"Verapamils": blakusparādības, sastāvs, lietošanas instrukcija

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:23

Sirds un asinsvadu slimības ļoti bieži izraisa nāvi. Sirds muskuļa išēmija parasti rodas gados vecākiem un pusmūža cilvēkiem. Nepietiekama asins piegāde sirds muskulim ir slimības attīstības cēlonis.

Svarīgu lomu spēlē cilvēka dzīvesveids, slikto ieradumu klātbūtne, uzturs un fizisko aktivitāšu trūkums. Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Daudzi ārsti izraksta Verapamilu tā sastāvā. Norādījumi un analogi tiks apspriesti tālāk.

Zāļu un to sastāvdaļu veidi

Verapamils ir pieejams šādās formās:

1. Apvalkotās tabletes.
2. Injekciju šķīdums.
3. Dragee.

Zāļu galvenā sastāvdaļa ir verapamila hidrohlorīds. Dažādas zāļu formas var saturēt dažādas aktīvās vielas koncentrācijas:

1. Apvalkotās tabletes satur40 mg un 80 mg aktīvās sastāvdaļas. Papildu sastāvdaļas: magnija stearāts, ciete, kalcija fosfāts, hidroksipropilmetilceluloze, butilhidroksianizols, želatīns, attīrīts talks, metilparabēns, indigokarmīns.
2. Šķīdums injekcijām ("Verapamils" ampulās), 2 ml katrā.
3. Ilgstošas darbības tabletes satur 240 mg aktīvās vielas.
4. Dragee ir pieejams 40 mg un 80 mg.

Narkotiku darbība

Galvenā aktīvā sastāvdaļa verapamils ir kalcija kanālu blokators. Samazina sirds muskuļa nepieciešamību pēc skābekļa. Sinusa mezgla automātisms ir kavēts.

Zālēm piemīt antiaritmiskas, antianginālas un antihipertensīvas īpašības.

Tablešu formas pussabrukšanas periods ir no 3 līdz 7 stundām, atkārtoti lietojot, tas palielinās no 4 līdz 12 stundām. Aktīvā viela tiek metabolizēta aknās. Uzsūcas vairāk nekā 90% aktīvās vielas. 90% verapamila saistās ar plazmas olb altumvielām.

Piešķirts

Līdzekļi tabletēs tiek izrakstīti, ja tiek diagnosticēta:

1. Paaugstināts asinsspiediens.
2. ISB.
3. Stabila stenokardija un Princmetāla stenokardija.
4. Neregulārs sirds ritms.

Zāles šķidrā veidā intravenozai ievadīšanai ir ieteicamas:

1. Hipertoniskā krīze.
2. Tahikardijas.
3. Akūta koronārā mazspēja.
4. Ventrikulāras aritmijas.
5. Mirgošanās un priekškambaru plandīšanās.

Katrā konkrētajā gadījumā citas zāles var iedarboties labāk nekā Verapamils, taču tikai ārstējošajam ārstam jārīkojas ar tikšanos. Apsveriet, kad šo līdzekli neizmantot.

Kam nevajadzētu lietot zāles

Ir nepieciešams uzskaitīt iemeslus, kāpēc jums vajadzētu atteikties lietot Verapamilu:

1. Smaga sirds mazspēja.
2. Zems asinsspiediens.
3. Hipertrofiska kardiomiopātija.
4. Bradikardija.
5. Kreisā kambara obstrukcija.
6. Galaktozēmija.
7. Laktāzes deficīts.
8. Glikozes-galaktozes malabsorbcija.
9. Sinoatriālā blokāde.
10. Atrioventrikulārā blokāde 2-3 grādi.
11. Priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās.
12. Dišenas muskuļu distrofija.
13. Problēmas aknās un nierēs.

Terapeitiskā ārstēšana ar šīm zālēm jāpārtrauc pirms operācijas.

