Sigmoidālās resnās zarnas audzējs ir viena no diezgan izplatītām slimībām, kas ir bīstami ļaundabīgi audzēji. Šai slimībai ir raksturīga nekontrolējami vairojošu šūnu parādīšanās, kas var iekļūt tuvējos audos un radīt metastāzes.
Kas ir sigmoidā resnā zarna
Sigmoidā resnā zarna ir zarnu daļa. Tas iet gandrīz līdz taisnajai zarnai. Tieši tajā notiek fekāliju veidošanās un barības vielu uzsūkšanās.
Sigmoidālās resnās zarnas audzējs ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgajiem audzējiem, ko nosaka šīs zonas anatomiskā uzbūve. Fekālu masas kļūst daudz biezākas, tāpēc gļotāda ilgstoši saskaras ar toksiskām vielām. Mijiedarbības ar zarnu audiem rezultātā var veidoties polipi, kas nokarājas zarnu lūmenā, un pūkaini, sārti sarkani audzēji, kuru virsma ir samtaina.
Slimības iezīme
Sigmoidālās resnās zarnas ļaundabīgs audzējs attiecas uz audzējiem, kas veidojas uz sigmoidā reģiona audiemzarnas. Šī zarna atrodas taisnās zarnas priekšā. Tieši šajā nodaļā veidojas izkārnījumi. Ja organismā ir gremošanas procesa pārkāpums, tad izkārnījumi ilgstoši saglabājas sigmoidajā resnajā zarnā, kā rezultātā tā stiepjas, maina atrašanās vietu un kļūst apjomīgāka.
Fekāliju aiztures rezultātā rodas ķermeņa intoksikācija, kā arī smaguma sajūta vēderā un diskomforts. Sigmoidālās resnās zarnas audzējs sākotnējā stadijā vispār neizpaužas, kas ir ļoti bīstami. Simptomi sāk parādīties tikai tad, kad slimība ir pēdējā stadijā. Tāpēc, ja rodas diskomforts zarnu rajonā un ir raksturīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo slimība var izraisīt pacienta nāvi.
Audzēja veidu klasifikācija
Labdabīgs sigmoidās resnās zarnas audzējs laika gaitā var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Starp galvenajiem šīs slimības veidiem ir šādi:
- gļotādas adenokarcinoma;
- ļoti diferencēts;
- mēreni diferencēts;
- Rikoīdu šūnu vēzis.
Slikti diferencēta adenokarcinoma tiek uzskatīta par agresīvāko ļaundabīgo audzēju formu. Tam ir ļoti izteikti simptomi un strauja attīstība.
Slimības stadijas
Ir vairākas sigmoidās resnās zarnas audzēja stadijas, kurām raksturīgi dažādi simptomi. Pirmajā posmā audzējs ir mazs un atrodas tikai iekšāgļotāda. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir diezgan laba, un cilvēks var nodzīvot vairāk nekā 5 gadus.
Otrajā stadijā audzējs ieaug zarnu sieniņā, tā izmēri palielinās, bet metastāžu nav. Trešajā stadijā ļaundabīgs audzējs stiepjas līdz pusei no sigmoidālās resnās zarnas diametra, un tajā pašā laikā limfmezglos sāk veidoties metastāzes. Izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas ir mazāka par 50%.
Sigmoidālās resnās zarnas audzējam 4. stadijā ir raksturīga ļaundabīga audzēja dīgšana citos orgānos un audos un metastāžu veidošanās. Šajā posmā ārstēšana ir diezgan sarežģīta.
Notikuma cēloņi
Mūsdienu medicīna ir panākusi lielu progresu šīs slimības galvenā cēloņa noteikšanā. No tā lielā mērā ir atkarīga terapijas veikšanas metode, kā arī ārstēšanas rezultāts. Ir daži riska faktori, kas ietekmē sigmoidās resnās zarnas vēža rašanos, jo īpaši, piemēram:
- iedzimts faktors;
- ēdiena īpašības;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- hronisks iekaisums.
