Mūsdienās pat bērni zina, kas ir antibiotikas. Tomēr plaša spektra narkotiku jēdziens dažkārt mulsina pieaugušos, radot daudz jautājumu. Parunāsim par antibiotiku lietošanu intramuskulāri un uzzināsim, kuras no tām lieto bronhīta, tonsilīta un pneimonijas gadījumā.
Par bronhītu
Tikai antibiotikas var palīdzēt izārstēt bronhītu, jebkuri citi līdzekļi tikai atvieglo pacienta stāvokli. Daudzi cilvēki, kuri ir pamanījuši pirmos attiecīgās patoloģijas simptomus, sāk bronhīta terapiju ar propolisu, soda, ķiploku un citiem tautas līdzekļiem un parastajām klepus tabletēm, taču tas ir būtībā nepareizi. Tikai antibakteriālas zāles var tieši atbrīvoties no iekaisuma un patogēniem organismiem (bronhītam ir infekcioza etioloģija), un visas pārējās ārstēšanas metodes un līdzekļi tikai atvieglos stāvokli. Tas vispār nenozīmē, ka bronhīta gadījumā nekavējoties intramuskulāri jālieto antibiotikas. Vispirms jums ir nepieciešamsapmeklēt ārstu. Viņš veiks pacientam nepieciešamās pārbaudes un nozīmēs efektīvu terapiju.
Svarīgi ņemt vērā, ka akūta bronhīta gadījumā antibiotikas netiek izrakstītas vispār. Fakts ir tāds, ka šī iekaisuma procesa forma atšķiras ar vīrusu etioloģiju, un attiecīgie medikamenti cīņā pret vīrusiem ir absolūti bezjēdzīgi. Antibiotikas tiek izrakstītas tablešu un injekciju veidā, bet bieži tiek lietotas tablešu veidā. Tas palīdz pacientiem pabeigt visu terapijas kursu ambulatori, neatrodoties slimnīcā. Ārsti var izrakstīt intramuskulāras antibiotikas šādos gadījumos:
- Kad temperatūra sasniedz augstas robežas un saglabājas šajā līmenī ilgāk par dienu.
- Ja krēpās ir strutas.
- Novērojot bronhu spazmas un smagu elpas trūkumu.
Turklāt, veicot inhalācijas ar smidzinātāju, var lietot arī antibiotikas. Starp citu, šī iekārta tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi: zāles nokļūst uz bronhu sieniņām, kuras ietekmē iekaisuma procesi, un iedarbojas lokāli.
Vecās paaudzes antibiotikas bronhīta ārstēšanai
Visbiežāk dažādu formu un veidu bronhītu ārstēšanā ārsti izraksta penicilīnus. Šīs ir zāles, kas pieder vecajai paaudzei, taču tas nepadara tās mazāk efektīvas. Ieteicams Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
Ieteicamā deva ir 625 miligrami vienā devā. Šādām pieņemšanām vajadzētu būt trīs dienā (tas ir, ik pēc astoņām stundām). Ir svarīgi atzīmēt, ka penicilīnirada ļoti labu efektu. Tiesa, ļoti bieži tiek konstatēta patogēno baktēriju, kas izraisīja bronhītu, rezistence pret šīm zālēm. Tāpēc pacientam tiek izrakstītas zāles, un pēc tam trīs dienas tiek novērota slimības attīstības dinamika. Ja nav pozitīvas novirzes, antibiotika tiek aizstāta ar citu, efektīvāku.
Makrolīdu lietošana bronhīta ārstēšanai
Gadījumā, ja pacientam ir nepanesība vai jutība pret penicilīna kategorijas antibiotikām, viņam tiek nozīmēti makrolīdi. Tajos ietilpst klaritromicīns, eritromicīns, oleandomicīns un citi.
Šīs zāles visbiežāk tiek ražotas tablešu veidā, tāpēc devu aprēķina šādi: lietot vienu tableti vienā devā, Dienā jābūt vismaz trim devām. Tas ir, jums ir jālieto tablete ik pēc astoņām stundām.
Mūsdienu antibiotiku lietošana
Obstruktīva bronhīta klātbūtnē intramuskulāri tiek nozīmētas jaunās paaudzes antibiotikas. Mēs runājam par cefalosporīniem, kas tiek ievadīti organismā tikai injekcijas veidā, tas ir, intramuskulāri, un īpaši smagos gadījumos tas tiek darīts intravenozi. Tajos ietilpst: levofloksacīns, ceftriaksons, ciprofloksacīns, cefuroksīms.
Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka precīzas plaša spektra antibiotiku intramuskulāras devas jānosaka ārstējošajam ārstam, jo tas būs tieši atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes, kā arī no vispārējā stāvokļa par pacientu un tālākiekaisuma procesu ignorēšana.
Fluorhinolonu lietošana
Gadījumā, ja pacientam iepriekš diagnosticēts bronhīts, tad, parādoties pirmajiem tā saasināšanās simptomiem, ir nepieciešams lietot fluorhinolonus, kas ir plaša spektra antibiotikas. Tie ir identiski cefalosporīniem, bet saudzīgāki. Visbiežāk izrakstītie ir moksifloksacīns, kā arī lefofloksacīns un ciprofloksacīns.
Ieteikt terapiju īsam septiņu dienu kursam. Šajā gadījumā jebkura no iepriekš minētajām antibiotikām tiek ievadīta intramuskulāri divas reizes dienā. Kāds zāļu daudzums ir nepieciešams vienai injekcijai, nosaka tikai ārsts. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav saprātīgi pieņemt lēmumu patstāvīgi. Hroniskā bronhīta forma vienmēr tiek ārstēta ar antibiotikām, jo tās palīdz iekaisuma procesu pārnest uz ilgstošas remisijas stadiju.
Nebulizators un antibiotikas
Inhalācijas ar smidzinātāju ir īpaši efektīvas bronhīta gadījumā. Ar šo ierīci inhalācijām var izmantot antibiotikas. Ir vērts atzīmēt, ka to iedarbība tiks sniegta gandrīz nekavējoties, jo šajā gadījumā zāles iedarbosies virzītā veidā un tūlīt pēc iekļūšanas organismā. Bieži vien Fluimucil tiek nozīmēts šāda veida ārstēšanai. Šīs ir zāles, kuru sastāvā ir antibakteriāls līdzeklis krēpu atšķaidīšanai. Šī antibiotika ir pieejama pulvera veidā. Ir nepieciešams ņemt vienu iepakojumu un pēc tam izšķīdināt nelielā daudzumānātrija hlorīds (ne vairāk kā 5 mililitri). Iegūtais šķidrums tiek sadalīts divās inhalācijās dienā.
Fluimucil inhalācijas ir ļoti efektīvas strutojoša bronhīta gadījumā, taču tās var izrakstīt arī cita veida iekaisuma patoloģijas gadījumā, par ko tiek runāts.
Kontrindikācijas un indikācijas
Antibiotikas ir diezgan spēcīgas zāles, kurām ir kontrindikācijas un indikācijas. Nelietojiet bezrūpīgi antibakteriālos līdzekļus. Fakts ir tāds, ka vairumā situāciju tie ir bezjēdzīgi, bet kā blakusparādība tiem var būt negatīva ietekme uz zarnu un aknu darbību. Tādēļ jums ir jāzina skaidras norādes par antibiotiku izrakstīšanu dažādu bronhīta veidu ārstēšanai:
- Augsta ķermeņa temperatūra, ko nevar samazināt ar parastajiem pretdrudža līdzekļiem.
- Strutaina krēpu satura izskats.
- Attīstās bronhu spazmas.
- Iepriekš diagnosticēta hroniska bronhīta rašanās.
Stingri aizliegts izrakstīt antibiotikas, ja pacientam ir:
- Urīnceļu sistēmas slimības, kurām raksturīga smaga gaita (runājam par nieru mazspēju un nefropātiju).
- Ja ir aknu funkcionalitātes pārkāpums, piemēram, ar noteiktiem hepatīta veidiem.
- Uz gremošanas sistēmas peptiskās čūlas fona.
Ir ļoti svarīgi izslēgt alerģiskas reakcijas pret antibiotikām, jo tās vairumā gadījumu attīstās strauji, kas varpat izraisīt anafilaktisku šoku. Jāņem vērā, ka, ja īsi pirms bronhīta sākuma pacients jau ir ārstēts ar jebkuras grupas antibakteriāliem līdzekļiem, tad šīs zāles būs bezjēdzīgas jebkura veida bronhīta ārstēšanā.
Ceftriaksons
Pateicoties injekcijām, pacienta ķermenis daudz efektīvāk cīnās ar dažādām infekcijām, tāpēc pacients atveseļojas daudz ātrāk. Vēl viens svarīgs iemesls viņu iecelšanai ir tas, ka, ievadot intramuskulāri, antibiotika neietilpst kuņģa-zarnu traktā, kas nozīmē, ka tā nepārkāpj tās mikrofloru. Bet daudzas injekcijas ir diezgan sāpīgas. Lai mazinātu diskomfortu, tos lietojot, tie ir pareizi jāaudzē. Viena no populārākajām zālēm ir antibiotika Ceftriaksons. To ļoti bieži lieto intramuskulāri. Pēc tam apsveriet šīs antibiotikas atšķaidīšanas smalkumus un iezīmes, lai sasniegtu vislabāko rezultātu.
