Reino slimība ir patoloģija, kurai raksturīga angiotrofoneiroze ar primāru arteriolu un mazo artēriju un (vairumā gadījumu augšējo ekstremitāšu, nedaudz retāk - pēdu, deguna, zoda un ādas zonām) bojājumu. ausis). Tā rezultātā skartā zona nesaņem nepieciešamo uzturu, jo ievērojami samazinās tajā nonākošā asins daudzums. Sievietēm līdzīga slimība rodas vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem, galvenokārt jaunā vai pusmūžā.
Raynaud sindroms ir parādība, kurā ik pa laikam rodas atgriezenisks asinsvadu spazmas roku un kāju pirkstos, reaģējot uz stresa situāciju vai hipotermiju.
Šīs patoloģijas galvenie cēloņi
Iedzimtas noslieces uz Reino slimību procentuālais daudzums ir ļoti mazs un ir aptuveni 5% no visiem gadījumiem. Visizplatītākā lokalizācijaslimības ir ekstremitāšu perifērās zonas - pēdas un rokas. Šo zonu sakāve visbiežāk notiek simetriski.
Galvenie šīs slimības cēloņi ir:
- Starp Reino slimības galvenajiem faktoriem (cēloņiem) ir zemas temperatūras ietekme. Dažiem cilvēkiem pat īslaicīga epizodiska aukstuma un augsta mitruma iedarbība var izraisīt slimības attīstību.
- Traumas. Kā slimības cēloņi ļoti bīstamas ir fiziskas traumas, kas ietver ekstremitāšu saspiešanu, pārmērīgu un intensīvu slodzi, kā arī traumas, kas saistītas ar dažādu ķīmisko vielu iedarbību.
- Reimatiski stāvokļi, piemēram, periartrīts nodosa (cīpslu iekaisums), reimatoīdais artrīts (locītavu slimība), sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Cits Reino slimības cēlonis ir spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi. Ir zinātniski dati, kas liecina, ka aptuveni puse pacientu cieta no šī sindroma psihoemocionālas pārslodzes dēļ.
- Iekšējo orgānu funkciju traucējumi, kā arī dažas endokrīnās slimības, piemēram, hipotireoze un feohromocitoma.
- Dauna sindroms.
- Šo sindromu var izraisīt arī noteiktu medikamentu lietošana. Tas attiecas uz zālēm, kurām ir izteikta vazokonstriktora iedarbība. Visbiežāk šīs zāles lieto hipertensijas un migrēnas ārstēšanai.
ApsvērsimReino slimības simptomi.
Simptomāti
Šī slimība izpaužas kā lēkmes, no kurām katra parasti sastāv no trim posmiem:
- Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu spazmas. Pirksti kļūst auksti un bāli, un var rasties sāpes.
- Sāpes strauji saasināties, ekstremitāšu āda kļūst zilgana, parādās auksti sviedri.
- Nākamajā stadijā krasi samazinās spazmas intensitāte, āda sasilst un atgriežas normālā krāsa. Ekstremitāšu funkcijas tiek atjaunotas.
Raynaud slimības simptomi, kas ietekmē ādas krāsu, attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, ir raksturīgs bālums, kura smagums ir atkarīgs no vazospazmas pakāpes. Visbiežāk šo fāzi pavada sāpju sajūtas, kas, kā likums, ir visās fāzēs, bet visizteiktākās ir pirmajā, kad ekstremitāšu pirksti ir bāli.
Dažiem pacientiem lēkmes var rasties vairākas reizes dienā, citiem – reizi dažos mēnešos. Šīs slimības progresēšana izraisa lēkmju ilguma pagarināšanos līdz apmēram stundai, kā arī to biežumu un pēkšņu sākšanos bez īpaša iemesla. Starp tām pēdas un rokas ir aukstas, ciāniskas, slapjas.
Par ko pacienti sūdzas?
