Sāpes vēdera lejasdaļā vairāk raksturīgas sievietēm. Šis simptoms parasti ir saistīts ar ginekoloģiskām slimībām. Vīriešiem diskomforta cēloņi var būt ļoti dažādi. Tās ir dažāda smaguma uroģenitālās sistēmas slimības (no viegla iekaisuma līdz onkoloģijai) un gremošanas sistēmas slimības. Bieži vien sāpju cēlonis ir problēmas ar prostatu. Ja rodas diskomforts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo gandrīz visām slimībām, ja tās tiek atklātas agrīnā stadijā, ir labvēlīga prognoze. Piemēram, gremošanas sistēmas pārkāpumu gadījumā var iztikt tikai no korekcijas uzturā.
Kas vīriešiem var vilkt pa labo vēdera lejasdaļu, pa kreisi vai pa vidu? Patoloģijas diagnostika ar šādu nespecifisku simptomu ir sarežģīta. Ārstam ir jāredz pilns klīniskais attēls (papildu sūdzības) un jāapstiprina savi minējumi ar rezultātiemlaboratorijas pētījumi, lai pareizi izrakstītu ārstēšanu. Atkarībā no identificētās slimības var būt norādīts gultas režīms, terapeitiskā diēta, antibiotikas vai citas zāļu grupas un ķirurģiska iejaukšanās. Tālāk apsveriet biežākos sāpju cēloņus vēdera lejasdaļā, papildu simptomus un dažādu patoloģiju ārstēšanas taktiku.
Sēklinieku un piedēkļu iekaisums
Vēdera lejasdaļā velkot sāpju cēlonis vīriešiem var būt orhiepididimīts. Ārsti orhītu sauc par sēklinieku vai sēklinieku iekaisumu. Ja patoloģiju pavada piedēkļu iekaisums, tad tiek diagnosticēts epididimīts. Visbiežāk iekaisuma process attīstās sēkliniekos un piedēkļos. Slimību var izraisīt iepriekšējās infekcijas slimības (vēdertīfs, gripa, vējbakas, pneimonija, cūciņš, skarlatīns un citas), taču vairumā gadījumu cēlonis ir uroģenitālās sistēmas iekaisums (prostatīts, uretrīts utt.).. Pēdējā gadījumā infekcija tiek pārnesta uz sēklinieku ar asinsriti. Orhiepididimīta cēlonis var būt sēklinieku ievainojums. Iekaisums dažkārt rodas arī pēc prostatas operācijas.
Ir akūtas un hroniskas slimības stadijas. Akūtu raksturo stipras sāpes sēkliniekos un vēdera lejasdaļā, skartajā pusē palielinās sēklinieku maisiņš, tiek izlīdzinātas krokas, āda kļūst saspringta. Pieskaroties iekaisušajai vietai, ir ļoti sāpīgi, vīrietim paaugstinās temperatūra, parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes, proti: galvassāpes, vājums un slikta dūša. PlkstBez ārstēšanas simptomi saglabājas apmēram divas nedēļas, un pēc tam slimība kļūst hroniska. Palpējot sēklinieku, jūtams sāpīgs sacietējums.
Diagnozi precīzi noteiks andrologs vai urologs pēc apskates. Ar laboratorijas testu palīdzību ārsts noteiks infekcijas raksturu, bieži ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu. Pacientam tiek parādīts gultas režīms, bet sēklinieku maisiņam jābūt paceltā stāvoklī. Tiek noteikta diēta, izņemot asus, treknus un ceptus ēdienus no ēdienkartes, ieteicams dzert daudz ūdens. Noteikti veiciet terapiju pret slimību, kas izraisīja iekaisuma procesu. Parasti ir norādītas plaša spektra antibiotikas. Ar strutojošām komplikācijām ir nepieciešams atvērt un iztukšot sēklinieku. Sliktākajā gadījumā sēklinieku izņem.
