Kontracepcijas tabletes: vērtējums, blakusparādības, instrukcijas, atsauksmes

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Šodien katrs pāris var plānot bērnu piedzimšanu un kontrolēt savu seksuālo dzīvi, pateicoties farmācijas nozares nopelniem. Liela kontracepcijas līdzekļu izvēle ļauj izvēlēties pareizo aizsardzības metodi pret grūtniecību un/vai seksuāli transmisīvām infekcijām.

Dažu kontracepcijas līdzekļu pārskats

Aizsardzības līdzekļu un metožu saraksts tiek lēsts divpadsmit pozīcijās vai vairāk. Tas ir citus interruptus, un kalendārā metode, un spermicīdu (tā saukto nehormonālo tablešu un svecīšu), un parasto prezervatīvu, un hormonālo plāksteru, gredzenu un intrauterīnās ierīces, un injekciju, un plāksteru, un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Lasiet vairāk par katru metodi un jo īpaši par kontracepcijas tabletēm zemāk.

Koatīta pārtraukums

Neuzticamākās kontracepcijas iespējas ir pārtrauktais dzimumakts un kalendārā metode. PPA parasti ir grūti nosaukt par kontracepcijas metodi. Metodes būtība ir iegūtdzimumloceklis pirms ejakulācijas.

60% pāru, kuri lieto PAP, grūtniecība iestājas pirmajā metodes lietošanas gadā. Jā, un saskaņā ar statistiku, 80% sieviešu, kuras "nejauši" palika stāvoklī, tika aizsargātas tieši ar pārtrauktu dzimumaktu. Problēma ir tā, ka ne visi vīrieši jūt ejakulācijas sākumu. Viena "nepareiza" kustība, un iespēja palikt stāvoklī ievērojami palielinās.

Kalendāra metode

Metode ir nedaudz efektīvāka par iepriekšējo - 65%. Uz 100 sievietēm, kuras riskē ar kontracepciju šādā veidā, ir 10-15 grūtniecības. Šī metode kļūst aktuālāka pēc 30 gadiem nekā jaunām meitenēm. Tikai meitenes un sievietes ar regulāru menstruālo ciklu var atļauties tikt aizsargātas šādā veidā.

Metodes būtība ir aprēķināt tā sauktās bīstamās dienas kalendārā un šajā periodā nenodarboties ar seksu. Kopumā no 16. dienas līdz paredzamajam nākamo menstruāciju sākumam ieņemšanas iespējamība ir vislielākā. Bīstamākās dienas iekrīt cikla vidū - no 12. līdz 18. cikla dienai (ar 28 dienu ciklu).

Mīnusi: kļūdas, neregulārs cikls, kurā gandrīz neiespējami precīzi aprēķināt ovulācijas dienu, hormonālie traucējumi. Ir arī citas nianses - ja dzimumakts noticis dažas dienas pirms paredzamās ovulācijas, spermatozoīdi dzimumorgānos var dzīvot vairākas dienas un apaugļot olšūnu arī pēc tik šķietami ilga laika. Lai palielinātu šīs kontracepcijas metodes uzticamību, jums jāiemācās pareizi aprēķināt bīstamās dienas. Papildus kalendāra metodei varatizmantojiet ovulācijas testa strēmeles vai ievērojiet bazālās temperatūras diagrammas.

Spermicīdi un nehormonālas tabletes

Cits ne pārāk efektīvs veids (70% uzticamība) ir spermicīdi. Tās ir īpašas vielas, kas tiek ievadītas makstī un negatīvi ietekmē spermatozoīdus, pēc tam tās vairs nevar apaugļot sievietes olšūnu. Zāles ar līdzīgu darbības mehānismu aptiekās tiek pārdotas svecīšu, krēmu, kapsulu vai tablešu veidā, kuras injicē tieši iekšā pirms dzimumakta.

Šādas nehormonālās kontracepcijas tabletes (kuras labāk izvēlēties, dažādu veidu apskati - zemāk) lieto daudzas sievietes, kuras viena vai otra iemesla dēļ baidās lietot parastos OK (perorālos kontracepcijas līdzekļus). Šādas nehormonālas tabletes ieteicams lietot sievietēm pirmsmenopauzes periodā, pacientiem ar endokrīnās sistēmas disfunkciju, individuālu jutību un nevēlamu reakciju pret parasto OK. Svarīgi ir tas, ka šīs kontracepcijas tabletes var lietot kopā ar GW (barošana ar krūti).

