Autoimūnais vaskulīts ir asinsvadu sieniņu iekaisums. Traucēta imūnsistēma ietekmē tos, kas atrodas dermā uz virsmas, kā arī dziļajā slānī un iekšējos orgānos. Daudzi pacienti nezina, kāda veida slimība tā ir - vaskulīts. Tālāk tiks parādīti šo slimību pacientu fotoattēli.
Šīs patoloģijas attīstību ietekmējošie faktori ir alerģiski līdzekļi, kas ilgstoši iedarbojas uz cilvēka organismu. Piemēram, mēs runājam par zālēm, pūkām un ziedputekšņiem, mājas un grāmatu putekļiem. Slimību var izraisīt arī infekciozas hroniskas kaites (skartais zobs kopā ar vidusauss iekaisumu, tonsilīts, mikoze). Bērniem autoimūns vaskulīts var rasties alerģijas dēļ pret vakcīnu. Problēma var būt arī iedzimta imūndeficīta stāvoklī, kas ne vienmēr tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā. Apsveriet šo slimību sīkāk.
Simptomi
Autoimūnais vaskulīts parasti irizpaužas ar ilgstošu aģenta ietekmi uz imūnsistēmu, izraisot agresiju pret asinsvadu sieniņām. Patoloģijas simptomatoloģija ir tieši atkarīga no formas un šķirnes, no kurām ir diezgan daudz. Agrīnās pazīmes ir līdzīgas vairumam iekaisuma un infekcijas slimību, tāpēc pacientiem var būt drudzis, kā arī vājums, galvassāpes, nogurums, muskuļu sāpes un tā tālāk.
Autoimūna vaskulīta simptomi ir diezgan nepatīkami. Attīstoties patoloģiskajam procesam, parādās primārās un sekundārās slimības formas izpausmes. Pirmais veids ir saistīts ar neatkarīgu slimību, kas sastāv no asinsvadu iekaisuma, kas saistīts ar imūno izcelsmi. Sekundārā forma ir noteiktas autoimūnas mazspējas sekas un pazīme organismā, kā arī bieži vien kļūst par infekciju, helmintu infekciju, toksīnu, ķīmisko zāļu, starojuma un tamlīdzīgu darbību rezultāts. No sistēmiskām patoloģijām, kuru simptomi var būt mūsu aprakstītā kaite, ir vērts pieminēt diabētu kopā ar sarkano vilkēdi un sarkoidozi.
Tālāk noskaidrojiet, vai vaskulīts ir vai nav autoimūna slimība.
Iemesli
Ārsti joprojām nevar noteikt attiecīgās slimības provokatorus. Pirmkārt, pastāv uzskats, ka autoimūnais vaskulīts ir iedzimts un saistīts ar imunitātes pavājināšanos, turklāt līdz ar Staphylococcus aureus infekciju savu lomu spēlē arī visa veida negatīvie faktori. Kas var notikt kā slimības cēloņi?Tas ir, piemēram:
- Alerģiskas reakcijas rezultāts pret zālēm, ziedputekšņiem, putekļiem, pūkām un tā tālāk.
- Autoimūno slimību, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vairogdziedzera patoloģijas, ietekme.
- Vakcinācijas un sauļošanās ļaunprātīgas izmantošanas faktors.
- Traumu sekas, kā arī organisma negatīva reakcija uz dažādām ķīmiskām vielām, kā arī indēm.
- Ķermeņa hipodzesēšana.
Diagnoze
Jo ātrāk veicat izmeklēšanu, uzstādāt diagnozi un sākat ārstēšanu, jo lielāka iespēja pacientam izvairīties no svarīgu orgānu bojājumiem un to funkciju traucējumiem. Ja nepieciešams, ārsti izraksta pacientiem tādu speciālistu konsultācijas kā asinsvadu ķirurgs, internists, oftalmologs, neirologs, otolaringologs un citi. Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz vairākiem šādiem datiem:
- Fiziskā pārbaude.
- Laboratorisko izmeklējumu veikšana.
Autoimūna vaskulīta testi jāveic šādi:
- Vispārēja asins analīze (šajā gadījumā pacienti parasti atzīmē ESR palielināšanos).
