Daudzi ir vairākkārt dzirdējuši terminu "paroksisms". Kas tas ir, mēģināsim to izdomāt. No grieķu valodas šis termins tiek tulkots kā "apmulsums" vai "kairinājums".
Paroksizms - kas tas ir?
Šo terminu galvenokārt lieto medicīnā. Asu un ievērojamu jebkādu sāpīgu simptomu pastiprināšanos sauc par "paroksismiem". Ko tas nozīmē? Šīs izpausmes bieži norāda uz jebkādas nopietnas slimības klātbūtni. Dažkārt paroksizmus sauc par atkārtotām kaites lēkmēm: podagru, purva drudzi. Viņi var runāt par traucējumiem nervu un veģetatīvās sistēmas darbā. Visbiežākais paroksizmu cēlonis ir neirozes. Otro vietu ieņem smadzeņu organiskie bojājumi: vestibulārās sistēmas disfunkcijas, hipotalāma traucējumi. Krīzes bieži pavada temporālās daivas epilepsijas un migrēnas lēkmes. Bieži tie rodas uz alerģisku slimību fona. Smadzeņu autonomais paroksizms ir jānošķir no endokrīno dziedzeru primāro traucējumu izpausmēm. Piemēram, simpātiski-virsnieru paroksizmu veidi ir raksturīgi feohromocitomām. Un pret insulomuraksturīgas vagoinsulāras izpausmes. Lai pareizi diferencētu, ir nepieciešami glikēmiskā profila un kateholamīna izdalīšanās pētījumi.
Vispārīga informācija par paroksizmu ārstēšanu
Parasti cēloniskā ārstēšana tiek veikta, ja tiek novēroti paroksizmi. Kādi ir šie notikumi? Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz emocionālā stāvokļa normalizēšanu un nervu traucējumu apkarošanu, desensibilizāciju un vestibulārā uzbudināmības mazināšanu. Lietojot veģetotropos līdzekļus, uzmanība jāpievērš veģetatīvā tonusam laika intervālā starp krīzēm. Ar simpātiskās sistēmas sasprindzinājumu paroksizmu ārstēšanai tiek izmantoti simpatolītiskie līdzekļi (ganglioblokatori, Aminazīns, ergotamīna atvasinājumi). Palielinoties parasimpātiskajiem simptomiem, tiek nozīmēti antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīna grupas zāles "Amizil"). Amfotropu nobīdes gadījumos tiek izmantoti kombinēti līdzekļi, piemēram, Bellaspon un Belloid. Lēkmes periodos pacientiem tiek nozīmēti nomierinoši un trankvilizējoši un simptomātiski medikamenti ("Cordiamin", "Kofeīns", "Papaverīns", "Dibazols", "Aminazīns"), kā arī vielas, kas nodrošina muskuļu relaksāciju.
Veģetatīvi-asinsvadu paroksizmi
Šāda veida paroksizmi var sākties ar galvassāpēm vai sāpēm sirdī, sejas ādas apsārtumu, sirdsklauves. Paaugstinās asinsspiediens, paātrinās pulss, paaugstinās temperatūra undrebuļi. Bieži vien ir nepamatotu baiļu lēkmes. Dažos gadījumos ir vispārējs vājums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, svīšana, sirdsdarbības ātruma samazināšanās; pacientiem ir reibonis un tumšs acīs. Parasti uzbrukumi ilgst no 5-10 minūtēm līdz 3 stundām. Lielākajai daļai pacientu tie pāriet paši – bez ārstēšanas. Veģetovaskulārās distonijas saasināšanās laikā pēdas un rokas kļūst slapjas, ciāniskas un aukstas. Bālumās zonas uz šī fona piešķir ādai nedabisku marmora izskatu. Pirksti kļūst nejutīgi, ir tirpšanas (rāpošanas) sajūtas, dažreiz sāpes. Paaugstinās ķermeņa jutība pret aukstumu. Ekstremitātes ir ļoti bālas. Bieži vien pirksti kļūst nedaudz pietūkuši, īpaši ar ilgstošu hipotermiju. Uz pārmērīga darba un nemiera fona uzbrukumi kļūst arvien biežāki. Pēc uzbrukuma vairākas dienas var saglabāties vispārējs nespēks, savārgums un nespēks. Viena no veģetatīvo paroksizmu formām ir ģībonis. Cilvēkam krasi satumst acis, iestājas vājums. Seja kļūst bāla. Pacients zaudē samaņu un nokrīt bezsamaņā. Tomēr krampji gandrīz nekad nenotiek. Tie novērš šo stāvokli, ieelpojot amonjaku caur degunu.
Tahikardijas paroksizma
Paroksismālo tahikardiju sauc par strauji sākušos un tikpat pēkšņi beidzas sirdsklauves. Par uzbrukuma cēloni uzskata ekstrasistoles, kas iet garās sērijās, kā arī aktīvi heterotopiski ritmi ar augstu frekvenci, kas rodas no apakšējo centru augstās uzbudināmības. Indivīda ilgumskrampji - no 5-10 minūtēm līdz vairākiem mēnešiem. Parasti uzbrukumi tiek atkārtoti ar dažiem intervāliem.
Afektīvi-elpošanas paroksizmi
Afektīvo-elpošanas paroksizmu sauc par elpas aizturēšanas lēkmēm. Tās tiek uzskatītas par histērisku krampju un ģīboņa agrīnām izpausmēm. Parasti rodas maziem bērniem. Šos paroksizmus sāk novērot pirmā dzīves gada beigās un parasti turpinās līdz trīs gadu vecumam. Tas ir sava veida reflekss. Kad bērns raud un pēkšņi ar spēku izelpo no sevis visu gaisu un pēc tam apklust. Šajā brīdī mute paliek atvērta. Šie uzbrukumi parasti ilgst ne vairāk kā minūti.
