Slimība ir ķermeņa stāvoklis, kurā tiek traucēta normāla vitālā darbība un spēja uzturēt pašregulāciju, samazinās dzīves ilgums, ko izraisa funkcionālo un enerģētisko spēju ierobežojums pretstatā patogēniem cēloņiem.
Slimību nomenklatūra ietver plašu esošo nozoloģisko formu nosaukumu sarakstu, ko medicīnā izmanto vienotai patoloģisko stāvokļu apzīmēšanai. Līdz mūsdienām šāds slimību saraksts nebija pilnīgs.
Jebkuras infekcijas slimības specifika slēpjas tās cikliskajā dabā. Izšķir šādus secīgus slimības periodus: inkubācija, sākotnējais, slimības maksimums un atveseļošanās. Katram no tiem ir savas īpašības.
Latentā slimības stadija
Šo posmu sauc arī par inkubācijas stadiju. Šis ir latentās attīstības periods, kas klīniski neizpaužas: no brīža, kad patogēns iedarbojās uz organismu, līdz pirmo slimības simptomu attīstībai. Šī posma iezīme irarvien vairāk samazinās organisma spēja novērst slimību izraisošo ietekmi, adaptīvie mehānismi vairs nedarbojas tik efektīvi. Šajā periodā nav izteiktu simptomu, taču, ja cilvēks veic stresa testus, var parādīties individuālas pazīmes.
Slimības inkubācijas periods ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākiem mēnešiem un dažreiz pat gadiem. Tas viss ir atkarīgs no organisma izturības pret patogēna aģenta ietekmi, no tā, cik daudz tas spēj pārvarēt radušos pārkāpumus ar aizsargierīču palīdzību. Tikai pēc spēcīgas indes iedarbības notiek gandrīz momentāna saindēšanās (ne ilgāk par dažām minūtēm). Ja latentais periods tiek noteikts savlaicīgi, tas ievērojami atvieglos slimības profilaksi un kontroli.
Kādi vēl ir slimības periodi?
Harbinger stage
Cits šī posma nosaukums ir prodromāls. Tas tiek novērots no pirmo izpausmju brīža un turpinās līdz parastā klīniskā attēla attīstībai. Prodroma stadija ir loģisks adaptācijas procesu nepietiekamas efektivitātes rezultāts, kura galvenā funkcija ir normalizēt organisma homeostāzi laikā, kad ir aktīvi slimības cēloņi. Šajā posmā notiek parādās pirmās subjektīvās un objektīvās nespecifiskās pazīmes: nogurums, savārgums, sāpes muskuļos un locītavās, aizkaitināmība, apetītes zudums, diskomforts, galvassāpes, drudzis, dažreiz drebuļi utt. Apsveriet pārējos slimības periodus.
Skatuvessmaga slimība
Izteiktu izpausmju jeb maksimuma stadijā parādās vispārēji un lokāli slimībai raksturīgi simptomi. Ja tas iet nelabvēlīgi, var rasties dažādas komplikācijas (piemēram, koma cukura diabēta gadījumā). Tajā pašā laikā šajā attīstības stadijā adaptīvie mehānismi joprojām turpina darboties, lai gan ne tik efektīvi, lai paši apturētu slimību. Šajā akūtā slimības periodā attīstās galvenās pazīmes, savukārt daži slimībām ir vairāk vai mazāk noteikts gaitas ilgums (īpaši infekciozajām), savukārt citām, īpaši hroniskām, šīs īpašības nav.
Novēro šādas slimību formas:
- akūts, īslaicīgs (vairākas dienas - 2-3 nedēļas);
- atkārtota;
- hroniska, ko izraisa akūti notikumi, kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas.
Precīzus datumus nevar noteikt, jo viss ir atkarīgs no patoloģijas specifikas, patogēna iedarbības intensitātes un laika organismā, paša cilvēka izturības.
Tiek aplūkoti galvenie slimības periodi. Bet vēl ir atveseļošanās posms vai citas iespējas patoloģijas iznākumam.
Ir šādas slimības beigu iespējas: atveseļošanās (nepilnīga un pilnīga), recidīvs, remisija, komplikācijas, attīstība hroniskā formā, nāve.
Pilnīga atveseļošanās
Sastāv no efektīvu adaptīvo reakciju un procesu veidošanās, kas veiksmīgi novērš cēloni un/vai patogēnuslimības sekas, pilnībā atjaunojot organisma pašregulāciju. Tomēr nav garantijas, ka ķermenis atgriezīsies savā pirmsslimības stāvoklī. Pēc atveseļošanās parādās kvalitatīvi un kvantitatīvi dažādas dzīvības pazīmes, veidojas jaunas funkcionālās sistēmas, mainās vielmaiņas aktivitāte un imūnbioloģiskās uzraudzības sistēma, attīstās arī daudzas citas adaptīvas izmaiņas. To ietekmē galvenie slimības gaitas periodi.
