No mūsdienu kuņģa-zarnu trakta orgānu izmeklēšanas metodēm FGDS tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām. Šis nosaukums apzīmē fibrogastroduodenoskopiju.
Nozīmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas EGD izmeklēšanu. Dažkārt ārsti lieto saīsinājumu EGDS, t.i., gastroskopiju veic arī barības vadā.
Tomēr ne visi zina, cik viegli ir pārsūtīt EGD un kā tam sagatavoties.
Kas jums jāzina par EGD?
Gastroskopija tiek nozīmēta tādu slimību diagnosticēšanai kā gastrīts, kuņģa čūla, pankreatīts, kā arī dažādu etioloģiju polipu vai audzēju klātbūtnes noteikšanai. Straujš svara zudums, sāpes vēderā, bieža atraugas un vemšana – visi šie simptomi kalpo par pamatu diagnozes iecelšanai.
Veicot gastroskopiju, pacienta barības vadā tiek ievietots endoskops, kas ir ļoti tieva, līdz 1 cm diametrā elastīga caurule, kas darba galā aprīkota ar speciālu gaismas avotu. Tradicionāli tiek izmantoti optiskie endoskopi, uz kuriem tiek uzmontētas lēcas - iegūtais attēlscaur īpašu šķiedru tiek pārraidīts uz īpašu okulāru, kurā speciālists ieskatās. Ir arī video endoskopi, kas nav aprīkoti ar lēcām, bet ar miniatūrām videokamerām, kas ļauj iegūt skaidrāku attēlu – jo īpaši tāpēc, ka to var vēl vairāk palielināt, lai padarītu to detalizētāku.
Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti pat medicīniskie endoskopi, kas ļauj veikt papildu medicīniskās manipulācijas, jo īpaši ar tiem veic biopsiju - sīku audu gabaliņu savākšanu laboratorijas pētījumiem.
Šis paņēmiens jau sen ir izstrādāts un atkļūdots. Tāpēc procedūra tiek uzskatīta par drošu un komplikācijas ir reti. Cita lieta ir psiholoģiskais moments. Daudzi baidās norīt endoskopu, un tie, kas ir saskārušies ar vecāku šāda veida aprīkojumu, atceras, ka sajūta bija nepatīkama. Tomēr šodien maksimālais diskomforts pēc EGD ir tad, kad cilvēkam ir iekaisis kakls. Un tad šīs sajūtas pāriet diezgan ātri, parasti dienas laikā pēc pārbaudes.
Kontrindikācijas
Ir cilvēki, kuriem šāda veida izmeklēšana ir pilnībā kontrindicēta. Lai gan FGDS ir maz ierobežojumu, tie joprojām pastāv: tās ir smagas sirds aritmijas, bronhiālā astma akūtā stadijā, elpošanas mazspēja utt. Tāpat pārbaude netiek veikta rehabilitācijas periodā pēc miokarda infarkta vai insulta.
Pirms procedūras pacientam tiek mērīts asinsspiediens. paaugstinātsrādītāji ir kontrindikācija tās īstenošanai. Bet šādos gadījumos pacientam vienkārši tiek dotas zāles spiediena samazināšanai, un, kad tās iedarbojas, var droši veikt EGD.
Gatavošanās EGD
Kaut arī domājat, cik vieglāk ir pārsūtīt FGDS, jums ir jāsagatavojas procedūrai 2-3 dienas pirms noteiktā datuma. Visu šo laiku būs jāievēro noteikta diēta.
Pirmkārt, no uztura jāizslēdz visi pikanti ēdieni, kūpinājumi un marinēti gurķi, jo tie kairina kuņģa gļotādu un līdz ar to negatīvi ietekmē izmeklējuma ticamību. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu dzert alkoholiskos dzērienus.
Jautājot, kā viegli iegūt EGD, šobrīd vislabāk ir ievērot diētu Nr. 1, kas paredzēta pacientiem ar gastrītu, tas ir, šoreiz atteikties no treknas gaļas, ceptas pārtikas., dārzeņi ar daudzām ēteriskajām eļļām, piemēram, redīsi, sīpoli vai ķiploki. Tāpat šajā laika periodā nedrīkst lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi.