Vēderplēves un dzimumorgānu audzēji
Zīmēšanas sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā vīriešiem, labajā pusē vai dzimumorgānu rajonā var būt ļaundabīgu vai labdabīgu vēderplēves vai dzimumorgānu audzēju cēlonis. Labdabīgi audzēji parasti ir asimptomātiski, bet tiem var būt blakus esošo orgānu saspiešanas pazīmes. Šī iemesla dēļ vīriešiem ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā. Iemesls var būt nopietnāks - ļaundabīgs audzējs. Vēzi parasti pavada stipras sāpes.
Labdabīgi vēdera audzēji ir salīdzinoši reti. Patoloģijas attīstības iemesli nav zināmi. Visbiežāk audzēji vēderplēvē ir sekundāri, tas ir, tie attīstāssakarā ar agresīvu jaunveidojumu augšanu un vēdera dobuma orgānu un iekšējo dzimumorgānu vēža šūnu proliferāciju. Primārie ļaundabīgi audzēji vēderplēvē biežāk tiek diagnosticēti vīriešiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Ļaundabīgi veidojumi izpaužas ar ķermeņa masas samazināšanos, sāpēm un blakus esošo orgānu saspiešanas simptomiem, vēdera lejasdaļā rodas spriedze. Vīriešiem galvenais riska faktors ir ilgstoša azbesta iedarbība. Diagnozi ir grūti noteikt, jo smaguma sajūta vēdera lejasdaļā vīriešiem nav specifisks simptoms, bet raksturīgs daudzām slimībām.
Nereti precīzu diagnozi nosaka tikai pēc audzēja izgriešanas un turpmākas histoloģiskās izmeklēšanas. Bet radikāla audzēja noņemšana ir iespējama tikai ar ierobežotiem procesiem. Ar vairākiem jaunveidojumiem prognoze ir ārkārtīgi neapmierinoša. Pacienti mirst no komplikācijām, ko izraisa peritoneālo orgānu darbības traucējumi.
Vēdera lejasdaļā velkošu sāpju cēlonis vīriešiem var būt ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts dzimumorgānu rajonā. Prostatas vēzis tiek diagnosticēts vīriešiem, kas vecāki par sešdesmit pieciem gadiem. Tikai viens procents gadījumu attiecas uz pacientiem ar šo slimību, kas jaunāki par 65 gadiem. Prostatas adenoma ir arī ar vecumu saistīta slimība. Tikai desmit procenti vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem, izvairās no šī stāvokļa. Vīriešiem vecumā no divdesmit līdz četrdesmit gadiem traumas ir galvenais provocējošais faktors. Biežāk vēzis tiek diagnosticēts hokejistiem, riteņbraucējiem un futbolistiem. Vienīgā zīmepatoloģija ilgstoši vīriešiem var būt smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu katru gadu pēc 60-65 gadiem.
Urīnceļu slimības
Dažādas uroģenitālās sistēmas slimības vīriešiem pavada velkošas sāpes vēdera lejasdaļā pa vidu, pa kreisi vai pa labi. Tas var būt pielonefrīts, nierakmeņi, cistīts, nieru hipotermija. Jebkura patoloģija var izraisīt šādu simptomu. Pilnīga klīniskā aina un testu rezultāti ļaus ārstam noteikt precīzu diagnozi.
Nieru akmeņi: simptomi un ārstēšana
Urolitiāze ir slimība, kurai ir tendence uz recidīvu. Patoloģiju raksturo akmeņu klātbūtne urīnpūslī, nierēs un urīnvados. Galvenais slimības cēlonis ir vielmaiņas procesu pārkāpums, kas izraisa sāļu veidošanos, kas veido akmeņus. Patoloģijas attīstību var izraisīt arī citi faktori: nepietiekams uzturs, vietējais klimats, nekvalitatīvs dzeramais ūdens, noteiktu medikamentu lietošana, D un A vitamīnu trūkums, citi uroģenitālās un ekskrēcijas sistēmas iekaisuma procesi, nelabvēlīga iedzimtība.
