Saindēšanās ar ķīmiskām vielām ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa rūpniecībā ražoto vai laboratorijā iegūto produktu toksiskā ietekme uz organismu. Intoksikāciju pavada smagi simptomi, un tā var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi. Lai izvairītos no sarežģījumiem un postošām sekām, jums jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām.
Saindēšanās veidi
Reibums ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem stāvokļiem. Pēc attīstības ātruma viņi atšķir:
- Akūta – toksiska iedarbība rodas dažu stundu laikā, ko raksturo izteikti specifiski simptomi.
- Hronisks - attīstās ar pastāvīgu toksīnu uzņemšanu organismā nelielos daudzumos. Šis intoksikācijas veids ir bīstams simptomu trūkuma dēļ.
Arī saindēšanās ar bīstamām ķīmiskām vielām tiek iedalīta sadzīves, medicīniskajā un profesionālajā. Saskaņā ar ICD-10sistematizācija balstās uz produkta veidu, kura iekļūšana organismā izraisīja toksisku iedarbību:
- Narkotikas, zāles (ICD-10 kods X40-X44).
- Alkohols un tā surogāti (X45).
- Gāzes un tvaiki (X47).
- Pesticīdi (X48).
- Neprecizētas ķimikālijas: sadzīves ķīmija, daži mēslošanas līdzekļu veidi un citi (X49).
Reibuma cēloņi
Iemesli, kāpēc ķīmiskā viela nonāk organismā un izraisa saindēšanos, var būt ļoti dažādi. Galvenais ir produktu nepareiza lietošana. Ir arī citi ķīmiskās saindēšanās cēloņi:
- Nejauša vai apzināta produkta pārdozēšana.
- Viela lietošana kļūdas vai neuzmanības dēļ.
- Instrukcijā par ķīmisko produktu lietošanas noteikumiem noteikto instrukciju neievērošana.
- Vielu izplūde atmosfērā avārijas vai cilvēka izraisītas katastrofas rezultātā.
- Pienākuma nepildīšana.
- Drošības pasākumu ignorēšana.
Ķīmiskā saindēšanās: simptomi
Klīniskā aina veidojas atkarībā no organismā nonākušās indes veida un daudzuma. Akūtas intoksikācijas var noritēt ātri ar traucējumiem, kas noved pie nāves, vai lēni - ar pakāpenisku simptomu kompleksa attīstību.
Indes toksiskās iedarbības selektivitātes dēļ var dominēt dažu sistēmu bojājumu simptomi. Toksikoloģijā ir ierasts izolētgalvenie sindromi, kas atbilst šo sistēmu funkciju traucējumiem. Saindēšanās pazīmes ar ķīmiskām vielām, kas ir bīstamas, ja tiek pārsniegta deva, ir:
- CNS: apziņas traucējumi, smaga hiperrefleksija, konvulsīvs sindroms, diskinēzija, nogurums.
- Somatoveģetatīvie traucējumi: traucēta termoregulācija, svīšana, acu zīlīšu sašaurināšanās.
- Elpošanas orgāni: elpas trūkums, daudz krēpu. Smagas saindēšanās gadījumā tiek novērota elpošanas mazspēja, atelektāzes procesi.
- Sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens, asinsrites mazspēja, ortostatisks kolapss ar samaņas zudumu.
- GIT: slikta dūša, bieža vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Ko darīt zāļu saindēšanās gadījumā
Apreibināšanās ar zālēm cēlonis ir to lietošana bez ārsta receptes. Zāles galvenokārt ietekmē nervu sistēmu. Saindēšanās ar ķīmiskām vielām gadījumā pēc iespējas ātrāk jāsniedz medicīniskā palīdzība. Pirmsmedicīna ir pārtraukt narkotiku lietošanu. Ir arī nepieciešams samazināt toksisko ietekmi, izmantojot šādas metodes:
- Kuņģa skalošana ar tīru ūdeni.
- Aktīvās ogles izmantošana ļauj absorbēt toksīnus un samazina to uzsūkšanos gremošanas traktā.
- Nodrošinot pacientam fizisko un emocionālo mieru.
- Lai nodrošinātu labu skābekļa piekļuvi, atveriet logus un novelciet cieši pieguļošu apģērbu.
- Kadaugstā temperatūrā noslaukot ar dvieli, kas iemērc vēsā ūdenī.