Kā izvēlēties nehormonālos kontracepcijas līdzekļus? Labāko vērtējumu sniedz šādas tabletes:

1. "Pharmateks". Pieejams tablešu, krējuma un svecīšu veidā. 12 tablešu iepakojuma vidējā cena ir 250 rubļi.
2. "Gynekoteks". Tāda pati izlaišanas forma, cena ir 100 rubļi par tām pašām 12 tabletēm.
3. "Benatex". 10 tablešu izmaksas ir 250-300 rubļu.
4. "Erotex". Cena 5gab. – 110rubļi.
5. "Kontratex".

Kā izvēlēties tabletes? Vēlams konsultēties ar ārstu, pretējā gadījumā, lietojot, ir vērts koncentrēties uz personīgajām sajūtām. Dažas tabletes, piemēram, dažām sievietēm izraisa niezi, kas pazūd, pārejot uz cita zīmola zālēm.

Barjeras kontracepcija

Barjermetodes pasargā ne tikai no ieņemšanas un nevēlamas grūtniecības, bet arī no seksuāli transmisīvām infekcijām. Bet šādu līdzekļu uzticamība nav 100% (turklāt neviens kontracepcijas līdzeklis nav 100% uzticams, izņemot pilnīgu atturēšanos no jebkāda veida seksuāla kontakta), bet ir tikai aptuveni 85%. Barjermetodes ietver prezervatīvu lietošanu, taču tie var arī saplīst, un tad visas pūles būs veltīgas un iesmērēs dzimumakta sajūtas.

Hormonālie plāksteri un gredzens

Citas neinvazīvas metodes ietver plāksterus un hormonu gredzenu. Šādu līdzekļu efektivitāte sasniedz 92%. Plāksteris pielīp pie ādas, bet ir pamanāms, regulāri jāmaina, un nav piemērots lietošanai sievietēm, kuru svars pārsniedz 90 kg. Gredzens tiek ievietots makstī, taču tam ir arī trūkumi: dažos gadījumos tas var izraisīt menstruālās asiņošanas rakstura izmaiņas un izjaukt menstruāciju regularitāti. Šīm metodēm nav kontracepcijas blakusparādību, piemēram, pūtīšu ārstēšanai, PMS simptomu mazināšanai vai seborejas profilaksei.

Implanti un injekcijas

Hormonālie implanti un injekcijas būtībā ir viens un tas pats orālaiskontracepcijas līdzekļi, t.i., kontracepcijas tabletes, tikai ar citu darbības mehānismu. Ja tabletes no tabletēm uzsūcas caur gremošanas traktu, tad injicējamos kontracepcijas līdzekļus ievada intramuskulāri. Injekciju biežums ir reizi mēnesī vai ik pēc trim mēnešiem. Implanti tiek ievietoti plecā, un tie ir jānomaina tikai reizi piecos gados. Metožu efektivitāte ir 90-99%.

Tomēr šāda kontracepcija var izraisīt migrēnas, menstruālā cikla izmaiņas, hormonālos traucējumus, samazinātu dzimumtieksmi vai svara pieaugumu. Injekcijas un implantus parasti neizmanto jaunas sievietes, kuras vēl nav dzemdējušas, šī kontracepcijas metode vairāk piemērota sievietēm vecumā no trīsdesmit un četrdesmit gadiem, kuras tuvākajā laikā neplāno dzemdēt bērnu.

Intrauterīnā ierīce

Otra efektīvākā kontracepcijas metode pēc kontracepcijas tabletēm ir intrauterīnā ierīce. Metode attiecas arī uz barjeru, tikai spirāle tiek uzstādīta dzemdes dobumā, neļaujot embrijam nostiprināties. Bet spirāles uzstādīšana var izraisīt menstruāciju rakstura izmaiņas, dažkārt izraisa starpmenstruālo asiņošanu, sāpes, palielina risku saslimt ar dažādiem iekaisumiem un ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Perorālie kontracepcijas līdzekļi pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet ne no seksuāli transmisīvām slimībām. Jaunākajām kontracepcijas tabletēm ir papildu ieguvums: daudzas zāles satur aktīvo folijskābes formu, tāpēc tās atviegloPMS simptomus, piemīt antidepresīva iedarbība, palīdz cīnīties ar pinnēm, uzlabo ādas un matu stāvokli. OK uzticamība ir 99,7%, taču šī kontracepcijas metode prasa iepriekšēju konsultāciju ar ginekologu, sievietes vērību un organizētību, to lietojot. Tieši šī plānotās kontracepcijas metode tiks apspriesta tālāk.