- Bioķīmiskās asins analīzes veikšana (olb altumvielu frakciju stāvokļa izpēte).
- Imunoloģiskā paraugu ņemšana (gamma globulīns, C-reaktīvais proteīns, reimatoīdie faktori utt.).
- HBsAg asins analīze, ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu.
Turklāt var izmantot instrumentālās metodes Doplera ultraskaņas, rentgenogrāfijas, angiogrāfijas veidā (šajā gadījumā pētījumsasinsvadus, izmantojot kontrastvielas) un datortomogrāfiju.
Kāda ir autoimūna vaskulīta simptomu ārstēšana?
Šīs patoloģijas terapija
Vai šo slimību var izārstēt? Šis ir diezgan izplatīts jautājums, ko uzdod reimatologi. Ar labvēlīgu prognozi jārēķinās tikai tad, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi agrīnā stadijā, līdz slimība ir pārgājusi tā sauktajā hroniskā formā.
Vaskulīta ārstēšana, kuras foto izpausmes atrodamas specializētos resursos, atšķirsies atkarībā no patoloģijas veida. Turklāt ārsti ņem vērā pamatslimību (ja slimība ir sekundāra), kā arī patogēnā procesa apjomu un audu un iekšējo orgānu iesaistīšanos. Galvenais uzdevums ir novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas. Terapijai tiek izmantotas daudzas dažādas metodes. Autoimūna vaskulīta simptomi un ārstēšana, tāpat kā lielākā daļa slimību, ir savstarpēji saistīti.
Ārsti pacientiem var izrakstīt šādas zāles:
- Imūnsupresanti, kas kavē autoimunitāti.
- Citostati, kas aptur imūnā iekaisuma attīstību.
- Narkotikas, kas novērš asins recekļu veidošanos.
- Pretiekaisuma zāles un hormonālie medikamenti.
Var izrakstīt plazmaferēzes procedūras, kas vērstas uz orgānu un sistēmu, kā arī asiņu attīrīšanu no toksīniem. Jāpatur prātā, ka šī ir ļoti nopietna slimība, efektīva ārstēšanakam jānotiek stingri reimatologa uzraudzībā.
Nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu: "Vaskulīts - vai tā ir autoimūna slimība vai nav?" Apsveriet tā kursa iezīmes pieaugušajiem.
Šīs slimības izpausme pieaugušajiem
Slimība atkarībā no vecuma izpaužas dažādās formās. Piemēram, ādas, sistēmisks, alerģisks, nātrenes un krioglobulīnisks autoimūns vaskulīts ir izplatīts pieaugušajiem. Kas attiecas uz bērniem, viņiem ir lielāka iespēja piedzīvot Kavasaki sindromu un hemorāģisku patoloģijas veidu. Parunāsim par šīm šķirnēm sīkāk.
Ādas vaskulīts
Ādas vaskulīts – kas šī par slimību? Šīs slimības simptomi (skatiet fotoattēlu apskata sākumā) ir saistīti ar faktu, ka šī slimības forma ietekmē maza un vidēja diametra dermas traukus, bet neietekmē iekšējo orgānu kapilārus. To diagnosticē ar biopsiju, jo ādas vaskulīts pēc izskata ir līdzīgs dažām slimībām:
- Kapilāra izsvīdums (purpura).
- Ādas asinsvadu bojājumi (petehijas).
- Mezgli un nātrene.
- Retikulārā levedo veidošanās asins kapilāru stagnācijas dēļ.
Ādas vaskulīts var attīstīties uz sistēmisku anomāliju fona, un tad simptomus papildinās drudzis un locītavu sāpes.
Alerģisks veids
Šim autoimūna vaskulīta veidam ir šādi simptomi:
- Mezgliņu izskats, hemorāģiski, eritematozi plankumi un izsitumi.
- Ādas infarkta attīstība, kā rezultātātumšas garozas veidošanās izsitumu zonā.
- Asiņošana zem kāju nagiem.
- Locītavu un muskuļu sāpju klātbūtne.
- Dedzinošs, spiedošs diskomforts vai nieze izsitumu vietā.