Alkohola reibums
Reibumu, kas rodas, lietojot etanolu ar dažādiem piemaisījumiem vai citiem spirtiem, sauc par saindēšanos ar alkohola surogātu. Parasti novēro cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma. Tāpat surogātu saindēšanās notiek pusaudžiem, jo nespēj iegādāties kvalitatīvus alkoholiskos produktus. Alkohola intoksikācija ir viens no visizplatītākajiem saindēšanās veidiem. Tas rada lielus draudus dzīvībai, aptuveni 90% cilvēku ar alkohola reibumu mirst pirms hospitalizācijas.
Galvenās ķīmiskās saindēšanās pazīmes (butilspirts, propilspirts, fūzu eļļas) ir:
- Atkārtota vemšana.
- Smagas galvassāpes.
- Mušu izskats, plīvuri acu priekšā.
- Miegains.
- Obnubilācija.
- Pieaug slāpes.
- Pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums.
- Neregulārs sirds ritms.
- Apjukums.
Saindēšanās gadījumā ar surogātspirtu nepieciešams veikt detoksikāciju un simptomātisku terapiju:
- Kuņģa skalošana ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.
- Absorbējošu preparātu lietošana: aktivētā ogle, Smecta.
- Lai samazinātu toksīnu iekļūšanu asinīs, kuņģa saturs tiek izvadīts ar mākslīgi izraisītu vemšanu.
- Zūdot samaņu, pacients tiek atdzīvināts, iešūpot amonjakualkohols.
- Ja ļoti slāpst, var dzert sālītu ūdeni, bet nekādā gadījumā gāzētu ūdeni.
Palīdzība saindēšanās gadījumā ar pesticīdiem
Pesticīdi ir produkti, ko izmanto dārza un dārzkopības augu kaitēkļu un slimību apkarošanai. Lauksaimniecības pesticīdu toksicitāte ir atkarīga no struktūras, fizikāli ķīmiskajām īpašībām, koncentrācijas un iedarbības ilguma. Akūtas intoksikācijas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:
- Reibonis.
- Sāpes ekstremitātēs.
- Slikta dūša ar vemšanu.
- Neatbilstošas kustības.
- Smagos gadījumos elpas trūkums, krampji, augsts drudzis, koma.
Hronisku intoksikāciju raksturo šādas pazīmes:
- Nogurums.
- Aizkaitināms.
- Sāpes sirdī un saules pinumā.
- Lēnums.
- Bieži tiek novērota gastrīta, bronhīta attīstība.
Saindēšanās ar ķīmiskām vielām gadījumā pirmā palīdzība ir izvairīties no saskares ar pesticīdiem. Ja lauksaimniecības indes nokļūst uz ādas, tās noņem ar tamponu un nomazgā ar ziepjūdeni. Acu kairinājuma gadījumā noslaukiet ar vāju cepamās sodas šķīdumu. Ja tas nokļūst kuņģī, to mazgā ar ūdeni, kurā ir izšķīdināti absorbenti.
Ko darīt saindēšanās gadījumā ar sadzīves ķīmiju
Visu tautsaimniecības nozaru ķīmizēšana neizbēgami izraisa kontaktu pieaugumu arķīmiskās vielas. Galvenais intoksikāciju izraisošo līdzekļu iekļūšanas ceļš ir elpošanas orgāni, retāk bojāta āda. Vielas nonāk kuņģī, norijot tās no lūpām, deguna gļotādas vai no nepietiekami nomazgātām rokām.
Saindēšanās raksturs ir atkarīgs no ķīmisko produktu koncentrācijas un iedarbības ilguma. Tāpat klīnisko ainu ietekmē neitralizācijas ātrums un organisma jutība pret indēm. Ķīmiskās saindēšanās simptomi:
- Ieskrūvējiet acīs.
- Rīkla ārstēšana, flegma atklepošana.
- Rūgta garša mutē.
- Pavājināta elpošana.
- Gļotādu un ādas apdegumi, apdegumu sāpes.
- Spastiskas sāpes vēderā.
- Slikta dūša, rīstīšanās. Smagas intoksikācijas gadījumā vemšanā ir liels žults daudzums.
- Reibonis, pastāvīgas galvassāpes.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām ir šāda:
- Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Noskalojiet ar ūdeni deguna, rīkles, sejas un roku ādas gļotādu.
- Izvest cietušo no telpas, kur toksiskās vielas to fizisko īpašību dēļ ir izplatījušās gaisā (hloru saturošas vielas, benzīns).
