Kad cilvēka ķermenis ir novājināts, tas ir visvairāk uzņēmīgs pret infekcijām. Īpaši ziemā un pavasarī. Slimību, ko pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, īpaši šajā periodā, ir viegli saslimt. Jums jāpievērš īpaša uzmanība simptomiem. Parastā saaukstēšanās var būt nopietnas un bīstamas slimības sākums. Meningokoku izraisītā nazofaringīta neparedzamā gaita var izraisīt pat nāvi. Apsveriet, kā šī slimība norit, kādi ir tās rašanās cēloņi, simptomi un arī kādas terapijas metodes ir visefektīvākās.
Slimības cēloņi
Meningokoku infekciju – nazofaringītu – pārnēsā ar gaisa pilienu. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Jūs varat inficēties, sazinoties ar nesēju, skūpstoties, klepojot, šķaudot. Sākotnējā stadijā slimību provocē vīrusu infekcija. Bet meningokoku izraisītā nazofaringīta gadījumā cēlonis ir meningokoku baktērija.
Epidēmijas notiek pārpildītās vietās. Arī visbiežāk šī slimībaslimi cilvēki komandā. Tie ir bērni un pusaudži skolās, bērnudārzos, kā arī hosteļos studentu laikā, kazarmās, dienējot armijā. Slimot var jebkurā gadalaikā, taču visbiežāk saasinājumi notiek ziemā, agrā pavasarī un vēlā rudenī.
Notiek meningokoku infekcija:
- Lokalizēts.
- Vispārināts.
Meningokoku izraisīts nazofaringīts attiecas uz lokalizētu meningokoku infekcijas formu. Tas ietver arī baktērijas. Bīstamība slēpjas apstāklī, ka otrajā gadījumā cilvēks apdraud citus, kamēr viņš pats nejūt nekādus slimības simptomus.
Bet ar imunitātes pazemināšanos slimība var pāriet citā formā, bīstamākā - ģeneralizētā.
Slimība ir viegla, taču to var sarežģīt citas formas. Tas ir iespējams, ja:
- imunitāte samazinās;
- pievienojas infekciozs process.
Ir pierādīts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz meningokoku slimību. Šādos gadījumos pacientam nav šūnu imūnās atbildes reakcijas, kad meningokoki nonāk organismā. Šādiem pacientiem ir iespējama slimības recidīvs. Citos gadījumos pēc pārciesšanas meningokoku infekcijas veidojas spēcīga imunitāte, otrreiz nesaslimsi. Taču ļoti reti notiek atkārtotas inficēšanās gadījumi.
Kurš ir vairāk uzņēmīgs pret slimībām
Varat identificēt cilvēkus, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret meningokoku infekciju. Tas ir:
- Bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem.
- Vecuma kategorija no 14jaunāki par 20.
- Cilvēki, kuri saskaras ar meningokoku saslimšanas gadījumiem.
- Dzīvo kopmītnēs, kazarmās.
- Nelabvēlīgi bērni un pieaugušie.
- Iedzīvotāji, kuri dzīvo antisanitāros apstākļos, kas ir labvēlīga vide slimības izplatībai.
- Āfrikas, Dienvidamerikas un Ķīnas iedzīvotāji. Viņi regulāri slimo gada karstajos gadalaikos.
Un riskam ir arī:
- Cilvēki ar novājinātu imunitāti.
- Slimi bērni.
- Cilvēki, kas apmeklē valstis ar nelabvēlīgiem epidēmijas apstākļiem.
- Pasiuši cilvēki pēc smagām slimībām.
- Cilvēki ar ļaundabīgiem procesiem organismā.
- Iedzīvotāji ar smagām sirds, nieru un aknu slimībām.
- Cilvēki ar hroniskām LOR slimībām.
Meningokoku izraisīts nazofaringīts pieaugušajiem
Izcelsim vairākas slimības gaitas pazīmes pieaugušajiem:
- Cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, slimo. Visbiežāk tie ir vīrieši.
- Meitenes saslimst agrākā vecumā.