Galvenie slimības simptomi ir:
- Uzbrukuma sāpes. Diskomforts biežāk jūtams muguras lejasdaļā vai sānos, bet var parādīties arī vēdera lejasdaļā. Vīrietis periodiski velk kreiso vai labo pusi, uzbrukuma ilgums ir no 20 līdz 60 minūtēm. Parasti pirms tam ir fiziskas aktivitātes, diurētisko zāļu lietošana vai liels šķidruma daudzums. Sāpju lokalizācija mainās, masai pārvietojoties pa urīnvadu. Bieži vien diskomfortu pavada bieža urinēšana.
- Asins piejaukums urīnā. Duļķaini izdalījumi ar spēcīgu nepatīkamu smaku var arī norādīt uz akmens pāreju.
- Slikta dūša un vemšana, vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās. Šie paši simptomi ir raksturīgi iekaisuma procesam, tas ir, pielonefrītam.
- Kad izplūst smiltis vai akmens, var rasties augsta temperatūra.
- Pamatizmeklēšana, ja ir aizdomas par urolitiāzi, ietver pacienta izmeklēšanu un iztaujāšanu, vispārēju urīna un asins analīzi, ultraskaņu, aptaujas urogrāfiju. Turklāt ārsts var izrakstīt daudzslāņu CT, dinamisko vai statisko nefroscintigrāfiju, urīna kultūru. CT tiek veikta, lai noteiktu akmens blīvumu un apkārtējo audu stāvokli, nefroscintigrāfijā pārbaudīs nieru darbības traucējumu pakāpi, un ir nepieciešama urīna kultūra, lai noteiktu infekcijas esamību urīnceļos un baktēriju jutību pret antibiotikām..
Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas taktiku. Mūsdienās tiek veikta zāļu terapija, kuras mērķis ir neatkarīga akmens izvadīšana vai izšķīdināšana, atklātas iejaukšanās, litotripsija (kontakta vai attālināta), endoskopiskas iejaukšanās. Vēl nesen ķirurģiskās operācijas bija vadošā ārstēšanas metode, taču šodien tā izzūd otrajā plānā. Operācija ir paredzēta tikai stingrām indikācijām. Visbiežāk tiek veikta attālināta litotripsija, kas netraumēaudus, bet var sadalīt akmeni mazos gabaliņos, kas pēc tam pakāpeniski izdalās urinējot.
Nieru hipotermija
Nieru hipodzesēšana vairumā gadījumu ir priekšnoteikums nopietnu slimību attīstībai. Ar vieglu hipotermiju pietiek ar aktīviem ķermeņa sasilšanas pasākumiem un gultas režīmam, lai simptomi izzustu četras dienas pēc ārstēšanas sākuma. Vidējo hipotermijas pakāpi raksturo augsts iekaisuma procesa attīstības risks. Lai prognoze būtu labvēlīga, nepieciešama savlaicīga adekvāta terapija. Smagu pakāpi pavada glomerulu iekaisums un autoimūno procesu palielināšanās. Smagu apsaldējumu gadījumā rodas mīksto audu nekroze. Šajā gadījumā pilnīgas izārstēšanas iespējas gandrīz nepastāv.
Nespecifiski simptomi parasti ir šādi: sievietēm un vīriešiem velkošas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi, kā arī nierēs un jostas rajonā, ķermeņa intoksikācija (drudzis, stipra svīšana, vemšana, slikta dūša, drebuļi), urinēšanas traucējumi (urina toņa maiņa, biežas vēlmes, diskomforts), pietūkums. Visaptveroša diagnostika ietver vispārēju urīna analīzi, Ņečiporenko analīzi, bakposevu, nieru ultraskaņu, CT, ekskrēcijas urrogrāfiju.
