CLC sindroms, kas pazīstams kā Lown-Ganong-Levine sindroms, rodas aptuveni 0,5% iedzīvotāju un izraisa tahikardiju 30% gadījumu, tāpēc ir vērts uzzināt, kā diagnosticēt sindroma klātbūtni un kā ar to tikt galā.
Apraksts
Clerk-Levy-Christesco sindroms ir īpašs priekšlaicīgas ventrikulāras ierosmes sindroma gadījums, kam raksturīga ierosmes vadīšana uz sirds kambariem pa papildu ceļiem. Cilvēka sirds ir veidota tā, lai sirds kambari sarautos vēlāk nekā ātrijos, tas ir nepieciešams, lai tos pietiekami piepildītu ar asinīm. Šī mehānisma darbību nodrošina atrioventrikulārais mezgls, kas atrodas starp kambariem un ātrijiem, kurā impulss iet daudz lēnāk, kas nodrošina sirds kambaru kontrakcijas aizkavēšanos. Tomēr dažiem cilvēkiem ir iedzimti patoloģiski ceļi, kas apiet atrioventrikulāro mezglu, piemēram, Džeimsa saišķi, Kenta saišķi un Maheimas šķiedras. Šo ceļu dēļ tiek saīsināts impulsa tranzīta laiks un rodas CLC parādība. Šo mehānismu var redzētanalizējot EKG. Pati parādība nekādā veidā neietekmē sirds darbību un parādās tikai kardiogrammā. Bet dažreiz ir gadījumi, kad notiek apļveida ierosmes gaita. Tas notiek, kad, izejot pa neparasto ceļu, impulss atgriežas caur atrioventrikulāro mezglu vai otrādi - pēc galvenā ceļa iziešanas tas atgriežas pa neparasto. Tas viss izraisa sirdsdarbības ritma izmaiņas, šo procesu sauc par CLC sindromu.
CLC parādība un sindroms ir iedzimti, patiesais šo anomāliju cēlonis nav zināms. Ir ierosinājumi, ka tas ir saistīts ar traucējumiem augļa attīstībā sirds veidošanās stadijā. Tāpat neizslēdziet, ka iemesls var būt ģenētiski traucējumi.
EKG analīze
EKG analīze palīdz noteikt šo sindromu. To raksturo P-R (P-Q) intervāla saīsinājums. Šis intervāls parāda laiku, kurā ierosme caur ātriju un atrioventrikulāro savienojumu sasniedz kambara miokardu. Cilvēkiem, kas vecāki par 17 gadiem, 0,2 s intervāls ir normāls, tomēr šī intervāla saīsināšana, kas var izraisīt tahiaritmiju, var būt arī priekšnoteikums CLC sindroma diagnosticēšanai. Tā kā Clerk-Levy-Christesco sindroma zīme ir tāda paša nosaukuma parādība, ko raksturo impulsa pāreja pa patoloģisku kanālu - Džeimsa saišķi, kas savieno ātriju ar atrioventrikulārā savienojuma distālo daļu, kas izraisa P-R (P-Q) intervāla samazināšana.
Izņemot minēto saīsinājumuintervālā, CLC sindroma klātbūtnē citu izmaiņu EKG nav. Ventrikulārais komplekss (QRS komplekss ir nozīmīgākā EKG novirze, kas parāda ierosmes tranzīta laiku sirds kambaros) neizskatās patoloģiski. CLC sindroms ir visizplatītākais cilvēkiem, kuru sirdī nav noviržu.
Simptomi
Clerk-Levi-Christesco fenomenam nav izpausmju, lielākā daļa cilvēku, kuriem ir Džeimsa ceļi, par tiem pat nezina un dzīvo bez diskomforta.
CLC kā sindroma simptomi ir sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Pacientam ir pēkšņas ātras sirdsdarbības lēkmes, ko var pavadīt vēdera uzpūšanās, ģībonis, reibonis un troksnis galvā. Dažreiz pirms vai pēc uzbrukuma var novērot pastiprinātu svīšanu un urinēšanu. Var būt arī paātrināta neregulāra sirdsdarbība.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu CLC sindromam nav nepieciešama specializēta iejaukšanās. Sirdsklauves lēkmju laikā pacients var patstāvīgi tās apturēt ar speciālas masāžas palīdzību, atdzesējot seju ar ūdeni vai sasprindzinot ieelpojot, tas ir, veicot Valsalvas manevrus. Ja šīs metodes nepalīdz, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Tāpat cīņā pret tahikardijas lēkmēm, ko izraisa CLC sindroms, varat izmantot kardiologa pakalpojumus, kuram vajadzētu nozīmēt īpašus medikamentus, piemēram, Verapamilu vai Amiodaronu.
Kadtahikardijas lēkmes lielā mērā ietekmē pacienta dzīvi, tiek veikta Džeimsa saišķu iznīcināšanas operācija, kas novērš apļveida ierosmes gaitu. Šādas operācijas nav bīstamas, un pēc tam, kad pacients ātri atveseļojas.
