Šodien ir milzīgs skaits sirds slimību. Visizplatītākā no tām tiek uzskatīta par ventrikulāru aritmiju, kas rodas priekšlaicīgas impulsu ierosmes rezultātā, kas nāk no ventrikulārās sistēmas. Šajā gadījumā tiek traucēts sirdsdarbības ritms, parādās ārkārtējas tās apakšējo sekciju kontrakcijas. Ventrikulāra aritmija mūsdienās tiek novērota 60% cilvēku, visbiežāk vecumā. Dažreiz sirds ritma traucējumus var konstatēt jauniem veseliem cilvēkiem. Kas izraisa šīs patoloģijas rašanos, kādi simptomi tai ir un kā to ārstēt - mēs par to runāsim.
Slimības apraksts
Slimība ir sirds ritma traucējumi, kad sirds kambaros veidojas vadoši impulsi, zem vietas, kur atrodas Viņa dakšu kūlis. Ventrikulārā aritmija, ārstēšana un simptomi, mēs apsvērsim tālāk, ir dažādi veidi. Tie darbojas kā apstākļi, kas apdraud smagu traucējumu parādīšanos sirds darbā, kā arī pēkšņu šī orgāna darbības pārtraukšanu. Var arīparādās asimptomātiskas, vieglas aritmijas formas.
Kambara aritmiju formas
Medicīnā ir ierasts izšķirt trīs šāda veida slimību grupas: ekstrasistolija, tahikardija un fibrilācija (mirgošana). Atkarībā no slimības izpausmes formas tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Turklāt aritmiju izpausmes simptomi var arī atšķirties. Apskatīsim šo problēmu tuvāk.
Extrasystole
Šī slimības forma ir viena no visbiežāk ziņotajām, to izraisa priekšlaicīga sirds kontrakcija. Ventrikulāra aritmija (ekstrasistolija) tiek konstatēta 70% dažāda vecuma cilvēku, tās parādīšanos bieži izraisa stress, alkohols un nikotīns, kafija. Tāpat šīs formas aritmija var rasties, ja dažādu slimību attīstības dēļ ir bojāts miokards.
Ir piecas ekstrasistolijas klases, jūs varat noteikt vienas no tām, izmantojot EKG divdesmit četras stundas:
- nulles klase nozīmē ekstrasistolu neesamību;
- pirmo klasi raksturo ne vairāk kā trīsdesmit atsevišķu kontrakciju parādīšanās vienu stundu;
- otro klasi raksturo vairāk nekā trīsdesmit vienreizēju kontrakciju parādīšanās vienu stundu;
- trešā klase liecina par polimorfu ekstrasistolu klātbūtni;
- ceturtā klase nozīmē sapārotu polimorfu vai monomorfu saīsinājumu klātbūtni;
- piektajai klasei raksturīgas grupu kontrakcijas, dažkārt iespējamas tahikardijas lēkmes.
Tahikardija
Šīs formas ventrikulārā aritmija izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās (vairāk nekā 90 sitieni minūtē). Tahikardija var izpausties gan kā patoloģija, gan kā fizioloģiska parādība baiļu lēkmju, fiziskas slodzes un tā tālāk laikā. Visbiežāk tas ir simptoms dažādu endokrīnās, veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu attīstībai. Tahikardija kā patoloģija var izraisīt sliktas sekas. Tātad pazeminās asinsspiediens, palēninās asins pieplūde orgānos, pasliktinās asins apgāde ķermenim un sirdij, tai skaitā, kas rada koronāro slimību vai sirdslēkmes risku. Ir vairākas tahikardijas klases:
1. Sinuss - ir pārkāpums impulsu pārnešanai uz sirds kambariem no sinusa mezgla. Tas var būt vai nu paša mezgla nepareizas darbības rezultāts, vai arī stress, bailes un tā tālāk.
2. Paroksizmāls - ir sirdsdarbības lēkme līdz 300 sitieniem minūtē, kas rodas un pēkšņi pazūd. Tas var būt saistīts ar simpātiskās nervu sistēmas aktivitātes palielināšanos, kā arī izmaiņām miokardā. Visbiežāk tas notiek otrajā gadījumā un vairumā gadījumu tiek novērots vīriešiem. Šāda tahikardija var izvērsties par išēmiju, hipotensiju un arī par sirds kambaru fibrilāciju. Nepārtrauktas tahikardijas lēkmes negatīvi ietekmē ķermeņa asinsriti, palielinot nāves risku.