- Slimības gaita ir labvēlīga.
- Epidēmijas laikā pieaugušie biežāk saslimst.
- Veciem cilvēkiem gaita ir smaga, ja ir blakusslimības. Īpaši grūti šo kaiti izturēt ir gulošiem pacientiem.
- Pieaugušie biežāk pārnēsā baktērijas. Tomēr nekas neliecina par infekciju.
- Reti baktēriju nesējs pāriet citā formā, tikai ar spēcīgu imunitātes samazināšanos.
- Vēsēji slimo retāk nekā bērni.
- Bieži saskaroties ar veselu baktēriju nesējiem grupā, pieaugušie tiek imunizēti, kad meningokoks nokļūst gļotādā.
Meningokoku izraisītam nazofaringītam ir inkubācijas periods, kas ilgst no vienas līdz desmit dienām. Visbiežāk tas aizņem trīs dienas.
Slimības gaitas pazīmes bērniem
Bērniem slimības gaita ir atkarīga no tā, cik novājināta ir imūnsistēma. Taču var atšķirt šādas pazīmes:
- Akūts sākums.
- Meningokoku izraisīta nazofaringīta simptomi bērniem ir ļoti līdzīgi akūtām elpceļu infekcijām.
- Ne visiem bērniem ir drudzis.
- Bērni slimo biežāk.
- Reti mobilo sakaru operatori.
- Klīniskās izpausmes 5-7 dienu laikā.
- Iesnas, aizlikts deguns parādās pašā slimības sākumā.
- Izdalījumos no deguna ir strutojoši piemaisījumi un gļotas.
- Ir iespējama meningokoku infekcijas pāreja uz ģeneralizētām formām.
- Izmaiņas asins sastāvā.
- Strāva nav smaga.
- Iespējams pēkšņs sākums un strauja attīstība. Šajā gadījumā parādās smagi simptomi, kas liecina, ka slimība nav ģeneralizēta.
Visbiežāk meningokoku infekcija notiek pavasarī un galvenokārt skar bērnus ar novājinātu imūnsistēmu. Bērns ir pastāvīgi jāuzrauga, kopš tā laika slimība pāriet vispārinātā formāslimība attīstās zibens ātrumā, un tas var būt letāls. Tāpēc, ja ir aizdomas par meningokoku izraisītu nazofaringītu, bērns jā hospitalizē.
Slimības simptomi
Mēs uzskaitām meningokoku izraisīta nazofaringīta simptomus:
- Kakls niez un sāp.
- Izdalījumi no deguna.
- Gļotādu pietūkums.
- Subfebrīla temperatūra.
- Galvassāpes nav izteiktas kā vispārinātā formā.
- Sauss, reflekss klepus.
- Vājums.
- Bāla āda.
- Mandeļu hiperplāzija, rīkles aizmugures siena.
Visbiežāk meningokoku izraisīts nazofaringīts ir viegls, bet, ja organisms ir vājš, var parādīties smagas organisma intoksikācijas simptomi. Var parādīties hemorāģiski izsitumi uz ādas, kā arī meningeālie simptomi. Nelabvēlīgi faktori, galvenokārt novājināta imunitāte, ļauj meningokoku izraisītājam iekļūt asinsritē, kas izraisa meningīta attīstību. Var parādīties šādi simptomi:
- Fotofobija.
- Smagas galvassāpes.
- Hemorāģiski izsitumi.
- Vemšana bez atvieglojuma.
- Stīvs kakls.
- Bērniem pazeminās asinsspiediens.
- Sāpes locītavās.
- Augsta sirdsdarbība.
- Temperatūras paaugstināšanās.
Jums jāapmeklē ārsts. Ja redzat strauju bērna stāvokļa pasliktināšanos, steidzami izsauciet ātro palīdzību.
SimptomiŠīs formas nazofaringīts izzūd 7-10 dienu laikā. Pēc tam 2–3 nedēļu laikā tiek konstatēts veselīgs meningokoku pārnēsājums.
