Viena no mūsdienu briesmīgākajām slimībām ir cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Diemžēl katru gadu inficēto skaits pieaug. Iepriekš tika uzskatīts, ka HIV ir izplatīts starp narkomāniem un homoseksuāļiem. Pašlaik slimība rodas cilvēkiem no dažādām iedzīvotāju grupām. Tostarp jaundzimušo vidū. Iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS) tiek uzskatīts par patoloģijas pēdējo posmu. Lai slimība nesaslimtu līdz smagai pakāpei, ir pastāvīgi jāuzrauga pacienti un jāpielāgo ārstēšana. Šim nolūkam tiek veikta analīze, piemēram, vīrusu slodze. Tas ļauj novērtēt slimības stadiju. Turklāt šis tests tiek veikts, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku.
Kāda ir vīrusu slodze?
Kā jūs zināt, vīrusus veido DNS vai RNS molekulas. Nukleīnskābes veido ģenētisko materiālu. Vīrusu slodze ir tests, ko veic, lai noteiktu patogēna RNS daudzumu asinīs. Šo pētījumu var veikt dažādos patoloģiskos apstākļos. Starp tiem ir HIVB un C hepatīts, herpetiska, citomegalovīrusa infekcija utt. Pateicoties šai analīzei, tiek noteikts ne tikai ģenētiskā materiāla daudzums asinīs, bet arī slimības stadija. Tas ir, vīrusu slodze ir patoloģijas smaguma mērs. Aprēķinu veic, aprēķinot RNS kopijas 1 ml asins plazmas. Vīrusa slodzi iespējams noteikt tikai īpašās laboratorijās. Šim pētījumam ir vairākas metodes. Visizplatītākā ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Pateicoties analīzei, ir iespējams atklāt, cik ātri patoloģiskais process progresē. Ar tās palīdzību tiek izvēlētas medikamentu devas, kā arī noteikta slimības prognoze.
Imunitātes stāvokļa noteikšana HIV gadījumā
HIV vīrusa slodze palīdz izmeklēt pacienta imūno stāvokli. Pacientiem šis rādītājs ir samazināts. Pateicoties imūnā stāvokļa noteikšanai, var spriest par organisma aizsargspējas stāvokli. Šis rādītājs ietver kvantitatīvo un kvalitatīvo pazīmju kombināciju. Lai noteiktu cilvēka imūno stāvokli, tiek veikti vairāki secīgi posmi. Starp tiem:
- Sūdzību un anamnēzes vākšana. Tiek noteikts saslimstības līmenis ar infekciozām patoloģijām (ARVI, herpes, sēnīšu infekcijas), reakciju uz vakcinācijām, ārstnieciskām vielām.
- Imūno šūnu skaita noteikšana asinīs. Tajos ietilpst b altie asinsķermenīši, limfocīti, monocīti un granulocīti.
- Īpašu laboratorisko izmeklējumu veikšana. Starp tiem ir vīrusu slodzes tests.
Tālāk tiek veikta imunoloģiskā stadija. Tas ietver T- un B-limfocītu, imūnglobulīnu, imūno šūnu receptoru satura noteikšanu. Ar HIV CD4 koncentrācijai asinīs ir īpaša nozīme. Tie ir aizsargšūnu receptori – T-palīgi. Tieši viņus ietekmē imūndeficīta vīruss. Pēc visiem posmiem tiek veikta informācijas analīze. Tādējādi ārsts izdara slēdzienu par imūno stāvokli.
HIV vīrusu slodze: indikatori. Norma un patoloģija
Ar HIV infekciju tiek novērotas izteiktas imūnstāvokļa izmaiņas. Vīrusu slodzes pārbaude palīdz noteikt, vai persona ir inficēta vai nē. Parasti patogēna (RNS) ģenētiskajam materiālam organismā nevajadzētu būt. Tas ir, veselam cilvēkam vīrusu daļiņu skaits ir nulle. Dažos gadījumos šis skaitlis var nedaudz palielināties. Piemēram, ja cilvēkam ir iedzimtas imūnās patoloģijas, smagas nieru vai endokrīno dziedzeru slimības. Tomēr vīrusu slodze HIV gadījumā atšķiras no citām slimībām. Imūndeficīta sindroma gadījumā tas būs daudz lielāks. Kā, izmantojot šo pētījumu, noteikt slimības stadiju? Kāda ir vīrusu slodze HIV indikatoros? Norma ir mazāka par 20 tūkstošiem eksemplāru 1 ml asiņu. Ja iegūtā vērtība ir lielāka, tas nozīmē, ka ir jāmaina ārstēšanas režīms. Vīrusa slodze vairāk nekā 500 tūkstošu HIV kopiju 1 ml asins seruma norāda uz slimības progresējošu stadiju (AIDS).
