Asinis, audu šķidrums un limfa ir ķermeņa iekšējā vide, kurā notiek šūnu, audu un orgānu dzīvībai svarīgā darbība. Cilvēka iekšējā vide nodrošina visu cilvēka ķermeņa orgānu un audu darbību. Asinis, cirkulējot pa visu organismu, nogādā audos barības vielas, skābekli, hormonus un dažāda veida enzīmus, uzņemot sabrukšanas produktus un nogādājot tos izvadorgānos. Lai šī sistēma darbotos pareizi, katrā organismā tiek noteikts cirkulējošo asiņu apjoms. Katrai personai tas ir individuāli.
Koncepcija
Ir grūti noteikt precīzu cirkulējošo asiņu daudzumu cilvēkā, jo tā ir dinamiska parādība, kas mainās plašā diapazonā. Kad cilvēks atrodas miera stāvoklī, cirkulācijā piedalās tikai daļa asiņu un tikai tik daudz, cik nepieciešams cikla pabeigšanai.īss laika periods. Pamatojoties uz šo procesu, medicīnā parādījās jēdziens “cirkulējošā asins tilpums”.
Kas nosaka skaļumu
Cilvēka organismā cirkulējošo asiņu tilpumam vienmēr būs dažādi rādītāji. Tas ir saistīts ar ķermeņa uzbūvi, dzīves apstākļiem, fizisko aktivitāti, vispārējo stāvokli, vecumu, dzimumu. Tātad vienai un tai pašai personai miera stāvoklī un fiziskās aktivitātes laikā tilpuma rādītāji būs atšķirīgi. Pirmajā gadījumā tie samazināsies par aptuveni 10-15% no sākotnējiem datiem.
Parasti ar vidējo fiziskās aktivitātes pakāpi cirkulējošo asiņu tilpums ir 50-80 ml uz kilogramu ķermeņa svara. To var redzēt ar piemēriem. Tātad vīriešiem, kas sver 70 kilogramus, cirkulējošo asiņu tilpums ir 5,5 litri, kas ir aptuveni 80 ml / kg svara. Sievietei ir nedaudz mazāk – apmēram 70 ml/kg svara.
Veselam cilvēkam, kurš atrodas guļus stāvoklī ilgāk par septiņām dienām, apjoms samazinās par desmit procentiem.
No kā sastāv apjoms
Ir vispārpieņemts, ka pieauguša vīrieša organismā aptuveni 5,5 litri asiņu. No tiem 3-3,5 litri ir plazma, bet pārējais ir sarkanās asins šūnas.
Dienas laikā caur asinsvadiem iziet aptuveni 90 000 litru asiņu. No šī daudzuma aptuveni 20 litri no mazākajiem asinsvadiem filtrācijas rezultātā nonāk audos.
Asins gabaliņi
Cilvēka cirkulējošo asiņu kopējais tilpums ir nosacīti sadalīts aktīvajā kustībā pa asinsvadu gultni un nogulsnējas, t.i. daļa, kas nepiedalās asinsritē. Ja nepieciešams, to ātri iekļauj procesā, taču tam ir jārada īpaši hemodinamiskie apstākļi.
Ir vispārpieņemts, ka nogulsnēto asiņu daudzums ir divreiz lielāks par aktīvi cirkulējošo. Noguldītais ir nepilnīgas stagnācijas stāvoklī: daļa no tā periodiski tiek iekļauta kustīgajā, un no turienes tikpat daudz cirkulējošā nonāk depozīta stāvoklī.
Cirkulējošā asins tilpums tiek mainīts, kompensējot venozās gultas kapacitāti.
Faktori, kas ietekmē BCC
Galvenie faktori, kas ietekmē asins daudzumu cilvēka organismā, ir:
- šķidruma tilpuma normalizēšana starp intersticiālo telpu un asins plazmu;
- normalizē sarkano asins šūnu skaitu;
- šķidruma apmaiņas normalizēšana starp vidi un plazmu.
Asins daudzuma regulēšanas procesus regulē dažādi orgāni, sistēmas: nieres, sviedru dziedzeri utt.
Skaļuma vadība
Asins tilpuma regulēšanu veic nervu sistēma ar priekškambaru receptoru A palīdzību, kas reaģē uz spiediena izmaiņām, un B tipa, kas reaģē uz priekškambaru stiepšanos un ir jutīgi pret asins daudzuma izmaiņām..
Skaļumu ietekmē dažādu šķīdumu infūzijas. Ievadot vēnā nātrija hlorīda šķīdumu, asins tilpums ilgstoši nepalielinās. Šajā gadījumā liekais šķidrums tiek izvadīts no organisma ar pastiprinātu diurēzi.
Kaddehidratācija, sāls deficīts, ievadītais šķīdums palīdz atjaunot izjaukto līdzsvaru.
Kad glikoze, dekstroze tiek ievadīta asinīs, šķidrums pārvietojas intersticiālā un pēc tam šūnu telpā. Ja dekstrātus infūziju ievada ilgstoši, tie var palielināt asins tilpumu.
Asins sadale
Asins daudzuma sadalījums organismā notiek procentos un izskatās šādi:
- plaušu cirkulācija veido aptuveni 25%;
- sirds - 10%;
- gaisma – 12%.
Pārējais apjoms attiecas uz sistēmiskās asinsrites daļu, tas ir, aptuveni 75%. No tiem 20% cirkulē arteriālajā sistēmā. Apmēram 70% BCC atrodas vēnu sistēmā. Kapilārais slānis veido aptuveni 6%.
Ar asins zudumu samazinās asins tilpums - plazma un sarkanās asins šūnas; ar dehidratāciju tiek zaudēts ūdens, un ar anēmiju tiek zaudēts tikai sarkano asins šūnu skaits. Ar šāda veida patoloģiskiem procesiem ir steidzami jāveic ārstēšana asins tilpuma papildināšanas veidā. Ar asins zudumu tiek veikta pārliešana, ar dehidratāciju tiek ievadītas vielas, kas palīdz normalizēt ūdens bilanci.