Vēlos atzīmēt, ka meningokoku izraisītu nazofaringītu bērniem un pieaugušajiem ir ļoti grūti atšķirt no parasta nazofaringīta. Bez pienācīgas izpētes to ir grūti diagnosticēt. Ja ir simptomi, ir aizdomas par kontaktu ar pacientu ar meningītu. Ja ir simptomi, viņi ir pakļauti hospitalizācijai.
Diagnoze
Lai diagnosticētu "meningokoku nazofaringītu", nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Analizējiet slimības vēsturi. Akūts slimības sākums. Iepriekš minēto simptomu klātbūtne.
- Noskaidrojiet, vai ir bijis kontakts ar pacientu ar meningokoku infekciju vai ar bakterionēzēju.
- Veikt klīnisko pārbaudi.
- Laboratorijas testi.
- Seroloģiskie testi, ekspresdiagnostika.
- Veiciet PCR testu.
- Veikt imunoloģiskos pētījumus.
Savlaicīga ārstēšana var glābt dzīvības.
Tālāk noskaidrosim, kādi laboratoriskie izmeklējumi tiek veikti diagnozes noteikšanai.
Slimības diagnostika
Meningokoku izraisīta nazofaringīta diagnoze obligāti ietver bakterioloģisko izmeklēšanu.
- Gļotu analīze nazofarneksa aizmugurē, no deguna.
- Antivielu analīze RNGA, ELISA.
- Pilnīga asins aina var uzrādīt paaugstinātu ESR un neizteiktuleikocitoze.
Ja ir aizdomas par meningokoku infekciju, tās var arī pārbaudīt:
- Cerebrospinālais šķidrums.
- EDTA asinis PCR pārbaudei.
- Aknu funkciju testi.
- Koagulogramma.
- Urīnvielas un kreatinīna, glikozes koncentrācija.
- Izdalījumi no plaušām.
Pirms cerebrospinālā šķidruma uzņemšanas ieteicams veikt smadzeņu CT skenēšanu. Tomēr tas var kādu laiku aizkavēt ārstēšanu, kas ir nepieņemami. Tāpēc, ja nav iespējams nekavējoties veikt CT skenēšanu, analīze tiek veikta bez šī pētījuma.
Kā ārstēt?
Ja bērnam vai pieaugušajam ir aizdomas par meningokoku izraisītu nazofaringītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pacientam jābūt hospitalizētam infekcijas slimību slimnīcas specializētā nodaļā. Sākotnējā posmā pārtrauciet kontaktu ar vīrusa nesēju. Pēc tam nekavējoties sāciet ārstēšanu.
Parasti tiek lietotas antibiotikas:
- Amoksicilīns.
- Eritromicīns.
- Ceftriaksons.
Lai apkarotu drudzi un mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: Ibuprofēns; "Nimesulīds". Un arī paracetamolu.
Var lietot arī kortikosteroīdus un imūnglobulīnus.
Ārstējot meningokoku izraisītu nazofaringītu, viņi vienlaikus izmanto līdzekļus deguna un rīkles apūdeņošanai, skalošanai ar fizioloģisko šķīdumu, antiseptiķiem un inhalācijām ar fizioloģisko šķīdumu. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju. Dažos gadījumos tiek nozīmēti vitamīni un zāles, kas paaugstina imunitāti.
Meningokoku izraisīts nazofaringīts ir infekcijas slimība, tāpēc jāievēro gultas režīms un kontakts ar apkārtējiem.
Ikvienam, kurš ir bijis kontaktā ar slimo personu, ir jābūt ārsta uzraudzībā. Viņiem ir iespēja izrakstīt profilaktisko antibiotiku kursu.
Ja kādam no pacienta vides ir līdzīgi simptomi, arī viņš ir pakļauts hospitalizācijai.
Diemžēl slimība var pārvērsties ģeneralizētā meningokoku infekcijas formā, tā ir tās bīstamība. Ja šādas komplikācijas tiek reģistrētas, pacients tiek pārvietots uz intensīvo aprūpi. Tur tiek veiktas šādas darbības:
- Detoksikācijas terapija.