Verapamila tabletes netiek parakstītas bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo nav zināms, cik drošas ir zāles šajā vecumā.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot zāles. Bet terapija ir iespējama, ja ieguvumi pārsniedz risku. Aktīvā viela nonāk pienā, tāpēc labāk mazuli uz ārstēšanas laiku pārnest uz mākslīgo barošanu.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret verapamila sastāvdaļām tas jāpārtrauc.

Strādājot ar bīstamām mašīnām unvadot transportlīdzekļus, Verapamilu nevajadzētu lietot. Ja jums ir nepieciešams lietot zāles, jums ir jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un no darba, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju.

Planšetdatoru lietošanas iezīmes

Tabletes "Verapamils", instrukcija to norāda, ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Jūs varat dzert jebkurā laikā neatkarīgi no ēdienreizes. Tableti nedrīkst sakošļāt vai sasmalcināt. Norijot veselu, tas jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Devu un ārstēšanas kursu nosaka speciālists katram pacientam individuāli. Ilgstoši lietojot zāles, jāuzrauga aknu darbība.

Ieteicamās zāļu devas noteiktām slimībām:

1. Stenokardijas un aritmiju gadījumā ieteicama 80-120 mg 3 reizes dienā.
2. Ar arteriālo hipertensiju - 80 mg 3 reizes dienā. Ja vēlamā efekta nav, devu pēc 7 lietošanas dienām var pakāpeniski palielināt.
3. Zāļu ilgstošo formu lieto 240 mg dienā. Devu var sadalīt divās devās pa 120 mg. Laika gaitā tas pakāpeniski samazinās. Intervālam starp ilgstošās darbības tablešu lietošanu ar divām devām jābūt 12 stundām.
4. Ar nelielu svaru sākotnējā posmā ieteicams lietot ne vairāk kā 40 mg 3 reizes dienā. Šī deva ir paredzēta arī gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kuru darbs ir traucēts.orgāni, piemēram, aknas un nieres. Pakāpeniski devu var palielināt, ja vēlamais rezultāts netiek sasniegts.

Noteikta lielākā "Verapamila" deva - tā ir 480 mg dienā.

Injicējamo narkotiku lietošana

"Verapamilu" šķīduma veidā lieto parenterāli. Ievada intravenozi, var būt infūzijas veidā.

Infūzijām zāles gatavo kopā ar 5% glikozes vai 9% nātrija hlorīda šķīdumu. Ievadīšanai jābūt lēnai, lai 1 stundas laikā organismā iekļūtu ne vairāk kā 10 mg zāļu aktīvās vielas. Terapeitiskās ārstēšanas kursu nosaka ārsts.

Apskatīsim dažas no ieteicamajām medicīniskās ierīces intravenozajām devām:

1. Supraventrikulāras tahikardijas gadījumā ieteicams 2-4 ml. Intravenozai ievadīšanai jābūt lēnai un jāilgst vismaz 2 minūtes. Ja vēlamais rezultāts nav sasniegts pēc 20-30 minūtēm, tad tiek ievadīta otrā zāļu deva.
2. Hipertensīvās krīzes gadījumā zāles ieteicamas ar likmi 0,05-0,1 mg/kg ķermeņa svara. Lēnām ievada vēnā. Ja vēlamā efekta nav pēc 30-60 minūtēm, jūs varat ievadīt zāles otrreiz.

Lielākā verapamila intravenozā deva ir 100 mg dienā.

Injicējot šķīdumu vēnā, jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta asinsspiediens un sirds darbība.

Zāļu lietošanas metodes bērniem

Verapamilu ordinē bērniem ar aritmiju un augstu asinsspiedienu.

Ieteicamslietojiet zāles tabletēs šādās devās:

• zīdaiņiem vecumā no 5 gadiem līdz 60 mg dienā;
• vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 60–360 mg dienā.

Ja bērns ir jaunāks par 5 gadiem, ieteicams injicēt vēnā:

• bērniem līdz 1 gada vecumam 0,75-2 mg.
• no viena līdz pieciem gadiem, deva ir 2-3 mg.

