Plānotā mazuļa piedzimšanu ar nepacietību gaida daudzi vecāki. Tajā pašā laikā, atrodoties stāvoklī, topošā māmiņa ir spiesta veikt ievērojamu skaitu dažādu testu. Starp tiem ir AFP analīze. Un, ja pētījums par progesteronu ir zināms gandrīz ikvienam, tad alfa-fetoproteīns jeb AFP nav pazīstams nevienam.
Pēdējā laikā arvien vairāk cilvēku vēršas laboratorijās, lai veiktu audzēju marķieru pētījumus. Šīm vielām ir atšķirīgs raksturs: tās var būt olb altumvielas vai to atvasinājumi, īpaši fermenti, hormoni. Tie ir audzēja atkritumi vai tos ražo mūsu ķermenis, reaģējot uz vēža šūnu uzbrukumu. AFP ir arī audzēja marķieris, un tas tiks apspriests šajā rakstā. Kopumā eksperti ir konstatējuši 20 to veidus.
Kas ir AFP?
Kā minēts iepriekš, AFP analīze pieder pie audzēju marķieru pētījumu kategorijas, kas norāda uz grūtniecības norisi. Norādīto antigēnu parasti ražo tieši embrijs grūtnieces ķermenī.sievietes. Bet pēc bērna piedzimšanas tā veidošanās notiek aknās.
Parasti jebkuru ķermeni, arī nedzimušu bērnu, organisma imunitāte uztver kā svešu. Un tā kā embrijs nekādā gadījumā nav tāds ķermenis, noteikts alfa-fetoproteīna daudzums aizsargā augli no ķermeņa atgrūšanas. Sākotnēji antigēnu sintēze notiek olnīcu dzeltenajā ķermenī. Sākoties piektajai grūtniecības nedēļai, atbildību par AFP ražošanu pārņem auglis.
Tajā pašā laikā tā koncentrācija aug gan mātes, gan mazuļa asinīs. Augstākais šī proteīna saturs, kā liecina AFP analīze, tiek novērots 32.-34. nedēļā. Pēc bērna piedzimšanas un pirmajā viņa dzīves gadā AFP saturs atgriežas normālā stāvoklī.
AFP svarīgā loma grūtniecības laikā
Diez vai var pārvērtēt proteīna lomu, jo tas ir augļa saglabāšanās garants un novērš spontāna aborta mēģinājumus. Bet dažreiz tas tiek ražots pārāk daudz vai nepietiekamā daudzumā. Šim apstāklim vajadzētu brīdināt jebkuru profesionālu ginekologu. Šādos gadījumos tas var norādīt, ka augļa urīnpūslis attīstās nepareizi. Dažreiz tas ir signāls, ka pastāv problēmas, kas saistītas ar bērna attīstību genoma līmenī.
AFP līmeni var parādīt AFP testā, kas veikts pēc 12 grūtniecības nedēļām. Šajā laikā alfa-fetoproteīna līmenis sasniegs ievērojamu robežu. Ja pareizas dekodēšanas laikā ir citi skaitļi, iespējams, ka tādi irjebkādas novirzes.
Tomēr precīza diagnoze, pamatojoties tikai uz AFP analīzi, nav iespējama, jo rodas kļūdas. Tā paaugstinātais līmenis var norādīt uz dažādām lietām:
- daudzaugļu grūtniecība;
- augļa aknu nekroze;
- anencefālija;
- nabas trūce;
- nieru patoloģija.
Iekšējo orgānu attīstība ar anomāliju arī noved pie AFP līmeņa paaugstināšanās.
Pazemināta alfa-fetoproteīna koncentrācija var būt pazīme, ka:
- ir Dauna patoloģija;
- ir aizkavēta embrija attīstība;
- notikusi augļa nāve.
