Pēdējā laikā nepārtraukti pieaug to bērnu skaits, kuri dzimuši ar attīstības patoloģijām. Tas notiek teratogēno (no grieķu val. teros monster, freak) faktoru ietekmes, jo tieši intrauterīnās attīstības periodā organisms ir īpaši neaizsargāts. Šajā gadījumā daudz (lai gan ne vienmēr) ir atkarīgs no mātes atbildības.
Tādējādi varoni Hugo Kvazimodo dzemdē kropļoja viņa paša māte, kura grūtniecības laikā cieši saspieda vēderu, lai pārdotu ķēmu bērnu par augstāku cenu. Tas ir, jēdziens "teratogēnais faktors" cilvēkiem ir zināms jau ļoti ilgu laiku.
Embrionālās ievainojamības stadijas
Augļa ievainojamības pakāpe grūtniecības laikā ir dažāda, ārsti izšķir 3 stadijas.
- Šis posms ilgst no pirmajām grūtniecības stundām līdz 18. Šajā laikā, ja ir liels skaits bojātu šūnu, notiek spontāns aborts. Ja spontāns aborts nenotiek, embrijs drīz var atjaunot bojātās šūnas, nekaitējot veselībai. Citiem vārdiem sakot, par šostadijā, ir tikai divi ceļi - vai nu embrijs nomirst, vai arī tas pilnībā attīstās tālāk.
- Otro posmu raksturo augļa vislielākā neaizsargātība. Posms ilgst no 18 līdz 60 dienām. Tieši šajā periodā veidojas vissmagākās patoloģijas, dažkārt pat nesavienojamas ar dzīvi. Ārsti atzīmē, ka visbīstamākās attīstības anomālijas veidojas līdz 36 dienām, vēlāk tās ir mazāk izteiktas un sastopamas diezgan reti, ja neskaita uroģenitālās sistēmas un cieto aukslēju defektus. Tāpēc sievietēm ar grūtniecību līdz trim mēnešiem bieži draud spontāns aborts. Šajā periodā īpaši svarīgi ir parūpēties par savu veselību, jo no tā ir atkarīga gaidāmā mazuļa veselība.
- Šajā periodā auglim jau ir izveidojušies orgāni un to sistēmas, tāpēc to nepareiza attīstība nav iespējama. Bet pastāv augļa augšanas traucējumu, noteikta skaita šūnu nāves, jebkura orgāna darbības pasliktināšanās risks. Bērna visneaizsargātākā nervu sistēma.
Teratogēno faktoru veidi
Jēdziens "teratoģenēze" (malformāciju rašanās) tiek iedalīts 2 veidos - anomālijas, kas rodas no nelabvēlīgas vides ietekmes, un anomālijas iedzimtu slimību rezultātā. Tomēr jēdziens "teratogēnais faktors" attiecas tikai uz pirmo veidu. Tie ir ķīmiskie, bioloģiskie un citi faktori, kas izraisa iedzimtas anomālijas orgānu un sistēmu attīstībā.
Teratogēno faktoru klasifikācija ir šāda.
- Ķīmiskās vielas.
- Jonizējošais starojums.
- Grūtnieces nepareizs dzīvesveids.
- Infekcijas.
Ķīmiskās vielas kā teratogēns faktors
Katrs farmaceits apstiprinās, ka jebkura ķīmiska viela lielās devās ir toksiska organismam. Īpaši tas attiecas uz grūtniecēm, kurām nepieciešamības gadījumā tiek ļoti rūpīgi izvēlēta zāļu terapija.
Ķīmisko vielu saraksts, kas var kaitēt auglim, tiek pastāvīgi atjaunināts. Tikmēr nevar teikt, ka kāda viela no šī saraksta kā teratogēns faktors noteikti izraisīs attīstības anomālijas, lai gan dažas zāles patiešām var palielināt risku šo parādību 2-3 reizes. Ir vispāratzīts, ka zāles ir visbīstamākās grūtniecības pirmajā trimestrī, taču to iedarbība otrajā un trešajā trimestrī nav pilnībā izpētīta. Ir zināma tikai talidomīda kaitīgā ietekme, īpaši 34.–50. grūtniecības dienā.
Lielāko apdraudējumu grūtniecei rada dzīvsudraba, toluola, benzola, hlorbifenila un tā atvasinājumu iztvaikošana. Kā arī šādas narkotiku grupas:
- Tetraciklīni (antibiotikas).
