Kad notiek piespiedu dzimumlocekļa erekcija, ir aizdomas, ka vīrietim attīstās priapisms. Kas tas ir un kā slimība izpaužas? Tā ir nopietna vīriešu patoloģija, kurai raksturīga spontāna erekcija. Tas nav saistīts ar vīrieša seksuālo stimulāciju un var ilgt 4 stundas vai ilgāk. Šis stāvoklis ir ļoti sāpīgs, nepāriet pēc ejakulācijas.
Slimību izplatība
Priapisms (termins parādījās Senās Grieķijas auglības dieva Priapus vārdā) ir reta patoloģija vīriešiem (tikai 0,2%), kuriem ir seksuāla rakstura traucējumi un dažādas uroloģiskās kaites. Var attīstīties jebkurā vecumā. To novēro galvenokārt nobriedušiem vīriešiem (20-50 g.), bet slimo arī zēni (5-10 gadi).
Priapisms. Kas tas ir? Anatomisks skaidrojums
Vīrieša dzimumloceklim ir trīs ķermeņi: divi kavernozi un viens porains. Ar fizioloģisku erekciju gludie muskuļi atslābina. Tajā pašā laikā palielinās asins plūsma caur artērijām uz kavernozs ķermeņiem. Pēdējie uzbriest un saspiež vēnas,ņemot no viņiem asins paraugus. Tas noved pie dzimumlocekļa uzturēšanas patiesas erekcijas stāvoklī. Tajā pašā laikā tas palielinās un sabiezē.
Priapisma gadījumā palielinātas arteriālās pieplūdes vai samazinātas venozo asiņu aizplūšanas dēļ tiek traucēts vīrieša dzimumlocekļa “mīkstināšanas” process.
Īsts priapisms – kas tas ir? To raksturo nekontrolējama pēkšņa dzimumlocekļa erekcija, kas var rasties jebkurā, pat visnepiemērotākajā vietā. Ir divi īstā priapisma veidi: išēmisks un neizēmisks.
Ir arī hronisks priapisms jeb pseidopriapisms. Citi šīs kaites nosaukumi: nakts intermitējoša miega priapisms. Kas tas ir, mēs apsvērsim tālāk. Slimība ir diezgan reta. Diagnosticējama, bet ļoti grūti ārstējama.
Hroniska priapisma cēloņi
Zinātnieki nav vienisprātis par nakts priapisma avotiem. Vesels vīrietis miegā piedzīvo īsu, nesāpīgu erekciju, kas ilgst sekundes vai dažas minūtes. Tie ir spontāni pēc būtības un neizraisa cilvēka pamošanos. Pat ja vīrietis pamostas, tad uz brīdi, un no rīta viņš neatceras par erekciju.
Pseidopriapisma gadījumā tiek novēroti miega dziļuma un struktūras traucējumi. Šādas izmaiņas izraisa vairākus neiropsihiskus traucējumus. Lielākā daļa pacientu cieš no neirozes, depresijas, šizofrēnijas. Miega traucējumi var provocēt organiskus bojājumus smadzenēs, kur neirozei līdzīgisimptomi, smadzeņu satricinājums, sasitums.
Slimi cilvēki pārāk daudz koncentrējas uz patiesu erekciju, kas rodas naktī. Tas pastiprina slimības gaitu, turpmāk erekcija jau notiek neirotisku traucējumu ietekmē.
Dažreiz hronisks priapisms var būt uretrīta, prostatīta sekas vai komplikācija pēc instrumentālām uroloģiskām manipulācijām (sēklas tuberkulozes cauterizācija, urēteroskopija). Ievērojamam skaitam pacientu ar pseidopriapismu prostatīts tiek atklāts pārbaudes laikā.
Notiek aptauja
Saskaņā ar encefalogrāfijas secinājumiem, ko izdarījuši pacienti ar nakts intermitējošu priapismu, tika atklātas depresīvajiem stāvokļiem raksturīgas izmaiņas. Tāpēc rodas jautājums: "Hronisks priopisms - kas tas ir?". Un atbildi var formulēt šādi: pseidopriapisms nav vīriešu slimība, bet gan pacientu sāpīgas pastiprinātas uzmanības rezultāts fizioloģiskai nakts erekcijai un trauksmainām cerībām. Vīrieši jauc cēloņus un sekas un miega traucējumu dēļ vaino paši savu erekciju.
