Hemorāģiskais vaskulīts ir slimība, kas ietilpst primāro sistēmisko slimību grupā, kas galvenokārt skar jauniešus. Slimība izpaužas kā artralģija, mikrotromboze, taustāma purpura un kuņģa un zarnu darbības traucējumi. Slimība turpinās ar biežiem recidīviem, dažos gadījumos var attīstīties nieru mazspēja. Patoloģiju zinātnieki ir pētījuši jau ilgu laiku, taču joprojām nav precīzu datu par etioloģiju, patoģenēzi un terapijas metodēm. Turklāt nav arī precīzas klasifikācijas, tāpēc tēmu ir grūti aptvert. Apskatīsim, kā fotoattēlā izskatās hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem, kuru ārstēšanu labāk veikt - tradicionālās metodes vai tautas?
Kas provocē slimības attīstību?
Vaskulīts izpaužas uz asinsvadu sieniņu iekaisuma procesu fona. Pēc neilga laika palielinās mazo asinsvadu caurlaidība, šajās spraugās nogulsnējas fibrīns un trombotiskas masas. Tā rezultātā parādās mikrotrombi un hemorāģiskais sindroms. Viens no šīs patoloģijas nosaukumiem irkapilārā toksikoze.
Mazo locītavu sakāve nav tik bīstama kā patoloģija, kas skar vēnas un artērijas. Galvenais ir precīzi noteikt, kādi ir hemorāģiskā vaskulīta cēloņi pieaugušajiem, un tad ārstēšana tiks izvēlēta pēc iespējas precīzāk. Galvenie provocējošie faktori patoloģijas attīstībai, ārsti identificē šādus:
- parazītu izraisītas infekcijas: trichomoniāze, mālu invāzijas;
- baktēriju izraisītas infekcijas: streptokoki, mikoplazma, mikobaktērija tuberculosis, stafilokoki;
- pārtikas toksiskas infekcijas;
- vīrusu infekcijas: gripa, SARS, herpes;
- alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku;
- vakcinācija;
- ķermeņa hiperdzesēšana.
Daži zinātnieku prāti joprojām uzskata, ka saslimšanas risks ir augsts tiem, kam ir nosliece uz noteikta veida imūnreakcijām. Vairumā gadījumu slimo skolas vecuma bērni, bet zīdaiņiem reģistrēti tikai atsevišķi saslimšanas gadījumi.
Esam noskaidrojuši, kas izraisa hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem, ārstēšana būs efektīva pēc slimības klasifikācijas precizēšanas.
Patoloģijas klasifikācija
Ir vairākas slimības klīniskās formas:
- zibens;
- dermāls;
- reimatoīdais;
- nieru;
- vēdera;
- jaukts.
Patoloģijas būtību var iedalīt vairākos veidos:
- akūts - ilgst līdz diviem mēnešiem;
- ieilgusi - stiepjaslīdz 6 mēnešiem;
- hronisks - ilgs periods, ko pavada recidīvi, remisijas un paasinājumi.
Ir vairākas hemorāģiskā vaskulīta pakāpes, ārstēšana pieaugušajiem būs efektīva tikai pēc to precīzas definīcijas:
- Viegli. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis nerada nopietnas bažas, izsitumi uz ķermeņa ir reti, ar nelieliem perēkļiem, ko pavada nelielas sāpes locītavās.
- Vidēji. Pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, ādu klāj izteikti izsitumi, locītavas ir ļoti savītas, ik pa laikam parādās sāpes vēderplēvē.
- Smags. Vājums visā ķermenī, angioneirotiskā tūska, izsitumi aptver lielāko ķermeņa daļu, atsevišķās vietās parādās čūlas, var būt asiņošana kuņģī un zarnās, attīstās nieru mazspēja.
Kā izskatās hemorāģiskais vaskulīts?
Sāk veidoties hemorāģiskais vaskulīts, kura ārstēšana pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli, ar parastiem izsitumiem uz ādas. Tie ir mazi un simetriski izvietoti neliela izmēra zilumi, kas nepazūd, ja uz tiem nospiežat.
Turklāt jāatzīmē:
- izsitumi var parādīties locītavu tuvumā vai uz sēžamvietas;
- izsitumi, ko izraisa hemorāģiskā vaskulīta attīstība (ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama īpaša pieeja) reti parādās uz sejas, ķermeņa un plaukstu ādas;
- izsitumu intensitāte var būt dažāda – no atsevišķiem perēkļiem līdzmasu ar to turpmāko apvienošanu;
- slimības izzušanas laikā uz ādas saglabājas pigmentācija, tās vietā periodiski manāms pīlings.
Klīniskās izpausmes
Hemorāģiskā vaskulīta simptomu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma pakāpes un iekaisuma procesu lokalizācijas. Slimības ārstēšana individuāli. Patoloģija sāk attīstīties akūti, un to pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz drudžainiem skaitļiem. Retos gadījumos temperatūra var nebūt.
Turklāt slimībai raksturīgi dažāda izmēra izsitumi uz ādas. Reimatoloģijā hemorāģiskā vaskulīta simptomi var atšķirties (ārstēšana tiks apspriesta nedaudz vēlāk).