Alerģiska forma galvenokārt izpaužas kā izsitumi uz augšstilbiem, pēdām, kājām, un ar vispārinātu raksturu tiek pievienotas vizuālas izpausmes uz stumbra un apakšdelmiem. Alerģisko vaskulītu kategorijā ietilpst Bazina induratīvā eritēma, akūta un hroniska mezglainā eritēma, Behčeta sindroms, temporālais angiīts, kam ir specifiski simptomi.
Akūtai mezglainajai eritēmai raksturīgi lieli mezgliņi ar zemādas ādas krāsas maiņu, parasti no sarkanas līdz zaļai. Behčeta slimība skar galvenokārt acu, mutes un ādas gļotādas, veidojot čūlas un erozijas. Ja rodas īslaicīgs vai senils angiīts, vecākas sievietes var ciest no ilgstošām sāpēm tempļa rajonā.
Sistēmas raksturs
Šis patoloģijas veids rodas imūnmehānismu pārkāpumu fona gadījumā dažādu sistēmisku slimību gadījumā, kam raksturīgi saistaudu bojājumi (ar reimatismu, granulomatozi, sarkano vilkēdi u.c.). Šajā gadījumā slimībai ir šādi simptomi:
- Destruktīvās izmaiņas elpošanas sistēmas asinsvadu sieniņās.
- Čūlainas granulomas uz mutes, deguna un bronhu gļotādas.
- Glomerulonefrīta izskats.
- Smagu iekšējo orgānu komplikāciju rašanās,āda, redzes orgāni un nervu sistēma.
Ar reimatismu patoloģija izplatās uz visu ķermeni un izpaužas atkarībā no slimības stadijas. Papildus ādai tiek ietekmēta iekšējo orgānu un smadzeņu asinsvadu sistēma, kā rezultātā rodas asiņošanas risks.
Krioglobulīniskais autoimūnais veids
Viena no slimības sistēmiskās formas paveidiem ir krioglobulīniskais autoimūnais vaskulīts, kurā asins šūnās parādās krioglobulīna proteīni, kas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām un iznīcina tās.
Slimību raksturo progresējoša gaitas forma, un tai raksturīgais simptoms (papildus visiem slimības veidiem raksturīgajiem) ir jutīguma pārkāpums un perifēro nervu bojājumi. Neārstēts krioglobulīniskais vaskulīts var izraisīt runas zudumu un dažkārt izraisīt motoru paralīzi.
Turpināsim apsvērt vaskulīta klasifikāciju.
Nātrenes veids
Citā veidā to sauc arī par angiītu, kas ir viena no alerģiskajām patoloģijām, kam raksturīgs hronisks ādas virspusējo asinsvadu iekaisums. Sākotnējā attīstības stadijā slimība bieži tiek diagnosticēta kā hroniska nātrene. Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:
- Viļņojoša strāva kopā ar hemorāģisko mezglu, plankumu, tulznu parādīšanos uz ādas.
- Dedzinoša sajūta skartajā zonā.
- Galvassāpju parādīšanās, diskomforta sajūta locītavās, muskuļos, muguras lejasdaļā un vēderā.
- Drudzis un glomerulonefrīts.
Slimību diagnosticē pēc imunofluorescences un ar histoloģisku dermas skartās vietas izmeklēšanu.
Bērniem
Šī patoloģija zīdaiņiem ir diezgan reta. Tomēr visas šķirnes atšķiras pēc plūsmas raksturīgajām iezīmēm. Vaskulīta ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai un savlaicīgai.
Kavasaki sindroms
Šo autoimūnā vaskulīta sistēmisko formu visbiežāk diagnosticē bērniem līdz septiņu gadu vecumam, un to raksturo limfmezglu asinsvadu, sirds un elpošanas sistēmas gļotādas bojājumi. Klīniskajai ainai raksturīgs akūts ātrs sākums ar temperatūru no trīsdesmit astoņiem līdz četrdesmit viens grādi un šādi simptomi (pakāpeniskas parādīšanās secībā):
- Vājinoša drudža rašanās.
- Skarlatīnai līdzīgi izsitumi ar eritematozām plāksnēm.
- Elpošanas sistēmas, deguna un acu gļotādas traumas.
- Ādas sabiezējums un apsārtums uz plaukstām.
- Pietūkuši limfmezgli kaklā un sārtināta mēle.
- Ādas lobīšanās klātbūtne ap nagiem un turklāt uz pirkstu falangām.
