Benzatīna benzilpenicilīns ir antibiotika un pieder pie penicilīnu grupas. To lieto visu veidu infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kuras ir neaizsargātas pret tā darbību. Šajā rakstā mēs detalizēti aprakstīsim lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas zāļu lietošanai, kā arī uzskaitīsim vairākus analogus.
Benzatīna benzilpenicilīns: zāļu apraksts
Šīs zāles ir vienas no pirmajām penicilīna grupas antibiotikām. Neskatoties uz ļoti ilgo lietošanas laiku, tas nav zaudējis savu aktualitāti, pateicoties tā plašajam darbības spektram un spējai iznīcināt dažādas patogēnās baktērijas. Zāles, piemēram, var tikt galā ar Sibīrijas mēri, meningokokiem, sifilisu un dažādiem streptokokiem un stafilokokiem. To ievada injekcijas veidā, jo benzatīna benzilpenicilīns netiek absorbēts gremošanas traktā.
Recepte latīņu valodāārsti bieži izraksta, un tad pacientam ir grūti saprast, kas viņam tika nozīmēts. Lai izvairītos no šāda pārpratuma, jums vienkārši jāzina zāļu nosaukums šajā valodā - Benzathine benzylpenicillinum.
Parasti zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Taču zāles var arī iekļūt organismā caur mugurkaula kanālu, subkutāni vai caur skarto zonu.
Benzilpenicilīns ir antibiotika, kas sastāv no tāda paša nosaukuma aktīvās vielas. Bet tas ir iekļauts zāļu sastāvā sāļu veidā. Tātad vielu var uzglabāt ļoti ilgu laiku, nesadaloties. Un jau pēc ievadīšanas organismā benzilpenicilīns izdalās no sāļiem un sāk savu antibakteriālo darbību.
Atkarībā no sāls, kurā atrodas aktīvā viela, ir vairāki zāļu veidi. Neskatoties uz to, tiem visiem ir aptuveni vienāds efekts, taču atšķiras ievadīšanas metodes un iedarbības ilgums.
Indikācijas
Benzatīna benzilpenicilīnu ordinē šādām slimībām:
- Elpošanas orgānu infekciozi bojājumi (pleirīts, pneimonija, bronhīts, pleiras empiēma utt.).
- Urģenitālās sistēmas slimības (sifiliss, gonoreja, uretrīts, cistīts, adnexīts, salpingīts).
- LOR orgānu infekcijas (skarlatīns, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts u.c.).
- Rutojošas redzes orgānu, kaulu un ādas, gļotādu infekcijas (blenoreja, dakriocistīts, blefarīts, osteomielīts, videnes iekaisums, erysipelas, flegmona, brūču infekcijas utt.).
- Abscesssmadzenes.
- Strutains meningīts.
- Septicēmija, sepse.
- Artrīts.
- Peritonīts.
- Spirohetu izraisītas slimības (sviras, Sibīrijas mēris utt.).
- Žurku koduma drudzis
- Infekcijas, ko izraisa Listeria, Clostridium, Pasteurella.
Turklāt zāles tiek parakstītas profilaktiskos nolūkos pie pēcoperācijas komplikācijām un streptokoku infekciju komplikācijām (endokardīts, reimatisms, glomerulonefrīts u.c.).
Farmakokinētika
Benzatīna benzilpenicilīns (latīņu valodā Benzathine benzylpenicillinum) tūlīt pēc injekcijas sāk sadalīties, izdalot aktīvo vielu. Šajā gadījumā zāles paliek asinīs nākamās 3 nedēļas pēc injekcijas. Šķidrumos viela iekļūst daudz labāk nekā audos. Jāņem vērā, ka benzilpenicilīns spēj pārvarēt placentas barjeru un nonākt barojošas mātes pienā. Izdalās no organisma caur nierēm nemainītā veidā. Pirmajās 8 dienās aptuveni 33% no ievadītās devas tiek izvadīti.
Grūtniecība un zīdīšana
Kā minēts iepriekš, zāles spēj šķērsot placentas barjeru un nonākt mātes pienā. Tāpēc, parakstot zāles, zīdīšana jāpārtrauc.
Grūtniecības laikā zāļu iecelšana ir iespējama tikai tad, ja ieguvums sievietei pārsniedz risku bērnam. Lēmums jāpieņem ārstam, brīdinot topošo māmiņu par visu iespējamosekas.
Kontrindikācijas
Benzatīna benzilpenicilīnam (recepti var izrakstīt tikai ārsts) ir vairākas kontrindikācijas. To nedrīkst dot cilvēkiem ar šādām slimībām:
- Penicilīnu vai cefalosporīnu nepanesība, alerģiska reakcija pret tiem.
- Augsts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija).
- Aritmija.
- Siena drudzis.
- Bronhiālā astma.
- Nieru mazspēja.
- Pseidomembranozais kolīts.
Ar piesardzību zāles tiek parakstītas bērniem līdz sešiem mēnešiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Blakusparādības
Benzatīna benzilpenicilīns var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības, kas norādītas tālāk.
Dažādas alerģiskas izpausmes:
- temperatūras paaugstināšanās;
- nātrene;
- izsitumi uz gļotādām un ādas;
- locītavu sāpes;
- eozinofilija;
- multiformā eritēma;
- Kvinkes tūska;
- eksfoliatīvs dermatīts;
- anafilaktiskais šoks.
Sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamās reakcijas:
- trombocitopēnija;
- anēmija;
- koagulācijas traucējumi;
- leikopēnija.