Nervu sistēmas disfunkcijas biežums Reino slimības gadījumā tiek novērots aptuveni pusē gadījumu. Pacienti sūdzas par šādiem stāvokļiem:
- pastāvīgas galvassāpes;
- smagums tempļos;
- muguras un ekstremitāšu sāpes;
- kustību koordinācijas traucējumi.
Raynaud slimības stadijas
Patoloģijas gaita iedalās trīs galvenajos posmos: angiospastiskā, angioparalītiskā un atrofoparalītiskā.
Pirmajā posmā ir īslaicīgi ādas nejutīguma lēkmes, temperatūras pazemināšanās skartajās vietās un ādas blanšēšana, kam seko sāpju rašanās. Pēc uzbrukuma vizuālās izmaiņas šajās zonās netiek novērotas.
Otrajā posmā uzskaitītajām pazīmēm tiek pievienoti daži citi slimības simptomi. Ādas krāsa sāk iegūt zilganu nokrāsu, ādas krāsa kļūst "marmora", iespējama arī pietūkuma parādīšanās, īpaši skartajās vietās. Sāpes uzbrukuma laikā kļūst intensīvākas un izteiktākas.
Abu posmu ilgums ir vidēji trīs līdz pieci gadi. Attīstoties patoloģiskajam procesam, bieži vien ir iespējams vienlaikus novērot visu trīs posmu simptomus.
Trešajā patoloģijas stadijā ir tendence veidoties čūlām un ļaundabīgajiem ceļiem līdz pat falangu ādas un mīksto audu nekrozei.
Tam ir bīstama Reino slimība.
Kas ir ieteicams slimības gadījumā?
Attīstoties šādai patoloģijai, ārkārtīgi svarīgi ir novērst faktorus, kas veicina slimības rašanos. Ja tās rašanās cēlonis ir profesionālā darbība, tā ir jāmaina vai jālabo.
Cilvēki ar šopatoloģija ir kontrindicēta, lai iesaistītos darbā, kas saistīts ar ekstremitāšu hipotermiju, precīzām pirkstu kustībām, kontaktiem ar dažādām ķīmiskām vielām. Pie kura ārsta man jāgriežas Reino slimības dēļ?
Patoloģiskas parādības diagnostika
Ja ir aizdomas par slimības attīstību, jāvēršas pie speciālista, piemēram, angiologa, taču šādu slimību diagnostikā un ārstēšanā iesaistās arī reimatologs. Turklāt var būt nepieciešama asinsvadu ķirurga un kardiologa konsultācija.
Kāda ir Reino slimības diagnoze?
Galvenais diagnostikas kritērijs šīs patoloģijas rašanās gadījumā ir vienmērīga ādas asinsvadu spazma. Šādas spazmas iezīme ir tāda, ka, sasildot, cirkulācija ekstremitātēs netiek atjaunota, tās joprojām paliek bālas un aukstas.
Reino slimības pacientu diagnostiskās izmeklēšanas laikā (saskaņā ar SSK-10 - kods I73.0.) vispirms būtu jānoskaidro, vai šāda parādība nav perifērās asinsrites konstitucionāla pazīme, t.i. dabiska fizioloģiska reakcija zemas temperatūras un dažādas intensitātes ietekmē.
Diagnozei obligāti jāveic arī šādi laboratorijas testi:
- Pilnīga asins aina.
- Pagarināta koagulogramma, eritrocītu un trombocītu īpašības, fibrinogēna līmenis.
- C-reaktīvās kopējās un olb altumvielu, globulīna frakciju un albumīna pārbaudes.
IeslēgtsPašreizējā medicīnas zinātnes attīstības stadijā speciālisti atzīmēja jaunas Reino slimības diagnostikas metodes - nagu pamatnes plaša lauka kapilaroskopijas - augsto efektivitāti. Šī metode ir šīs slimības diagnozes precizitāte.
Galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc rūpīgas instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas. Ja pacientam nav blakusslimību, kas varētu izraisīt slimības simptomu kompleksu, tiek noteikta atbilstoša diagnoze.