Neēdiet un nedzeriet vismaz 8-10 stundas pirms pētījuma sākuma. Fakts ir tāds, ka pārtikas vai šķidruma atlieku klātbūtne kuņģī ievērojami sarežģī diagnozi, nemaz nerunājot par to, ka rezultāti var būt neuzticami.
Atbildot uz jautājumu, kā ir vieglāk pārnest kuņģa EGD, izņemamo protēžu īpašniekiem pirms procedūras sākšanas ir jāatbrīvojas no šī dizaina. Ja pacientam ir alerģija pret kādu medikamentu, par to arī jāziņo.iepriekš.
Kā atvieglot procesu
Mēģiniet padarīt procedūru pacientam pēc iespējas ērtāku. Tāpēc viņam vispirms tiek ievadīts lokālas anestēzijas šķīdums rīkles skalošanai (dažreiz šādus līdzekļus lieto aerosola veidā), lai samazinātu rīkles jutīgumu. Pēc dažām minūtēm gļotādas kļūst nejutīgas, pēc tam var pāriet uz galveno daļu, kad pacientam starp zobiem jātur speciāls iemutnis - tas ir nepieciešams endoskopa ievadīšanai.
Šeit var rasties diskomforts, kas saistīts ar endoskopa pāreju no rīkles barības vadā. Pacients pats var atvieglot šo procedūru, ja šajā brīdī viņš ievelk elpu un atpūšas, un pēc tam veic rīšanas kustību, kuras laikā ārstam būs vieglāk ievietot endoskopu.
Ar bērniem situācija ir mazliet savādāka. Zīdaiņi, kas jaunāki par 6 gadiem, šo procedūru var veikt tikai vispārējā anestēzijā. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar paaugstinātu jutību.
Ja FGDS veic tikai diagnostikai, tad visa procedūra aizņem ne vairāk kā 10 minūtes. Ja tiek veiktas papildu manipulācijas, tas viss var aizņemt 20-30 minūtes. Secinājumu parasti ārsts izsniedz stundas laikā. Visu šo laiku pacients būs medicīniskā uzraudzībā. Biopsijas rezultāti parasti parādās nedēļas laikā.
Diēta pēc EGD
Šis gastroskopijas veids ir diezgan nopietna iejaukšanās. It īpaši, ja tas rada arī biopsiju. Tāpēc pēc procedūras saistībā ar uzturu, arījāievēro noteikti noteikumi. Ja FGDS ietvēra tikai gļotādu izmeklēšanu un tika veikta bez komplikācijām, tad pirmā ēdienreize ir iespējama stundas laikā pēc gastroskopijas beigām. Ja rodas grūtības, ārsts var ieteikt šo laiku palielināt.
Kopumā pēc EGD ieteicams ievērot ārstniecisko diētu Nr.1, ko parasti izraksta cilvēkiem, kuri cieš no gastrīta vai čūlas. Parasti šāda diēta ir aktuāla vienu vai divas nedēļas, un tad viss ir atkarīgs no izmeklējuma rezultātiem. Ja tomēr gastroskopijas laikā tika ņemti audi biopsijai, ārsts var ieteikt diētu 2-3 nedēļas.
Šāda diēta nozīmē saudzējošu režīmu kuņģim un zarnām. Tas nozīmē, ka ēdieni tiek pasniegti silti, bet ne karsti, ne auksti. Gatavošanas metodes ir reglamentētas - produktus var vārīt, tvaicēt, cept bez garozas, bet ne cept.
Aizliegtie ēdieni
Visi ēdieni, kas var kairināt gļotādu vai izraisīt pastiprinātu kuņģa sulas veidošanos, ir aizliegti. Papildus garšvielām šajā sarakstā ir:
- gāzētie dzērieni, arī bez cukura;
- jebkurš alkohols;
- stipri buljoni;
- marinēti dārzeņi;
- konditorejas izstrādājumu cepšana;
- visu veidu kāposti (sakarā ar spēju palielināt gāzu veidošanos);
- melnā tēja un kafija.