Labi klasifikācija pēc hormonu satura

Visas kontracepcijas tabletes ir iedalītas 2 lielās grupās: kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC) un minitabletes. KPKL satur estrogēna analogu un progestagēnu. Šādu tablešu darbības mehānisms ir tāds, ka tās bloķē ovulācijas sākšanos (olšūnas nobriešanu un gatavību ieņemšanai), padara neiespējamu olšūnas implantāciju dzemdes dobumā "dziedzeru regresijas" dēļ un sabiezina gļotas., kas traucē spermatozoīdu pārvietošanos uz sievietes reproduktīvo šūnu.

KOK tiek iedalīti grupās pēc hormonu variācijas un to satura. Tātad ir vienfāzu, divu un trīsfāžu tabletes (par tām vēlāk), kā arī mikrodozētas, mazas un lielas devas KPK. Microdosed OK ir piemērotas jaunām meitenēm, jo aktīvo vielu saturs tabletēs ir minimāls. Šāda veida kontracepcijas tablešu vērtējums ir šāds:

1. "Džess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (vienīgās trīsfāzu tabletes mikrodozēto sarakstā).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

Zemas devas OC ir piemērotas gan jaunām, gan vecākām sievietēm, un tās var lietot tie pacienti, kuriem, lietojot mikrodevas tabletes, rodas starpmenstruālā asiņošana. Šādas kontracepcijas tabletes ir piemērotas sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Turklāt OC mazās devās novērš matu augšanu nevēlamās vietās, novērš taukainu ādu un pinnes, kā arī samazina seborejas izpausmes.

Zemas devas kontracepcijas tablešu klasifikāciju uzrāda šādi KPKL:

1. "Jarina.
2. Zhanine tabletes.
3. "Siluets".
4. "Diāna".
5. Femoden tabletes.
6. "Trīs merci".
7. "Lindinet".
8. Tabletes "Cilest".
9. "Ministon" un citi.

Lielas OK devas var lietot tikai pēc ginekologa ieteikuma. Šādas zāles parasti lieto terapeitiskiem nolūkiem (endometriozes, hormonālo traucējumu un citu slimību ārstēšanai). Kontracepcijas tablešu ar augstu hormonu koncentrāciju reitingā ir labi:

1. "Ne-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidons".
4. "Triesestona".
5. "Tri-Regol".

Cita veida kontracepcijas līdzekļi – mini-tabletes – satur tikai progestagēnu. Minipille ietekmē reproduktīvo sistēmu tikai vietējā līmenī:

• palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti un daudzumu, kas traucē spermatozoīdu brīvai kustībai;
• izmaina dzemdes endometrija bioķīmisko un morfoloģisko struktūru, kas padara neiespējamu embrija fiksāciju pat apaugļošanas gadījumā.

Minitabletes pilnībā bloķē ovulāciju tikai pusei sieviešu, taču tas neietekmē tablešu kā aizsardzības metodes uzticamību.

Minitablešu tipa kontracepcijas tablešu vērtējumu atspoguļo šādi produkti:

1. "Charozetta" (800 rubļi iepakojumā).
2. "Laktinet" (530 rubļi).
3. "Orgametril" (1100 rubļi).
4. "Exluton" (1250 rubļi).

Ir arī avārijas kontracepcija, ko izmanto, ja ir noticis neaizsargāts dzimumakts, kas var izraisīt grūtniecību. Šīs kontracepcijas tabletes tiek lietotas 72 stundu laikā pēc dzimumakta. Izplatīts šāda veida OK piemērs ir Postinor. Kontracepcijas tabletes jālieto 72 stundu laikā pēc dzimumakta, pretējā gadījumā avārijas kontracepcija neietekmēs. Jūs nevarat lietot šādas zāles visu laiku.

Vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu preparāti

KOK atšķiras arī ar hormonu satura izmaiņām, iedalot vienfāzu, divu un trīsfāžu. Vienfāzu tabletēs vielu procentuālais daudzums nemainās katrā tabletē, divfāžu tabletēs aktīvo komponentu attiecība mainās cikla pirmajā un otrajā pusē, trīsfāzu tabletēs vielu procentuālais daudzums mainās trīs reizes. autorsiepakojums.

Vienfāzu kontracepcijas tabletes:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Džanīna";
• "Siluets";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• Microgynon un citi.