- Ādas sindroms. Šī forma izpaužas akūti, un to pavada augsta temperatūra, uz ādas ir pamanāmi difūzi plankumi ar hemorāģiskiem elementiem. Visbiežāk izsitumi parādās uz kājām, sēžamvietām, augšstilbiem, galvenokārt locītavās. Retos gadījumos to var lokalizēt uz ekstremitātēm un stumbra. Smagā formā izsitumi var attīstīties nekrozē, parādās nelielas čūlas. Hroniskā formā un ilgstošas patoloģijas gaitā uz ādas parādās pīlings.
- Locītavu sindroms. Šis veids tiek novērots 70% pacientu ar hemorāģisko vaskulītu, simptomi un ārstēšana pacientiem var atšķirties. Bet visbiežāk šo veidu pavada sāpes locītavās ar iekaisuma procesa attīstību. Lielākā daļa slimību ir lielās locītavas. Papildus iekaisumamir pietūkums ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem. Šis sindroms var izpausties slimības sākumā vai progresēšanas laikā. Ja terapija tiek uzsākta laikā, locītavas neatrofēsies.
- Vēdera sindroms. Visbiežāk tas izpaužas bērniem ar hemorāģisko vaskulītu. Ārstēšana (vecāku atsauksmes to apstiprina) dod labus rezultātus, ja tā ir savlaicīga. Sindromu pavada dažādas intensitātes sāpes vēderplēvē, kas ir katrā kuņģa un zarnu daļā. Papildus sāpēm ir: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja un meteorisms. Smagas formas gadījumā bez savlaicīgas ārstēšanas var rasties kuņģa un zarnu asiņošana.
- Nieru sindroms. Tas notiek tikai 25% pacientu. To pavada akūta glomerulonefrīta pazīmes ar hematūriju vai nefrotisku sindromu. Šie simptomi izraisa nieru mazspēju un var būt bīstami cilvēkiem.
Papildus galvenajiem simptomiem slimība izraisa vispārēju intoksikāciju, apetītes trūkumu, urīna aizturi.
Pieaugušajiem hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai, jo tas var skart arī citus orgānus, izraisot šādus simptomus:
hemorāģiska pneimonija, kas izpaužas kā klepus ar krēpām ar asinīm;
- hemorāģisks miokardīts ar asinsvadu un sirds bojājumiem;
- hemorāģiskais meningīts ietekmē smadzeņu asinsvadus, ko pavada galvassāpes, aizkaitināmība, krampji,asiņošana smadzenēs, kas izraisa insultu un invaliditāti.
Slimības simptomi ir izteikti un nepieciešama steidzama ārsta vizīte un individuālas ārstēšanas izvēle atkarībā no izpausmēm un sindroma.
Diagnostikas metodes
Mēs apskatījām hemorāģiskā vaskulīta cēloņus pieaugušajiem. Šādas slimības prognoze, ārstēšana dažādiem pacientiem var atšķirties, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš nozīmēs visaptverošu izmeklēšanu.
Galvenās diagnostikas metodes ir:
- koagulogramma;
- cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana;
- imūnglobulīnu, krioglobulīnu un komplementa sistēmu komponentu noteikšana;
- bioķīmiskā analīze;
- pilnīga pilna asins aina ar leikocītu skaitu.
Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana
Vaskulīta terapijai jābūt kompleksai, kas sastāv no terapeitiskām un zāļu metodēm. Tradicionālo medicīnu var pievienot arī galvenajām metodēm. Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Ārstnieciskā ārstēšana sastāv no vispārējām labsajūtas procedūrām. Var ievērot hipoalerģisku diētu, ierobežot fiziskās aktivitātes, taču ir nepieciešami fizioterapijas vingrinājumi.
No aparatūras metodēm var izrakstīt plazmaferēzi. Šī procedūra ļauj attīrīt asinis no toksīniem, mikrobiem un citām kaitīgām vielām. Bet bez medikamentiem slimību nevar izārstēt.
Kas attiecas uz medikamentu lietošanu, tad pret hemorāģisko vaskulītu viņi izraksta:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz mazināt iekaisumu un pazemināt ķermeņa temperatūru;
- membrānu stabilizējoši līdzekļi, tie palīdz atjaunot slimos audus;
- citostatiskie līdzekļi atjauno imunitāti;
- antacīdi, kas palīdz samazināt kuņģa bojājumu risku;
- spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt sāpes.
Turklāt ar ādas hemorāģisko vaskulītu, pieaugušo ārstēšanai nepieciešama citu grupu medikamentu lietošana, kuru izvēle ir atkarīga no blakusslimībām un hronisku saslimšanu klātbūtnes.
Ķirurģija tiek reti izmantota hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanā, galvenokārt gadījumos, kad tiek smagi ietekmētas zarnas un nieres. Šajā gadījumā pacientam tiek izņemtas skartās zarnas daļas vai tiek veikta nieres transplantācija.
Ādas hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana tiek veikta lokāli, šim nolūkam tiek izmantotas ziedes:
- acemic;
- dibunols;
- venoruton;
- Solkoseril.