- Pretkrampju līdzekļi.
- Pretšoka terapija.
Izrakstīts no slimnīcas pēc galveno slimības simptomu izzušanas, kā arī meningokoku neesamības bakterioloģiskajā analīzē no deguna un rīkles uztriepes. Bakposevs no nazofarneksa tiek ņemts 2 reizes. Pirmās trīs dienas pēc antibiotiku terapijas, nākamās divas dienas vēlāk.
Ja ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, var attīstīties neiropsihiski traucējumi. Turpmāk ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu.
Ikvienam, kuram ir bijusi meningokoku infekcija, nepieciešama ambulatorā uzraudzība. Atļauts ienākt komandā pēc 10 dienu mājas režīma un kontrolēt bakposev gļotas no deguna un rīkles.
Ikvienam jāzina, kas ir meningokoksnazofaringīta komplikācijas.
Iespējamās sekas
Pirmkārt, jāierobežo kontakti, pirmkārt, ar slimiem bērniem, jo bērnībā organisms ir uzņēmīgāks pret infekcijām.
Jāatzīmē, kādi veselības sarežģījumi ir iespējami, ja akūts meningokoku izraisīts nazofaringīts kļūst par ģeneralizētu slimības formu:
- Smadzeņu tūska.
- Plaušu tūska.
- Akūtas nieru mazspējas attīstība.
- Epilepsija.
- Smadzeņu hipotensija.
- Traucējumi nervu sistēmas darbībā.
Ir vērts atcerēties, ka zibenīgās slimības formas bieži beidzas ar nāvi.
Visveiksmīgākais patoloģijas iznākums slimam cilvēkam ir bakterionēzējs. Pašam pacientam tas nav bīstami, bet citiem ir liela inficēšanās iespējamība.
Slimību profilakses pasākumi
Slimības gadījumā jāievieš karantīna. Kontaktpersonas tiek pārbaudītas. Ja tiek atklāts meningokoks, bērni, radinieki un kolēģi tiek uzraudzīti 10 dienas.
Preventīva darbība ir vakcinācija. Epidēmijas laikā vakcinācija ir bezmaksas. Profilakses nolūkos cilvēki tiek vakcinēti pēc vēlēšanās. Bērni pret meningokoku infekciju tiek vakcinēti pēc gada. Revakcinācija tiek veikta pēc trim gadiem.
Esošās vakcīnas:
- “A grupas meningokoku vakcīna, sausais polisaharīds.”
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Polisaharīdu meningokoku vakcīna A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Dažas vakcīnas aizsargā pret trim serotipiem, dažas pret vienu. Šī ir atšķirība starp vakcīnām pēc sastāva.
Ņemiet vērā kategorijas, kurām nepieciešama meningokoku vakcīna:
- Bērni vecumā no 2 līdz 10 gadiem.
- Vakcinācija ieteicama vecumā no 11 līdz 18 gadiem un vecumā no 19 līdz 55 gadiem.
- Apdraudēti cilvēki: iesauktie, pirmkursnieki, kas dzīvo kopmītnēs.
- Cilvēki, kas ieradās no valstīm, kurās ir bīstama epidēmija.
- Personas, kas saskaras ar nesēju un slimo personu.
Arī preventīvie pasākumi ietver:
- Telpu mazgāšana un uzkopšana, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus.
- Ventilācija.
- Telpas, kurā atradās pacients, UV apstarošana.
Profilaksei nepieciešams:
- Vakcinējieties laicīgi.
- Uzturiet telpu tīru.
- Veiciet mitro tīrīšanu.
- Izmeklējiet meningokoku klātbūtni organismā.
- Stiprināt imunitāti.
Ņemiet vērā, ka nazofaringīts ir meningokoku infekcijas veids. Kad bērnam parādās parastie akūtu elpceļu infekciju simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām kādu bīstamu slimību.
Preventīvie pasākumi samazinās infekcijas vai smagas saslimšanas iespējamību. Katrs ir atbildīgs par savu veselību, un vecāki ir atbildīgi par savu bērnu labklājību.