Nieru hipotermijas gadījumā ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību pacientam. Jāpārtrauc saskarsme ar vides faktoriem, kas izraisīja hipotermiju, sasilšanu (var dot cietušajam siltus dzērienus un ēdienu, pēc tam veikt muguras masāžu), siltumizolāciju (cilvēks jāietin siltumizolējošā segā un jānodrošinagultas režīms), izsauciet ārstu (smagas hipotermijas formas gadījumā izsauciet ātro palīdzību vai pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu uz tuvāko slimnīcu ar uroloģijas, nefroloģijas, intensīvās terapijas nodaļu).
Pielonefrīts (nieru iekaisums)
Krampjus vēdera lejasdaļā vīriešiem var izraisīt iekaisuma process, kas lokalizēts nierēs. Akūts iekaisums var apdraudēt pacienta dzīvību. Pacients sūdzas par stiprām sāpēm, drudzi līdz 39 grādiem, vispārēju nespēku, galvassāpēm. Dažos gadījumos rodas slikta dūša un vemšana, novēro bālumu, tahikardiju, pazeminātu asinsspiedienu un vēdera uzpūšanos. Ar pielonefrītu ir liela iespējamība, ka iekaisuma process izplatīsies citos orgānos un sistēmās, jo asinsrites procesā caur šo orgānu iziet 25% no visa organisma asinīm. Tāpēc ir svarīgi pielonefrītu ārstēt ārsta uzraudzībā.
Urīnpūšļa iekaisums
Cistīts anatomijas dēļ biežāk sastopams sievietēm, taču ar urīnpūšļa iekaisumu var ciest arī vīrieši. Tomēr šāda patoloģija rodas tikai 0,5% no tiem. Ar cistītu, niezi un dedzināšanu urinēšanas laikā, velkošu sajūtu vēdera lejasdaļā (vīriešiem tas ir raksturīgs simptoms, savukārt sievietes diskomfortu var sajaukt ar ginekoloģiskām slimībām), asinis urīnā.
Pēc pirmajiem iekaisuma simptomiem pacientam jādodas uz medicīnas iestādi. Tiek rādīts gultas režīms, terapeitiskā diēta ar minimālu pikantu ēdienu, alkoholiskiem dzērieniem,konservēts ēdiens. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti sildošie paliktņi, siltas vannas, fizioterapijas procedūras. Ar smagiem simptomiem tiek parakstītas zāles, kas mazina spazmu ("Papaverīns", "Drotaverīns"), pretsāpju līdzekļi ("Diklofenaks", "Metamizols", "Ketorolac"). Galvenā terapijas sastāvdaļa ir antibiotikas. Parasti lieto "Cifran", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin" un tā tālāk. Ja tiek atklāti vīrusi vai sēnītes, tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Ar adekvātu terapiju cistītu var novērst pusotras nedēļas laikā.
Nieru kolikas: pazīmes
Kreisās vēdera lejasdaļas vilkšana vīriešiem var būt ar nieru kolikām. Šis stāvoklis var rasties ar urolitiāzi, audzējiem, ievainojumiem, nieru prolapsi un citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Bieži vien sāpes nieru kolikas pavada slikta dūša un vemšana. Šajā gadījumā ir indicēta steidzama hospitalizācija un konsultācija ar urologu, lai diagnosticētu un noskaidrotu patoloģiskā stāvokļa cēloņus. Uzbrukumu var atvieglot ar apsildes paliktni vai vannu (optimālā temperatūra šajā gadījumā ir 37-39 grādi), nepieciešami spazmolītiķi un pretsāpju līdzekļi. Ja laikus netiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība, var attīstīties akūts pielonefrīts, kas ātri novedīs līdz nāvei.