- Valproskābe, ko lieto krampju un epilepsijas ārstēšanai, un trimetadions.
- "Busulfāns" (zāles, kas parakstītas leikēmijas ārstēšanai).
- Androgēnie hormoni.
- "Kaptoprils", "Enalaprils" (indicēts hipertensijas ārstēšanai).
- Joda savienojumi.
- "Metotreksāts" (tam ir imūnsupresīvs efekts).
- Litija karbonāts.
- "Tiamazols"(tireostatiskais līdzeklis).
- "Penicilamīns" (lieto autoimūnās reakcijās).
- "Izotretinoīns" (analogs A vitamīnam).
- "Dietilstilbestrols" (hormonālas zāles).
- "Talidomīds" (miegazāles).
- "Ciklofosfamīds" (pretvēža zāles).
- "Etretināts" (lieto ādas slimībām).
Tā kā zāļu grupas, ko lieto pilnīgi dažādām slimībām, var negatīvi ietekmēt augli, grūtniecei terapiju nepieciešams izrakstīt ļoti piesardzīgi. Noteikti informējiet savu ārstu, ka esat grūtniece.
Jonizējošais starojums
Jonizējošais starojums ietver ultraskaņu (tomēr ārsti jau sen ir pierādījuši, ka ultraskaņa nenodara būtisku kaitējumu auglim), fluorogrāfiju, fluoroskopiju un citas pētniecības metodes, kas ietver jonizējošo viļņu izmantošanu.
Citi teratogēno faktoru piemēri ir nelaimes gadījumi ar radioaktīvo vielu nokļūšanu vidē, apstrāde ar radioaktīvo jodu, staru terapija.
Infekcijas izraisītāji un grūtniecība
Tā kā placentai ir augsta caurlaidības pakāpe, pastāv spontāna aborta vai augļa intrauterīnās infekcijas risks vairāku slimību gadījumā. Infekcija pirmajās 7 grūtniecības nedēļās var izraisīt augļa patoloģijas, kas ir saderīgas ar dzīvību. Bērna inficēšana vēlākos posmos var izraisīt jaundzimušā inficēšanos.
Ir ievērības cienīgs, ka smaguma pakāpeslimības izpausmes grūtniecei un embrijam var atšķirties.
Teratogēnais faktors ietver šādas infekcijas:
- toksoplazmoze;
- citomegalovīruss;
- herpes I un II veids;
- masaliņas;
- sifiliss;
- Venecuēlas zirgu encefalīts;
- varicella-zoster vīruss.
Nevēlamas sekas bērnam rada arī hlamīdiju infekcija un strutojoši-iekaisuma procesi, kas notiek grūtnieces organismā.
Nepareizs grūtnieces dzīvesveids
Amatā esošās sievietes ir atbildīgas par sava bērna dzīvību un veselību, tāpēc viņām ir jāatsakās no jebkādiem alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšanas un pat pārmērīgas kafijas dzeršanas. Citi teratogēni faktori ir atkarība no narkotikām, lauku rūpniecībā izmantotie pesticīdi, pulveri un tīrīšanas līdzekļi.
Ir svarīgi ēst pareizi un izvairīties no kaitīga, noderīgu īpašību trūkuma, pārtikas. Diēta jāveido tā, lai grūtniece saņemtu visu nepieciešamo augļa attīstībai. Tātad olb altumvielu deficīts izraisa embrija hipotrofiju. Sievietes organismam nepieciešami tādi mikroelementi kā selēns, cinks, jods, svins, mangāns, fluors. Uzturā jābūt arī pietiekami daudz kalcija un vitamīnu.
Citi teratogēni faktori
Cukura diabēts, endēmisks goiters, fenilketonūrija un audzēji, kas stimulē androgēnu hormonu veidošanos, var izraisīt augļa patoloģijas. Arī ārsti uzskata, ka pārkaršana un folijskābes trūkums ir bīstami auglim.
Iepriekš uzskaitītie faktori tiek saukti par teratogēniem. Šis jēdziens ietver visu, kas var traucēt normālu augļa attīstību un izraisīt tā anomālijas. Diemžēl šādu faktoru ir ļoti daudz, tāpēc sievietei grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu veselību un uzturu.