Ārsti analizēja endokrīnās sistēmas traucējumus pacientiem ar intermitējošu priapismu. Bet izmaiņas netika atrastas. Neskatoties uz to, visas pacientes, kurām tika nozīmēti sieviešu dzimuma hormoni, atzīmēja miega uzlabošanos un nakts erekciju pavājināšanos. Bet diemžēl pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas to pozitīvā iedarbība uzreiz pazūd.
Kā izpaužas nakts priapisms? Simptomislimība
Var izsekot tāda paša veida pacientu sūdzībām:
- gandrīz katru nakti, tuvāk rītam, viņi bieži pamostas spēcīgas erekcijas sākuma dēļ;
- dažreiz snaudas laikā rodas erekcija;
- pamanīt sāpes, "skriešanās" sajūtu dzimumloceklī un starpenē;
- bezmiegs;
- no rīta viņi jūt letarģiju, nespēku, apātiju, pazeminātu garastāvokli;
- vēlme pēc seksuālās tuvības paliek arvien mazāka;
- atbilstošu erekciju skaita samazināšanās;
- seksuālā uzbudināmība dienas laikā var palielināties, sazinoties ar pretējo dzimumu, viegli parādās erekcija;
- paātrināta ejakulācija dzimumakta laikā.
Slimības gaita
Slimībai ir ilgstoša gaita. Slimības sākumā nakts erekcija notiek reizi nedēļā. Tad ir to palielināšanās un pastiprināšanās, tās var notikt no divām līdz piecām reizēm naktī. Sāpes starpenē un dzimumloceklī palielinās ar katru gadījumu. Miegs kļūst nemierīgs, virspusējs.
Pseidopriapisma diagnoze
Slimības atpazīšana un hroniska priapisma diagnostika nav grūta. Atšķirībā no īstā nakts priapisma, to raksturo erekcijas samazināšanās pēc vīrieša pamošanās, pēc tualetes apmeklējuma (pēc urinēšanas vai zarnu kustības).
Tāpat erektilās spriedzes mazināšanu veicina: staigāšana pa istabu, aktīvas kustības, atdzesētu losjonu uzklāšana uz dzimumlocekļa vaiilgstoša atpūta un ierastās vides maiņa. Taču visas šīs manipulācijas slimību neārstē, bet tikai uz laiku mazina ciešanas.
Kā pārvarēt miega priapismu?
Ja vīriešiem, kuriem tikko sākas nakts intermitējošais priapisms, ārstēšana nebūtu tik ilga, ja viņi tiktu ārstēti savlaicīgi. Sākotnējās stadijās, kad rodas miega traucējumi spontānas sāpīgas erekcijas dēļ, labi palīdz autogēnais treniņš, psihoterapijas un hipnozes seansi.
Ja pacients novēloti vērsies pēc medicīniskās palīdzības, ar iepriekšminētajām metodēm vairs nepietiks. Tāpēc, lai apturētu vīriešu patoloģisko reakciju uz nakts erekciju, tiek noteikts ilgstošs ārstēšanas kurss ar dažādām psihotropām zālēm.
Pacienti ir spiesti lietot antidepresantus ("Pirazidols", "Azafēns", "Amitriptilīns"), trankvilizatorus ("Seduxen", "Elenium", "Fenozepāms"), miega līdzekļus un neiroleptiskos līdzekļus ("Stelazīns", "Teralēns"). ", "Etaperazīns"). Zāļu izvēle ir ārsta ziņā. Ārstēšanai tiek pievienotas elektromiega un akupunktūras sesijas.
Ja arī vīriešiem, kuri slimo ar pseidopriapismu, tiek diagnosticētas dzimumorgānu iekaisuma slimības, nepieciešama viņu sanitārā procedūra.