Kad lieto ceftriaksonu
Zāles ir injicējamas antibiotikas no cefalosporu grupas un pieder pie trešās paaudzes. Tam ir plašs iedarbības klāsts, var iznīcināt membrānas baktēriju šūnās. Antibiotiku "Ceftriaksons" intramuskulāri parasti izraksta šādām infekcijas slimībām:
- Uz elpceļu patoloģiju fona, kas ietver, piemēram, bronhopneimoniju.
- Ar ādas patoloģijām (piemēram, ar erysipelas).
- Uz dzimumorgānu slimību fona (ar gonoreju un adnexītu).
- Kadurīnceļu sistēmas slimības (uz paranefrīta vai pielonefrīta fona).
- Ar vēdera dobuma orgānu patoloģijām (ar peritonītu) un vairākām citām problēmām.
Svarīgi atcerēties, ka antibiotikas palīdz pacientiem ar bakteriālām infekcijām, taču tās nevar cīnīties ar vīrusu izraisītām slimībām. Diezgan izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka antibiotika palīdzēs "visam".
Kāpēc ceftriaksons tiek audzēts
Lielākā daļa intramuskulāro antibiotiku, tostarp ceftriaksons, tiek pārdotas nevis kā gatavs šķīdums injekcijām, bet gan kā īpašs liofilizēts pulveris, kas atrodas sterilos stikla flakonos. Šādu pulveri izmanto, lai sagatavotu šķīdumu, ar kuru tiek veiktas injekcijas. Zāles "Ceftriaksons" tiek pārdotas tikai pulvera veidā, nav komerciālas versijas injekciju šķidruma veidā.
Bet, lietojot šāda veida antibiotikas, ir svarīgi zināt, kā pacients var reaģēt uz konkrētu risinājumu.
Kā intramuskulāri injicēt antibiotikas? Nepieciešams zināt, ko tieši atļauts lietot pulvera atšķaidīšanai (piemēram, ūdeni vai lidokainu), kā arī noskaidrot, vai cilvēkam nav alerģiskas reakcijas, kas var traucēt ārstēšanu un pasliktināt pacienta stāvokli. Ir svarīgi arī jautāt savam ārstam, kur tieši injicēt, jo vietējās anestēzijas šķīdumu parasti neizmanto, ja sagatavotais šķīdums jāievada intravenozi.
"Ceftriaksons": risinājuma pielietojums
Parievadot antibiotikas intramuskulāri, tiek izmantoti tie paši šķidrumi, kas paredzēti zāļu atšķaidīšanai pulverveida stāvoklī. Tas var būt ūdens injekcijām, nātrija hlorīda šķīdums, lidokaīns, novokaīns.
Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas efektivitāte nemaz nav atkarīga no tā, kāds šķidrums tiek izvēlēts atšķaidīšanai. Ja cilvēks atšķaida pulveri ar ūdeni vai izvēlas Lidokainu, tad līdzekļa iedarbībā atšķirības nebūs. Bet pacienta sajūtās būs būtiska atšķirība. Pareiza atšķaidīšana palīdz mazināt negatīvās sāpīgās sekas, vienkāršojot zāļu lietošanu un padarot to ērtāku pacientam. Vienmēr ir nepieciešams pārbaudīt ar ārstu, kā konkrētā gadījumā atšķaidīt zāles. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērnam tiek veikta injekcija. Pat ja mazulis labi panes lidokaīnu, tas ir jāatšķaida vienādās proporcijās ar nātrija hlorīda sāls šķīdumu.
Svarīgi ir arī zināt, ka sagatavoto šķīdumu var lietot tikai vienu reizi. Pat ja zāles "Ceftriaksons" tika pagatavotas ar rezervi, kad tās ir palicis pietiekami daudz, atlikums joprojām ir jāizmet, jo to vairs nevar lietot. Nav vērts atšķaidīt zāles nākotnei. Pat ieliekot ledusskapī, tas vairs nebūs labs.
Kā audzēt
Ceftriaksons jāatšķaida atkarībā no tā, kā tas tiks ievadīts turpmāk: intramuskulāri vai intravenozi. Tas būtiski mainīs zāļu atšķaidīšanas procedūru. Pēc tam apsveriet nelielu norādījumu.
Intramuskulāra ievadīšana
Kā ievadīt antibiotiku intramuskulāri?