Visbiežāk slimība ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Tieši tāpēc, ja šī slimība ir slimiem tuviem radiniekiem, ir nepieciešama periodiska ārsta apskate, īpaši pubertātes laikā, lai patoloģisko procesu varētu atklāt pat audzēja stadijā.labdabīgs.
Neveselīgs uzturs, jo īpaši ātrās ēdināšanas, pārtikas ar augstu kancerogēnu saturu patēriņš, kā arī pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana var izraisīt slimības sākšanos. Tas viss provocē toksisku vielu veidošanos organismā, kuras, iekļūstot zarnās, provocē labvēlīgās mikrofloras inhibīciju, kas izraisa iekaisumu kuņģī un zarnās.
Hroniski iekaisuma procesi izraisa būtiskas izmaiņas zarnu gļotādā. Riska grupā ir cilvēki, kas cieš no peptiskas čūlas un kolīta. Tie var izraisīt komplikācijas ļaundabīgu audzēju veidā.
Galvenie simptomi
Sigmoīdo audzēju simptomi parādās vēlākās stadijās, tāpēc slimību ir ļoti grūti atpazīt un savlaicīgi ārstēt. Starp pirmajām pazīmēm var izcelt asiņošanu, ko var izraisīt audzēja trauma ar fekālijām.
Bieži notiek pūkaina sūkļaina audzēja deģenerācija, kā rezultātā rodas iekaisuma process. Gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro sigmoidālās resnās zarnas audzēja metastāzes. Onkoloģisko procesu asimptomātiskā norise vienmēr ir bīstama cilvēkam, jo pirmās pazīmes parādās jau pašās pēdējās stadijās, un tas draud ar bīstamām komplikācijām un apdraud dzīvību.
Sigmoidālās resnās zarnas trakulīgu audzēju sākotnējā stadijā var noteikt laikāpreventīvie pasākumi un pētījumu analīze. Viņa, tāpat kā polipi, labi reaģē uz terapiju un sniedz diezgan labu prognozi pēc operācijas. Tos nepieciešams noņemt tikai ar labdabīgu slimības gaitu, lai novērstu pāreju uz ļaundabīgu audzēju.
Ar rūpīgu un rūpīgu attieksmi pret savu veselību ir pilnīgi iespējams aizdomas par ļaundabīga audzēja pazīmju klātbūtni. Simptomi šajā gadījumā būs raksturīgi visai zarnai un ilgstoši. Jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir tādi simptomi kā:
- gremošanas procesu traucējumi;
- uzpūšanās un atraugas;
- spriedzes sajūta vēderplēvē;
- strutojošu uzkrāšanos izkārnījumos;
- sāpes.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, nevar ignorēt veselības pasliktināšanos, jo tās var liecināt par slimības 3. stadiju. Pacienta seja iegūst pelēku nokrāsu, rodas anēmija, samazinās ķermeņa svars, viņš ātri nogurst un kļūst vājš.
Sievietēm simptomi var būt līdzīgi cistīta pazīmēm, kā arī urīnceļu orgānu iekaisumam, kā arī olnīcu vēzim.
Diagnostika
Instrumentālie pētījumi palīdzēs noteikt ļaundabīga audzēja cēloni un stadiju. Diagnostikas pasākumi ietver izpēti, ar kuras palīdzību ārsts var norādīt slimības gaitas klīnisko ainu, uz kuras pamata tiek noteikts terapijas režīms. Sākotnējiviņš jautā pacientam par esošajām sūdzībām, raksturīgajām pazīmēm un sāpīgo sajūtu lokalizāciju.
