Meningokoku slimība ir slimība, kurā baktēriju savairošanās var izraisīt nopietnas saslimšanas. Jo īpaši meningīts, sepse, nazofaringīts, pneimonija, sinusīts vai meningokokēmija.
meningīts
Meningīts ir meningokoku infekcija, kurai var būt divas formas: primārā un sekundārā. Pirmajā gadījumā patogēnās baktērijas iekļūst organismā ar gaisā esošām pilieniņām. Caur rīkli, un pēc tam pārvarot hematoencefālisko barjeru – smadzeņu čaulā. Šī slimības forma var būt strutojoša vai seroza.
Serozā meningīta gadījumā cerebrospinālajā šķidrumā uzkrājas limfocīti. To izraisa baktērijas vai vīrusi, kas izraisa tuberkulozi. Strutainā meningīta gadījumā neitrofīli uzkrājas cerebrospinālajā šķidrumā. Tas notiek baktēriju dēļ. Pārsvarā meningokoki A un C. Gandrīz 40% gadījumu ir izraisījuši Haemophilus influenzae B. Un tikai 2% gadījumu cēlonis ir pneimonija.
Sekundārais meningīts skar elpceļus, orofarneksu, ausis vai siekalu dziedzerus. Jums var rasties tādi simptomi kāpneimonija vai zarnu infekcija. Tad baktērijas iekļūst caur limfu un asinīm, izraisot smadzeņu iekaisumu. Sekundāro meningītu izraisa stafilokoki, streptokoki, E. coli, Candida, vīrusi, salmonellas un citi patogēni.
Vai ir epidēmijas?
Krievijā 1968. gadā tika novērots meningokoku infekcijas pieaugums. Slimības gadījumi bija diezgan bieži. Tāpēc aktuāla kļuva vakcinācija pret meningokoku infekciju. Tā bija īsta epidēmija. Bet, pateicoties vakcinācijām, tas pamazām izgaisa. Un tagad šī slimība nav tik izplatīta. Piemēram, 2000. gadā uz 100 000 krievu bija 8 inficētie.
Bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Un iemesls ir nepietiekama vakcinācija. Bet nazofaringīts var būt dažādas etioloģijas, un dažreiz ir diezgan grūti atšķirt to no citas slimības. Tāpēc atbilde uz jautājumu, vai ir nepieciešama vakcinācija pret meningītu, ir jā. Labāk ir novērst slimību jau pašā sākumā, nevis ilgstoši ārstēt.
Kas izraisa meningokoku slimību?
Meningokoku infekcijas izraisītājs ir Neisseria meningitides baktērijas. Slimība var izpausties vairākos veidos. Visbiežāk meningīta formā (smadzeņu membrānu iekaisums). Izraisītājs (Vekselbaum meningococcus) ir gramnegatīvs diplokoks. Tam nav kapsulu un flagellas, tas ir neaktīvs. Neveido strīdu. Optimālā temperatūra baktēriju augšanai ir 37 grādi.
Kur konstatēta meningokoku slimība?
Meningokoku infekcijapastāv visās valstīs. Bet vislielākā saslimstība ir Centrālajā un Rietumāfrikā. Krievijas teritorijā vairākas reizes izcēlās nelieli infekcijas perēkļi. Tāpēc meningokoku vakcīna ir būtiska, lai slimība nepāraugtu par epidēmiju.
Meningīta komplikācijas
Slimība ir diezgan bīstama. Ja vakcīna pret infekciju netiek veikta laikā, var rasties nopietnas komplikācijas. Bieži tie noved pie nāves. Ja meningīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt invaliditāti. Ir vairāki sarežģījumu veidi:
- Akūtas cerebrālās, proti: smadzeņu tūska, smadzeņu infarkts, ventrikulīts. Papildus iepriekšminētajam bieži rodas subdurālā izsvīdums, oklūzija un neatbilstošas ADH izdalīšanās sindroms.
- Akūta ekstracerebrāla. Pacienti ar meningītu var nonākt šokā. Parādās DIC un hemorāģiskie sindromi, hipoglikēmija, dehidratācija, artrīts, pneimonija. Meningīts var ietekmēt arī kuņģa-zarnu traktu (čūlas, gastrīts).
