Cilvēki ar astmu zina, cik svarīgi ir savlaicīgi saņemt palīdzību ar bronhu spazmām. Dažreiz pareiza rīcība šajā sarežģītajā situācijā var glābt dzīvību. Bronhodilatatoriem ir nozīmīga loma, lai atbrīvotu cilvēku no plaušu problēmām.
Zāļu apraksts
"Teopek" (300 mg), kuru lietošanas instrukcija ir sniegta šajā rakstā, ir b altas plakana cilindriskas formas tabletes, kas ir iepakotas kontūrveida iepakojumā.
Zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir teofilīns. Tā koncentrācija vienā šīs zāļu formas tabletē ir 300 mg.
Kā šīs zāles iedarbojas?
Saskaņā ar savu farmakoloģisko iedarbību teofilīns, kas ir purīna atvasinājums, inhibē fosfodiesterāzi. Zāļu aktīvā sastāvdaļa bloķē īpašus purīna receptorus, stimulē cAMP uzkrāšanos audu depo, samazina gludo muskuļu audu kontrakcijas spēju, samazina brīvo kalcija jonu daudzumu, kas migrē cauri.šūnu membrānas.
Lietojot zāles "Teopek" (300 mg), bija izteikta vazodilatējoša iedarbība. Lietošanas instrukcija apraksta šo īpašību kā ietekmi uz perifērajiem asinsvadiem. Teofilīns uzlabo asins plūsmu caur nieru sistēmu, palīdz atslābināt bronhu un asinsvadu gludos muskuļus. Arī šīs aktīvās sastāvdaļas darbība tiek raksturota kā mērens diurētiķis. Teofilīns novērš vielu izdalīšanos un izvadīšanu, kas izraisa alerģisku reakciju, kā arī palielina tuklo šūnu membrānu stabilitāti. Ja pacientam ir hipokaliēmija, aktīvā viela pastiprina plaušu ventilāciju.
Teofilīns veicina elpošanas sistēmas darbības normalizēšanos, aktivizējot atbilstošo centru smadzenēs, kā rezultātā asinis tiek labāk piesātinātas ar skābekli, samazinās ogļskābās gāzes koncentrācija. Zāles "Teopek" stimulē diafragmu, izraisot tās kontrakciju. Tas arī palielina mukociliārā klīrensa indeksa vērtību, pastiprina elpošanas un starpribu muskuļu darbību.
Teofilīns normalizē asins mikrocirkulāciju, samazina trombu veidošanos, nomāc konkrētu faktoru un novērš trombocītu šūnu agregāciju. Tāpat zāles uzlabo asins reoloģiskās īpašības, palielina eritrocītu izturību pret deformējošiem faktoriem.
"Teopek" (300 mg) palīdz samazināt kopējo spiedienu plaušu cirkulācijā, kā arī samazina asinsvadu pretestību plaušu sistēmā. Rezultātā tonis ādas, nieru unsmadzenes ir samazinātas. Teofilīna lietošanas rezultātā tiek stimulēta koronārā asins plūsma, palielinās sirdsdarbība, palielinās miokarda šūnu pieprasījums pēc skābekļa, palielinās pulsa ātrums un palielinās sirds kontrakciju stiprums.
Zāļu farmakokinētika un farmakodinamika
Pēc tam, kad pacients ir lietojis teofilīna tableti, šī viela pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Patērētā pārtika ietekmē zāļu uzsūkšanās ātrumu, bet klīrenss un uzsūkšanās apjoms nemainās. 40% aktīvās vielas saistās ar plazmas olb altumvielām. Teofilīna metabolisms notiek aknās, izmantojot citohroma P450 izoenzīmus.
Metabolītu izvadīšana aktīvajā formā tiek veikta ar nieru palīdzību, tomēr 10% zāļu izdalās sākotnējā formā. Teofilīna metabolismu būtiski ietekmē vairāki faktori. Smēķēšana, noteiktu medikamentu lietošana, uztura īpatnības, blakusslimības, vecums var koriģēt šīs aktīvās vielas metabolismu cilvēka organismā. Pazemināts teofilīna klīrenss tiek novērots plaušu tūskas, aknu slimību, HOPS un sirds mazspējas gadījumā.
Kam ir indicēts šis līdzeklis?
Ir noteikti apstākļi, kādos ir indicēta Teopek (300 mg) lietošana. Lietošanas pamācībā ir minētas šādas slimības:
- hronisks obstruktīvs bronhīts;
- miega apnoja;
- emfizēma;
- bronhiālā astma;
- plaušu hipertensija;
- cor pulmonale.
Arīzāles "Teopek", par kurām atsauksmes ir pozitīvas, var lietot kopā ar citām zālēm nieru tūskas ārstēšanā.
Pacienti atzīmē šo zāļu augsto efektivitāti un to pieņemamību elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā.