Dažos gadījumos zems AFP līmenis var izraisīt spontānu abortu. Un dažreiz tās saturs ir tik zems, ka, pamatojoties uz AFP analīzes rezultātiem (norma sievietēm vai nē), ārsti secina, ka grūtniecība ir nepatiesa.
Patoloģiska grūtniecība
Jebkādas olb altumvielu satura novirzes no normālām vērtībām ir svarīgs grūtniecības gaitas uzraudzības kritērijs. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam rodas iespēja nozīmēt papildu pētījumus, kuru laikā tā vai cita diagnoze tiks apstiprināta vai atspēkota.
Tikai ir vērts atzīmēt, ka grūtniecību var pārtraukt ne vēlāk kā 20. nedēļā. Īsi pirms šī perioda kā kontroles pasākums tiek veikta ultraskaņa. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeni. Ja viss ir izpildītspētījumi apstiprina faktu, ka bērnam ar lielu varbūtību piedzimt ar patoloģiju atbildīgu lēmumu pieņemšanas nasta gulstas uz pašu sievieti.
Ko vēl norāda AFP saturs
Ne vienmēr AFP analīze grūtniecības laikā, dekodēšana nepieciešama tikai topošajām māmiņām. Dažos gadījumos šis audzēja marķieris ir svarīgs pētījums jebkuras nopietnas slimības diagnosticēšanā pieaugušiem pacientiem. Parasti indikators nav lielāks par 10 U / ml. Šī līmeņa paaugstināšanās liecina, ka cilvēka organismā ir sācis attīstīties ļaundabīgs audzējs, bieži vien ar metastāzēm. Lai iegūtu papildinformāciju par AFP normu, skatiet tālāk esošo īpašo sadaļu.
Ja AFP saturs ir zem normas, tas liecina par patoloģiskiem procesiem aknu attīstībā:
- ciroze;
- hroniska aknu mazspēja;
- hepatīts B.
Turklāt, pamatojoties uz aknu stāvokli, var izdarīt secinājumu par hroniska alkoholisma esamību vai neesamību.
Gatavošanās analīzei
Ja ārsts grūtniecības laikā ir pasūtījis pētījumu, piemēram, AFP un hCG analīzi, ir nepieciešama neliela sagatavošanās. Parasti viss notiek kā ar parasto asins ņemšanu no vēnas. Un tas nozīmē, ka nākamo 5-8 stundu laikā jūs nevarat ēst. Grūtniecēm periodam jābūt vismaz 14 nedēļām. Tomēr intervāls starp 16. un 18. nedēļu tiek uzskatīts par vispiemērotāko asins paraugu ņemšanai. Pati procedūra tiek veikta no rīta, kuras laikā tiek uzņemti 10 mlbiomateriāls.
Un tā kā procedūra tiek veikta tukšā dūšā un ir sarežģīta, pacientam pēc tās 15 minūtes klusi, atslābinoties, jāpasēž. Īpaši tas attiecas uz topošajām māmiņām. Šajā īsajā periodā spēki atjaunosies, vājums pazudīs un samaņas zaudēšanas risks samazināsies.
Kas var ietekmēt analīzi
Papildus pareizai sagatavošanai ir svarīgi ņemt vērā, ka daži faktori var izkropļot AFP analīzi grūtniecības laikā. Šajā gadījumā norma tiek sasniegta, ja ievērojat vienkāršus noteikumus. Vakariņās vislabāk atturēties no pārtikas ar dažādām garšvielām, kā arī treknu, kūpinātu un ceptu ēdienu.
Analīzi var ietekmēt arī tādas fizioterapeitiskās procedūras kā ultraskaņa un masāža, kā arī instrumentālās metodes, piemēram, rentgens, MRI, CT skenēšana. Tāpēc tos nav ieteicams veikt vienā dienā ar AFP pētījumu. Kas attiecas uz alkoholiskajiem dzērieniem, arī to lietošana būtu jāatliek. Vismaz līdz analīzes beigām.
