Bakteriālā vazinoze ir visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Medicīnas aprindās to sauc arī par "gardnerellozi". Tomēr neatkarīgi no tā, kā šo patoloģiju sauc, tās būtība nemainās. Galvenais slimības attīstības iemesls ir maksts disbakterioze.
Bakteriālā vazinoze: cēloņi
Maksts mikroflora ir nepastāvīga. Tas ietver milzīgu skaitu gan saprofītu, gan patogēnu mikroorganismu. Tikai fizioloģiski veselīgā stāvoklī galveno maksts mikrofloras daļu pārstāv laktobacilli. Ir zināms, ka šiem mikroorganismiem ir aizsargājoša loma. Laktobacilli spēj pārstrādāt maksts epitēlija šūnās esošo glikogēnu pienskābē. Pēdējais nomāc oportūnistisko mikrobu vairošanos. Laktobacillu skaita samazināšana maksts veicina to vairošanos. Tā var būt, piemēram, Gardnerella vaginalis, kas izraisa gardnerellezes attīstību.
Slimības progresēšanas etioloģija
Maksts disbakteriozes attīstība izraisa vairākus faktorus:
-9-nonoksinolu saturošu kontracepcijas krēmu lietošana;
- antibiotiku terapija;
- intrauterīnās ierīces lietošana;
- douching;
- seksuālā partnera maiņa;
- organisma imūnrezistences samazināšanās;
- ar 9-nonoksinolu apstrādātu prezervatīvu lietošana;
- aborti;
- ilgstoša tamponu lietošana.
Bakteriālā vazinoze: pazīmes
Katra sieviete var atklāt gardnerelozi pēc viena vai vairāku šai patoloģijai raksturīgu simptomu klātbūtnes. Baktēriju vaginozi raksturo ļoti nepatīkama maksts izdalījumu smaka. Lielākajai daļai cilvēku tas asociējas ar sapuvušām zivīm. Pēc dzimumakta bez prezervatīva smarža parasti pastiprinās. Turklāt pacienti sūdzas par niezi cirkšņa zonā un maksts gļotādas apsārtumu. Ir vērts atzīmēt, ka bakteriālā vazinoze bieži notiek bez redzamiem klīniskiem simptomiem.
Slimības diagnostika
Provizorisku diagnozi speciālisti var veikt jau ginekoloģiskās apskates laikā. Lai to apstiprinātu, tiek veikta maksts mikroskopija, kas atdalīta no aizmugures fornix. Tātad "bakteriālās vazinozes" diagnozi var veikt, ja ir šādi simptomi:
- raksturīga maksts izdalījumu smarža;
- pH lielāks par 4,5 (fizioloģiskā norma 3,8–4,5);
- pozitīviaminotest;
- "atslēgšūnu" identifikācija (tās attiecas uz nobriedušām epitēlija šūnām, uz kuru virsmas adsorbējas mikroorganismi).
Ārstēšana
Daudzi eksperti apgalvo, ka vislabākais terapeitiskais efekts tiek sasniegts, izmantojot vietējos terapeitiskos pasākumus. Labs rezultāts tiek iegūts, izrakstot zāles no nitroimidazola grupas (zāles Teonitrozol, Metrogyl, Tinidazole, Metronidazole, Ornidazole, Trichopolum, Seknidazole u.c.). Uzskaitītās zāles tiek ievadītas intravagināli tamponu, tablešu vai svecīšu veidā. Pēdējā laikā vaginīta ārstēšanā bieži lieto kombinētos preparātus "Ginalgin", "Terzhinan", "Polygynax".