Kontrindikācijas
Tomēr ne katrs cilvēks var lietot šīs zāles, jo līdzeklis satur vairākus brīdinājumus. Teopek ir šādas kontrindikācijas:
- hemorāģiskā tipa insults;
- epilepsija;
- asiņošana no gremošanas trakta vēsturē;
- čūlaini veidojumi gremošanas orgānos;
- augstas pakāpes tahikardija;
- arteriālā hipertensija vai hipotensija;
- paaugstināta jutība;
- gastrīts ar paaugstinātu skābumu;
- Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem.
Ja ir kāds no šiem sindromiem vai stāvokļiem, teofilīna lietošana ir jāpārtrauc
Blakusparādības
Ir diezgan liela blakusparādību grupa, lietojot zāles "Teopek" (300 mg). Lietošanas instrukcijas atdala tās pēc sistēmiskām izpausmēm:
- nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, paaugstināta trauksme un aizkaitināmība, trīce;
- sirds un asinsvadu disfunkcijas: tahikardija, aritmija, hipotensija, palielināts stenokardijas lēkmju biežums, kardialģija;
- normālas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi: slikta dūša,gastralģija, vemšana, grēmas, reflukss, čūlu saasināšanās, caureja, samazināta ēstgriba;
- alerģisku reakciju izpausmes: ādas izsitumi, drudzis, nieze;
- citu zāļu lietošanas izraisīto blakusparādību starpā tika novērotas: tahipnoja, albuminūrija, pastiprināta diurēze, sāpes krūtīs, hematūrija, pietvīkums, pārmērīga svīšana, hipoglikēmija.
Parasti, pielāgojot zāļu devu uz leju, blakusparādību izpausme samazinās vai vispār izbeidzas.
Kā lietot zāles?
Līdzekļus pret bronhītu, piemēram, Teopek, izraksta tikai ārstējošais ārsts un to devu izvēlas individuāli. Vidēji teofilīna diennakts nome ir 400 mg. Ja pacients labi panes zāles, tad pēc 2-3 dienām no pirmās zāļu devas lietošanas tilpums tiek palielināts par 25% un pēc tam pēc ārsta ieskatiem.
Lietojot bronhīta līdzekli "Teopek" dienas devā, kas mazāka par 900 mg, teofilīna satura kontrole pacienta asinīs nav nepieciešama. Ja tiek konstatēta intoksikācijas izpausme, steidzami jākontrolē galvenās aktīvās vielas koncentrācijas līmenis asinīs. Optimālās vērtības tiek uzskatītas par 10-20 mcg uz ml. Ja teofilīna saturs pacienta asinīs ir augstāks par normālu, tad tiek novērota negatīvu ķermeņa reakciju attīstība. Šajā gadījumā ir jāsamazina zāļu deva, un terapeitiskais efekts vājinās.
Vai var rasties pārdozēšana?
Bronholītiskas zāles, piemēram, Teopak var būtpārdozēšanas gadījumā izraisīt nopietnus ķermeņa funkciju traucējumus. Nepareizi izvēloties šo līdzekli dienā, var rasties šādas izpausmes:
- samazināta ēstgriba;
- bezmiegs;
- caureja;
- ventrikulāras aritmijas;
- tahikardija;
- gremošanas sistēmas asiņošana;
- tachypnea;
- trīce;
- trauksme;
- ādas hiperēmija;
- uzbudināmība;
- bailes no gaismas;
- vemšana asinis.
Var attīstīties arī smaga saindēšanās, kuras simptomi ir šādi:
- epileptoīdu lēkmju parādīšanās;
- hipokaliēmija;
- nieru mazspēja, mioglobinūrija;
- hipotensija;
- apmulsis prāts;
- hiperglikēmija;
- metaboliskā acidoze.
Ko darīt šajā gadījumā?
Ja šīs pazīmes ir vai ir aizdomas, jāveic kuņģa skalošana, jāievada pacientam enterosorbenti, caurejas līdzekļi, kā arī jāorganizē diurēze, plazmas sorbcija, hemodialīze un hemosorbcija. Ja pacientam ir krampji, tad viņam ieteicams veikt skābekļa terapiju un intravenozi injicēt "Diazepāmu", kas palīdzēs efektīvi apturēt lēkmi. Izteiktas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā ir jāparaksta Ondansetrona un Metaklopromīda intravenoza ievadīšana.
Kādas zāles nevajadzētu kombinēt ar Teopak?
Teopak tipa bronhodilatatorus nav ieteicams lietotkopā ar makrolīdu antibiotikām, allopurinolu, cimetidīnu, linkomicīnu, izoprenalīnu, kā arī perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo visas šīs ārstnieciskās vielas palīdz samazināt teofilīna klīrensu.
Nav ieteicams kombinēt beta blokatoru, īpaši neselektīvo, uzņemšanu ar zālēm "Teopek", kas var izraisīt bronhu sašaurināšanos un teofilīna bronhodilatējošās iedarbības samazināšanos.