Nepilnīga atveseļošanās ir raksturīga organismam gadījumos, kad saglabājas slimības paliekas un individuālas novirzes no normas.
Recidīvs
Recidīvs - slimības pazīmju atkārtota pastiprināšanās vai attīstība pēc tam, kad tās jau ir novērstas vai novājinātas. Simptomi ir līdzīgi primārās slimības simptomiem, bet dažos gadījumos var atšķirties. Recidīvs visbiežāk rodas to cēloņu darbības dēļ, kas izraisīja sākotnējo nespēka epizodi, adaptīvo mehānismu efektivitātes samazināšanos vai organisma spēju pretoties jebkuriem faktoriem. Tas ir raksturīgi infekcijas slimību periodiem.
Remisija
Remisija ir slimības stadija, kurai raksturīga īslaicīga simptomu mazināšana (nepilnīga, kam seko recidīvs) vai likvidēšana (pilnīga). Visbiežāk šis periods iestājas kā sekas vai slimības cēloņu pazīme, vai ir saistīts ar izmaiņām pacienta organisma reaktivitātē, kā arī ar ārstēšanu, kas neļauj pilnībā atveseļoties.
Komplikācija
Komplikācija ir process, kas attīstās uz slimības fona, bet ne vienmēr ir tai raksturīgs. Visbiežāk komplikācijas rodas slimības cēloņu netiešas darbības rezultātā vai saistītas ar tās gaitas procesa sastāvdaļām (piemēram, ar čūlu, var rasties zarnu vai kuņģa sieniņu perforācija).
Lāves gadījumi
Ja slimība attīstās nelabvēlīgi, tā var pāraugt hroniskā, ieilgušajā, kā arī tāds slimības attīstības periods kā pacienta nāve, kad organisms nespēj pielāgoties jauniem apstākļiem, ir izsmelts, un turpmāka pastāvēšana kļūst neiespējama.
Tiešais nāves cēlonis ir sirds apstāšanās, ko var izraisīt gan tā sakāve, gan smadzeņu centru darbības traucējumi, kas atbild par sirds un asinsvadu sistēmas funkciju regulēšanu. Vēl viens iemesls ir elpošanas apstāšanās, kas rodas, ja elpošanas centrs, kas atrodas iegarenajās smadzenēs, ir paralizēts anēmijas, asiņošanas, audzēja vai tādu indu kā cianīda, morfīna utt. dēļ.
Stages
Nāve ietver šādas stadijas:
- preagony;
- termināla pauze;
- agonija;
- klīniska nāve;
- bioloģiskā nāve.
Pirmie četri posmi, ja tiek veikta savlaicīga medicīniska iejaukšanās, var būt atgriezeniski.
Agonijai raksturīgi traucējumi centrālās nervu sistēmas mehānismos un izmaiņas visāsdzīvībai svarīgas ķermeņa funkcijas: elpošana, sirds darbība, temperatūras pazemināšana, sfinkteru atslābināšana. Bieži pacients zaudē samaņu. Šis stāvoklis ilgst no vairākām stundām līdz divām vai trim dienām.
Nākamā stadija pēc agonijas ir klīniska nāve, un tā būtībā ir atgriezeniska. Pazīmes: elpošanas, asinsrites un sirdsdarbības apstāšanās. Šis periods ar normotermiju ilgst 3-6 minūtes, bet ar hipotermiju to var pagarināt līdz 15-25 minūtēm. Tās ilgums ir atkarīgs no smadzeņu garozā esošo neironu hipoksijas pakāpes.
Klīniskās nāves gadījumā nepieciešama reanimācija, kas ietver:
- mākslīgā plaušu ventilācija;
- asinsrites un sirdsdarbības atjaunošana, ieskaitot sirds masāžu, ja nepieciešams - defibrilācija, kardiopulmonālā šuntēšanas uzsākšana ar skābekli saturošu asiņu izmantošanu;
- skābju-bāzes līdzsvara korekcija un jonu līdzsvara atjaunošana;
- organisma pašregulācijas un mikrocirkulācijas sistēmas stāvokļa uzlabošana.
Pēc tam, kad organismu izdodas atdzīvināt, tas kādu laiku atrodas nestabilā pēcreanimācijas stāvoklī, kas ietver sekojošus posmus:
- ķermeņa vitālās darbības īslaicīga regulēšana;
- pārejoša destabilizācija;
- dzīves uzlabošana un atveseļošanās.
Bioloģiskā nāve ir cilvēka dzīves izbeigšana, kurai ir neatgriezenisksraksturs. Holistiska organisma atdzīvināšana vairs nav iespējama, taču saglabājas iespēja atsākt dažu orgānu darbu. Tādējādi, lai gan slimības stadijas ir nosacītas, šāda klasifikācija tiek izmantota diezgan plaši.
Esam aptvēruši galvenos slimības periodus.