Tā kā sigmoidā resnā zarna atrodas vēderplēves kreisajā pusē, sāpes pārsvarā koncentrējas šajā zonā. Pēc tam ārsts palpē vēderu, un, ja ļaundabīgais audzējs ir liels, tad tas ir jūtams. Pēc tam ārsts izraksta vairākas instrumentālās un laboratoriskās pārbaudes, jo īpaši, piemēram:
- kolonoskopija;
- irrigoskopija;
- tomogramma;
- laboratoriskā diagnostika.
Ļaundabīgā audzēja gadījumā pacientam tiek parādīta kolonoskopija, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - kolonoskopu. Šis rīks ir elastīga un plāna caurule, kas aprīkota ar nelielu videokameru galā, kas ļauj datora monitorā redzēt skartā orgāna stāvokli. Ārsts pārbauda skarto zarnu zonu, nosakot jaunveidojumu klātbūtni, to atrašanās vietu, kā arī izmēru. Pētījuma laikā tiek ņemts bioloģiskais materiāls biopsijai.
Irrigoskopiju jeb rentgenu raksturo tas, ka tiek uzņemti peritoneālās zonas attēli, uz kuriem tiek vizualizēts audzējs. Šim pētījumam kontrastviela vispirms tiek ievadīta zarnās, kas ļauj iegūt precīzākus un skaidrākus attēlus.
Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par audzēju. Šie pētījumiļauj noteikt audzēja lielumu, atrašanās vietu, cik smagi tiek ietekmētas zarnas un blakus esošie orgāni.
Papildus tiek veikta laboratoriskā diagnostika. Nieru un uroģenitālās sistēmas ļaundabīgo šūnu bojājumu gadījumā pacientam tiek veiktas vairākas nepieciešamās pārbaudes, tostarp asinis, urīns un fekālijas, lai noteiktu asinīm un strutas.
Ārstēšanas iezīmes
Sigmoidālās resnās zarnas audzēja ārstēšanu veic tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Endoskopiskās metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām metodēm. Laparoskopija palīdz ne tikai samazināt ķirurģiskas iejaukšanās radīto traumu līmeni, bet arī novērst komplikāciju rašanos infekcijas vai asiņošanas veidā. Turklāt, ja sigmoidālās resnās zarnas audzējs tika noņemts, izmantojot endoskopiskās metodes, rehabilitācijas periods tiek ievērojami samazināts. Pēc dažām dienām cilvēks jau var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Ar endoskopijas palīdzību caur nelielu iegriezumu iespējams izņemt skarto zarnu zonu, vienlaikus pasargājot blakus esošos orgānus no ļaundabīgo šūnu bojājumiem.
Slimības sākuma stadijā kolonoskopijas laikā tiek veikta sigmoidālās resnās zarnas audzēja izņemšana. Šajā gadījumā tas ir ļoti labi apvienots ar elektroplazmas koagulāciju. Endoskopiskās metodes galvenokārt izmanto gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir ļoti smagā stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki šajā stāvoklī vienkārši nevar izturēt standarta ķirurģisku iejaukšanos, kas nozīmē vēdera sienas sadalīšanu.
Atkarībā no sigmoidālās resnās zarnas audzēja īpatnībām, operāciju var veikt dažādi un intervences laikā mainās tās īstenošanas taktika. Šajā gadījumā liela nozīme ir zarnu stāvoklim. Ja pacients ir jauns un viņa stāvoklis ir stabils, tad ārsti iesaka veikt standarta operāciju ar ievērojamas zarnas daļas izņemšanu.
Ja ir liels sigmoidās resnās zarnas audzējs, operācija netiek veikta pēc standarta metodes. Šādiem pacientiem tiek parādīta paliatīvā iejaukšanās, kuras mērķis ir nevis pacienta ārstēšana, bet tikai viņa stāvokļa atvieglošana. Zarnu obstrukcijas klātbūtnē veidojas kolostoma.