Lai lietotu "Ceftriaksonu", jālieto "Lidokaīns" viena procenta šķīduma veidā un 3 mililitru tilpumā. Piemērots ir arī "Lidokaīns" divu procentu šķīduma un ūdens injekcijām veidā. Pēc tam ar šļirci jāievada šķīdinātājs flakonā ar antibiotikas pulveri, jāsamaisa, kratot. Pulveris ir ļoti viegli atšķaidīt, pietiekami ātri izšķīst. Šajā gadījumā nepaliks nogulsnes, nebūs duļķainības. Ja parādās šādi defekti, tas nozīmē, ka ar risinājumu ne viss ir kārtībā. Pēc tam nav ieteicams steidzami lietot "Ceftriaxone". Pēc pulvera izšķīdināšanas ar šļirci ievelk nepieciešamo zāļu devu un ievada pacientam.
Pieaugušajiem lietotā deva ir līdz 2 gramiem zāļu dienā. Parasti nav ieteicams vienā sēžas muskulī injicēt vairāk par gramu medikamentu.
Kādās devās intramuskulāri lietot antibiotiku bērniem?
Ja persona ir jaunāka par divpadsmit gadiem, ir nepieciešams lietot no 20 līdz 80 miligramiem zāļu uz kg bērna svara. Dažos gadījumos viņi var izrakstīt 100 mg zāļu uz 1 kg mazuļa svara (piemēram, ar bakteriālu meningītu). Devu nosaka tikai ārsts. Tas ir atkarīgs no tā, cik smagi slimība progresē.
Antibiotikas pret pneimoniju
Antibiotikas intramuskulāri pneimonijas gadījumā ir galvenā ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Plaušu iekaisums, kā likums, sākas akūti. Simptomi ir drudzis, smags klepus ar dzeltenīgu vai brūnu krēpu izdalīšanos un sāpes krūtīs elpojot.
Pneimonijas ārstēšanā nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija slimnīcā. Šādam pacientam tiek parādīts gultas režīms kopā ar vitamīnu uzturu. Ir svarīgi arī uzņemt daudz šķidruma sulas, tējas, piena un papildus minerālūdens veidā.
Ņemot vērā, ka plaušu audu iekaisums visbiežāk rodas tādēļ, ka tajos iekļūs patogēni organismi, visdrošākais veids, kā cīnīties ar patogēnu, ir antibiotikas intramuskulāra injekcija. Šī ievadīšanas metode ļauj saglabāt augstu antibiotikas koncentrāciju asinīs, kas veicina efektīvu cīņu pret baktērijām. Bieži vien pneimonijas gadījumā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, jo vienkārši nav iespējams uzreiz identificēt patogēnu, un jebkura kavēšanās var maksāt cilvēkam dzīvību.
Kādas ir visbiežāk izrakstītās intramuskulāras antibiotikas?
Makrolīdus plaši izmanto šādu iekaisumu ārstēšanai, piemēram, azitromicīnu, klaritromicīnu, midekamicīnu, spiramicīnu. Turklāt tiek izmantotas fluorhinolonu grupas antibiotikas (Moksifloksacīns, Levofloksacīns, Ciprofloksacīns). Lai palielinātu terapijas efektivitāti, antibiotiku lietošana tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu. Vispirms intramuskulāri ievada antibiotiku injekcijas, bet pēc tam zāles izraksta tabletēs.
Antibiotiku lietošana pneimonijas ārstēšanai bērniem
Antibiotikas bērniem ievada intramuskulāri uzreiz pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligāta hospitalizācija un kompleksa kursa klātbūtnē nosūtīšana uz intensīvo aprūpi uz bērniem attiecas, ja:
- Bērnam ir nepilni divi mēneši, neatkarīgi no iekaisuma procesa lokalizācijas un smaguma pakāpes.
- Bērnam līdz trīs gadu vecumam diagnosticēta lobāra pneimonija.
- Bērns jaunāks par pieciem gadiem, un viņam ir diagnoze: vairāk nekā vienas plaušu daivas bojājums.
- Bērni ar encefalopātijas anamnēzi.
- Bērni ar iedzimtiem asinsrites sistēmas un sirds muskuļa defektiem.
- Bērni, kuri cieš no hroniskām elpošanas un sirds sistēmas patoloģijām, ar cukura diabētu un ļaundabīgām patoloģijām.
- Bērni no sociālajos dienestos reģistrētām ģimenēm.
- Bērni no bērnunamiem un turklāt no ģimenēm ar sarežģītiem sociālajiem un dzīves apstākļiem.
- Norīkot bērnu hospitalizāciju medicīnisko ieteikumu un mājas terapijas neievērošanas gadījumā.