Divfāžu OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazils";
• "Adepal";
• "Anteovin" un citi.

Trīsfāzu zāles pārstāv Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol un citi.

Kā izvēlēties pareizās kontracepcijas tabletes

Aptiekā nevar izvēlēties kontracepcijas tabletes vienatnē vai pat ar farmaceita palīdzību. Lai atrastu pareizo kontracepcijas līdzekli, jādodas pie ārsta. Ginekologs iztaujās pacientu, noskaidros, vai ir kādas slimības (vai tās bijušas pagātnē) un kādas, un veiks izmeklēšanu. Pārbaudes laikā ginekologs izmērīs pacienta svaru, asinsspiedienu, novērtēs ādas stāvokli, palpēs krūtis un izrakstīs izmeklējumus. Var būt nepieciešams apmeklēt arī oftalmologu, jo ilgstoša OC lietošana palielina dažādu acu slimību risku.

Pacientam vispiemērotākās tabletes ārsts izvēlas atkarībā no fenotipa. Fenotips ņem vērā sievietes augšanu un izskatu, piena dziedzerus, apmatojuma pakāpi, ādas stāvokli, matus, esošās hroniskās slimības, menstruāciju raksturu un biežumu,PMS klātbūtne un smagums un tā tālāk.

Ir trīs galvenie fenotipi:

1. Sievietes ar īsu vai vidēju augumu ar sausu ādu un matiem. Menstruācijas ir bagātīgas un ilgstošas, cikls ir vairāk nekā 28 dienas. Šādiem pacientiem ir piemēroti vidējas un lielas KPK devas, piemēram, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" un citi.
2. Sievietes vidēja auguma, ar normāliem taukainiem matiem un ādu, ar vidēji lielām krūtīm. Šāda tipa sievietēm PMS simptomu nav vai arī tie neizraisa negatīvas, sāpīgas sajūtas. Menstruālais cikls ir standarta - 5 dienas, ik pēc 28 dienām. Piemērotas tabletes ir Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol un citas (lielākā daļa tirgū pieejamo COC).
3. Sievietes, kurām ir gara auguma, nepietiekami attīstīti piena dziedzeri, taukaini mati un āda. Menstruācijas ir biežas un sāpīgas, bet niecīgi, PMS simptomi bieži ir smagi. Piemērotas tabletes "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Perorālo kontracepcijas līdzekļu vērtējums

Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir pārāk dažādi, lai veidotu kopējo reitingu. Bet tomēr ginekologu ieteikumi un pacientu atsauksmes ļauj izcelt dažus no labākajiem jaunās paaudzes KPK. Kontracepcijas tablešu reitingu sniedz šādas zāles:

