Insulīna rezistences sindroms ir patoloģija, kas notiek pirms diabēta sākuma. Kas ir NOMA indekss? Pateicoties šī indeksa rādītājiem, ir iespējams noteikt jutības trūkumu pret insulīna darbību agrīnā slimības stadijā, kā arī novērtēt paredzamo risku saslimt ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un. ateroskleroze. Šajā rakstā sīkāk aplūkosim, kas ir HOMA indekss, kādos gadījumos tas ir jāidentificē, kā arī kāda ir tā norma.
Kas ir insulīna rezistence?
Insulīna rezistence ir cilvēka ķermeņa šūnu jutības zudums pret insulīna iedarbību. Ja cilvēkam ir šāds stāvoklis, paaugstinās insulīna līmenis asinīs, palielinās arī glikozes daudzums. Ja šo stāvokli apvieno ar dislipidēmiju, aptaukošanos, cukura tolerances traucējumiem, tad šīpatoloģiju sauc par metabolisko sindromu. Runājot par to, kas ir HOMA indekss, jums jāsaprot, ka ar šīs analīzes palīdzību tiek atklāta cilvēka ķermeņa jutība pret insulīnu.
Slimību attīstības cēloņi
Insulīna rezistence sāk veidoties šādu faktoru ietekmē:
- Hormonāla mazspēja organismā.
- Liekais svars.
- Iedzimta predispozīcija.
- Noteiktu medikamentu lietošana.
- Nesabalansēts uzturs, jo īpaši pārmērīga ogļhidrātu lietošana.
Šis nav viss iemeslu saraksts tādas slimības kā insulīna rezistences attīstībai. Pacientiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, šis stāvoklis arī bieži tiek novērots. Turklāt šī patoloģija pavada vairogdziedzera slimības, Itsenko-Kušinga sindromu, policistisko olnīcu, feohromocitomu. Dažos gadījumos insulīna rezistence tiek diagnosticēta daiļā dzimuma sievietēm grūtniecības laikā.
Slimības simptomi
Klīniskie simptomi sāk izpausties vēlākā slimības attīstības stadijā. Indivīdiem, kuri ir rezistenti pret insulīnu, ir vēdera aptaukošanās, kur tauki tiek nogulsnēti vēderā. Turklāt viņi var novērot izmaiņas ādā: hiperpigmentāciju kaklā, padusēs, piena dziedzeros. Turklāt šiem pacientiem paaugstinās asinsspiediens, mainās psihoemocionālais fons, parādās problēmas ar gremošanu.
Tagad aplūkosim tuvāk, kas ir HOMA indekss un kā to noteikt.
Insulīna rezistences indeksa aprēķins
HOMA indekss apzīmē insulīna rezistences homeostāzes modeļa novērtējumu. Iepriekš mēs noskaidrojām, kas ir HOMA indekss, bet kā to noteikt? Lai noteiktu šo rādītāju, jums jāveic asins analīze. Runājot par HOMA indeksa aprēķināšanu, jums jāzina, ka šim nolūkam tiek izmantotas divas formulas: CARO indekss un HOMA-IR indekss:
- CARO formula ir šāda: glikozes daudzums plazmā, kas uzņemts tukšā dūšā, ir jādala ar insulīna vērtībām tukšā dūšā veiktajā analīzē. Rezultāts nedrīkst pārsniegt normu 0, 33.
- HOMA-IR formula izskatīsies šādi: insulīna vērtības (analīzē, kas veikta tukšā dūšā) jāreizina ar glikozes daudzumu plazmā, kas uzņemta tukšā dūšā, un rezultāts jādala ar 22,5. HOMA indeksa norma šajā gadījumā nedrīkst būt lielāka par 2, 7.
Kā veikt pareizu pārbaudi?
Šī rādītāja aprēķināšanas formulas tika aprakstītas iepriekš. Bet kā veikt HOMA indeksa analīzi? Pirmkārt, jāņem vērā, ka analīze tiek ņemta no vēnas, pēc tam tiek veikts insulīna rezistences tests. Insulīna rezistences noteikšana un diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:
- Pirms HOMA indeksa asins analīzes veikšanas ir aizliegts smēķēt 30 minūtes pirms procedūras.
- Pirms analīzes jums vajadzētu arī atturēties noēd.
- Asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā.
- Pusstundu pirms testa veikšanas aizliegts nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.
- Pacientam par jebkuru medikamentu lietošanu jāinformē ārstējošais ārsts.
Bet, ja HOMA indekss tiek paaugstināts, ko tas nozīmē? Par to mēs runāsim nākamajā sadaļā.
Kāds ir normālais insulīna rezistences indekss?
Šīs analīzes optimālā vērtība nedrīkst pārsniegt 2,7. Šī indeksa aprēķināšanai izmantotā glikozes līmeņa asinīs tukšā dūšā vērtība var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma. Piemēram, insulīna rezistences indeksa rādītāji būs no 3,3 līdz 5,6 pacientiem, kuri ir jaunāki par 14 gadiem. Personām, kas vecākas par 14 gadiem, indekss svārstās no 4,1 līdz 5,9.