Ja "Teopek" lieto kopā ar "Furosemīdu", kofeīnu un citām vielām, kas stimulē beta-2-adrenerģiskos receptorus, tad tā galvenās sastāvdaļas aktivitāte ievērojami palielinās. Ja jūs kombinējat teofilīnu ar "Aminoglutitemīdu", tad pirmā viela sāk aktīvi izvadīt no organisma un tās efektivitāte samazinās.
"Aciklovirs" spēj palielināt galvenās aktīvās sastāvdaļas "Teopek" koncentrāciju un pastiprina tā ievadīšanas negatīvo ietekmi. Līdzīgas parādības tiek novērotas, lietojot teofilīnu kopā ar zālēm Di alteazem, Felodipine, Verapamils, Nefedipine. Šīs zāles nemaina bronhodilatējošo efektu, tomēr pacientam var rasties nevēlamu blakusparādību vai pārdozēšanas simptomi.
Viela "Disulfirams" spēj paaugstināt teofilīna saturu asinīs līdz kritiskajam līmenim, bīstami toksiski bojājumi. "Propranolols", gluži pretēji, samazina aktīvās vielas "Teopek" klīrensu. Teofilīna koncentrācija palielinās, ja to lieto kopā ar enoksacīnu un fluorhinoloniem. Ar teofilīna terapiju litija sāļu efektivitāte samazinās.
Sarežģītā ārstēšanā ar fenobarbitālu,"Karbamazepīns", "Izoniazīds", "Rifampicīns", "Sulfinpirazons" palielina "Teopak" klīrensu un samazina tā efektivitāti. Vienlaicīgi lietojot teofilīnu ar fenitoīnu, tiek novērota savstarpēja aktīvo komponentu satura nomākšana pacienta asinīs.
Šie norādījumi ir īpaši svarīgi, to ignorēšana var izraisīt veselības problēmas. Tāpēc pirms Teopek lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Un, ja lietojat kādas no iepriekš minētajām zālēm, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.
Kā iegādāties šīs zāles un cik tās maksā?
Ņemot vērā šo zāļu nopietnu kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni, "Teopek" aptiekās tiek izlaista tikai pēc receptes.
Zāles "Teopek", kuru vidējā cena Krievijā ir 160 rubļi, aptiekās piedāvā dažādi ražotāji. Viena no šķirnēm ir Ukrainas farmācijas uzņēmuma Borshchahovsky KhPZ ZAO NPT zāles. Tās izmaksas ir 155 rubļi. Zāļu "Teopek" 300 mg ražošana Krievijā tiek veikta ZAO Binnopharm un Valenta uzņēmumos. Šo zāļu izmaksas ir attiecīgi 290 rubļi un 190 rubļi.
Kopumā zāles "Teopek", kuru cena ir pieņemama, tiek uzskatītas par pieejamām zālēm daudziem mūsu valsts iedzīvotājiem. Salīdzinot ar Eiropas kolēģiem, šis rīks ir daudz lētāks. Teopek krievu produkcija padarīja to pieejamu.
Īpaši norādījumi medikamentu lietošanai
Lietojot Teopek,kuru atsauksmes ir pozitīvas, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādai informācijai. Ja pacientei ir koronāra vai sirds mazspēja, ateroskleroze, kardiomiopātija, kuņģa-zarnu trakta čūla, aknu patoloģija, prostatas audzējs, reflukss, grūtniecība, hipotireoze vai paaugstināta nosliece uz krampjiem, teofilīns jālieto piesardzīgi.
Bērni līdz 12 gadu vecumam un gados vecāki pacienti "Teopak" ir ārkārtīgi reti.
Ir iespējams lietot rektālās zāļu formas, taču tās jālieto piesardzīgi taisnās zarnas patoloģiju un caurejas sindroma gadījumā. Pacienti ar atkarību no smēķēšanas atzīmē Teopak terapijas ietekmes samazināšanos.
Kombinēta ārstēšana ar teofilīna un ksantīna atvasinājumiem tiek uzskatīta par nepieņemamu. Ja vecāka gadagājuma pacientam ir izteikta vienlaicīga patoloģija, vīrusu infekcija, aknu, sirds un asinsvadu patoloģijas, tad ārstam jāpielāgo zāļu deva.
Vai grūtnieces var lietot zāles?
Grūtniecei šīs zāles tiek parakstītas, ja ir stingras indikācijas, jo teofilīns spēj šķērsot placentu. Ja Teopak ir indicēts barojošai mātei, laktācija jāpārtrauc.
Šī rokasgrāmata ir visu Teopak komplektācijā iekļauto instrukciju vienkāršota versija. Lūdzu, rūpīgi izlasiet to pirms lietošanas. Ja kaut kas jūs mulsināja vai jums ir šaubas, konsultējieties ar savu ārstu.