1. "Džess". Viņi ne tikai veic tiešu funkciju, tas ir, aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, bet arī ārstē vairākas ginekoloģiskāsslimībām, hormonu atkarību, uzlabo ādas un matu stāvokli, samazina PMS izpausmes un mazina sāpīgas menstruācijas. Kā dzert kontracepcijas tabletes "Jess"? Saskaņā ar instrukcijām jāsāk lietot no pirmās menstruācijas dienas, katru dienu jālieto rozā tabletes, bet no 25. līdz 28. dienai - b altās (placebo). Pēc cikla beigām sāciet nākamo pakotni.
2. "Jess Plus". Tas pats "Džess", tikai sastāvā ir arī aktīvā folijskābes forma, kas normalizē psihoemocionālo stāvokli un izvairās no nepatīkamām sekām, ja tomēr iestājas grūtniecība: organisms būs gatavs dzemdēt bērnu, neskatoties uz tablešu lietošanu. Ja paciente nolemj pārtraukt OC lietošanu, lai iestāties grūtniecība, plānošanu var sākt jau nākamajā ciklā pēc pārtraukšanas. Turklāt Jess Plus ir kontracepcijas tabletes, kas nepadara jūs resnas. Pēdējo apstiprina pacientu atsauksmes.
3. Tabletes "Janine". Saskaņā ar meitenēm un sievietēm, kuras lietoja Janine, šīs zāles nedaudz samazina seksuālo vēlmi, bet ir uzticamas. Turklāt "Janine" ir kontracepcijas tabletes, kas nepadara jūs resnas, par ko liecina daudzas atsauksmes.
4. Marvelon. OK ieteicams lietot sievietēm pēc 25-35 gadu vecuma, kuras ir reproduktīvā vecumā, bet jau dzemdējušas. Hormonu saturs ir minimāls, bet tabletes ir piemērotas seksuāli aktīviem pacientiem. Tāpat kā citi OK, "Marvelon" uzlabo izskatu, ādas stāvokli unmatus, normalizē hormonālo līdzsvaru un samazina matu augšanu nevēlamās vietās.
5. "Regulon", lietošanas instrukcija, cena, atsauksmes par kurām interesē daudzas sievietes, maksā apmēram 1150 rubļu (63 tab.). Tabletes jālieto katru dienu no pirmās līdz divdesmit pirmajai cikla dienai. Pēc tam seko septiņu dienu pārtraukums. Pēc pārtraukuma jāsāk lietot no jauna, pat ja menstruācijas vēl nav apstājušās, zāles "Regulon". Pirms pirkšanas ir jāizpēta lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes. Pacientu viedokļi ir pretrunīgi: dažas sievietes kļuva aizkaitināmas un palielinājās svarā, atzīmēja būtisku pašsajūtas pasliktināšanos un menstruālā cikla neveiksmi, citas bija pilnībā apmierinātas ar zālēm, bet citas viņām nebija piemērotas.
6. "Depo-Provera". Tabletes ieteicamas sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma, var lietot dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Ir injekcijas - ārsti saka, ka Depo-Provera ir daudz efektīvāka nekā tablešu veidā.
7. "Pharmateks". Šis ir nehormonāls kontracepcijas līdzeklis, kas tiek ievietots tieši maksts svecīšu veidā. Sievietēm pēc 45 gadu vecuma, kurām ir aktīva dzimumdzīve, ieteicams lietot "Pharmatex".
8. "Jarina". Zāles ir mazas devas un tām ir antiadrogēna iedarbība. Daži pacienti apgalvo, ka viņiem izdevās iestāties grūtniecība, lietojot Yarina stingri saskaņā ar instrukcijām. Kā lietot kontracepcijas tabletes "Yarina"? Jādzer OK katru dienu, sākot no cikla 1.dienas, norādītajā secībāuz blistera.
9. "Lactinet" nav kombinēts līdzeklis, bet gan mini tablete, kurai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Tabletes ir piemērotas sievietēm pēc 45 gadiem, pacientiem ar cukura diabētu, varikozām vēnām, smēķētājiem, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
10. Kontracepcijas tabletes "Siluets". Daudzi pacienti atzīmē redzamu ādas un matu izskata uzlabošanos, menstruālā cikla stabilizāciju, sāpju mazināšanos menstruāciju laikā un PMS simptomu mazināšanos. Bet Silhouette kontracepcijas tabletes var izraisīt svara pieaugumu - aptuveni puse sieviešu sūdzas par šo blakusparādību.

Blakusefekti, lietojot kontracepcijas līdzekļus

Uzticama, droša (ja pirms lietošanas konsultējaties ar ginekologu) un ērta kontracepcijas metode - kontracepcijas tabletes. Tomēr pastāv arī blakusparādības. Starp tiem:

• slikta dūša;
• menstruāciju trūkums;
• apetītes trūkums;
• svara pieaugums;
• neraksturīga izlāde starp periodiem;
• reibonis, galvassāpes;
• libido samazināšanās;
• kāju pietūkums;
• sāpes krūtīs.

Ja rodas blakusparādības, kontracepcijas tablešu lietošana jāpārtrauc.

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikācijas OK lietošanai var ietvert:

• hipertensija;
• nieru patoloģija;
• grūtniecība;
• nopietnas slimībassirds un asinsvadu sistēma;
• Nezināmas izcelsmes migrēnas;
• gatavošanās operācijai;
• liekais svars (vairāk nekā 30%);
• smēķēšana pēc 35 gadiem (dažām tabletēm šis fakts nav kontrindikācija - nepieciešama obligāta ārsta konsultācija);
• cukura diabēts (varat pieteikt kādu OK) un tā tālāk.

Vai lietot kontracepcijas tabletes, tā ir katras sievietes personīga izvēle. Šī ir uzticama kontracepcijas metode, kuru ir ērti lietot aktīvas dzimumdzīves personām. Tajā pašā laikā ir vairākas blakusparādības, kas rodas, ja izvēlaties nepareizu līdzekli. Tātad galvenais, pēc kā jāvadās, izvēloties un lietojot kontracepcijas tabletes, ir ginekologa ieteikumi.