Fibrilācija
kambaru fibrilācija vaifibrilācija, ko raksturo sirdsdarbība līdz 480 sitieniem minūtē, kamēr sirds kambari saraujas nekoordinēti, sirds galu galā apstājas, cilvēks nomirst. Fibrilācija bieži ir sirdslēkmes rezultāts. Medicīnā ir pieņemts atšķirt vairākas priekškambaru mirdzēšanas klases:
- Primārais - parādās pirmajās divās dienās pēc sirdslēkmes sākuma un ir bieži sastopams cilvēku pēkšņas nāves cēlonis.
- Sekundārā sirds kambaru fibrilācija attīstās kardiogēna šoka dēļ tiem, kas cieš no sirdslēkmes.
- Slimības ceturtajā nedēļā parādās vēlīna fibrilācija.
Fibrilācija visos gadījumos sākas pēkšņi. Trīs stundas pēc tās parādīšanās galva sāk griezties, parādās vājums. Pēc divdesmit stundām cilvēks zaudē samaņu, pēc četrdesmit stundām sākas krampji, zīlītes paplašinās, elpošana pamazām kļūst retāka un tad vispār apstājas, iestājas klīniskā nāve.
Klasifikācija
Atkarībā no tā, kādas sekas var attīstīties pēc sirds kambaru aritmijas parādīšanās (simptomi tiks apspriesti šajā rakstā), ir ierasts izcelt:
1. Funkcionālās aritmijas raksturo sirds bojājumu trūkums, kas ir nopietni. Praktiski nav nekādu sarežģījumu pēc.
2. Aritmijas, kas ir bīstamas cilvēkiem un attīstās uz sirds slimību fona, mirstība šajā gadījumā palielinās.
3. Ļaundabīga attīstībasirds ritma traucējumi, parādās ar nopietnu sirds slimību un bieži izraisa nāvi.
Izskata iemesli
Aritmiju attīstība var rasties dažādu iemeslu dēļ, dažreiz tie nav zināmi. Pēdējā gadījumā ir ierasts runāt par slimību, kurai ir idiopātisks raksturs. Visbiežāk sirds kambaru aritmija (simptomi, ārstēšana un prognoze tiks aplūkota turpmāk) rodas sirds slimību attīstības rezultātā: išēmija, infarkts, kardioskleroze, mitrālā vārstuļa bojājumi, kā arī miokarda iekaisums, hipertensija, kas ir ļaundabīga., plaušu patoloģija. Dažos gadījumos aritmijas var izraisīt arī VVD, trūce un osteohondroze. Idiopātisku aritmiju provocē ārēji faktori: smēķēšana, alkohola un kafijas lietošana, bieža sirds medikamentu lietošana.
Simptomi un pazīmes
Ventrikulārajai aritmijai nav skaidru simptomu. Dažādiem cilvēkiem var būt dažādas sajūtas, kas nav atkarīgas no slimības cēloņa. Visbiežāk pacientiem rodas vājums, elpas trūkums, reibonis. Simptomu izpausme EKG ir skaidri redzama. Pirmkārt, palielinās zoba izmērs un deformējas, kas ir daļa no ventrikulārā kompleksa. Vairāk nekā trīs sirds kontrakcijas pēc kārtas liecina arī par aritmijas klātbūtni. Bālums, trauksme, pastiprināta svīšana, elpas trūkuma sajūta, sirdsdarbības traucējumi ir raksturīgi ekstrasistolām. Ar tahikardiju tiek novērots reibonis (līdz samaņas zudumam), sāpes sirdī, smagassirdsklauves, elpas trūkums, hipotensija, krampji. Fibrilācija bieži izpaužas kā ģībonis, sāpes krūtīs, plaušu tūska, pulsa deficīts. Viņas simptomi ir saistīti ar to, ka sirds kambari saraujas ātri un neregulāri.
Slimības diagnostika
Ventrikulāro aritmiju var apstiprināt ar EKG monitoringu, slodzes EKG, VEM vai skrejceliņa testu. Pētījums ietver sirds impulsu reģistrēšanu, izmantojot elektrodus, kas tiek novietoti uz cilvēka krūškurvja ādas, kā arī uz rokām un kājām. Rādījumi tiek ierakstīti monitorā, pēc tam tie tiek pārnesti uz drukas ierīci un izdrukāti uz papīra. Izmantojot VEM, slodzes laikā tiek ņemti rādītāji, šim nolūkam tiek izmantots velotrenažieris. Skrejceļa testā tiek izmantots skrejceļš. Diagnostikas gadījumā ir jāņem vērā tie faktori, kas ietekmē lēkmju rašanos un pārtraukšanu. Tas ietver pacienta emocionālo un garīgo stāvokli, fizisko aktivitāti, medikamentu lietošanu utt. Papildu pētījumu metodes aritmiju klātbūtnei ir: radiogrāfija, tomogrāfija, sirds ultraskaņa. Turpmāka slimības ārstēšana būs atkarīga no šo pārbaužu rezultātiem.