- Sirds un asinsvadu sistēmu sakāve akūtā fāzē, aneirismas.
Tas ir medicīnisks stāvoklis, kuru var izārstēt, ja tas tiek laikus diagnosticēts, un tā sekas parasti tiek novērstas pēc pieciem līdz astoņiem gadiem.
Autoimūns hemorāģisks vaskulīts
Ir vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem tas irpatoloģijas veidu var izraisīt dažādas novirzes grūtniecības laikā, diabētiskā nefropātija, aknu ciroze, ļaundabīgi audzēji. Un šīs slimības formas cēlonis bērniem bieži vien ir augšējo elpceļu infekcijas, kā arī masalas, paratīfs, zāļu vai pārtikas alerģijas. Hemorāģiskais vaskulīts jauniem pacientiem ir sadalīts šādās formās: ādas, ādas-locītavu, vēdera, nieru un ādas-nieru tipi. Katram no tiem ir savi specifiski simptomi:
- Ar ādas formu var novērot izteiktu tūsku, ko izraisa saaukstēšanās nātrene, purpura, izsitumi uz pēdām ar pakāpenisku izplatīšanos uz augšstilbiem. Cita starpā ir sāpes locītavās.
- Vēdera forma liecina par smagu gaitu bērniem ar stiprām sāpēm vēderā, kas lokalizētas nabas tuvumā.
- Nieru forma norāda uz globulīnu un olb altumvielu klātbūtni urīnā.
Hemorāģiskais vaskulīts ir ārkārtīgi bīstams ar visdažādākajām komplikācijām, tendenci uz vispārināšanu, tas ir, izplatīties uz iekšējo orgānu asinsvadu sistēmu un recidīviem.
Hemorāģiska veida slimības diagnostika
Galvenās klīniskās pazīmes slimības diagnozes ietvaros ir taustāmi ādas asinsizplūdumi, pacienta vecums nav lielāks par divdesmit gadiem un papildus migrējošas sāpes vēderā. Laboratorijas kritēriji ir:
- Granulocītu identifikācija arteriolu biopsijā.
- IgA imūnkompleksa koncentrācijas palielināšanās pētījums.
- Kadnieru formas klātbūtnē pacientiem ir smaga hematūrija kombinācijā ar proteīnūriju.
Kā ārstēt šāda veida autoimūnu vaskulītu, labāk to noskaidrot iepriekš.
Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana
Ņemot vērā slimības patoģenēzi, ārstēšanā izmanto zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Piemēram, mēs runājam par prettrombocītu līdzekļiem, mūsdienu heparīniem un fibrinolīzes aktivatoriem. Smagos gadījumos ārsti izmanto plazmaferēzi un glikokortikoīdus.
Ekstremitāšu slimība
Tāda patoloģija kā ekstremitāšu vaskulīts atšķiras ar to, ka patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi orgāni un audi. Visbiežākais cēlonis ir asinsvadu iekaisums. Slimības izpausmes izpaužas zemādas asiņošanas veidā. Šajā sakarā daudzi pacienti cenšas pēc iespējas ātrāk izārstēt vaskulīta izpausmi kājās. Asins līniju bojājuma dēļ cilvēka ķermenī tiek iedarbināti procesi, kuru laikā notiek vazokonstrikcija ar dažu audu nāvi.
Kā var izārstēt šo ekstremitāšu slimību?
Pirmkārt, pacientiem jāiziet visi nepieciešamie izmeklējumi, kas noteikti norādīs uz patoloģijas formu un dažādajām organisma īpatnībām, kas ir ļoti svarīgi terapijas nozīmēšanā. Tiek piedēvēts dermatologa ārstēšanas kurss. Viņiem tiek piešķirta arī visaptveroša diagnoze. Pirms jebkādu līdzekļu izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā slimībakļūs tikai sliktāk. Ir vairākas ārstēšanas metodes: tautas līdzekļi, kopā ar zālēm un profilakse, kas uzlabo imūnsistēmas darbību. Kā vaskulīts izskatās pieaugušajiem fotoattēlā, var apskatīt specializētajos resursos.