Jūs varat aprēķināt nepieciešamo zāļu devu, pamatojoties uz bērna svaru. Intravenozai ievadīšanai tas ir 0,1-0,3 mg / kg uz ķermeņa svaru. Lielākā vienreizējā deva bērniem ir 5 mg verapamila.

Ja pēc zāļu ievadīšanas vēlamais efekts netika sasniegts, varat ievadīt otru devu pēc 30-60 minūtēm.

Verapamila blakusparādības

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu lietošanas laikā ir iespējama negatīva ietekme uz organismu.

Sirds un asinsvadu sistēma var reaģēt uz zālēm šādi:

1. Asinsspiediens stipri pazemināsies.
2. Var būt traucēts sirds ritms.
3. Attīstās stenokardijas lēkme.
4. Pastiprināsies sirdsdarbība.
5. Iespējama sinoatriāla vai atrioventrikulāra blokāde.

Pastāv risks:

1. Sirds mazspējas attīstība.
2. Īslaicīgs samaņas zudums.
3. Miokarda infarkts.

Izteiktas arī "Verapamila" blakusparādības:

1. Slikta dūša.
2. vemt.
3. Aizcietējums vai caureja.
4. Asiņo smaganas.
5. Mutes gļotādas sausumsdobums.
6. Hiperbilirubinēmija.
7. Paaugstināta aknu darbība.

Iespējams, ilgstoši lietojot Verapamilu, palielināsies tā toksiskā iedarbība uz aknu šūnām.

Blakusparādības ir raksturīgas "Verapamilam":

1. Galvassāpju lēkmes.
2. Reibonis.
3. Krampji.
4. Pavājināta smadzeņu asinsrite.
5. Problēmas ar redzi un dzirdi.
6. Tinīts.
7. Miega problēmas.
8. Parestēzijas.
9. Trīce.
10. Ekstrapiramidāli traucējumi.

Urīnceļu sistēma un reproduktīvie orgāni:

1. Menstruālā cikla neveiksme.
2. Bieža vēlme urinēt.
3. Erekcijas disfunkcija.
4. Ginekomastija.

Citu orgānu un sistēmu negatīvas izpausmes:

1. Ādas izsitumi.
2. Ādas pigmentācija.
3. Alopēcija.
4. Bronhokonstrikcija.
5. Kvinkes tūska.
6. Hematomu parādīšanās.
7. Muskuļu sāpes, mialģija.

Blakusparādības var rasties arī tad, ja to lieto kopā ar citām zālēm.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Narkotikas, ar kurām kopā tiek pastiprināta "Verapamila" ietekme:

1. Neiroleptiskie līdzekļi.
2. Tricikliskie antidepresanti.

Zāles, kas palielina aktīvās vielas koncentrāciju plazmā:

1. "Cimetidīns".
2. Ritonavīrs.
3. Indinavīrs.

To zāļu kombinācija ar "Verapamilu" palielinasirds un asinsvadu negatīvās izpausmes:

1. Inhalācijas anestēzijas līdzekļi.
2. Beta adrenerģiskie blokatori.
3. Radiokontrasts.
4. Neiromuskulārās transmisijas bloķētāji.
5. "Flekainīds" (antiaritmisks līdzeklis).

Iepriekšminēto medikamentu kombinēta lietošana iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

"Verapamils" palielina ietekmi uz ķermeni:

• antihipertensīvie medikamenti;
• zāles muskuļu šķiedru atslābināšanai.

Šo vielu koncentrācija plazmā ievērojami palielinās, ja tās lieto kopā ar verapamilu:

1. Ciklosporīns.
2. Karbamazepīns.
3. Takrolims.
4. Kolhicīns.
5. Serotonīna receptoru inhibitori.
6. Makrolīdi.
7. Sirds glikozīdi.

Šajās kombinācijās ir jāpielāgo deva.