Raynaud slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai.
Ārstēšanas metodes
Pacientu terapija rada zināmas grūtības, kas parasti ir saistītas ar nepieciešamību noteikt konkrēto cēloni, kas izraisīja šādu sindromu, tāpēc lēmums par to, kā ārstēt šo slimību, vai pareizāk, kādā veidā tas ir pareizāk to darīt, lai sasniegtu vislielāko efektivitāti, apspriests no dažādiem viedokļiem.
Gadījumos, kad tiek noteikta šīs patoloģijas primārā rašanās, pacienta terapijā jāiekļauj pamata patoloģijas ārstēšana un atbilstoša speciālista novērošana.
Stingri jāievēro Reino slimības klīniskās vadlīnijas.
Ārstēšana parasti ir simptomātiska un ietver šādas zāles:
- vispārīgi tonizējoši medikamenti;
- spazmolītiskie līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- zāles, kas normalizē hormonālo līmeniķermeņa fons.
Slimības pirmajā un otrajā stadijā zāļu terapija ietver arī zāles, kas samazina asins blīvumu, piemēram, Dipiridamols vai Curantil.
No fizioterapeitiskām procedūrām iespējams izmantot:
- electrosleep;
- smadzeņu frontotemporālo zonu elektriskā stimulācija;
- diadinamiskās strāvas vai ultraskaņa uz jostas un kakla simpātiskajiem mezgliem;
- elektroforēze ar sedatīviem un spazmolītiskiem līdzekļiem;
- magnetoterapija.
Reino slimības patoloģiskā procesa attīstības trešajā posmā, kam raksturīgi čūlaini ādas bojājumi un tās zonu nekroze, tiek nozīmēta brūču dzīšanas terapija. Patoloģijas ārstēšana var ilgt ļoti ilgu laiku, dažreiz gadiem, līdz periodam, kad angiospazmu rašanās nepārstāj reaģēt uz vazodilatatoru lietošanu.
Viena no svarīgajām Reino slimības ārstēšanas sastāvdaļām ir ierobežot pacienta saskarsmi ar dažādiem provocējošiem faktoriem. Ar paaugstinātu emocionālo stresu pacientam jāparaksta sedatīvie medikamenti. Gadījumos, kad nav iespējams izslēgt saskari ar aukstu un mitru vidi, pacientiem ieteicams ģērbties siltāk nekā parasti un īpaši sasildīt kājas un rokas.
Ķirurģiskās terapijas metodes sastāv no simpatektomijas, kurai raksturīgs mākslīgs patoloģisku impulsu plūsmas pārtraukums, kas izraisa asinsvadu spazmasdažas veģetatīvās nervu sistēmas daļas, kas ir atbildīga par mazo asinsvadu tonusa stāvokli.
Ēdiens
Diēta šīs patoloģijas gadījumā sakrīt ar diētu pacientiem, kuri cieš no ekstremitāšu aterosklerozes. Ar Reino slimību pēc iespējas no uztura jāizslēdz trekni ēdieni - kūpinājumi, desiņas, trekna gaļa, putnu stilbiņi, majonēze, skābs krējums, trekns biezpiens.
Produktiem jāsatur liels daudzums B vitamīnu, C vitamīna un rutīnas, kas palīdz stiprināt asinsvadu sieniņas un palielina to elastību, kas palīdz tiem adekvāti reaģēt uz apkārtējās vides temperatūras izmaiņām.
Ieteicams arī patērēt lielu daudzumu augļu un dārzeņu jebkurā veidā. Papildus tam, ka šie pārtikas produkti tiek uzskatīti par vitamīnu avotu, tie ir bagāti ar šķiedrvielām, kas ir barības avots labvēlīgiem mikroorganismiem, kas dzīvo uz zarnu gļotādas, kā rezultātā tiek iegūts daudz enerģijas, kas sasilda ķermeni.
Kāda cita Reino slimības ārstēšana būtu efektīva?
