Zinot visas galvenās smadzeņu satricinājuma pazīmes, simptomus, nepieciešamības gadījumā var uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Ja īpaša terapija nav nepieciešama, zinot notikušo, varat kontrolēt stāvokli un sekot līdzi izmaiņām. Apsveriet smadzeņu satricinājuma izpausmju pazīmes pieaugušajiem un nepilngadīgajiem.
Problēmas atbilstība
Ārsti apzināti tik labi zina, kas liecina par sitienu pa galvu, smadzeņu satricinājumu – tas ir bieži, gadās daudziem. No medicīniskās statistikas var noskaidrot, ka vidēji 75% smadzeņu satricinājumu gadījumu veido CNS traumu skaits. Traumas sekas ietekmē cilvēka veselību, var mainīt viņa sociālās iespējas, kā dēļ priekšplānā izvirzās savlaicīga smadzeņu satricinājuma profilakse, kā arī plašākas sabiedrības izglītošana parādības simptomu aspektos.
Pēc trieciena rodas smadzeņu satricinājuma simptomidaudzi var galvu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas izmanto transportu, nodarbojas ar sportu, strādā dažādās ražotnēs. Bērniem smadzeņu satricinājumi nav nekas neparasts. Mājās var gūt traumas. Stāvokļa diagnoze ir sarežģīta, jo izpausmes ir līdzīgas dzemdes kakla osteohondrozei, asinsvadu mazspējai un augstam asinsspiedienam. Ārsti stāsta, ka aptuveni pusē gadījumu pacienta stāvoklis tiek novērtēts nepareizi (kā smagāks nekā ir, vai otrādi).
Noteikumi un parādības
Pirms apsvērt, kādas ir smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam un pieaugušajam, ir jāatsaucas uz pieņemto terminoloģiju. Smadzeņu satricinājums attiecas uz orgānu audu, nervu un asinsvadu sistēmu, membrānu un kaulu bojājumiem. Tas var notikt neveiksmīga kritiena dēļ, atsitoties pret cietu virsmu. Iespējamas neatgriezeniskas sekas. Pagaidām nav precīza apraksta par procesiem, kas notiek smadzenēs pēc trieciena. Ārsti uzskata, ka smadzeņu satricinājums izraisa atsevišķu šūnu nervu struktūru disfunkciju, audu nepietiekamu uzturu un smadzeņu slāņu pārvietošanos viens pret otru. Veidojas mikroskopiski zilumi, tūska, asinis no traukiem iekļūst tuvējos audos. MRI neuzrāda būtiskas izmaiņas orgāna morfoloģijā.
Ja smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam, bērnam ļauj aizdomāties par smagu gaitu, pastāv iespēja nopietni bojāt noteiktus smadzeņu elementus. Asinsvadi var plīst. Tas noved pie samaņas zudumasekundes vai pat minūtes. Bezsamaņas ilgums ļauj novērtēt traumas smagumu. Koma runā par sliktāko scenāriju.
Primārās izpausmes
Pirmā smadzeņu satricinājuma pazīme ir nespēja apzināties notikušo, tiklīdz cilvēks atguvis samaņu. Bieži vien nav iespējams saprast, kur atrodies, atpazīt apkārtējos cilvēkus. Stāvokļa smagumu novērtē pēc retrogrādas amnēzijas līmeņa. Smadzeņu satricinājums ir jo nozīmīgāks, jo ilgāku laika periodu nevar atcerēties. Pazīme skaidrojama ar svarīgāko elpošanas un sirds darbu regulējošo, smadzeņu centru asinsrites sistēmas pārkāpumu.
Pazīme, kas palīdz diagnosticēt smadzeņu satricinājumu, ir ādas bālums pirmajās stundās pēc traumas. Cilvēks jūtas vājš, ausīs ir troksnis, galva griežas. Bieži uztrauc sāpes galvā - spēcīga pulsācija pakausī. Kāds vemj, vemj. Elpošana var kļūt bieža. Satricinājums var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos vai sirdsdarbības ātruma palēnināšanos. Pēc kāda laika parametri atgriežas normālā stāvoklī. Spiediens var kļūt augstāks par vidējo, bet var palikt vidējā līmenī – to nosaka traumas, līdztekus agresīvi faktori. Temperatūra paliek normāla.
Kā aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā?
Smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomi ietver redzes orgānu funkcionalitātes pārkāpumu. Daži jūt sāpes, kustinot acs ābolus, citiem ir grūti fokusēt acis. Skolēni var paplašināties vai sašaurināt, kļūt dažāda izmēra. Tipiska smadzeņu satricinājuma izpausme ir acu diverģence, mēģinot lasīt.
