Bronhiālā elpošana ir troksnis, kas rodas ieelpošanas un izelpas laikā, kas cilvēkam, kurš neslimo ar plaušu sistēmas slimībām, ir dzirdams trahejā, balsenē un bronhos. Tā ir fizioloģiska elpošana. Bet tas var būt arī patoloģisks. Šajā gadījumā elpošana tiek dzirdama ārpus šīm zonām. Dažreiz sāpīgu procesu var diagnosticēt pat ar ārēju pārbaudi. Patoloģijā troksni izraisa plombas vai dobumu klātbūtne plaušās, kas savienosies ar bronhiem. Šādi procesi prasa tūlītēju atvieglojumu. Slimības gaita nosaka, cik ilgi terapija turpināsies un pēc kāda laika trokšņi izzudīs.
Patoloģiskas elpošanas veidi
Ja elpošanas process sniedzas līdz krūtīm, mēs varam teikt, ka tas ir patoloģisks. Šo parādību izraisa tādas slimības kā pneimonija, plaušu vēzis un citas. Patoloģija bieži izpaužaselpceļu slimības, kas ir hroniskas.
Patoloģisku bronhu elpošanu var pavadīt bronhu spazmas un citi traucējumi. Katrai slimībai nepieciešama individuāli izvēlēta terapija. Tiek lietotas antibiotikas, bronhodilatatori un citas zāles.
Bronhiālā elpošana var atšķirties pēc skaņas intensitātes atkarībā no indurācijas zonas lieluma un pakāpes. Elpošana var būt skaļa vai klusa.
Liela bojājuma gadījumā notiek skaļa elpošana. Ja fokuss ir mazs un dziļš, elpošana būs dzirdama klusi.
Bronhiālā elpošana var būt:
- amforisks;
- metāls;
- stenotisks;
- jaukts;
- vezikulārs.
Amphora sugas
Šis elpošanas veids izpaužas plaušu bojājumu zonā ar gludām sienām. Kurtuve satur gaisu. Tas sazinās ar bronhu. Šo stāvokli var izraisīt plaušu abscess pēc atvēršanas, kā arī tuberkulozes dobums.
Elpošanu šajā gadījumā raksturo stingrība. Tas ir līdzīgs plaukstošai skaņai, kas atdarina gaisa pāreju caur tukšu trauku. Troksnis ir dzirdams gan iedvesmas brīdī, gan izelpojot. Var dzirdēt amforisku elpošanu, ja skartās dobuma diametrs ir 5 mm vai vairāk. Šādas elpošanas ilgums ir diezgan garš.
Metāla izskats
Šis elpošanas veids tiek konstatēts, kadatvērts pneimotorakss. Tā radītā skaņa ir ļoti skaļa. Viņam ir augsts tembrs. Kaut ko līdzīgu var dzirdēt, atsitoties pret metāla priekšmetu. Šāda bronhu elpošana tiek dzirdama, kad plaušās parādās dobumi, kas ir lieli un ar gludām sienām. Tiek atzīmēta perēkļu virspusēja atrašanās vieta.
Stenotisks izskats
Šo elpošanas veidu izraisa trahejas vai balsenes sašaurināšanās, ko var novērot audzēja, tūskas vai svešķermeņa klātbūtnē.
Ārējās apskates laikā tiek izmantots stetoskops. Bieži vien elpošana ir raksturīga stīvumam, un tā ir dzirdama pat bez šīs ierīces, pat noteiktā attālumā no slima cilvēka. Šāda elpošana ir ļoti līdzīga stenēšanai, kas izceļas ar asu garu elpu. Neliels gaisa daudzums iziet cauri plaušām. Šo parādību var novērot vairākas dienas. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un tās attīstības.
Jaukts veids
Vezikulobronhiāla vai jaukta elpošana ir raksturīga infiltratīvai tuberkulozei vai fokālam plaušu iekaisumam. Ir tāda bronhu elpošana ar bronhītu. Bieži vien šī parādība ir hroniskas pneimosklerozes simptoms. Šajā gadījumā bojājumi atrodas ļoti dziļi plaušu audos. Tie atrodas lielā attālumā viens no otra. Ieelpojot, vezikulārā elpošana tiek izžāvēta, un, izelpojot, tā tiek sajaukta.
Šī stāvokļa ilgums atkarībā no tā var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļāmpar slimības ilgumu. Lai atvieglotu stāvokli, ārsts izraksta bronhodilatatorus vai citus līdzekļus.
Vezikulārā elpošana
Patoloģiski pastiprināta vezikulārā elpošana ir dzirdama abās pusēs, vienā pusē vai noteiktā krūškurvja zonā.
Divpusēja elpošana vienmēr tiek novērota ar jebkādas izcelsmes elpas trūkumu. Piemēram, tas rodas plaušu, sirds slimību, augstākas nervu darbības patoloģiju, vielmaiņas traucējumu, asins slimību, plaušu embolijas u.c. gadījumā.
Īpaša vezikulārās elpošanas forma
Ir atsevišķa vezikulārās elpošanas forma, ko medicīnā sauc par "cieto". Visbiežāk tas ir dzirdams abās krūškurvja pusēs, taču to var arī ierobežot. Tās rašanās pamatā ir patoloģisks process, kas izpaužas kā lokāls bronhu gļotādas iekaisuma pietūkums, to deformācija hroniskā slimības gaitā, sekrēta un strutas uzkrāšanās tajos.