Pateicoties šai metodeipētot, ārsts spriež, kā patoloģija attīstās. Ieviešot vīrusu slodzes testu, zinātnieki ir pierādījuši, ka tāda slimība kā HIV infekcija nestāv uz vietas. Antiretrovīrusu (ART) terapijas iecelšana var samazināt patogēna RNS replikāciju. Tādi pētījumi kā imūnsistēmas stāvoklis un vīrusu slodze ir ļoti svarīgi ne tikai slimības ārstēšanā, bet arī prognozēšanā. Ja HIV kopiju skaits 1 ml asiņu pārsniedz 100 tūkstošus, tad tas norāda uz patoloģijas beigu stadiju. Šī testa ieviešana ļāva kontrolēt cilvēka imūndeficīta vīrusu. To veic ne tikai pacientiem, bet arī bērniem, kas dzimuši no inficētām mātēm, kā arī veseliem cilvēkiem ar aizdomām par iespējamu infekciju.
Vīrusa slodze: normāla C hepatīta gadījumā
Vēl viena izplatīta un bīstama patoloģija ir C hepatīts. Šo slimību sauc par "lēno slepkavu", jo tā ietekmē ķermeni daudzus gadus. Ilgu laiku C hepatīts nekādā veidā neizpaužas. Tāpēc bieži vien cilvēks pat nenojauš, ka ir inficēts ar šo briesmīgo vīrusu. Patogēns iekļūst organismā parenterāli, tas ir, ar asinīm. Vairumā gadījumu tas notiek medicīnisko procedūru laikā (zobu, ginekoloģiskās, kosmētiskās procedūras). Arī patoloģija rodas cilvēkiem, kuri injicē narkotikas.
Vīrusa slodze C hepatīta gadījumā ir indicēta visiem pacientiem. Tāpat kā infekcijas gadījumāHIV, tas palīdz noteikt patogēna ģenētiskā materiāla daudzumu asinīs. Parasti vīrusa kopijām nevajadzētu būt. Pārbaudes veikšana slimiem cilvēkiem ļauj noteikt, cik bīstama persona ir citiem, kā arī novērtēt ārstēšanas rezultātus. Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējama atveseļošanās. Lai pārbaudītu terapijas efektivitāti, tiek veikts vīrusu slodzes pētījums. Līdzīgu pētījumu veic, kad tiek atklāti HCV antigēni.
C hepatīta vīrusu slodzes analīzes atšifrēšana
C hepatīta vīrusu slodzi mēra SV/ml. Zemais patogēna saturs organismā liecina par ārstēšanas atbilstību un labu prognozi. Šajā gadījumā indikators būs robežās no 600 līdz 3104 vienībām 1 ml asins seruma. Ja tas pārsniedz šo vērtību, ārstēšanas režīms ir jāmaina. Palielinoties RNS kopijām līdz 8104 IU/ml, rezultāts tiek lēsts kā vidēja virēmija. Gadījumā, ja šis rādītājs ir augstāks, tiek diagnosticēts smags C hepatīts. Šajā gadījumā ir iekšējo orgānu bojājums, kas izpaužas klīniski. Šī slimības stadija ir termināla.
Cik bieži jāveic vīrusu slodzes tests?
Vīrusa slodzes tests tiek veikts, kad tiek konstatētas antivielas pret C hepatīta vīrusu vai HIV. Turklāt analīze tiek veikta visiem ambulatoros reģistrētajiem pacientiem ar šīm patoloģijām. Vīrusa izplatīšanās laiksslodzes ir atkarīgas no pacienta stāvokļa. Analīze tiek veikta 1 reizi gadā ar labklājības stabilizēšanos. Ja pacients lieto pretvīrusu zāles, tad ārstēšanas efektivitātes novērtējums jāveic ik pēc 3 mēnešiem. Analīze tiek veikta arī tad, kad pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis.
Vīrusu slodzes pārbaudes metodes
Vīrusu ielāde tiek veikta 3 veidos. Visbiežāk izmantotā metode ir PCR. Tas ļauj noteikt vīrusa antivielas. Tiek veikta arī sazarotās DNS metode. Šis tests ir mazāk jutīgs. To veic kā skrīningu, kā arī diagnozes apstiprināšanai (bet ne, lai koriģētu ārstēšanu). Vēl viens precīzs un pieņemams veids, kā noteikt patogēna RNS, ir transkripcijas amplifikācijas metode.
Kļūdas vīrusu ielādes veikšanā
Neskatoties uz to, ka visas vīrusu slodzes noteikšanas metodes ir diezgan efektīvas, ir iespējams nepareizs rezultāts. Kļūdas analīzē tiek novērotas ar nepareizu asins paraugu ņemšanu, tā piesārņojumu, kā arī uzglabāšanas nosacījumu pārkāpumiem. Viltus negatīvs rezultāts var būt pirmajos mēnešos pēc inficēšanās ar vīrusu. Tāpēc, ja ir aizdomas par infekciju, pētījums jāatkārto pēc sešiem mēnešiem.
Kur var iegūt vīrusu slodzes testu?
Vīrusu slodzes testēšana tiek veikta speciālās laboratorijās ar nepieciešamo aprīkojumu. AIDS centri, kā arī daži privātie diagnostikas centri ir aprīkoti ar PCR aparātiem.