Nenormāls insulīna rezistences indekss
HOMA indekss tiek palielināts, ja tā vērtība ir lielāka par 2,7. Šī rādītāja palielināšanās var liecināt par dažu patoloģiju klātbūtni. Insulīna rezistences fizioloģiskais indekss var palielināties, ja nosacījumi nav izpildīti pirms testa. Šādā situācijā analīze ir jāveic atkārtoti, pēc tam atkal tiek veikta rādītāju novērtēšana. Bet, ja ir izpildīti visi nosacījumi, insulīna rezistences rādītāju var palielināt cukura diabēta, kā arī citu slimību, kas tika aprakstītas iepriekš rakstā, attīstības dēļ.
Arī vajadzētupievērsiet uzmanību tam, ka HOMA indeksa norma sievietēm un vīriešiem būs tieši vienāda. Kā minēts iepriekš, atšķirība ir tikai pacienta vecumā.
Insulīna pārpalikums asinīs vīrieša un sievietes organismā negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, vienlaikus provocējot tādas slimības kā aterosklerozes progresēšanu. Turklāt hormons var veicināt holesterīna plāksnīšu uzkrāšanos uz artēriju sieniņām, asins recekļu veidošanos un asins sabiezēšanu. Tas viss palielina sirdslēkmes, insulta, sirds išēmijas, kā arī citu orgānu slimību attīstības risku.
Ja runājam atsevišķi par cukura diabētu, tad insulīna rezistences stadijā cilvēka organisms ražo lielu daudzumu insulīna, vienlaikus cenšoties kompensēt glikozes deficītu asinīs, tādējādi pārvarot imūnsistēmu. audi. Tomēr laika gaitā salu aparāts sāk iztukšot, un aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj sintezēt šo hormonu vajadzīgajā tilpumā. Palielinās glikozes daudzums, un sāk attīstīties 2. tipa cukura diabēts.
Turklāt paaugstināts insulīna rezistences līmenis var izraisīt hroniskas hipertensijas attīstību vīriešiem un sievietēm. Insulīns tieši ietekmē nervu sistēmas darbību, palielina norepinefrīna daudzumu, kas izraisa vazospazmu. Tā rezultātā pacientam paaugstinās asinsspiediens. Olb altumvielu hormons sāk aizkavēt šķidruma un nātrija izdalīšanos no cilvēka ķermeņa, kas var arīprovocēt hipertensijas attīstību.
Insulīna rezistences pārkāpums sievietēm var izraisīt reproduktīvo orgānu darbības traucējumus. Sāk attīstīties policistisko olnīcu sindroms, kā arī neauglība. Liels insulīna daudzums asinīs izraisa kaitīgo un labvēlīgo lipoproteīnu nelīdzsvarotību. Un tas palielina asinsvadu aterosklerozes attīstības iespējamību vai saasina esošās slimības.
Terapijas iezīmes
Ko darīt, ja HOMA indekss ir palielinājies? Vai ir iespējams pilnībā izārstēt insulīna rezistenci? Lai atjaunotu vielmaiņas procesus cilvēka organismā, regulāri jānodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, jāievēro zema ogļhidrātu diēta, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāievēro diēta, jāatpūšas un jāguļ.
Speciālists saņemot pētījuma rezultātus, viņam ir jāparaksta medikamentoza terapija, kas balstās uz pacienta organisma individuālajām īpašībām. Paralēli tam ārstam pacientam, kuram ir paaugstināts HOMA indekss, ir jānosaka atbilstoša diēta.
No uztura viņam būs jāizslēdz kartupeļi, saldumi, manna, makaroni, b altmaize. Atļauts ēst svaigus augļus, dārzeņus, liesu gaļu, piena produktus, rudzu un kliju maizi.
Vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no insulīna rezistences? Ja jūs savlaicīgi pielāgojat savu dzīvesveidu, jūs varat ievērojami samazināt aizkuņģa dziedzera izsīkuma risku, kā arī normalizētvielmaiņu, vienlaikus palielinot šūnu jutību pret tādu vielu kā insulīns.
Vēl viens svarīgs ārstēšanas kritērijs ir atbrīvošanās no liekajiem kilogramiem un vingrošana. Galvenais insulīna receptoru skaits ir koncentrēts muskuļu audos, tāpēc fiziskās slodzes laikā tiek novērota hormona uzsūkšanās. Svara zudums palīdz normalizēt asinsspiedienu.
Ja diētas terapija un fiziskās aktivitātes nedod nekādus rezultātus, tad šo rādītāju var normalizēt, lietojot speciālus hipoglikemizējošus medikamentus.
Kas ir pakļauts slimībām?
Diabēts jeb insulīna rezistence vairumā gadījumu ir tie pacienti, kuriem vismaz vienam no vecākiem bijusi šī slimība. Tomēr ne tikai ģenētiskais cēlonis izraisa šo slimību. Slimības rašanos var ietekmēt arī citi faktori, piemēram, atkarības, liekais svars, pastāvīgs stress, hormonālas mazspējas, mazkustīgs dzīvesveids, nesabalansēts un nepareizs uzturs.
Secinājums
Nekrītiet panikā pirms laika, ja pētījuma laikā pacientiem ir paaugstināts insulīna rezistences indekss. Šajā gadījumā ir jāievēro speciālistu ieteikumi, jāmaina ikdienas uzturs, kā arī dzīvesveids. Pēc tam, pēc dažiem mēnešiem, jums vajadzētu atkārtoti ziedot asinis analīzei. Kā likums, ievērojot diētas terapiju un citus ārsta ieteikumus, indikatorsindekss sāk samazināties.