- Kad saindējies ar skābēm, iedodiet cietušajam pienu.
- Ja toksisko efektu izraisa sārms, dodiet ēdamkaroti augu eļļas.
Saindēšanās ar gāzi
Biežs iemesls, kāpēc sadzīves gāze lielos daudzumos nonāk organismā, ir drošības noteikumu neievērošana. Atkarībā no klīniskā attēla toksikoloģijā izšķir 3 saindēšanās pakāpes:
- Viegli. To raksturo nosmakšana, reibonis, vispārējs vājums. Simptomi izzūd pēc toksiskas iedarbības pārtraukšanas.
- Vidēji. Atšķiras ar saindēšanās pazīmju asu izteiksmi. Simptomi (sirdsklauves, kustību traucējumi, ilgstoša vemšana) izzūd pēc medicīniskās palīdzības, bet atlikušie efekti turpina traucēt vēl vairākas dienas.
- Smags. Ir smaga klīniskā aina: smadzeņu darbības traucējumi, miokarda bojājumi, krampji. Pēc tam attīstās komplikācijas.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām ir cietušā evakuācija no bīstamas vietas, svaiga gaisa nodrošināšana, sasilšana, patveršanās. Pēc ierašanās ātrā palīdzība veic reanimāciju un hospitalizē pacientu.
Vispārīgie pirmās palīdzības sniegšanas principi reibuma gadījumā
Ārstiem būtu jānodarbojas ar reibuma likvidēšanu un indes izvadīšanu no organisma. Bet, lai samazinātu komplikāciju iespējamību un atvieglotu simptomus, vairākas darbības var veikt neatkarīgi. Pirmā palīdzība saindēšanās ar ķīmiskām vielām gadījumā jāsniedz:
- Paātrināta indes izvadīšana no organisma.
- Steidzami pielietojama antidota terapija, kas maina toksiskās vielas vielmaiņas procesus vai samazina tās toksisko iedarbību.
- Smagu simptomu likvidēšana.
Terapeitiskās iejaukšanās
Ķīmiskās saindēšanās ārstēšanas veids ir atkarīgs no toksīna, tā koncentrācijas, iedarbības laika un organisma bojājuma pakāpes. Visbiežāk izmantotās metodes ir:
- Aktīvā detoksikācija ir pirmais obligātais pasākums, ko veic ar kuņģa skalošanu. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu, tiek izmantota piespiedu diurēze, izmantojot diurētiskos līdzekļus (mannītu) vai salurētiskos līdzekļus (furosemīdu).
- Hemosorbciju izmanto, lai attīrītu asinis no toksīniem. Dažos gadījumos tiek izmantota asins pārliešana.
- Pretlīdzekļu terapija ir efektīva agrīnā toksikogēnajā fāzē un tikai akūtas saindēšanās gadījumā un ja ir zināms indes veids.
- Sāpju sindroms tiek novērsts, injicējot vēnā glikozes-novokaīna maisījumu.
- Intoksikācijas psihozes tiek apturētas ar neiroleptiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem.
- Lai atjaunotu normālu elpceļu caurlaidību, ko traucē konvulsīvs sindroms, intravenozi ievada 2-4 ml Seduxen.
- Visos smagos elpošanas mazspējas gadījumos tiek lietotas antibiotikas ("Penicilīns" un "Streptomicīns"). Augšējo elpceļu apdeguma un balsenes pietūkuma gadījumā steidzami tiek veikta traheostomija.
Prognoze ir atkarīga no toksisko bojājumu smaguma pakāpes, organisma īpašībām un ārstu profesionalitātes.
Komplikācijas
Ilgstoša vai augsta ķīmisko vielu koncentrācija bieži izraisa smagas sekas:
- Toksisks hepatīts.
- Toksiskā nefropātija.
- Barības vada apdegums.
- Plaušu tūska.
Profilakse
Brīdinājumi par indēm ir balstīti uz uzmanību un piesardzību:
- Zāļu lietošana jāveic atbilstoši norādījumiem vai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Iegādājieties un lietojiet tikai sertificētus alkoholiskos produktus.
- Pirms lietojat sadzīves ķimikālijas vai pesticīdus, rūpīgi jāizlasa instrukcija. Produkti jālieto aizsargaprīkojumā.
- Gāzes telpai vienmēr jābūt vēdinātai.
