Daudziem saviem pacientiem neirologs izraksta galvas ECHO. Tas apzīmē ehoencefalogrāfiju un ir neinvazīva procedūra, kuras laikā tiek pārbaudītas smadzenes un noteikta to dažādu daļu jutība pret ultraskaņu. Daudzi pacienti uzdod jautājumu: "Ja ārsts iesaka veikt galvas ECHO, ko parāda šī pārbaude?". Tādā veidā atklājas smadzeņu patoloģijas, kas var apdraudēt dzīvību: asinsizplūdumi, audzēji, abscesi, traumas. Apskatīsim šo procedūru tuvāk.
Kas ir ehoencefalogrāfija?
Galvas ECHO ir droša un diezgan informatīva metode smadzeņu izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņu gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šādi viļņi, kuru frekvence ir 0,5-15 MHz / s, viegli iziet cauri dažādiem ķermeņa audiem un tiek atspoguļoti no jebkuras virsmas, kas atrodas netālu no audu robežām ar dažādu sastāvu (medulla, galvaskausa kauli, asinis, cerebrospinālais šķidrums, mīkstie audi no galvas).
Šāda pētījuma rezultātā atstarojošās virsmas ir diezgan spējīgas būt unveidojumi, kuriem ir patoloģisks raksturs (dažādas hematomas un abscesi, svešķermeņi, sasmalcināšanas vietas, cistas). Ar ehoencefalogrāfijas palīdzību tiek izmeklētas arī pacienta artērijas un vēnas un pārbaudīta smadzeņu asinsvadu caurlaidība. Šāda procedūra viegli atklāj asinsrites traucējumus, kas pēc tam var izraisīt nopietnas slimības.
Kad pieaugušajiem izraksta ehoencefalogrāfiju?
Šī procedūra pieaugušajiem ir paredzēta, lai noteiktu veidojumus šādās patoloģijās:
- audzēji;
- abscesi;
- galvas trauma;
- intrakraniāla hematoma;
- hidrocefālija;
- galvassāpes;
- reibonis;
- intrakraniāla hipertensija;
- citas cerebrāla rakstura slimības.
Papildus dažu citu slimību diagnostikai tiek nozīmēta galvas ehoizmeklēšana. Tas ir:
- kakla trauma;
- VSD;
- traucēta asins plūsma;
- vertebrobazilāra nepietiekamība;
- smadzeņu išēmija;
- zilumi un smadzeņu satricinājums;
- troksnis ausīs;
- encefalopātija;
- insults.
Kad bērniem izraksta ehoencefalogrāfiju?
Bērniem, kas jaunāki par 1,5 gadu, fontanels vēl nav izaudzis, tāpēc, izmantojot šo procedūru, varat pilnībā pārbaudīt visas smadzeņu daļas.
Bērna galvas ECHO tiek noteikts šādos gadījumos:
- lai novērtētuhidrocefālijas pakāpe;
- ja miegs ir stipri traucēts;
- novērtēt neiroloģisko slimību terapijas efektivitāti;
- ja nervozē tiki;
- ar fiziskās attīstības aizkavēšanos;
- ja tiek konstatēta muskuļu hipertoniskums;
- par stostīšanos un enurēzi;
- galvas traumas gadījumā.
Sagatavošanās ehoencefalogrāfijai
Lai veiktu galvas atbalsi pieaugušajiem un bērniem, nav nepieciešama sagatavošanās. Jūs varat uzņemt jebkuru pārtiku un šķidrumu. Jūs varat veikt šo procedūru jebkurā vecumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tikai tad, ja ir atklāta brūce galvā tajās vietās, kur tiks uzlikts sensors, vislabāk ir izmantot cita veida pētījumu - datortomogrāfiju vai MRI.
Ja mazam bērnam veic smadzeņu ehoencefalogrāfiju, palīgā jānāk viņa vecākiem, kuriem galva kādu laiku jāpatur vienā stāvoklī.
Lai gan šī metode ir absolūti nesāpīga, bet procedūras laikā ir nepieciešams vairākas reizes mainīt skenēšanas plakni, un galva nedrīkst kustēties. Procedūras laikā nav nepieciešama sedācija un anestēzija.
Kā tiek veikts pētījums?
Kā tiek izgatavotas ECHO galviņas? Lai to izdarītu, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī, bet dažos gadījumos procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī. Pārbaude sākas no labās puses un pēc tam no galvas kreisās puses, no pieres līdz pakauša zonai. Šo pētījumu metodi bieži izmantokā avārijas diagnostika, tāpēc tie ir mazi un viegli pārnēsājami.
Viendimensiju ehoencefalogrāfiju var veikt ārsta kabinetā, ambulancē, uz ielas un mājās, ja iekārta ir aprīkota ar akumulatoru. Pētījums ilgst 10-15 minūtes un tiek veikts divos režīmos.
Pirmais režīms ir pārraide. Ar šo metodi tiek izmantoti divi ultraskaņas sensori, kas uzstādīti uz vienas ass vienlaicīgi abās galvas pusēs. Viena zonde šajā gadījumā sūta signālu, bet otra to saņem. Tādā veidā tiek aprēķināta "galvas viduslīnija". Parasti tas sakrīt ar anatomisko viduslīniju, bet šī atkarība izzūd līdz ar mīksto audu sasitumiem, kā arī gadījumā, ja asinis uzkrājas galvaskausa dobumā vai zem periosta.
Otrais režīms ir emisija. Šajā gadījumā tiek izmantots tikai viens sensors, kas uzstādīts tādos punktos, kur ultraskaņai ir vieglāk iekļūt galvaskausa kaulos. Šī ierīce ir nedaudz nobīdīta, lai attēls būtu informatīvāks.