- Vēlīnas komplikācijas. Tie ir hidrocefālija, ataksija, kurlums, aklums, cistiski adhezīvs arahnoidīts. Meningīta komplikācijas var izraisīt redzes nerva atrofiju, smadzeņu abscesu, hipofīzes priekšējās daļas disfunkciju. Ar vēlīnām komplikācijām parādās neiroloģiskas slimības, līdz pat demencei. Dažreiz ir diabēts. Skriešanas formā - koma.
Kas ir vakcīnas?
Krievijā ārvalstu vakcīna pretmeningokoku infekcija "Meningo A + C". Vai arī iekšzemes A un C. Vakcīna, kas satur W-135 un Y, tiek dota tikai svētceļniekiem, kas dodas uz Meku. B grupas meningokoki netiek plaši izmantoti. Tam ir zema imunogenitāte, un tam ir vairāki antigēnu noteicošie faktori, kas var izraisīt blakusparādības un komplikācijas.
Lai novērstu smadzeņu iekaisumu, tiek ievadīta meningokoku vakcīna. Nosaukums var atšķirties, jo vakcīna tika izveidota ne tikai viena: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim un vairākas citas. Lielākoties tās var dabūt bez maksas, gandrīz jebkurā pilsētas klīnikā. Tiesa, daži tiek pārdoti tikai par naudu un var būt diezgan dārgi.
Pneimokoku meningīta profilaksei izmanto Pneumo-23 vakcīnu. To ražo Francijā. Vakcinācijas bez maksas tiek veiktas tikai riska grupas bērniem. Visi pārējie pretendenti - uz samaksas pamata. Šīs vakcinācijas samazina ne tikai meningīta, bet arī vairāku citu slimību (sepse, pneimonija utt.) risku.
Kad un kādas vakcinācijas tiek veiktas?
Visbiežāk lietotās vakcīnas satur polisaharīdus. Tos ievada bērniem no 2 gadu vecuma. Šādas vakcīnas var aizsargāt bērnu 3 gadus. Bet visbiežāk (vairāk nekā 50% gadījumu) meningīts rodas bērniem līdz divu gadu vecumam. Viņi tiek vakcinēti ar vāju imūnreakciju. Vakcīnu pret A grupas meningokoku infekciju lieto tikai bērniem, kas vecāki par gadu, C grupas - tikai līdz divu gadu vecumam. Vakcīnu ievada tikai vienu reizi.
Vai ir meningīta vakcīnas zīdaiņiem?
Tagad tiek strādāts pie zīdaiņiem paredzētām vakcīnām. Lai gan C serotipa vakcinācijas jau ir sevi labi pierādījušas. Pateicoties šai vakcīnai, meningīta biežums samazinās par 76%. Bērniem līdz divu gadu vecumam - par 90%. Šobrīd notiek darbs pie kombinētajām vakcīnām, kurās būtu jāsatur 4 meningokoku serotipi. Pirms vakcinācijas jākonsultējas ar savu ārstu. Vakcīnu bērnam nevajadzētu izvēlēties patstāvīgi, bez konsultēšanās ar speciālistu.
Vai ir nepieciešamas meningokoku vakcīnas?
Vakcinācija pret meningokoku infekciju tiek veikta ne tikai profilakses nolūkos, bet arī epidēmiju gadījumā. Parasti tiek izmantota A+C vakcīna, kas tiek ievadīta, riskējot ar epidēmiju. Visi iedzīvotāji, kas dzīvo bīstamā infekcijas perēkļa tuvumā, tiek vakcinēti. Bet epidēmijas slieksnis jebkurā valstī ir atšķirīgs. Ja saslimšanas gadījumu skaits kļūst lielāks par noteiktu noteikto skaitli, tad nepieciešama iedzīvotāju vakcinācija.
Īpaši bērniem. Vakcināciju laiks tiek noteikts pēc īpaša vakcinācijas kalendāra. Pēc viņa teiktā, tie ir izgatavoti bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar meningokoku infekcijas perēkli, ko izraisa A un C serogrupas baktērijas.
Kā arī personas ar paaugstinātu infekcijas risku. Sākumskolas skolēni, kas dzīvo internātskolās un bērnu namos, ģimenes hosteļos. Tas pats attiecas uzbērni no disfunkcionālām ģimenēm, kurās tiek pārkāpti sanitārie un higiēniskie apstākļi. Tā kā meningīts var saslimt pat no nemazgātām rokām vai augļiem. Tāpēc ir nepieciešama kombinētu vakcīnu izveide, īpaši zīdaiņiem.