Ieteicamie ēdieni
Pēc diagnozes saudzējošam režīmam ieteicamas gļotainas zupas, ūdenī vārītas labības, k altēta maize vai grauzdiņi, kā arī gaļazema tauku satura šķirnes un tvaika omletes. Desertā varat ēst ceptu ābolu.
Pirmajā dienā pēc diagnozes noteikšanas jums vajadzētu dzert tikai tīru ūdeni bez gāzes. Otrajā dienā jau var dzert mežrozīšu buljonu, želeju u.c.
Cik vienkāršāk ir pārsūtīt EGD: medicīniskais miegs
EGD tehnika ar miega zālēm vai sedāciju ir izmantota jau divus gadu desmitus. Sākumā to praktizēja tikai elitārās lielpilsētu klīnikās, mūsdienās šādi pētījumi ir kļuvuši biežāki.
Tas atšķiras no ierastās tehnikas ar to, ka pirms izmeklējuma sākuma pacientam intravenozi tiek ievadīts nomierinošs medikaments, un cilvēks aizmieg. Tālāk procedūra tiek veikta parastajā veidā, proti, caur muti tiek ievietots endoskops, tas no barības vada nonāk kuņģī, bet cilvēks nejūt sāpes vai diskomfortu, jo šāds mākslīgais miegs ir dziļāks. Zāļu iedarbība ir paredzēta 40 minūtēm, ar to pietiek izmeklējumam.
Pēc tam pacients pamostas, taču arī šajā gadījumā viņš nejūt diskomfortu, jo zāļu miegs nav vispārēja anestēzija, un lielākā daļa pacientu to viegli panes. Tāpēc pēc pamošanās nav ne letarģijas, ne letarģijas, ne orientēšanās grūtību, vismaz ne vairāk kā pēc parastā miega. 5 minūtes pēc pamošanās cilvēks var piecelties, un vēl pēc stundas viņš jau var atstāt medicīnas iestādi. Tiesa, šajā dienā joprojām nav iespējams vadīt automašīnu.
Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka, kamēr pacientsir miega stāvoklī, ārstam ir iespēja veikt plašāku pētījumu spektru, tai skaitā noteikt Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni, kas ir gastrīta un čūlas izraisītāji, noteikt kuņģa sulas skābuma līmeni un veikt biopsija.
Sagatavošanās noteikumi procedūrai ar zāļu miegu
Saskaņā ar atsauksmēm, cik vienkāršāk ir pārnest FGDS, ja tiek iegremdēts narkotiku izraisītā miegā, procedūrai nepieciešama nopietnāka pieeja. Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā anesteziologam jāizvēlas piemērotas zāles, kas ieved pacientu narkotiku izraisītā miegā. Un līdzekļu izvēlei šim speciālistam būs jāredz klīniskās asins analīzes un fluorogrāfijas rezultāti. Un, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem, tad viņam ieteicams veikt papildu EKG.
Nepieciešama elektrokardiogramma, lai anesteziologs būtu pārliecināts, ka pacientam iegrimstot miegā, nebūs sirdsdarbības traucējumu, neradīsies problēmas ar elpošanu. Taču šādas problēmas ir arī kontrindikācijas konvencionālajai gastroskopijai, tikai pacients, ja tās rodas, var par to informēt ārstu, un procedūra tiks pārtraukta. Bet pat situācijā ar parasto EGD vecākiem pacientiem jāveic EKG - katram gadījumam.
Secinājums
Atbildot uz jautājumu par to, cik viegli ir pārsūtīt EGD, no atsauksmēm izriet, ka mūsdienu aprīkojums praktiski novērš traumas. Taču, ja pacients no šādiem izmeklējumiem ir nobijies, stresā, vienmēr pastāv iespēja, ka viņšraustās neviļus. Tāpēc šādiem cilvēkiem labāk izvēlēties procedūru ar medicīnisko miegu.