Divdimensiju ehoencefalogrāfija tiek iegūta pakāpeniskas zondes kustības rezultātā pa galvas virsmu. Tajā pašā laikā monitorā parādās smadzeņu horizontālās daļas attēls, kas iegūts, pārvietojot šādu ierīci. Saistībā ar nelieliem patoloģijas perēkļiem šāds pētījums nav pietiekami precīzs. Šādā gadījumā vislabāk ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Rezultātu atšifrējums
Galvas ECHO rezultāti gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek interpretēti vienādi. Lai atšifrētuierakstu speciālists sonologs, jums vajadzētu zināt dažus teorētiskus jautājumus.
Tātad, parasti ehoencefalogrāfija sastāv no trim signāliem jeb "pārrāvumiem", ko sauc par kompleksiem.
Sākotnējais komplekss ir sensoram vistuvāk esošais signāls. Tās veidošanos veic ar ultraskaņu, kas tiek atstarota no galvaskausa kauliem, ādas ar zemādas audiem un virspusējām smadzeņu struktūrām.
Mediāna komplekss (M-atbalss) ir signāls, kas iegūts ultraskaņas “sadursmes” rezultātā ar tādām smadzeņu struktūrām, kas atrodas vidū starp puslodēm.
Pēdējais komplekss ir signāls, kas nāk no galvas mīkstajiem audiem, galvaskausa kauliem, cietā smadzeņu apvalka sensora pretējā pusē.
Ehoencefalogrāfija ir šo trīs galveno signālu kombinācija, kas uz monitora vai papīra izskatās kā grafiks ar abscisu un ordinātu asi.
Galvas ECHO atšifrēšana sākas ar šādu rādītāju novērtēšanu:
- M-echo. Šāds signāls parasti ieņem vidējo pozīciju starp diviem kompleksiem. Tas ir pieļaujams, ja tas pārvietojas 1-2 mm. Daudzi zinātniski pētījumi pierāda, ka, ja ir neiroloģiski simptomi, tad, ja pārvietojums ir lielāks par 0,6 mm, vajadzētu brīdināt, un personai ir jāveic papildu pārbaude.
- Signālu no trešā kambara nedrīkst sadalīt vai paplašināt, jo tas norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
- M-atbalss pulsācijai ir jābūt no 10 līdz 30%. Ja tas tiek palielināts līdz50-70%, tad tas norāda uz hipertensīvi-hidrocefālisko sindromu.
- Ir jābūt vienādam skaitam mazāku signālu starp M-atbalsi un sākotnējo kompleksu, no vienas puses, un M-atbalsi un beigu signālu, no otras puses.
- Vidējam pārdošanas indeksam (SI) pieaugušajiem jābūt 3, 9-4, 1 vai vairāk. Ja tas samazinās zem 3,8, tas norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Citi rādītāji
Turklāt ehoencefalogrāfija sastāv no šādiem rādītājiem:
- Trešā kambara indekss ir 22-24. Mazāks par 22 ir hidrocefālijas pazīme.
- Mediālās sienas indekss ir 4-5. Ja indikators ir lielāks par 5, tas norāda uz paaugstinātu spiedienu supratentoriālajā telpā.
- Ja pirmajās dienās insulta klīnikā M-echo ir nobīdīts par 5 mm vai vairāk, tas norāda, ka tam ir hemorāģisks raksturs. Ja dislokācijas nav vai tas nepārsniedz 2,5 mm, insults ir išēmisks.
- Ar lielu M-echo nobīdi pēc ilgstošas slimības gaitas, ja nav iekaisuma pazīmju, bieži tiek atklāts audzējs. Paaugstināta temperatūra, ķermeņa intoksikācija, strauja slimības attīstība un liela M-echo nobīde liecina par smadzeņu abscesu.
Tā kā šādā pētījumā ir kļūdas, rezultātu interpretācija jāveic neirologam. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja ārsts saskaņo atbalss modeli ar personas simptomiem.
Ehoencefalogrāfijas pazīmes
Jebkurš medicīniskais pētījums ar dažādām ierīcēm un to rezultātu interpretācija ir atkarīga no cilvēciskā faktora. Katram augsti profesionālam speciālistam ir zināma pieredze, pateicoties kurai viņš var savā veidā spriest par iegūtajiem datiem, un ir gadījumi, kad ultraskaņas ārsta viedoklis nesakrīt ar neirologa atzinumu. Tāpēc cilvēks pēc ehoencefalogrāfijas ir jāpārbauda augsti profesionālam speciālistam, un, pamatojoties uz šādu izmeklējumu, kā arī smadzeņu ultraskaņas rezultātiem, tiek nozīmēta ārstēšana.
Galvas ECHO: kur to izdarīt?
Ir tik daudz iespēju veikt smadzeņu eksāmenu. Ideālā gadījumā, pirmkārt, ir jāvienojas par procedūras vietu un ārstiem - savu ārstējošo neirologu un speciālistu, kurš veiks diagnostiku. Dažos gadījumos ehoencefalogrāfiju veic tieši ārstējošais neirologs, tāpēc jums nekur nav jādodas, jo viss tiek darīts vienuviet.
Secinājums
Tā mēs uzzinājām, kas ir galvas ECHO. Ehoencefalogrāfija tiek veikta, lai noteiktu dažādus smadzeņu patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru var piemērot gan pieaugušajiem, gan bērniem, un tā ir diezgan droša un informatīva. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze un tiek noteikta daudzu patoloģisku veidojumu lokalizācija. Pati procedūra ir salīdzinoši lēta, turklāt aizņem nedaudz laika.