Polisaharīdu vakcīnas
Kā minēts iepriekš, A+C vakcinācijas galvenokārt izmanto vakcinācijai. Injekcijas vietā ir neliela hiperēmija un sāpīgums (parasti 5% vakcinēto). Nedaudz retāk notiek paaugstināta temperatūra, kas normalizējas 1,5 dienu laikā. Ar dažām vakcīnām tas nenotiek vispār. Maksimālais ir apsārtums injekcijas vietā. Vakcīnas ir kontrindicētas tikai cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai alerģijām pret tajās esošajām sastāvdaļām.
Vai man ir nepieciešama meningokoku vakcīna?
Krievijā pirms dažiem gadiem tika ieviesta obligātā vakcinācija pret meningītu. Slimību izraisa baktērija, ko sauc par Haemophilus influenzae. Tas var izraisīt ne tikai meningītu. Un, piemēram, vidusauss iekaisums, pneimonija un sinusīts. Tiesa, nevajadzētu aizmirst, ka meningītu var izraisīt ne tikai Haemophilus influenzae, bet arī daudzi citi mikrobi.
Vakcinācija pret šo slimību tiek veikta visās pasaules valstīs. Smadzeņu iekaisums var būt letāls. Vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar standarta medicīniskās vakcinācijas shēmām vienlaikus ar DTP. Mūsdienu vakcīnas satur Hib infekcijas sastāvdaļu. Haemophilus influenzae, kā atklājuši zinātnieki, var būt sešu veidu. B tipa mikrobi ir visbīstamākie cilvēkiem. Vakcinācijas galvenokārt tiek veiktas,kas satur šīs slimības sastāvdaļu, lai izveidotu aizsargājošu imunitāti.
Meningīta infekcija (Hemophilus influenzae) ir ļoti bīstama bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tad nav jēgas vakcinēties, jo ar vecumu imunitāte cilvēkiem veidojas automātiski. Lai gan pilnībā pasargāt cilvēku no meningīta nav iespējams. Jūs varat tikai ievērojami samazināt risku to noķert. Pneimokoks var izraisīt arī dažādas meningīta formas. Bet šim mikrobam ir vakcīnas. Bīstamākās baktērijas, kas visbiežāk izraisa smadzeņu iekaisumu, sauc par meningokokiem.
Ja ir bijis kontakts ar slimu cilvēku
Vakcinācija ir būtiska, lai novērstu meningītu. Imūnglobulīnu ievada bērniem līdz 7 gadu vecumam, bet ne vēlāk kā nedēļu pēc saskarsmes ar pacientu. Šajā gadījumā bērnam, kas jaunāks par 2 gadiem, tiek izrakstīts 1,5 ml un vecākiem - 3 ml vakcīnas. Ja cilvēks ir slimības nesējs, tad ķīmijprofilakse tiek veikta četras dienas. Ja tas ir pieaugušais, viņam tiek nozīmēts rifampicīns divas reizes dienā pa 0,3 gramiem.
Vakcinācijas pret meningītu tiek veiktas iepriekš, negaidot, kad cilvēks saslims. Ampicilīna vietā lieto amoksicilīnu. Tam ir lieliska ietekme uz patogēnām baktērijām. Daudzās valstīs vakcīnas tiek izrakstītas visiem, kam ir bijusi saskarsme ar slimiem cilvēkiem. Vakcinācija tiek veikta divu dienu laikā. Līdz gadam - no 5 līdz 10 mg / kg dienā, no gada līdz 12 gadiem - 10 mg / kg dienā vai tiek veikta viena "Ceftriaxone" vakcinācija ar 200 mg. Šīs vakcinācijas nodrošinalielisks efekts ne tikai kā meningīta profilakse, bet arī saskarē ar pacientiem ar meningokoku infekciju. Sekundārais meningīts var rasties mēneša laikā. Lai no tā izvairītos, pirmajās 5 dienās pēc saskarsmes ar slimu cilvēku nepieciešams vakcinēties, lai novērstu inficēšanos.
