Sausais klepus ir nepatīkams simptoms. Bieži vien tas ilgstoši mokās un pasliktina vispārējo stāvokli. Dekstrometorfāna hidrobromīds var palīdzēt ar sausu klepu. Šīs vielas saīsinājums ir DXM (t.i., dekstrometorfāns).
Kā viela darbojas
Dekstrometorfāns pieder pie pretklepus komponentu grupas. Zāļu lietošana ar šo vielu ir indicēta slimībām, ko pavada sauss klepus (piemēram, plaušu tuberkuloze, pneimonija, garais klepus utt.).
Dekstrometorfāns pēc norīšanas izplatās visos orgānos. Smadzenēs DXM iedarbojas uz klepus centru, kavējot tā uzbudināmību. Tas nomāc sāpīgu klepu.
Kas notiek organismā pēc uzņemšanas
Dekstrometorfāns ir iekšķīgi lietojamo zāļu sastāvdaļa. Kad tā nonāk kuņģī, viela ātri uzsūcas. ParPēc 10-30 minūtēm DXM sāk parādīties dziedinošs efekts. Dekstrometorfāna iedarbība uz organismu ilgst 5-6 stundas pieaugušajiem un 6-9 stundas bērniem.
Terapeitiskās DXM devas nerada hipnotisku, narkotisku vai pretsāpju efektu. Lietojot lielās devās, komponents sāk iedarboties uz cilvēka organismu, kas ir līdzīgs disociatīvo un psihedēlisko vielu iedarbībai.
Vielas metabolisms aknās norit ātri un intensīvi. Šajā procesā veidojas aktīvs metabolīts, ko sauc par dekstrorfānu. Zāļu izņemšanu galvenokārt veic nieres. Demetilētie metabolīti un dekstrometorfāns neizmainītā veidā izdalās no cilvēka ķermeņa ar urīnu.
Kad DXM var būt kaitīgs
Dektrometorfāna hidrobromīds ir izpētīts. Rezultāti parādīja, ka dažos gadījumos vielu nevar izmantot. Kontrindikācijas lietošanai:
- Bronhiālā astma. Šim stāvoklim DXM neizmanto, jo tas var pasliktināt krēpu izdalīšanos un palielināt elpceļu pretestību.
- Bronhīts.
- Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
- Mukolītisko zāļu lietošanas periods.
Nekādā gadījumā nevajadzētu eksperimentēt ar dekstrometorfānu saturošu zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šīs zāles var kaitēt auglim vai bērnam. DXM jāievada tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, gadījumos, kad paredzamā ietekme uz māti ir lielākapotenciāls risks auglim vai zīdainim, kas baro bērnu ar krūti.
Arī DXM medikamentiem var būt papildu kontrindikācijas. Tas ir atkarīgs no zāļu sastāva.
Kas vēl ir svarīgi zināt
Preparāti ar dekstrometorfāna hidrobromīdu aknu darbības traucējumu gadījumā jālieto piesardzīgi.
DXM var izraisīt pārdozēšanas simptomus, tāpēc jūs nedrīkstat lietot zāles, kas satur šo komponentu devās, kas pārsniedz ieteikto. Cilvēkiem, kuri lietoja narkotikas lielās devās, bija reibonis, uzbudinājums, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, pazemināts asinsspiediens un tahikardija. Pārdozēšanas gadījumā nepieciešama speciālistu palīdzība. Pacientiem ar iepriekšminētajiem simptomiem nepieciešama simptomātiska terapija, mehāniskā ventilācija.
Dekstrometorfāns var izraisīt blakusparādības:
- no kuņģa-zarnu trakta - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana;
- no nervu sistēmas puses - reibonis, alkas pēc miega.
Vēl viens iespējamais blakussimptoms ir atkarība no narkotikām. Tomēr tas notiek retos gadījumos. Atkarības veidošanās iemesls ir ilgstoša lielu jebkuru zāļu devu lietošana ar DXM.
Ārstējot klepu, nav nekas neparasts, ka cilvēki aizmirst lietot izrakstītās dekstrometorfāna zāles un pēc tam nolemj lietot dubultu devu, lai iegūtu labākus rezultātus. To nekādā gadījumā nedrīkst darīt. Dubultā deva negatīvi ietekmē ķermeni, noved piepārdozēšana.
Kādas zāles satur DXM
DXM saturošo zāļu saraksts ir diezgan liels. Šeit ir produktu saraksts ar dekstrometorfāna hidrobromīdu (tirdzniecības nosaukumi un zāļu formas):
- Glycodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - sīrupi.
- "Gripeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - planšetdatori.
- "Toff plus" - kapsulas.
- "Influblock" - pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.
Apskatīsim dažas zāles no šī saraksta - Coldrex Night un Tussin Plus. Bet sāksim ar Alex Plus. Šīs zāles nav iepriekš minētajā sarakstā, taču daudzi cilvēki atceras šādas zāles. Iepriekš tas tika pārdots aptiekās, un ārsti to izrakstīja akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanai, kas rodas ar sausu, kairinošu klepu.
Alex plus
Pirms vairākiem gadiem, lai ārstētu sausu klepu, daži cilvēki lietoja zāles "Alex plus". Šim līdzeklim bija viena zāļu forma - pastilas. Sastāvā bija 3 aktīvās sastāvdaļas - dekstrometorfāna hidrobromīds, terpinhidrāts, levomentols. Pateicoties šīm vielām, zālēm bija pretklepus, atkrēpošanas un spazmolītiska iedarbība.