Dzimumorgānu hipotermija
Labās vai kreisās puses vilkšana vēdera lejasdaļā vīriešiem ar dzimumorgānu hipotermiju. Arvien biežāka kļūst arī vēlme urinēt, tiek novēroti vispārēji hipotermijas simptomi: drebuļi, miegainība, zila ādaāda, "zosāda", lēna sirdsdarbība. Hipotermija bieži izraisa dažādu slimību saasināšanos. Ja vīriešiem velk kreisā vai labā puse vēdera lejasdaļā, tas var liecināt par epididimītu, priapismu (sāpes šajā gadījumā koncentrējas dzimumorgānu rajonā un izstaro tikai vēdera lejasdaļā), cistītu, hronisku vai akūtu prostatītu. Jums jādodas pie ārsta, lai pareizi diagnosticētu slimību un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.
Problēmas ar gremošanas sistēmu
Vēdera lejasdaļā ievelk? Cēloņi vīriešiem un sievietēm var būt saistīti ar gremošanas sistēmas darbības traucējumiem. Diskomforts var izraisīt iekšējo orgānu gļotādas receptoru kairinājumu, gludo muskuļu spazmas, orgānu sieniņu stiepšanos, piemēram, ar pastiprinātu gāzu veidošanos. Smaguma sajūta kreisajā vēdera lejasdaļā vīriešiem var būt saistīta ar kairinātu zarnu sindromu. Sievietēm šādas sajūtas visbiežāk norāda uz ginekoloģiskām slimībām. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā labajā pusē vīriešiem var pavadīt apendicītu, dažādas zarnu slimības, abscesus un trūci. Vidū sāp ar kolītu vai zarnu aizsprostojumu. Ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt precīzus sāpju cēloņus, ja rodas problēmas ar gremošanas sistēmu. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš veiks diferenciāldiagnozi. Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes.
Kairinātu zarnu sindroms
Ārsti stāsta, ka ar IBS slimo katrs ceturtais, bet tikai katrs trešais vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Slimību sauc arī parzarnu neiroze vai kairinātu zarnu sindroms. Galvenie cēloņi ir stress un paaugstināta jutība pret sāpēm. Turklāt kairinātu zarnu sindroms bieži parādās uz mazkustīga dzīvesveida, neregulāra vai nepareiza uztura, ģenētiskas noslieces, disbakteriozes fona.
Ja sieviete vai vīrietis velk kreiso sānu un vēdera lejasdaļu, tas var būt saistīts ar kairinātu zarnu sindromu. Parasti šo stāvokli pavada aizcietējums vai caureja, bieža gāzu izdalīšanās, zarnu kolikas. Slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta. Parasti šāda diagnoze tiek noteikta, ja analīzēs nav noviržu, bet pacients sūdzas par nepatīkamiem simptomiem, piemēram, ja tiek izvilktas zarnas un vēdera lejasdaļa. Starp citu, vīriešiem IBS rodas retāk nekā sievietēm. Varbūt tas ir saistīts ar paaugstinātu emocionalitāti un biežām hormonālā līmeņa izmaiņām sievietēm. Vislielākā saslimstība ar šo slimību notiek 25-40 gadu vecumā, un gados vecākiem cilvēkiem (virs 60 gadiem) IBS ir retāk sastopams.
Nav vispārējas IBS ārstēšanas shēmas, jo stāvokli izraisa vairāki iemesli. Turklāt, kamēr medicīna nav izveidojusi slimības attīstības mehānismu. Prakse rāda, ka pilnībā izārstēt patoloģiju ir iespējams tikai trešdaļā gadījumu, pārējā gadījumā ir iespējams tikai samazināt simptomu izpausmi. IBS nevar saukt par slimību, kas apdraud pacientu dzīvību un veselību, taču slimība var nedaudz pasliktināt dzīves kvalitāti. Parasti tiek nozīmēta tikai simptomātiska terapija un diēta.