Ārstnieciskā ārstēšana
Šāda veida cīņa pret slimību ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz iekaisuma procesa nomākšanu traukos. Zālēm pilnībā jānovērš visi patoloģiskie simptomi.
Ārstēšanai parasti tiek nozīmēta zāļu grupa, kas sastāv no pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, indometacīna, ciklofosfamīda un glikokortikosteroīda prednizolona. Turklāt, lai stiprinātu traukus, ir jālieto Dicinon un Askorutin. Tajā pašā laikā asinsvadu caurlaidība tiek samazināta, pateicoties prodektīnam, kas arī novērš asins recekļu parādīšanos.
Erytematozā mezgla gadījumā tiek pievienots papildus pretalerģisks līdzeklis. Tie var kļūt par "Suprastin" vai "Telfast". Bieži vien imūnsupresantus lieto kombinācijā ar vazodilatatoriem un koagulantiem, lai uzlabotu efektivitāti.
Ārstēšana mājās
Ko vēl ietver vaskulīta ārstēšana pieaugušajiem?
Tautas medicīnā ir ļoti daudz recepšu, kas var tikt galā ar šo slimību:
- Piemēram, augu uzlējums ir ideāls. Sastāvdaļas tā pagatavošanai ir nātre kopā ar mežrozīti, plūškoka ziedi, pelašķu zāle,Japāņu Sophora ogas un ūdens. Visas sastāvdaļas pievieno četru karotes apjomā. Gatavošanas laikā sausās sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un rūpīgi sajauktas. Vienu glāzi iegūtā maisījuma aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz stundu. Tālāk šķidrums tiek filtrēts. Iegūtais uzlējums jālieto divas reizes dienā saskaņā ar noteikumiem.
- Der arī brūkleņu, vijolīšu un stīgu uzlējums. Sastāvdaļas ir šādas: stīga, vijolīte, ūdens un dzērvenes. Visas sastāvdaļas pievieno trīs karotes. Sauso maisījumu sasmalcina un sajauc. Pēc tam divas karotes no tā aplej ar ūdeni. Līdzeklis tiek uzstāts tumšā vietā vismaz stundu, pēc tam to filtrē. Tas jāizdzer četras reizes pa pustējkarotei.
- Vēl viens efektīvs tautas līdzeklis pret kāju vaskulītu ir ziede, kuras sastāvā ietilpst viena glāze bērza pumpuru un puskilograms nutriju tauku. Nieres sasmalcina pulverī. Ja tie ir svaigi, tad pievienojiet putrai. Masu pievieno nutrijas taukiem. Pēc tam maisījumu pārnes māla podā. Katru dienu nedēļas garumā zāles trīs stundas ievieto cepeškrāsnī minimālā temperatūrā. Pēc tam to lej cieši noslēgtās burkās. Uzglabājiet zāles tumšā vietā, kurai jābūt vēsai. Produkts tiek uzklāts uz ādas vienu reizi dienā tieši pirms gulētiešanas. Tas jālieto līdz pilnīgai atveseļošanai.
Komplikācijas
Kā minēts iepriekš, slimība ir diezgan nopietna un var izraisīt bīstamas sekas, piemēram, nieru mazspēju, plaušu asiņošanu,polineiropātija, vēdera abscesi un zarnu invaginācija.
Profilakse
Slimības progresēšanas un paasinājumu novēršana ietver infekcijas perēkļu (piemēram, kariesa vai hroniska tonsilīta) sanāciju. Ir nepieciešams papildus pasargāt sevi no jebkādas hipotermijas, rūpnieciskiem kaitīgiem faktoriem un pārmērīgas fiziskās slodzes. Tikpat svarīgi ir izvairīties no saskares ar alergēniem, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu.
Mēs apskatījām vaskulīta simptomus un ārstēšanu. Patoloģijas attīstības iemesli var būt ļoti dažādi. Dažreiz šīs slimības rašanās ir saistīta ar inficēšanos ar noteiktām vīrusu infekcijām. Nav izslēgta alerģisko slimību ietekme. Bet visbiežāk šīs slimības parādīšanās ir saistīta ar hroniskām autoimūnām slimībām. Ja ir raksturīgas pazīmes un izsitumi, jākonsultējas ar ārstu, jo agrīna diagnostika neļaus attīstīties hroniskai patoloģijas formai.