Ventrikulāra aritmija: ārstēšana
Atklājot slimību, ne visos gadījumos nepieciešama īpaša ārstēšana. Ārstējot ar narkotikām, ieteicams pievērst uzmanību zāļu blakusparādībām, kā arī to uzņemšanas ilgumam, jo ir iespējams nepamatoti kaitēt veselībai. Dažās sirds patoloģijās zāļu lietošana noaritmijas, jo tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Apsveriet dažādas aritmiju ārstēšanas metodes un veidus.
Ekstrasistolu ārstēšana
Biežos gadījumos šī slimība ir saistīta ar elektrolītu trūkumu cilvēka organismā, ko nosaka ar asins analīzi. Tāpēc ekstrasistolu gadījumā bieži tiek ieteikta magnija-kālija diēta. Tāpat vajadzētu pievērst uzmanību miegam un atpūtai, diētai, sliktiem ieradumiem, biežam kafijas patēriņam, stresam utt. Var tikt nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Ja ventrikulāra aritmija ir smaga, tad tiek nozīmētas zāles, un dažos gadījumos nepieciešama operācija. Pacientam tiek nozīmēti elektrolīti, AKE inhibitori, nitrāti utt. Šeit liela nozīme ir antiaritmijas zālēm.
Tahikardijas ārstēšana
Ir divas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz tahikardijas ārstēšanu: sedatīvi un antiaritmiskie līdzekļi. Nomierinoši līdzekļi tiek attiecināti, ja ir GVA. Tas var būt "Diazepāms", "Persens", "Glicīns" un citi. Antiaritmiskās zāles kambaru aritmijai tiek parakstītas pēc patoloģijas cēloņa noteikšanas. Tas var būt "Verapamīns", "Anaprilīns", "Adenozīns" un tā tālāk. Jebkurā gadījumā ar ārstēšanu jānodarbojas speciālistam.
Fibrilācijas ārstēšana
Ja fibrilācijas lēkme parādījās pirmo reizi vai ir intermitējoša, tas ir nepieciešamsapstāties ar "Hinidīna", "Kordorona" vai "Novokainamīda" palīdzību. Ja fibrilācija ir pastāvīga, jums vienmēr jālieto zāles, lai novērstu insultu. Šajā gadījumā ir piemērota antikoagulantu terapija, jālieto acetilsalicilskābe, Varfarīns, heparīni.
Aritmiju prognoze
Šādas kaites prognoze būs atkarīga no tās formas, sirds patoloģiju klātbūtnes un asinsrites traucējumiem cilvēkiem. Ventrikulāras un supraventrikulāras aritmijas, kas nav saistītas ar sirds slimībām, neapdraud cilvēka dzīvību un veselību. Ja slimība attīstās uz sirds slimību fona, prognoze būs nelabvēlīga. Dzīves ilgums šeit būs atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas. Tāpēc ieteicams uzraudzīt sirds darbību un ievērot visus medicīniskos ieteikumus, tad slimību var apturēt. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst par profilaktiskajiem pasākumiem, jo rūpēm par savu veselību var būt liela nozīme un dažos gadījumos glābt cilvēka dzīvību.
Profilakse
Pirmkārt, aritmiju profilakse ir vērsta uz sirds patoloģiju ārstēšanu, kas veicina ritma un vadīšanas traucējumus. Tāpat ir jāizslēdz slimības sākuma cēloņi, kas var būt intoksikācija, VDS, stress, elektrolītu līdzsvara traucējumi utt. Ir jāierobežo alkohola, nikotīna un kofeīna lietošana, kā arī patstāvīga alkohola lietošana. zāles pret aritmiju. Ārstēšana jāveic stingri ārstam. Tādējādi slimību profilakse ir šāda:
- nopietnu sirds slimību ārstēšana;
- diēta;
- kaitīgu ieradumu izslēgšana;
- fizisko aktivitāšu, svara, spiediena kontrole;
- profilakse ar zālēm.
Preparātos ieteicams lietot "Panangin" (kālijs un magnijs), B6 vitamīnu, "Ritmonorm", "Allapinin" un citus.
Ar aritmiju var sportot, bet fiziskajām aktivitātēm jābūt mazām. Nepārslogojiet ķermeni. Ievērojot visus ieteikumus un rūpējoties par savu veselību, jūs varat glābt ne tikai savu veselību, bet arī dzīvību, savukārt ārsts palīdzēs izlemt par zāļu izvēli.