- Zīdaiņiem, kas cieš no smagas pneimonijas.
Bakteriālas pneimonijas klātbūtnē vieglā formā ir indicēta antibiotiku ievadīšana no dabisko un sintētisko penicilīnu kategorijas. Dabiskās antibiotikas ietver "benzilpenicilīnu", "fenoksimetilpenicilīnu". Daļēji sintētiskie penicilīni ir izoksozolilpenicilīni ("oksacilīns") un aminopenicilīni ("Ampicilīns", "amoksicilīns").
Karboksipenicilīni (karbenicilīns, tikarcilīns) un ureidopenicilīni (azlocilīns,"Piperacilīns"). Labāko intramuskulāro antibiotiku var atrast tikai eksperimentāli.
Aprakstītā shēma pneimonijas ārstēšanai bērniem tiek nozīmēta līdz tiek iegūts baktēriju analīzes rezultāts un patogēna identifikācija. Pēc patogēna noteikšanas turpmāko terapiju ārsts nosaka stingri individuāli.
Apsvērsim, kuras plaša spektra antibiotikas intramuskulāras injekcijas veidā ir vispopulārākās.
Antibiotiku nosaukumi, ko lieto pacientiem ar pneimoniju
Antibiotiku nosaukumi norāda, kurai kategorijai pieder konkrētais medikaments. Piemēram, ampicilīni ietver oksacilīnu, ampioksu, piperacilīnu, karbenicilīnu un tikarcilīnu. Cefalosporīni ietver Klaforan, Cefobid un tā tālāk.
Pneimonijas ārstēšanai mūsdienu medicīnā intramuskulārām injekcijām izmanto sintētiskās, dabīgās un daļēji sintētiskās antibiotikas. Daži antibiotiku varianti iedarbojas selektīvi un tikai uz noteikta veida baktērijām, bet citi uz plašu patogēnu loku. Tieši ar antibiotikām, kas atšķiras ar plašu spektru, ir ierasts sākt pneimonijas antibiotiku terapiju.
Recepšu izrakstīšanas noteikumi
Pacientam intramuskulāri ievada plaša spektra antibiotiku atkarībā no slimības smaguma pakāpes, krēpu krāsas un tā tālāk.
- Ir nepieciešams veikt krēpu testu, lai noteiktu patogēnu, iestatīt testu tā jutībai pret antibiotikām.
- Izrakstiet antibiotiku shēmu,pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā patoloģijas smaguma pakāpe, efektivitāte, komplikāciju un alerģiju attīstības iespējamība, iespējamās kontrindikācijas, zāļu uzsūkšanās ātrums utt.
Antibiotikas pret kakla sāpēm
Antibiotikas stenokardijas ārstēšanai intramuskulāri jāduras tāpat kā perorālai lietošanai. Mēs runājam par "amoksicilīna", "ampicilīna", "fenoksimetilpenicilīna", "eritromicīna", "augmentīna" (kas ir "amoksicilīna" un klavulānskābes maisījums), "sultamicilīna" (kas darbojas kā maisījums " Ampicilīns" un "Sulbaktāms"), " Cefazolīns, Cefaleksīns, Cefaloridīns un Cefalotīns. Jo īpaši bicilīnus parasti izraksta ārstēšanas kursa beigās, lai droši novērstu komplikācijas.
Antibiotikas intramuskulāri stenokardijas gadījumā jāizraksta ārstam.
Kad pacientam jāinjicē antibiotikas stenokardijas ārstēšanai
Šodien ārsts nolemj angīnas gadījumā antibiotikas injicēt tikai šādās situācijās:
- Ja pacients pats nespēj norīt zāles. Piemēram, pacients var būt bezsamaņā. Persona var smagi vemt, un viņam pie rokas nav infūzijas aprīkojuma.
- Perorālo antibiotiku lietošana nav pieejama. Tas, kā likums, ir aktuāli ekspedīcijas apstākļu ietvaros, dabas stihiju gadījumos, kad ārkārtas gadījumos iespējams izmantot tikai aptieciņā esošo.
- Kā daļa no bicilīna profilaksesstenokardijas komplikācijas, ja tiek lietotas zāles, kuras ievada tikai intramuskulāri.
- Kad rodas nepieciešamība lietot antibiotikas pacientiem, kuri neievēro ārsta norādījumus un izlaiž perorālos medikamentus. Šajā gadījumā runa ir par psihiatriskajām slimnīcām un korekcijas iestādēm.
Visās pārējās situācijās ārstam ir iespēja izvēlēties tieši tās zāles, kas iekšķīgas lietošanas ietvaros dos vēlamo efektu vajadzīgajā laika posmā.