Kad slimība ir progresējusi, sigmoidās resnās zarnas audzējs netiek izņemts, bet tiek nozīmētas ķīmijterapijas seansi. Turklāt pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, lai atjaunotu normālu urinēšanas un defekācijas procesu. Staru terapiju izmanto diezgan reti, jo var rasties zarnu sieniņu plīsums, jo šis ļaundabīgais audzējs ir ļoti jutīgs pret starojumu.
Diētas ievērošana
Ļaundabīgā audzēja gadījumā ar lokalizāciju zarnu rajonā pacientam tiek nozīmētas daļējas ēdienreizes 5-6 reizes dienā. Ēdieni tiek pasniegti tikai silti un sarīvēti.
Diēta pēc operācijas sastāvtikai no sulām, šķidriem dārzeņu biezeņiem un augu novārījumiem. Šai diētai jābūt 5-6 dienas. Jebkuras pārtikas lietošana ir stingri jāsaskaņo ar ārstu. Turpmākā ļaundabīgo audzēju diēta nozīmē patērētās gaļas daudzuma samazināšanos vai tās pilnīgu izslēgšanu, ceptu pārtiku, konservus, konditorejas izstrādājumus un pusfabrikātus. Noteikti izslēdziet no sava parastā uztura pikantos un cietos ēdienus.
Jums jālieto tikai dabīgi svaigi pārtikas produkti, jo īpaši dārzeņi, augļi un graudaugi. Uzturam jābūt sabalansētam, pilnīgam, nesatur rupjus ieslēgumus. Vislabāk ir ēst pēc iespējas vairāk vieglu m altīšu. Pēc mēneša pamazām savā uzturā var iekļaut liesu gaļu un zivis, dažādus piena produktus.
Tautas terapijas metodes
Zarnu vēža terapija, izmantojot tautas metodes, papildina operāciju, kā arī ķīmijterapiju. Ļaundabīgo audzēju tautas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, uzlabo pašsajūtu pēc ķīmijterapijas, normalizē zarnu darbību un pagarina pacienta dzīvi. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un metodēm ietver:
- indīgi augi;
- alkohola tinktūras;
- soda, minerālvielas, godži ogas.
Sigmoidālās resnās zarnas vēža audzēju kompleksā terapija dod labu iespēju veiksmīgai un ātrai atveseļošanai. Tautaspretvēža zāles ir iekļautas kompleksajā terapijā un palīdz normalizēt pašsajūtu pēc operācijas un ķīmijterapijas kursa. Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir ļoti indīgi, tāpēc ir stingri jāievēro zāļu preparāta sastāvs.
Izdzīvošanas prognoze
Ar sigmoidālās resnās zarnas audzēju prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības gaitas stadijas, kā arī no ļaundabīgā bojājuma īpašībām. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo īpaši, piemēram:
- vēža stadija;
- pacienta vecums un viņa stāvokļa smagums;
- vai ir kādas papildu slimības.
Ļaundabīgs audzējs izpaužas vēlākās stadijās, un šajā gadījumā slimības gaitai ir ļoti nelabvēlīga prognoze. Šajā gadījumā pacientiem netiek veikta operācija, un viņi var paļauties tikai uz ķīmijterapijas efektu.
Limfmezglu metastāžu esamība vai neesamība ir ļoti svarīga. Ja pacienta ķermenī nav metastāžu, prognoze ir diezgan laba, un izdzīvošanas rādītājs ir augsts. Ja pacientam ir metastāzes, tad tikai daži pacienti izdzīvo 5 gadu pagrieziena punktu.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu audzēja rašanos, noteikti jāuztraucas par profilakses pasākumiem. Lai to izdarītu, ir obligāti jāievēro pareiza diēta, savlaicīgi jāveic iekaisuma procesu terapija,vadīt aktīvu dzīvesveidu, veikt regulāras pārbaudes un atteikties no sliktiem ieradumiem.
Turklāt, ja ir problēmas ar gremošanas traktu, obligāti periodiski jāiziet izmeklējumi, lai laikus atklātu problēmu.