Ārsti, profesionāļi zina, kā atpazīt smadzeņu satricinājumu, ko darīt, lai palīdzētu cietušajam, taču jebkuram cilvēkam par to ir jābūt vispārējam priekšstatam. Jo īpaši jāapzinās, kādas izpausmes pēc traumas vai sitiena pa galvu liecina par nepieciešamību meklēt kvalificētu palīdzību. Tie ietver pastiprinātu sviedru dziedzeru darbību un karstuma viļņus, īpaši izteiktus sejā. Daži jūtas neērti. Var tikt traucēts miegs.
Statusa norise
Parasti smadzeņu satricinājuma simptomi pāriet nākamo divu nedēļu laikā pēc traumas. Svarīgi atcerēties par iespēju ilgstoši saglabāt veselības traucējumus. Jo īpaši šāda smadzeņu satricinājuma pazīme pieaugušajam, bērnam, tāpat kā galvassāpes, var ilgstoši traucēt augsta asinsspiediena fona. Tiek atzīmēts, ka cilvēki, kuri guvuši smadzeņu satricinājumus, cieš no smagākām, intensīvākām, ilgstošām galvassāpēm.
Viegla un smaga smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomus nosaka cilvēka ķermeņa īpatnības. Daudzos veidos tie ir atkarīgi no vecuma. Piemēram, ja smadzeņu satricinājums noticis zīdainim, mazam bērnam, parasti apziņas zuduma nav. Traumas brīdī āda kļūst bāla, kas īpaši jūtams sejā, paātrinās sirdsdarbība. Pamazām bērns kļūst letarģisks, viņu nemitīgi velk miegs. Diezgan bieži tiek novērota regurgitācija, mazulis vemj. Plkstdaži miegs ir traucēti. Iespējamas bažas. Ja pirmsskolas vecuma bērns ir guvis traumas, simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā.
Vecums un izpausmes: pazīmes
Pirmie smadzeņu satricinājuma simptomi cilvēkiem vecumā līdz pusmūžam, ieskaitot, gandrīz vienmēr ir kopā ar samaņas zudumu. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespēja uzreiz pēc traumas zaudēt spēju orientēties laikā, telpā.
Neiroloģiskas izpausmes ar vieglu bojājumu formu izsmeļ sevi pāris nedēļu laikā. Smadzeņu vielmaiņa joprojām ir nepareiza gadu, dažreiz ilgāk.
Bieži simptomi
Visbiežākās smadzeņu satricinājuma pazīmes ir slikta dūša un vemšana. Tas ir iespējams, kamēr cilvēks joprojām ir bezsamaņā. Ja nav zināms, kas noticis ar cietušo, pēc rīstīšanās refleksa var pieņemt smadzeņu satricinājumu.
Pēc jebkura sitiena pa galvu cilvēks sajūt sāpes. Tas liecina par dažādām traumām, tostarp smadzeņu satricinājumu. Pacients ir vai nu pārāk aktīvs, vai arī viņu pastāvīgi velk miegs, stāvoklis ir letarģisks. Var novērot koordinācijas traucējumus, kas acīmredzami norāda uz smadzeņu bojājumiem. Vienlaikus iespējams reibonis.
Galvenā smadzeņu satricinājuma pazīme ir samaņas zudums. Iespējams ilgstošs aptumsuma periods vai īss – tikai dažas sekundes. Pārbaudot cilvēku, jāpievērš uzmanība zīlītēm - vai formas un izmēri sakrīt.
Krampjveida stāvoklis liecina par smadzeņu satricinājumu. Ja cilvēks ir pie samaņas, ar skaļām skaņām un pārāk spilgtu gaismu, viņš piedzīvo diskomfortu. Sarunas laikā iespējamas apjukušas apziņas izpausmes. Bieži vien cilvēks nevar atcerēties, kas notika pirms traumas. Par smadzeņu satricinājumu var liecināt nesakarīga runa.
Vai tas ir tik vienkārši?
Pamazām galvas kratīšanas pazīmes kļūst vājākas un izzūd. Ja simptomi tiek novēroti ilgu laiku, kas parādījās drīz pēc traumas, cēlonis var būt būtiski, nopietni smadzeņu darbības traucējumi. Ir iespējama orgāna pietūkums, hematoma, mīksto audu zilumi.
Stāvokļa noskaidrošanas problēma ir saistīta ar to, ka ne katrs cilvēks spēj atcerēties, kas izraisīja smadzeņu satricinājumu. Nav viegli uzreiz noteikt, vai ir saistīti ievainojumi vai plaušu satricinājums, netiek ietekmēti smadzeņu apgabali. Piemēram, nereti ir gadījumi, kad traumas, kas izprovocēja smadzeņu satricinājumu, bojā stiklveida kaula galvaskausa plāksni. Stāvokli nepavada ārējas izpausmes, izmeklējot pacientu, ārsts parasti konstatē vieglu smadzeņu satricinājumu. Pastāv pilnīgas simptomu neesamības risks. Pamazām pacienta stāvoklis pasliktinās, taču ne vienmēr to var saistīt ar kritienu, sitienu, kas sarežģī diagnozi.
