Ambulatorais automātisms pieder pie īpašiem paroksizmāliem daļēju apziņas traucējumu stāvokļiem. Tā ir neirotisku traucējumu izpausme apziņas apduļķošanās veidā ar reālās pasaules uztveres traucējumiem. Dažādas smaguma pakāpes slimība var izpausties ar virkni simptomu, kam atkarībā no smaguma pakāpes nepieciešama psihiatriskā aprūpe un hospitalizācija ar sekojošu ārstēšanu.
Koncepcija un specifika
Psihopatoloģijā ambulatorā automātisma stāvoklis ir viens no cilvēka apziņas izteiktas krēslas apduļķošanās variantiem. Neirotisks traucējums bez maldiem un halucinācijām, kam piemīt afektīvs raksturs mehānisku mehānisku darbību veikšanas veidā.
Jēdziens cēlies no latīņu vārdiem ambulatorius - "mobilais", ambulo - "staigāt", jo darbības pavada nekontrolētamobilā darbība. Kustības var būt vairāk vai mazāk koordinētas atkarībā no situācijas, bet parasti tās pavada daļēja vai pilnīga amnēzija. Arī šim jēdzienam ir grieķu sakne - automatos ("spontāni"), jo visas darbības tiek veiktas neapzināti un tās nekontrolē cilvēka griba.
Daži garīgo traucējumu pētnieki ambulatoro automātismu klasificē kā epilepsijas izpausmi. Automātisms var būt iedzimts ģenētikas dēļ vai iegūts, izpausties intelektuālajā, runas un motoriskajā jomā.
Automātisma veidi, galvenie simptomi
Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes ambulatoro automātismu iedala elementārajā un kompleksajā, taču abos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:
- stulbs;
- stupors;
- nesakarīga domāšana;
- orientācijas zudums laikā un telpā;
- vides uztveres pazīmju trūkums;
- daļējs vestibulārā aparāta pārkāpums vai pilnīgs īslaicīgs traucējums;
- trauksme, apjukums, melanholija, baiļu lēkmes;
- agresija, dusmas;
- afektīvi stāvokļi ar nespēju sniegt pārskatu par notiekošo;
- iespējama koma.
Elementārs automātisms var izpausties kā piespiedu košļāšana, sejas kustības, dažādi žesti, rīšana, verbālas reakcijas. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, var veikt kustības un darbības neatkarīgi no laika.un atrašanās vietas.
Komplekss ambulatorais automātisms var izpausties ar absolūtu atrautību no ārpasaules, kā iešana, dejas kustības, rotācijas vienuviet, izģērbšanās, ilgstošas kustības telpā. Pacienti visu apkārtējo uztver neskaidri un reaģē uz ārējiem stimuliem ar automātiskām darbībām, viņi var radīt iespaidu par neveikliem cilvēkiem, kas iegrimuši savās domās.
Ambulatorais automātisms ir piespiedu "ceļojums" apmākušās apziņas, bezsamaņas, prostrācijas stāvoklī, kas parasti beidzas ar dziļa miega stāvokli.
Slimības izpausmes periods
Ambulatorā automatizācija var būt īslaicīga un ilgstoša. Īslaicīgas izpausmes piemērs ir somnambulisms, un pietiekami ilgs ir transs. Ārēji šādiem automātismiem raksturīga diezgan organizēta uzvedība, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, dienām, pat nedēļām. Dažus automātismus kļūdaini uzskata par nekonvulsīvu epilepsijas lēkmes izpausmes veidu.
Visbiežāk ambulatorajam automātismam raksturīgi īslaicīgi, bet pēkšņi skaidrības un apziņas skaidrības zudumi. Šī stāvokļa īpatnība ir ne tikai tā pēkšņā izskatā, bet arī tajā pašā negaidītā pazušanā.
Radības cēloņi, izpausmju piemēri
Psihiatri galvenokārt norāda uz smadzeņu patoloģiju kā galvenos šī traucējuma cēloņus. Ārsti izšķir divas cēloņu klases:
- funkcionāls (stress, dažādas traumatiskas situācijas, psihozes, histērija);
- organiska (bieži vien epilepsija, smadzeņu bojājumi, ko izraisa jaunveidojumi, traumatisks smadzeņu bojājums, radiālo departamentu bojājumi un citi patoloģiski procesi).
Visizplatītākie automātisma piemēri ir:
- somnambulisms vai staigāšana miegā (neapzināta staigāšana miegā);
- distrofiski traucējumi (pašizolācija ar izteiktām dusmām, bailēm, dusmām);
- ilgtermiņa un īslaicīgi transa stāvokļi;
- nekontrolētas runāšanas stāvoklis sapnī - somniloquia;
- halucinācijas veids (redzes, dzirdes halucinācijas, biežāk biedējoša rakstura, ilūzijas);
- maldīgs tips (neadekvātu, obsesīvu ideju klātbūtne);
- histēriskā psihoze.
Pirmā palīdzība, ārstēšana
Šāda veida apziņas traucējumus diagnosticē, izmantojot smadzeņu MRI, EEG, CT un sastādot pilnīgu klīnisko ainu. Pirmā palīdzība ir radīt apstākļus cilvēka drošībai no sevis un sociālajai izolācijai, lai izvairītos no ievainojumiem, kaitējuma citiem. Lai to izdarītu, noteikti izsauciet ātro palīdzību.
Ārsti fiksē pacientu, injicē "Diazepāmu" vai līdzīgas iedarbības zāles ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Pēc tam pacients tiek nogādāts psihiatriskajā nodaļā, lai normalizētu stāvokli ar individuālu iecelšanupsihoterapija. Ja pacientam tiek diagnosticēts ambulatorais automātisms, ārstēšana balstās uz hroniskas slimības gaitas pamatcēloņu novēršanu, izmantojot antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus.
Ārstēšanu veic speciālisti atkarībā no automātisma veida. Pēc pacienta atgriešanās normālā (adekvātā) stāvoklī tiek pieslēgta individuālā psihoterapija.