Slimības ārstēšanas tautas metodes
Kad rodas patoloģija, tiek izmantotas dažādas tautas receptes, kas šīs slimības gadījumā ir ne mazāk efektīvas kā medikamenti.
Piemēram, egļu vannām ir labs efekts. Šajā gadījumā ūdens vannā nedrīkst būt pārāk karsts. Tam tiek pievienota egļu eļļa, kā arī jebkuras citas eļļas, kurām ir nomierinoša unvazodilatējoša iedarbība. Šādas vannas uzņemšanas laiks nav ilgāks par piecpadsmit minūtēm.
Šī sindroma ārstēšanai ir arī Sibīrijas recepte - tukšā dūšā apēd maizes gabalu ar dažiem pilieniem egļu eļļas.
Raynaud slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic ārsta uzraudzībā.
Ieteicama arī šāda tautas recepte: paņemiet dažas alvejas auga lapas (vēlams vismaz trīs gadus vecas), sasmalciniet tās un izspiediet sulu. Pēc tam ir nepieciešams sagatavot marles saiti, iemērc to ar alvejas sulu un vairākas stundas uzklāt uz skartajām ķermeņa vietām. Lai palielinātu šīs procedūras pozitīvo efektu, ieteicams iepriekš masēt ekstremitātes.
Šīs slimības pēkšņas lēkmes var vieglāk panest, izmantojot mīkstas masāžas, sildošus dzērienus un vilnas audumu, kas tiek aptīts ap nejūtīgām ekstremitātēm.
Zāles Reino slimības ārstēšanai
Ar šo patoloģiju populārākie ir šādi medikamenti, kurus speciālisti izraksta ne tikai uzreiz slimības lēkmes brīdī, bet arī sistēmiskai ārstēšanai:
- "Actovegin" ir antihipoksisks līdzeklis, kam ir trīs veidu iedarbība: neiroprotektīvs, vielmaiņas un mikrocirkulācijas līdzeklis. Zāles palielina skābekļa uzsūkšanos audos, pozitīvi ietekmē glikozes transportēšanu un izmantošanu, kas uzlabo šūnu enerģijas metabolismu un samazina laktāta veidošanos išēmijas laikā. Turklāt šis rīksnovērš apoptozes rašanos, ko izraisa beta-amiloīds. Zāļu pozitīvā iedarbība ir asins plūsmas ātruma palielināšanās kapilāros, perikapilāro zonu samazināšanās, arteriolu un asinsvadu sfinkteru miogēnā tonusa samazināšanās, kā arī arteriovenulārās asinsrites manevrēšanas pakāpe.
- "Mydocalm" ir zāles, kas ir centrālas darbības muskuļu relaksants. Šīm zālēm ir vietēja anestēzijas un membrānas stabilizējoša iedarbība, kavē motoro neironu un primāro aferento šķiedru impulsu pāreju, kas veicina mugurkaula sinaptisko refleksu bloķēšanu, kavē mediatoru izdalīšanos, kavējot kalcija iekļūšanu sinapsēs. Zāles arī uzlabo perifēro asinsriti.
- "Sermion" - zāles, kas uzlabo perifēro un smadzeņu asinsriti, kas turklāt ir alfa blokators. Uzlabo hemodinamiskos un vielmaiņas procesus, samazina trombocītu agregāciju un normalizē asins reoloģiskās īpašības, uzlabo asinsriti ekstremitātēs, ir adrenoreceptoru bloķējoša iedarbība un ietekmē neirotransmiteru smadzeņu sistēmas, paaugstinot to aktivitāti, uzlabo kognitīvos procesus.
Šos medikamentus plaši izmanto Reino slimības sistēmiskā terapijā un profilaksē, ievērojami samazinot patoloģisko lēkmju biežumu un šīs slimības galveno simptomu izpausmes. Nesāciet slimību, noteikti konsultējieties ar speciālistu pie pirmajiem simptomiemsniedzot kvalificētu palīdzību.