Dažreiz smadzeņu satricinājuma pazīmēm seko simptomu pasliktināšanās, kas liecina par neveselīgu spiedienu uz smadzeņu audiem. Tas attīstās apmēram pāris nedēļas pēc traumas. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, unTerapeitiskais kurss bieži ietver steidzamu operāciju. Iespaidīgā procentuālā daļā gadījumu nav iespējams iepriekš paredzēt operācijas rezultātu.
No kurienes radās nepatikšanas?
Smadzeņu satricinājums ir saistīts ar ziluma gūšanu, pēkšņu kustību vai sitienu. Pārsvarā procentuāli smadzeņu satricinājums tiek novērots uz nelaimes gadījuma, darbā vai mājās gūtas traumas un sporta aktivitātes fona. Mugurkauls rada aksiālu slodzi galvaskausa kauliem, kas var izraisīt agresīvu mehānisku ietekmi uz mīkstajiem audiem, lecot bez amortizācijas vai nejauši neparedzamu kritienu.
Tilumus starp galvaskausu un mīkstajiem audiem aizņem specifisks šķidrums – cerebrospinālais šķidrums. Tas ļauj novērst fizisko aktivitāšu negatīvo ietekmi. Ja cilvēkam kaut kas nejauši nokļūst, galvaskausa iekšienē notiek inerciāla pretvirziena smadzeņu audu kustība, kas izraisa lokālā spiediena palielināšanos. Ir hidrauliskais trieciens. Iespējams mehāniski.
Smadzenes rada piespiedu vibrācijas, kas izraisa atkārtotus bojājumus. Turklāt ievainojums tiek novērots rotācijas aksiālās nobīdes dēļ, ko izraisa triecieni uz galvaskausa izvirzījumiem. Jo spēcīgāka, neparedzamāka bija agresīvā ietekme, jo nozīmīgāki bija smadzeņu bojājumi.
Sekas: grūti un ne tik slikti
TBI var izraisīt daudzas komplikācijas un sekas. Visizplatītākais sindroms ir tā sauktais "pēc satricinājuma". Tas noved pie smagām galvassāpēm.dienas un mēnešus, dažreiz gadus pēc traumas. Dažreiz sāpes, atklāti sakot, ir mokošas, pacienti sūdzas par galvas šķelšanos. Tajā pašā laikā uznāk satraucošas domas, un pats cilvēks sliecas uz īgnumu par sīkumiem. Viņam kļūst par problēmu koncentrēt uzmanību, aizmigt un pamosties, darboties sabiedrībā, darba vietā.
Novērojot šādas komplikācijas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos terapeitisko kursu stāvokļa atvieglošanai. Parasti tiek noteikta zāļu programma, stingrs darba un atpūtas režīms. Pacienti ir kontrindicēti spilgtā gaismā, kas ievērojami palielina sāpes. Talkā nāks pretsāpju līdzekļi, nomierinoši līdzekļi un miegazāles. Vecumdienās tiek nozīmēta papildu programma multiplās sklerozes profilaksei un likvidēšanai.
Galvas trauma: kā palīdzēt?
Visnozīmīgākā smadzeņu satricinājuma simptomu ārstēšana ir pirmā palīdzība. Ja cilvēks visu laiku saglabā samaņu vai zaudē to ļoti īsu laiku, cietušais jānogulda horizontāli, nedaudz paceļot galvu. Ja pacients ilgu laiku ir pazaudējis radījumu, viņš tiek pagriezts uz labā sāna un viņa galva tiek atmesta atpakaļ, pagriežot seju pret virsmu, uz kuras viņš guļ. Tālāk salieciet kāju 90 grādu leņķī, roku kreisajā pusē. Šī poza ļaus gaisam viegli iekļūt plaušās, kas nozīmē, ka tiek samazināts hipoksijas risks.
Pēc savainojuma jums jādodas pie ārsta. Sākumā simptomi visiem gadījumiem ir līdzīgi, ir grūti novērtēt smaguma pakāpibojājumu, un svarīgi ir savlaicīgi veikt rentgenu, lai precizētu diagnozi. Nākamās 48 stundas ir ieteicams gultas režīms, absolūta atpūta. Jūs nevarat skatīties TV, lasīt. Mūzika ir aizliegta. Ārsta izrakstītās zāles palīdzēs nomierināties, uzlabot miegu, atbrīvoties no griešanās un sāpēm galvā.
