Zobu protapers ir pasaulē populārākās niķeļa titāna endodontiskās ierīces sistēmas evolūcija, kas atbilst visu mūsdienu zobārstu prasībām visos klīniskajos apstākļos. Šo elementu griešanas daļa ir izgatavota no niķeļa-titāna sakausējuma. Protapers ir patiesi unikāli un ārkārtīgi elastīgi jaunākās paaudzes faili. Tie ļauj veikt operāciju pat sakņu kanālos, kurus ir ārkārtīgi grūti klasiski ārstēt ar instrumentiem.
Funkcijas
Gan manuālajiem, gan mašīnu protaperiem ir būtiskas atšķirības no zobārstu agrāk izmantotajiem saknes failiem, kurus sauc arī par urbjiem. Tiesa, aizstāvot pēdējo, ir vērts teikt, ka viņiem bija zināmas iespēju robežas.
Pati instrumenta forma prasīja pastiprinātu uzmanību darbības laikā – lūzuma risks bija ļoti augsts. Tāpēc bija bīstami veikt apļveida kustības ar urbjiem.
Bet izmantošana uzlabotaprotapers zobārstniecībā ļauj ievērojami samazināt sakņu sekciju apstrādei izmantoto failu arsenālu. Turklāt šie instrumenti ievērojami samazina zobu perforācijas un pašas ierīces lūzuma risku. Galu galā, atšķirībā no saviem priekšgājējiem, protaperiem ir vienmērīgi konusa forma.
Īpašu elastību apvienojumā ar šo rīku izturību nodrošina:
- niķeļa-titāna sakausējums, no kura izgatavotas vīles;
- konusveida sekcija ar izliektām malām, kas samazina asmens saskares laukumu un laiku ar apstrādātajām virsmām, vienlaikus garantējot pilnīgu darbības drošību;
- daudzpakāpju griešanas elements, kas ļauj ierīcei noņemt minimālu audu slāni, samazinot instrumenta iesprūšanas un zobu kanāla aizsprostošanās risku.
Prusi un mīnusi
Pateicoties savai ierīcei, protateri zobārstniecībā:
- piešķir apstrādātajai zonai tādu konfigurāciju, kurā sakņu kanāls vienmērīgi sašaurinās virzienā uz virsotni;
- nodrošiniet vissarežģītākās formas kanālu apstrādi.
Turklāt jaunākās paaudzes failiem ir arī citas priekšrocības:
- acīmredzama lietošanas secība daudzkrāsainu marķējumu dēļ;
- liels darbības ātrums, jo jāizmanto tikai trīs ierīču komplekts;
- Instrumenta noapaļotais gals nodrošina absolūtu drošību un iespēju vadīt kanālu, pamatojoties uz taustes sajūtām.
Bet protaperiem papildus daudzām priekšrocībām ir arī daži trūkumi:
- neiespējamība apstrādāt kanālus ar plašu apikālo atveri (diametrs vairāk nekā 30. izmērs) - lielāks instruments neeksistē;
- ierobežojums attiecībā uz operējamās dobuma dziļumu - maksimāli līdz 31 mm;
- trūkst mehānisma šķēršļu novēršanai - uz kanāla sieniņām paliek izsmērēts slānis, kas neļauj ievadīt medikamentus ārstēšanai.
Shaping Protapers
Kam šie instrumenti tiek izmantoti zobārstniecībā? Ir vairāki protaper failu veidi, no kuriem katrs ir paredzēts noteiktas manipulācijas veikšanai. Tātad tiek izmantoti formēšanas instrumenti, lai piešķirtu sakņu kanālam vēlamo formu. Šajā grupā ietilpst protateri Sx, S2 un S1.
Šāda veida vīles tiek izmantotas gan īsu kanālu operēšanai, gan garo protēžu koronālajai sekcijai nepieciešamās formas piešķiršanai. Griešanas daļas gala diametrs ir 0,19 mm, un pie pamatnes šis skaitlis ir 1,2 mm.
- Sx protapers ir 19 mm gari un konusīgāki nekā citas šķirnes. Jāatzīmē, ka tas aug no 0,35 mm līdz 19 mm un pēc tam samazinās līdz 0,2 mm.
- Protapers S1 ir paredzēti darbībai kanāla augšējā trešdaļā. Ierīce ir pieejama divu veidu - 21 mm un 25 mm garumā. Uzgaļa diametrs sasniedz 0,17 mm, un konuss visā griešanas elementā palielinās no 0,2 līdz 11.
- Protapers S2 tiek izmantots, lai sagatavotu kanāla otro trešdaļu, un arī to garums ir 21 mm vai 25 mm. Gala diametrs ir 0,2 mm, un konuss pakāpeniski palielinās no 0,04 mm līdz 0,115 mm.
Protaperu apdare
Šāda veida faili ir paredzēti kanāla apakšējās trešdaļas galīgajai konstrukcijai. Zobārstniecībā vidusdaļas paplašināšanai un saplacināšanai izmanto arī mašīnu protaperus ar protokoliem F1, F2 un F3. Šajā komplektā ir arī tikai trīs rīki.
Faila gala diametrs F1 ir 0,2 mm, F2 ir 0,25 mm un F3 ir 0,3 mm. Jāatzīmē, ka visām šīm ierīcēm ir fiksēts konuss - attiecīgi 0,7, 0,8 un 0,9%. Apdares propapers ir elastīgāks.