Arī:
- stomatīts;
- galvassāpes;
- glancēts;
- sāpes injekcijas vietā;
- abscesi;
- iefiltrējas;
- perifērs nefrīts;
- fistula.
Ilgstoši lietojot, kaitīgās sēnītes unmikroorganismi var attīstīt rezistenci, un tad zāles zaudēs savu efektivitāti.
Benzatīna benzilpenicilīns: lietošanas instrukcijas
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles profilakses nolūkos un infekcijas slimību ārstēšanai tiek ievadītas reizi nedēļā devā no 300 līdz 600 tūkstošiem vienību vai divas reizes mēnesī pa 1,2 miljoniem vienību.
Reimatisma profilaksei līdzekli injicē 6 nedēļas, reizi nedēļā, 600 tūkst. Tajā pašā laikā vienlaikus tiek nozīmēta acetilsalicilskābe vai citi NPL.
Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, zāles ievada reizi nedēļā ar ātrumu 5-10 tūkstoši vienību uz 1 kg.
Starp injekcijām ir jābūt vismaz 8 dienām. Vidējā deva ir 2,3 miljoni vienību.
Pirms lietošanas zāles izšķīdina fizioloģiskā šķīdumā, speciālā ūdenī injekcijām vai novokaīnā (2,5% vai 5%).
Zāles var ievadīt šādos veidos:
- intramuskulāri;
- intravenoza;
- zemādas;
- jostas (caur mugurkaula kanālu);
- pleiras (caur plaušu pleiru);
- subkonjunktīva (caur acu audiem);
- pilināt caur ausi;
- pilināt caur degunu;
- tieši skartā orgāna audos.
Kombinācija ar citām zālēm
Benzatīna benzilpenicilīns (norādījumi tieši to norāda) var mijiedarboties ar citām zālēm. Tajā pašā laikā pašam benzilpenicilīnam var būtšādas darbības: sinerģiska, antagonistiska un bakteriostatiska.
Turklāt zāles palielina ar netiešajiem antikoagulantiem saistīto zāļu efektivitāti. Un samazina etinilestradiola un dažādu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Lietot kopā ar NPL, allopurinolu, diurētiskiem līdzekļiem, samazinās tubulārā sekrēcija un palielinās aktīvās vielas koncentrācija. Turklāt allopurinols ievērojami palielina alerģisku reakciju attīstības risku.
Piesardzības pasākumi
Pirms pirmās injekcijas ir jāveic aspirācijas tests. Ja zāles nejauši nokļūst traukos, var rasties išēmija vai embolija. Turklāt var būt trauksmes sajūta, depresija, īslaicīgi redzes traucējumi.
Gadījumos, kad nepieciešams veikt divas injekcijas vienlaikus, zāles injicē dažādās sēžamvietās vai rokās.
Kad parādās pirmās alerģiskās izpausmes, steidzami jāpārtrauc terapija. Atkarībā no apstākļiem ārsts var izrakstīt pretalerģiskas zāles.
Bieži Levorin vai Nystatin tiek nozīmēts kopā ar benzilpenicilīnu, jo pastāv sēnīšu infekciju risks. Tieši tāpēc ar ilgstošu medikamentozo terapiju var nomākt zarnu mikrofloru, kas ražo B vitamīnus. Šajā sakarā šos vitamīnus var izrakstīt intramuskulārai injekcijai.
Īpaši norādījumi
Benzatīna benzilpenicilīns pacientiem tiek ordinēts ar īpašu piesardzībukurā ir dažādi nieru darbības traucējumi, ir nosliece uz alerģiskām izpausmēm, ar augstu jutību pret aktīvo vielu. Galīgo lēmumu vienmēr pieņem ārstējošais ārsts, kuram labi jāzina sava pacienta vēsture.
Nav ieteicams izrakstīt zāles neirosifilisa ārstēšanai, jo ar šo slimību nevar sasniegt vēlamo aktīvās vielas koncentrāciju pacienta asinīs.
Analogi
Ir arī citas zāles, kurām ir tāda pati iedarbība kā benzatīna benzilpenicilīnam. Analogi, protams, pieder arī penicilīnu grupai. Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos:
- "Gramox-D" - ir pieejams pulvera veidā, kas paredzēts atšķaidīšanai un iekšķīgai lietošanai.
- "Amosīns" – ražots kapsulās, tabletēs un pulverī iekšķīgai lietošanai.
- "Ospen" - tiek gatavots sīrupa veidā.
- "Hiconcil" – pieejams kapsulu un pulvera veidā iekšķīgai lietošanai.
- Azlocilīna nātrija sāls ir pulverveida viela, no kuras iegūst šķīdumu intravenozām injekcijām.
- "Ampicilīns" - pieejams tablešu, kapsulu, granulu veidā, no pēdējām pagatavo suspensiju un lieto iekšķīgi.
- Ecobol - ražots tabletēs.
- "Ospamox" - ir izgatavots tablešu, kapsulu un pulvera veidā iekšķīgai lietošanai.
- "Fenoksimetilpenicilīns" - pieejams tablešu, dražeju, granulu un pulvera veidā.
- Star Pen - ražotsgranulu veidā, kuras atšķaida un lieto iekšķīgi.
- "Oksacilīns" - tiek izgatavots tablešu, kapsulu, pulvera veidā, no kuriem pagatavo šķīdumu injekcijām
- "Standacillin" - pieejams kapsulās.
- Karbenicilīna dinātrija sāls - ražots pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.
Tādējādi, neskatoties uz diezgan ilgo zāļu lietošanu medicīnā, tas joprojām ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem pret dažādām infekcijām.