Terapijas iezīmes
Vairumā gadījumu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī pirmajā nedēļā pēc traumas vai divreiz ilgāk. Vidēji katru trešo gadījumu pavada dažāda smaguma komplikācijas. Šādas attīstības briesmas ir lielākas, ja jūs izturat stāvokli uz kājām. Iespējama posttraumatiskā neiroze. TBI var izraisīt epilepsiju. Noteiktai daļai upuru ir steidzami nepieciešama operācija.
Vecumā ir liela iespējamība, ka rodas neiroloģiski simptomi un komplikācijas, kas pasliktina smadzeņu asinsvadu sistēmas darbību. Traumas rezultātā var paaugstināties asinsspiediens, palielināts insulta risks un Alcheimera slimības attīstības risks.
Ja tiek pārnests smadzeņu satricinājums, cilvēks tiek nodots novērošanai uz nākamo gadu. Neirologs pārbauda, vai traumai nav sekas, kā mainās dzīves kvalitāte. Ja nepieciešams, ārsts iesaka ārstēšanas kursu.
Aptieku produkti: kas palīdzēs?
Ja nepieciešams labot stāvokli pēc traumas, var tikt nozīmēts smadzeņu satricinājums, "Fenobarbitāls". Zāles pieder nomierinošo līdzekļu klasei, uzlabo iemigšanu un miegu. Plaši pazīstamajam medikamentam "Finlepsin" ir līdzīga iedarbība.
Cilvēkiem, kas guvuši traumas, tiek parādīti līdzekļi, kas novērš krampjus un nomāc retikulāros veidojumus. Šīs grupas vispieejamākās zāles ir vilkābele, māteres tinktūras. Dažreiz ārsts iesaka pārtraukt Nozepam vai Phenazepam tablešu lietošanu. Preparāts Phenibut, kam ir izteikta nomierinoša iedarbība, ir sevi pierādījis labi.
Lai samazinātu audu pietūkumu un paplašinātu asinsvadu ejas, šokētiem cilvēkiem jālieto Sermion vai Eufillin. Konkrētās zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz stāvokļa smagumu, indikācijām un kontrindikācijām, organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz ārsts iesaka apstāties pie Trental vai Cavinton. Memoplant ir laba reputācija.
Ko vēl izmantot?
Pēc smadzeņu traumas saņemšanas līdzekļi, kas samazina brīvo radikāļu veidošanās aktivitāti organiskajos audos, palīdz stabilizēt stāvokli. Starp farmaceitiskajiem preparātiem šāda ietekme ir populārajam "Glicīnam". Ārstnieciskās kompozīcijas "Mexidon" un "Mexiprim" ir pazīstamas ar līdzīgām īpašībām.
Stāvokļa stabilizēšana iespējama, iestatot pilinātāju. Elektrolīta šķīdumu injicē vēnā. Tas jo īpaši attiecas uz smagos smadzeņu satricinājuma gadījumos. Programma ir izstrādāta, lai normalizētu kālija jonu koncentrāciju smadzeņu šūnās.
Ja trauma izraisīja astēniju, ja pacientam reibst galva, ārsts var ieteikt B vitamīnus. Vestinorm un Betaserx uzrāda labus rezultātus.
Īpašs gadījums: ietekmēti bērni
Ne vienmēr vecāki var laikus uzzināt, ka bērns ir sasitis galvu. Smadzeņu satricinājuma pazīmes ietver palielinātu aktivitāti. Smadzeņu traumu biežums bērniem ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem zinātkāres, sliktas koordinācijas dēļ. Ļoti reti bērns spēj adekvāti novērtēt situācijas bīstamības līmeni. Jo jaunāks ir bērns, jo sliktāki ir viņa galvas aizsardzības refleksi, kas nozīmē, ka kritiens ar lielāku bīstamības pakāpi var izraisīt TBI.
Zīdainim, mazam bērnam smadzeņu satricinājuma pazīmes atšķiras no smadzeņu traumas izpausmēm pieaugušam cilvēkam. Jo jaunāks ir bērns, jo mazāk izteikti simptomi. Cietušie reti zaudē samaņu. Par traumu var aizdomas, ka bērnam ir trauksme un tieksme raudāt. Mazulis izspļauj, bieži vemj, āda kļūst bāla, apetīte pasliktinās. Ja zīdainis ir ievainots, fontanelis var uzbriest. Daži bērni nevar gulēt, citi pastāvīgi velk gulēt. Taču skolas vecumā ievainotie samaņu zaudē biežāk nekā mazuļi. Šajā vecumā jau pastāv nelielas amnēzijas draudi. Bērns sūdzas par sāpošu galvu, stipri svīst, ir apātisks vai aizkaitināms, kaprīzs, mēdz raudāt. Spiediena pārbaude parāda nestabilitāti.