Prostatas problēmas simptoms
Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem bieži vien ir saistītas ar dažādām prostatas patoloģijām. Sāpes sāk apnikt pēc stresa situācijām vai hipotermijas. Turklāt urinēšanas laikā ir krampji un dedzinoša sajūta, tiek traucēta erekcijas funkcija. Sāpes nevar kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem. Nepieciešams nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista, kurš izrakstīs adekvātu ārstēšanu. Bieža slimība vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir prostatas dziedzera iekaisums. Iespējama ļaundabīga prostatas audu veidošanās, tas ir, vēzis. Sāpes vēdera lejasdaļā pavada sēklinieku vērpes un vezikulīts.
Prostatīts vīriešiem tiek veiksmīgi ārstēts, taču slimība ir jānosaka pēc iespējas agrāk. Akūts prostatīts ir prostatas audu infekcijas rezultāts. Iemesls var būt elementāra higiēnas noteikumu neievērošana. Akūtā slimības forma ir diezgan reta, parasti tiek diagnosticēts hronisks prostatīts. Šī forma ir bīstama, jo brīdinājuma zīmes var izbalināt bez ārstēšanas. Taču ar katru reizi saasinājumi kļūst arvien sāpīgāki. Var veidoties strutošanas perēkļi, akmeņu nogulsnēšanās un citas sarežģītas komplikācijas (līdz onkoloģijai).
Bieži prostatīta simptomi ir: paātrināta ejakulācija, samazināta erekcija, apgrūtināta urinēšana, ko pavada dedzināšana un sāpes, psiholoģiska depresija un trauksme. Pacientam svarīga ir pozitīva psiholoģiska attieksme pret atveseļošanos. Pieredze un stress vājina organisma imūnsistēmu un samazina ārstēšanas efektivitāti. toapburtais loks, no kura pacientam ir grūti izkļūt. Šī iemesla dēļ antidepresanti dažreiz ir indicēti prostatīta ārstēšanai.
Kad nepieciešama steidzama palīdzība
Smaguma dēļ vēdera lejasdaļā vīriešiem var būt nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās. Sāpēm, kas rodas ar apendicītu, var būt dažāda lokalizācija, jo pielikums atrodas katram atsevišķi. Var būt asas sāpes (pacienti saka, ka tas “velk”) vēdera lejasdaļā labajā pusē. Vīriešiem apendicīts tiek ārstēts tāpat kā sievietēm. Norādīta ārkārtas operācija. Tāpat nelietojiet pretsāpju līdzekļus un nesildiet vēderu, jo tas var izplūdināt klīnisko ainu.
Tūlītējai iejaukšanās nepieciešamas sāpes, kas saistītas ar cirkšņa trūces bojājumu. Pārkāpuma zonā parasti parādās stipras sāpes, kas var izstarot uz vēdera lejasdaļu, raksturīga slikta dūša un vemšana, aizcietējums. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Velk sānu kreisajā vēdera lejasdaļā vīriešiem ar divertikulītu. Šo patoloģiju pavada arī drudzis, slikta dūša un drebuļi. Divertikulīts ir zarnu sienas izvirzījuma iekaisums zarnu satura stagnācijas fona apstākļos. To novēro galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, biežāk novēro sievietēm.
Ir svarīgi atcerēties, ka gandrīz jebkura slimība (pat smagas novirzes) agrīnā stadijā ir vieglāk izārstējama. Šī iemesla dēļ ir svarīgi veltīt laiku agrīnai diagnostikai. Pie pirmajiem simptomiem, kas iepriekš netika novēroti, jums jāsazinās ar terapeitu un pēc tam jāiziet detalizētspārbaude, ko veic ārsts, kas specializējas uroģenitālās zonas, gremošanas sistēmas un tā tālāk slimībās. Ģimenes ārsts var ieteikt sāpju cēloņus vēdera lejasdaļā, pamatojoties uz klīnisko ainu un vispārējiem testiem. Tas pats ārsts izsniegs nosūtījumu pie specializētiem ārstiem.