Bronhiālās astmas lēkmes laikā ir dzirdama vezikulāra elpošana. Tas attiecas uz hroniskām iekaisuma slimībām. Slimība izraisa pastiprinātu bronhu aktivitāti un to jutību pret noteiktiem alergēniem, kas izraisa spazmas.
Šajā gadījumā gaisa strūklas kustībā notiek noteiktas izmaiņas. Sakarā ar to, ka lūmenis bronhos kļūst nevienlīdzīgs, virpuļo gaisuplūsmas. Vezikulāro elpošanu raksturo raupjums, nelīdzenums un raupjums. Šajā gadījumā tiek pagarināta ieelpošana un izelpa. To ilgums ir vienāds.
Šīs parādības imitāciju var panākt, elpojot caur cieši sakļautām lūpām ar nelielu pārtraukumu.
Skarba elpošana vienmēr liecina par akūtu vai hronisku bronhītu. Gandrīz vienmēr tas pavada fokālo pneimoniju, jo šī slimība skar arī bronhus. Klausoties šādu elpošanu plaušu augšdaļā, var tikt diagnosticēta, piemēram, tuberkuloze vai lokāla fibroze.
Pagarināta izelpa ir arī cietas vezikulārās elpošanas variants. Tās diagnoze ir ļoti svarīga. Tā rodas, ja ir apgrūtināta alveolu iztukšošana mazo bronhu sašaurināšanās dēļ.
Šo procesu var novērot pie tādām slimībām kā bronhiolīts vai emfizēma kombinācijā ar bronhītu.
Bērnu bronhiālās astmas gadījumā elpošana ir arī grūta. Bērniem ir sēkšana, klepus no rīta vai naktī un obstruktīvs sindroms.
Papildu trokšņu veidi
Kad organismā notiek patoloģiski procesi, pāri plaušām dzirdami blakus trokšņi, kas pievienojas galvenajiem. Tie pieder pie ārējā trokšņa kategorijas. Šajā gadījumā var novērot slapju un sausu rašanos, krepītu un pleiras berzes berzi.
Sēkšanas rašanās
Sēkšana ļoti bieži tiek diagnosticēta pie slimībāmhroniski bronhi. Šajā gadījumā tiek atzīmēta smaga elpošana, uz kuras fona tiek uztverta raksturīga ārējā skaņa. Sēkšana var būt sausa vai mitra.
Slapjais izskats ir garš un muzikāls. Tās parādīšanos izraisa nevienmērīga bronhu lūmena sašaurināšanās pakāpe, ko izraisa gļotu uzkrāšanās. Elpošanas procesā sēkšana puto vidējas viskozitātes šķidrumu, pēc tam uz tā virsmas veidojas burbuļi, kas nekavējoties pārsprāgst. Slapjām rālēm raksturīgs nepastāvīgs raksturs. Tās pazūd pēc pacienta klepošanas.
Ielpas un izelpas laikā ir dzirdami sausi rāvieni. Tos vienmēr pavada smaga elpošana. Sēkšana tiek novērota arī astmas slimniekiem.
Bronhiālās astmas gadījumā elpošanu nosaka pastiprināta gļotu veidošanās, bronhu sieniņu pietūkums un sabiezējums. To spraugu sašaurināšanās izraisa apgrūtinātu gaisa ventilāciju. Tas izraisa nosmakšanu, sēkšanu, elpas trūkumu, apgrūtinātu bronhu elpošanu.
Krepitācija
Krepitācija pavada smagu patoloģisku elpošanu. Tas ir sānu troksnis, ko izraisa liela skaita alveolu vienlaicīga pielipšana. Šī skaņa tiek dzirdama iedvesmas virsotnē. Tas ir stabils, jo nemainās pēc klepus.
Krepitācija ir raksturīga cilvēkiem, kurus skārusi lobāra pneimonija. Pēc alveolu piepildīšanas ar viskozām gļotām to var aizstāt ar mitrām ralēm. Šī procesa ilgums var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Lai atbrīvotos no krepīta, jums vajadzētuārstēt pamatslimību.
Pleiras berzēšana
Šī skaņa bieži pavada sausu pleirītu un ir šīs slimības spilgtākais simptoms. Pleiras troksnis tiek atzīmēts iedvesmas un izelpas laikā. Tā ir kā papīra lapu šalkoņa. Šī elpošana tiks novērota pacientam visā slimības laikā līdz izārstēšanai. Šī parādība rodas hroniska rakstura elpošanas orgānu slimību gadījumā.
Secinājums
Bronhiālā elpošana ir daudzu patoloģisku procesu simptoms elpošanas sistēmā. Tas var izklausīties savādāk. Tas viss ir atkarīgs no bronhu un plaušu bojājuma pakāpes.
Parasti bronhiālā elpošana pazūd pēc pamatslimības ārstēšanas. Tās noturība ir izskaidrojama ar slimības pāreju uz hronisku formu. Tāpēc, parādoties pirmajiem bronhu vai plaušu bojājuma simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ārsts izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.