Šie produkti palīdz atjaunot asinsvadu sieniņu elastību un blīvumu. Čūlainas erozijas izpausmēm ieteicamas citas ziedes: Višņevska, Mikuliča vai Iruksol.
Bez tradicionālās ārstēšanas efektīva ir arī tradicionālā medicīna.
Hemorāģiskais vaskulīts: ārstēšanatautas aizsardzības līdzekļi
Efektīvas vecmāmiņas receptes:
- Ņem trīs ēdamkarotes lauka efejas un plūškoka ziedu, pievieno pusotru ēdamkarotes piparmētru un tikpat daudz pelašķu. Visu kārtīgi samaisa un ņem 60 gramus kolekcijas, aplej ar 0,5 litriem karsta, nedaudz atdzesēta ūdens un ļauj brūvēt 12 stundas. Lietojiet novārījumu pa ½ glāzes 5 reizes dienā. Tāpat šo novārījumu var lietot kā losjonu uz bojātajām ādas vietām, uz 20 minūtēm uzklāt novārījumā samērcētu drānu.
- Sajauciet kopā kalnu arniku, kliņģerītes un japāņu soforu. Ņem 10 gramus kolekcijas un aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz trīs stundām, tad izkāš un dzer pa 1 ēdamkaroti ik pēc 8 stundām.
- Var pagatavot spirta tinktūru, šim nolūkam jāsasmalcina trīs lieli citroni, jāpievieno 5 ēdamkarotes krustnagliņu, divas glāzes cukura un 0,5 ml medicīniskā spirta. Vāra divas nedēļas un pēc tam lieto 1 ēdamkaroti pirms katras ēdienreizes.
- Varat pats pagatavot ziedi hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai. To pagatavo šādi: 200 gramus bērzu pumpuru sasmalcina pulverī un sajauc ar kilogramiem nutrijas tauku. Pēc tam, kad maisījums ir nosūtīts uz cepeškrāsni trīs stundas, atkārtojiet to visu nedēļu un pēc tam izkāš un ieeļļojiet skartās vietas.
Ar tautas līdzekļiem hemorāģisko vaskulītu nav grūti ārstēt. Alternatīva ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja iztīrīsiet zarnas. Lai to izdarītu, varat izmantot šo uzlējumu: ņem 40 gramus kolekcijas, kas satur elecampane, biškrēsliņu, immortelle unvērmeles ielej litru karsta ūdens. Atstāj uz divām stundām un pēc tam izkāš. Ir nepieciešams dzert novārījumu tukšā dūšā, pievienojot ūdeni proporcijā 1: 1. Lietojiet divas reizes dienā.
Asinis arī jāattīra. Lai to izdarītu, jums jāsagatavo biezlapu bergēnijas uzlējums. Sausās lapas aplej ar vārītu ūdeni, ievilkties uz nakti un, izkāš, paņem ½ tasi tukšā dūšā.
Komplikācijas
Ir vērts atcerēties, ka, ja nekavējoties neveicat nekādus pasākumus un neārstējat hemorāģisko vaskulītu, komplikācijas var būt daudz nopietnākas, nekā jūs domājat:
- zarnu obstrukcija;
- pankreatīts;
- čūlu perforācija zarnās un kuņģī;
- peritonīts;
- posthemorāģiskā anēmija;
- trombozes un sirdslēkmes;
- neirīts un smadzeņu darbības traucējumi.
Sarežģījumi rodas pacientiem, kuri laikus nevēršas pēc palīdzības.
Preventīvās metodes
Pēc tam, kad pacients būs izgājis ārstēšanas kursu, viņam ieteicams ievērot noteiktus ieteikumus – profilakses pasākumus, tikai tādā gadījumā recidīvu nebūs. Ārsti saviem pacientiem iesaka:
- pieturieties pie hipoalerģiskas diētas, stingri aizliegts ēst šokolādi, citrusaugļus, olas un riekstus;
- atteikties no vakcinācijas un dažādiem testiem ar baktēriju antigēniem;
- izslēgt visu fizioterapiju;
- lietojiet antibakteriālos līdzekļus tikai ekstremālākajos gadījumos;
- laikus ārstējiet infekcijas;
- regulāri veiciet tārpu pārbaudesiebrukumi;
- izvairieties no hipotermijas un pārkaršanas;
- regulāri apmeklējiet ārstu;
- ierobežojiet sevi fiziskajās aktivitātēs, bet fizikālā terapija ir pat apsveicama;
- izvairieties no saskares ar ķīmiskām vielām.
Neaktivitātes prognoze hemorāģiskā vaskulīta gadījumā
Slimības sākuma stadijas dažiem pacientiem var pāriet pašas no sevis, bet citos gadījumos, ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, slimība var būt letāla. Zibens ātra forma var izraisīt pacienta nāvi, un tas viss tāpēc, ka tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un rodas asiņošana smadzenēs.
Ja slimība tiek atklāta laikus un uzsākta ārstēšana, tad pusei pacientu ātri atveseļojas, otrai pusei var būt recidīvi, bet tikai tad, ja atkal saskaras ar slimības attīstību izprovocējušo cēloni..