Manuālai lietošanai
Šādus protaperus zobārstniecībā izmanto tām pašām darbībām kā darbgaldus, un tiem ir arī burtciparu nosaukums.
Standarta komplektā ir 6 ierīces ar daudzkrāsainiem marķējumiem atkarībā no to tehniskajiem parametriem:
- Sx - oranžs;
- S1 - violets;
- S2 - b alts;
- F1 - dzeltens;
- F2 - sarkans;
- F3 - zils.
Zobārstniecībā Sx manuālos protaperus attēlo viens modelis, kura garums ir 19 mm. Griešanas elementa garums visiem pārējiem failiem ir 25 mm vai 31 mm.
Tiek izmantoti F5 un F4 manuālie protokoli ar 25 mm aktīvo laukumusākotnējā un pēdējā sakņu kanālu ārstēšana.
Norādījumi par protaperu lietošanu zobārstniecībā
Šos instrumentus klīniskos apstākļos izmanto tikai zobārsti. Kam tiek izmantoti protaperi? Tie ir būtiski sakņu kanālu tīrīšanai un veidošanai.
Pirmais solis ir izveidot tiešu piekļuvi sakņu kanāla ietekai. Lai to izdarītu, tiek noņemta pulpas kameras augšdaļa un liekie dentīna audi, kas izvirzīti gar malām. Pēc tam sienas tiek nogludinātas iekšpusē, lai nodrošinātu vieglāku piekļuvi mutei. Šādā gadījumā ir jānovērš visi esošie traucējumi.
Šīs manipulācijas ir nepieciešamas normālai mutes redzamībai, nemainot spoguļa stāvokli. Instrumentam bez šķēršļiem jāiekļūst mutē un viegli jāslīd pa mīkstuma dobuma gludajām sieniņām.
Kā protaperus izmanto zobārstniecībā:
- Pēc mutes noteikšanas tiek veikta pasīvā virsmas apstrāde ar manuālu vīli ar 15. numuru, līdz rodas pretestība.
- Veicot slaucīšanas kustības ar veidojošo protaperu S1, jums jāiedziļinās visā protokola garumā.
- Tad, izmantojot S2 protaperu, ir jāpanāk kanāla pāreja visā griešanas daļas garumā.
- Ar apdares faila F1 palīdzību jums pakāpeniski jāvirzās pa kanālu, līdz tiek sasniegts viss konusa garums.
- Caurums ir kalibrēts, izmantojot piemērota diametra rokas protaperus.
- Ja nepieciešams papildu paplašinājums, varat izmantot rīkus, kas apzīmēti ar F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx izmanto, lai noņemtu dentīnu no mutes un palielinātu koronālo zonu.
Korekcijas ierīces
Standarta mašīnu protaperu komplekts zobārstniecībā sastāv no trīs secīgi lietojamiem instrumentiem ar dažādu garumu un griešanas elementa konusu. Šīs ierīces ir paredzētas vienkāršai un ērtākai zobu plombēšanai.
Īsākais protapers D1 tiek izmantots, lai iekļūtu koronālajā zonā, vidējais D2 tiek izmantots vidējai daļai, un garākais D3 tiek izmantots kanāla virsotnei.
Instrumenti ir aprīkoti ar tumši pelēkiem rokturiem un ir 11 mm gari. To izmantošanas algoritms ir ļoti vienkāršs, turklāt katrā failā ir atzīmes no viena līdz trim b altiem gredzeniem.
Lietojumprogrammas funkcijas
Pildījuma sastāvu noņemšana no kanāliem tiek veikta vairākos posmos, ievērojot noteikumus:
- ievadiet instrumentu ar nelielu spiedienu virzienā uz zoba virsotni;
- ierīce regulāri tiek izņemta no cauruma, lai pārbaudītu un notīrītu kanālu;
- ja nav progresa, esošo šķēršļu noņemšanai tiek izmantots manuāls protaper;
- jāievēro noteikts ātruma režīms: obturātu un gutaperčas noņemšanai nepieciešami 600-700 apgriezieni, un pietiek tikai ar 250-300 apgriezieniem, lai iegūtu eigenolu un cinka oksīdu saturošus savienojumus.
Ievērojamska aprakstīto protaperu lietošana ir aizliegta polimēru saturošu pastu noņemšanai.
Ieteikumi
Jebkura veida protaperus drīkst lietot tikai klīniskos apstākļos, pēc receptes un kvalificēti zobārsti.
Ir daži piesardzības pasākumi, kas jāpatur prātā. Tātad, aizliegts:
- atkārtoti izmantojiet vienreizējās lietošanas priekšmetus;
- nepārbaudītu dezinfekcijas šķīdumu izmantošana;
- Niķeļa-titāna protokolu ievietošana nātrija hipohlorīta šķīdumā ilgāk par 5 minūtēm koncentrācijā, kas lielāka par 5%.
Ņemiet vērā arī to, ka niķeļa-titāna propaperus sabojā ūdeņraža peroksīda iedarbība. Tāpat, strādājot ar failiem, neizmantojiet sārmu un skābju šķīdumus – tie arī negatīvi ietekmē ierīču stāvokli.
Ir nepieciešams tīrīt, dezinficēt un sterilizēt instrumentus, stingri ievērojot visus ierīču ražotāju izstrādātos noteikumus. Tas pats attiecas uz noteikta darbību algoritma ievērošanu darbības laikā.