Tāpat tiek atzīmēts, ka negroīdu rases pārstāvjiem ir augstāka AFP koncentrācija, savukārt mongoloīdu tautā tā ir daudz zemāka. Jāņem vērā arī dažu endokrīno slimību, piemēram, diabēta vai vīrusu slimību klātbūtne pagātnē.
Kur var veikt pārbaudi?
Pašlaik jebkurā publiskā vai privātā laboratorijā varat veikt AFP un hCG analīzi grūtniecības laikā. Norma būs precīzāk zināma, ja būs pieredzējusispeciālisti, kuriem pieder pētījuma metodoloģija, un nepieciešamais aprīkojums. Šādas analīzes izmaksas svārstās no 300 līdz 600 rubļiem.
Ja jums ir jāiziet šāds pētījums, jums nav jāmēģina pašam saprast rezultātu, ar dekodēšanu jānodarbojas tikai speciālistam. Un tikai integrēta pieeja sniegs precīzu atbildi. Tas ir, visinformatīvākais rezultāts tiks iegūts, ja laboratoriskie pētījumi tiks apvienoti ar instrumentālajiem. Tomēr datu uzraudzība jāveic tajā pašā laboratorijā, izmantojot vienu un to pašu reaģentu.
Analīzes un AFP normas atšifrēšana
Pēc analīzes nokārtošanas rezultāts būs gatavs pēc divām dienām, bet nepieciešamības gadījumā ārkārtas gadījumos to var iegūt pēc divām stundām. Bieži vien, lai iegūtu ticamus datus, grūtniecības otrajā trimestrī analīze jāveic kopā ar ultraskaņu, placentas hormonu izpēti un citām diagnostikas metodēm.
Katra laboratorija izmanto savu metodoloģiju un reaģentus, analizējot AFP līmeni. Bet tajā pašā laikā mērvienības visos gadījumos tiek apzīmētas vienādi: IU / ml vai MoM. Piemēram, ja grūtniecības laikā analizē AFP un hCG, norma (MoM) ir 0,5-2. Tomēr, ja laboratorijā tiek izmantoti citi mērījumi (SV / ml), olb altumvielu līmenis atkarībā no gestācijas vecuma mainīsies šādi (skatīt tabulu zemāk).
| Nedēļa | Vērtība, IU/ml |
| 5.-11. | Jaunāki par 15 gadiem |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Kā minēts iepriekš, vīriešiem norma ir ne vairāk kā 10 SV / ml. Tas pats attiecas uz sievietēm, kuras nav grūtnieces.
Vadīšanas indikācijas
Visām grūtniecēm ieteicams veikt AFP pārbaudi ne vēlāk kā 12. grūtniecības nedēļā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu noviržu esamību vai neesamību. Un, ja to nav, tad process norit normāli. Bet, ja tie ir klāt, ārstējošais ārsts nozīmē atkārtotu analīzi vai papildu pētījumus.
Dažreiz asinis ziedot AFP un hCG analīzei ir vienkārši nepieciešams bez iebildumiem. Tas attiecas uz gadījumiem, kad bērnu ieņem asinsradinieki, mazulis piedzimis ar anomālijām vai iedzimtu patoloģiju. Tas ir īpaši svarīgi, ja sieviete pirmo reizi ir stāvoklī pēc 35 gadu vecuma.
Joprojām jāņem vērā šādas situācijas:
- Ja sievietei ir spontāna aborts, mēģinot palikt stāvoklī.
- Uzņemšanamāte pirms grūtniecības vai sākotnējā toksisko zāļu lietošanas periodā, kas ietekmē augli.
- Jebkuras iedzimtas patoloģijas vai mutācijas klātbūtne ģenētiskā līmenī topošajiem vecākiem.
Turklāt vienkārši ir jāiziet pārbaude, ja sievietei ir veikta rentgena izmeklēšana agrīnā bērna piedzimšanas stadijā.
