Kalprotektīns izkārnījumos – kas tas ir? Tas ir proteīns, kas izdalās no leikocītiem (makrofāgiem un neitrofiliem), kad tie tiek aktivizēti vai nogalināti. Tas kalpo kā specifisks marķieris iekaisuma procesiem, kas notiek zarnās. Šī pētījuma kvantitatīvais rādītājs ir tieši proporcionāls leikocītu skaitam zarnās.
Kalprotektīns izkārnījumos - kas tas ir?
Šo vielu var atbrīvot tikai no aktivizētiem leikocītiem (neitrofiliem) vai jau mirušiem leikocītiem. Faktiski tas ir neitrofilu proteīns vai proteīns, kas saistīts ar kalciju. Kalprotektīns izkārnījumos - kas tas ir un kādos apstākļos tas parādās zarnās?
Iekaisīgas zarnu slimības gadījumā tajā palielinās leikocītu skaits. Leikocīti, proti, neitrofīli, cīnās ar infekciju, kā rezultātā tie mirst. Kad tie mirst, izdalās proteīns - kalprotektīns, un tas palielina tā koncentrāciju fekāliju masās.
DefinīcijaKalprotektīna kvantitatīvais saturs izkārnījumos ir vienkārša un neinvazīva metode iekaisīgu zarnu slimību (IBD) diagnosticēšanai. Šī diagnoze ļauj ārstējošajam ārstam atšķirt IBD no kairinātu zarnu sindroma, kam nav raksturīgs kuņģa-zarnu trakta (GIT) gļotādas iekaisums.
Kad iecelts?
Šis pētījums tiek pasūtīts, ja pacientam ir šādas sūdzības:
- Neregulāri izkārnījumi ar gļotām.
- Bieži izkārnījumi ar asinīm.
- Sāpes vēderā un drudzis.
- Pārmērīga svīšana.
- Pēkšņs svara zudums.
- Vispārējs vājums un nogurums ar nelielu fizisko aktivitāti.
- Zarnu motilitātes pārkāpums.
- Pret sliktu dūšu un vemšanu.
- Pret aizcietējumiem.
- Gadījumos, kad pacientam ir perinatālās zonas patoloģijas, piemēram, abscesi vai fistulas.
- Bērniem ar attīstības aizkavēšanos.
Kalprotektīns izkārnījumos: normāls
Šī indikatora vērtības izkārnījumos parasti svārstās no 0 līdz 10 mg/ml. Ja kalprotektīna līmenis izkārnījumos ir šajās robežās, tas nozīmē, ka pacientam nav IBD. Zarnu gļotāda nav iekaisusi. Un, ja pacients turpina sūdzēties par zarnu problēmām un šķidriem izkārnījumiem, tas var nozīmēt, ka viņam ir kairinātu zarnu sindroms. Lai noskaidrotu diagnozi, var būt nepieciešamas papildu pārbaudes.
Ko nozīmē kalprotektīna līmeņa paaugstināšanās
Ja kalprotektīna līmenis izkārnījumos ir paaugstināts, cēloņi var būt saistīti ne tikai ar IBD, bet arī ar vīrusu vai baktēriju izraisītām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, salmonelozi, kampilobakteriozi. Līdzīgu reakciju var izraisīt rotavīrusa, adenovīrusa vai norovīrusa infekcija. Turklāt kalprotektīna līmenis izkārnījumos var būt paaugstināts, ja rodas alerģiska reakcija pret govs pienu vai celiakija (graudaugos esošā lipekļa nepanesamība), kā arī jaunveidojumu, zarnu divertikulu vai cistiskās fibrozes (iedzimta slimība, kas saistīta ar bojājumiem) klātbūtnē. ārējās sekrēcijas endokrīnajiem dziedzeriem).
Kādos gadījumos tiek veikts pētījums?
Apsveriet, kad tiek pasūtīts pētījums, lai noteiktu kalprotektīnu izkārnījumos. Kas tas ir, mēs jau esam noskaidrojuši.
Šāds pētījums ir paredzēts pacientiem:
- Kā profilaktiskā apskate medicīnisko pārbaužu laikā.
- Jebkurām aizdomām par IBD.
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošanai.
- Kad pacients sūdzas par sāpēm vēderā un atbilstošu klīnisko ainu.
- Kairinātu zarnu sindroma diferenciāldiagnozei.
Ko darīt?
Ja izrādījās, ka kalprotektīna līmenis izkārnījumos ir paaugstināts, ārstam jānoskaidro šādas reakcijas iemesli. Jebkurā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, jo. tā var būt diezgan nopietna slimība. Pie ārstavarēja precīzi diagnosticēt, dažreiz var būt nepieciešami papildu pētījumi:
- Koprogramma.
- Grēgersena reakcija jeb slēpto asiņu tests izkārnījumos. Šāda analīze prasa īpašu sagatavošanos. Trīs dienas pacients nedrīkst ēst gaļas un zivju ēdienus, kā arī dzelzi saturošus pārtikas produktus (aknas, olas, upenes, šokolādi).
- C-reaktīvais proteīns ar ļoti jutīgu metodi, kas ļaus kvantitatīvi noteikt rezultātu.
- Reimatoīdais faktors.
- CEA (vēža embrija antigēns).
- ANA (antivielas pret kodolantigēniem).
- Pilnīga asins aina ar obligātu leikocītu skaitu.
Ārstēšana
Tātad daktere uzstādīja precīzu diagnozi, kurā ir zarnu gļotādas iekaisuma pazīmes un tajā pašā laikā ir paaugstināts kalprotektīns izkārnījumos. Ārstēšana būs atkarīga no iekaisuma cēloņa.
Ja pie vainas ir infekcijas slimība, piemēram, salmoneloze, tad būs nepieciešama ārstēšana, kas var iznīcināt infekcijas izraisītāju (salmonellu). Jums būs jālieto arī sorbenti, piemēram, Liferan, White Coal, Enterodez, Smekta uc Turklāt ir nepieciešami medikamenti, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru: Oralit, Regidron uc Ar vieglu salmonelozes formu visbiežāk antibiotikas nav parakstītas, tk. šis patogēns ir imūns pret tiem.
Ja slimībai ir vīrusu raksturs (adenovīruss vai rotavīruss utt.), jums būs nepieciešamspretvīrusu zāles. Tas var būt "Arbidol", "Gordoks", "Virazols" uc Tiek izmantoti imūnstimulējoši un imūnmodulējoši medikamenti "Cycloferon", "Anaferon", "Interferon".
Zarnu infekciju ārstēšanai bieži tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Piemēram, viņi izraksta "Ftalazol", un bērniem viņi lieto visdrošākās antibakteriālās zāles ar plašu darbības spektru "Cefix".
Enzistal un Festal fermentatīvie preparāti dod labu efektu.
Bet ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un viņa stāvokļa.