"Alex plus" tika parakstīts šādās devās:
- Pieaugušajiem - 2 līdz 5 pastilām 3 vai 4 reizes dienā. Maksimāli pieļaujamais pastilu skaits ir 20 gab. (dienā).
- Bērniem vecumā no 4-6 gadiem - 1 pastila 3 vai 4 reizes dienā. Maksimumsdienas pastilu daudzums - 4 gab.
- Bērni vecumā no 7 līdz 12 gadiem, 1 līdz 2 pastiles 3 vai 4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 8 pastilas.
Zāles tika uzskatītas par diezgan iedarbīgām. Taču tagad tā ārstniecisko iedarbību uz sevi vairs nav iespējams sajust. Krievijas aptiekās vairs netirgo klepus tabletes Alex plus. Zāles pazuda, jo beidzās reģistrācijas apliecības derīguma termiņš.
Coldrex Night
"Coldrex Night" ir kombinētas zāles, kas ir pieejamas sīrupa veidā. Tas ir paredzēts saaukstēšanās, akūtu elpceļu slimību simptomu apkarošanai. Tika izgatavotas zāles, kuru pamatā bija 3 aktīvās vielas - dekstrometorfāns, prometazīna hidrohlorīds un paracetamols. Dekstrometorfāns nomāc iegūto sauso klepu. Prometazīns mazina deguna nosprostojumu. Paracetamols samazina temperatūru. Šim komponentam ir arī pretsāpju efekts, mazinot sāpes locītavās, muskuļos un galvassāpēs.
Zāles lieto vienu reizi dienā naktī, jo tās mazina simptomus un tādējādi uzlabo miegu. Atsevišķas devas tiek iestatītas šādi:
- pieaugušajiem (arī gados vecākiem cilvēkiem) - 20 ml;
- bērniem no 6-12 gadiem - 10 ml;
- bērniem no 12 gadu vecuma - 20 ml.
Šīs zāles pret sauso klepu nav paredzētas bērniem līdz 6 gadu vecumam. Tāpat sīrups ir kontrindicēts nieru slimību, labdabīgas prostatas hipertrofijas, asins slimību, epilepsijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta gadījumā.
Šīs zāles var izdzert par 3dienas. Ja simptomi saglabājas pēc tik īsa ārstēšanas kursa, pārtrauciet sīrupa lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Tussin plus
"Tussin plus" - klepus sīrups ar ķiršu garšu. Šīs ir arī kombinētas zāles, kas apvieno pretklepus un atkrēpošanas vielas. Sīrupa pretklepus sastāvdaļa ir dekstrometorfāna hidrobromīds. Izkārnījumu funkciju veic gvainefezīns. Tas palielina skropstu epitēlija aktivitāti, palielina bronhu gļotu šķidro komponentu sekrēciju.
Tussin plus sīrupu dzer, lai atvieglotu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas, saaukstēšanās simptomus, kas rodas ar klepu. Lietojiet zāles pēc ēšanas ik pēc 4 stundām. Vienreizējas devas:
- pieaugušajiem - 2 tējkarotes;
- 6-12 gadus veciem bērniem - 1 tējkarote;
- Bērniem no 12 gadu vecuma - 2 tējk.
Zāles pret sausu klepu nav piemērotas bērniem līdz 6 gadu vecumam. Citas kontrindikācijas ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smagas organiskas centrālās nervu sistēmas slimības, kuņģa asiņošana anamnēzē, mitrs klepus, kurā ir daudz krēpu. Ārstēšanas ar sīrupu laikā ir aizliegts lietot arī citas zāles, kas satur dekstrometorfānu un/vai guainefezīnu.
Dekstrometorfāna mijiedarbība
Ja DXM tiek kombinēts ar citām vielām, var rasties nevēlamas sekas:
- Dekstrometorfāna un MAO inhibitoru lietošanas laikā tiek reģistrētas vairākas blakusparādības - uzbudinājums, reibonis, intrakraniāla asiņošana, paaugstināts asinsspiediens, koma utt.;
- serotonīna sindroms un nāve ir iespējams, kombinējot DXM un tricikliskos antidepresantus;
- lietojot amiodaronu, fluoksetīnu, hinidīnu, var paaugstināties dekstrometorfāna koncentrācija asinīs;
- tabakas dūmi provocē dziedzeru sekrēcijas palielināšanos uz klepus refleksa nomākšanas fona;
- hinidīns uzlabo un pagarina DXM iedarbību.
Lai iegūtu plašāku informāciju par zāļu mijiedarbību, lūdzu, skatiet dekstrometorfānu saturošu produktu etiķetes. Piemēram, Coldrex Night nevar kombinēt ar citiem paracetamolu saturošiem līdzekļiem pret saaukstēšanos un iesnām. Ārstēšanas laikā ar šo sīrupu ir aizliegts arī lietot alkoholiskos dzērienus.
Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka nav vēlams lietot zāles, lai patstāvīgi ārstētu neproduktīvu klepu. Tās ārstam vajadzētu nozīmēt kombinācijā ar papildus medikamentiem, jo nepieciešams ne tikai nomākt šo simptomu, bet arī ietekmēt tā rašanās cēloni, t.i., esošo slimību.