"Verapamila" terapeitiskais efekts vājinās, ja to lieto kopā:

• ar kalciju;
• holekalciferols;
• mikrosomālo aknu enzīmu induktori.

Verapamils palēnina elimināciju:

• Propranolols;
• "Fenobarbitāls";
• Metoprolols;
• Rifampicīns.

Jūs nevarat lietot Verapamilu kopā:

• ar 1.-3. klases antiaritmiskiem līdzekļiem;
• "Dizopiramīds".

Šo zāļu lietošana ir iespējama tikai 48 stundas pēc Verapamila lietošanas.

Kopā ar "Hinidīnu" pacients varievērojami pazemina asinsspiedienu.

Lietojot kopā ar verapamilu, ir jāpielāgo simvastatīna deva.

Farmakokinētisko parametru izmaiņas ir iespējamas, lietojot zāles, kas stipri saistās ar plazmas olb altumvielām.

Greipfrūtu sula palielina "Verapamila" uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā.

Pastiprina alkohola negatīvo ietekmi uz organismu, tāpēc ārstēšanas periodā labāk no tā atturēties.

Vērts pievērst uzmanību Verapamilam raksturīgajām blakusparādībām, vienlaikus lietojot citas zāles.

Narkotiku pārdozēšanas simptomi un ārstēšana

Ir jāapraksta Verapamila pārdozēšanas simptomi:

1. Sirds mazspēja.
2. Būtiska asinsspiediena pazemināšanās.
3. Asistole.
4. Atrioventrikulārā blokāde.

Smagu izpausmju gadījumā ieteicams veikt šādas darbības:

1. Vēdera skalošana.
2. Paņemiet enterosorbentus.
3. Caurejas līdzekļi.
4. Kontrolē elpošanu, pulsu, EKG un asinsspiedienu.
5. Izrakstiet inotropos medikamentus pēc ārsta ieskatiem.

Iespējama elektrokardiostimulatoru izmantošana. Hemodialīze ar "Verapamila" pārdozēšanu nav efektīva.

Zāļu analogi

Zāles ne vienmēr ir piemērotas palīgkomponentu sastāva dēļ. Ir ļoti svarīgi izpētīt Verapamila norādījumus. Analogiem ir līdzīgsdarbība. Tie ietver:

1. Ryodipin.
2. "Amlodipīns".
3. Gallopamils.
4. Nifedipīns.
5. Atpaliek.
6. Nimodipīns

Līdzīgai aktīvajai vielai ir:

1. Caveril.
2. Finoptin.
3. Lekoptin.
4. Isoptin.

Ir nepieciešams apspriest ar ārstu efektīvo medikamentu "Verapamils". Analogu lietošanai nepieciešama arī ārsta konsultācija.

Atsauksmes par šo narkotiku

Šīs zāles bieži tiek parakstītas augsta asinsspiediena un aritmijas gadījumā. Ir labas "Verapamil" atsauksmes. Analogi ir nepieciešami reti. Labi iedarbojas uz sirds sistēmu, normalizē asinsspiedienu, palīdz ar stenokardiju. Ir vērts atzīmēt, ka daži pacienti atzīmē blakusparādību izpausmi, lietojot Verapamilu. Atsauksmes runā par iespējamu izkārnījumu un sliktu dūšu, sirdsklauves un reiboni. Vairākas atsauksmes satur informāciju par galvassāpēm un miega traucējumiem.

Daudzi pacienti uzskata, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas un lieto tās ilgu laiku. Tā pāriet stenokardijas lēkmes, retāk paaugstinās asinsspiediens. Ņemiet vērā arī pieejamās "Verapamila" izmaksas. Atsauksmes par zāļu analogiem liecina, ka tie ir dārgāki.

Daži pacienti, lietojot tabletes, nejuta terapeitisko efektu. Zāļu ievadīšana intravenozi labi normalizē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Bieži vien cilvēkiem ar ļoti augstu asinsspiedienu ir nepieciešama atkārtota zāļu "Verapamils" ievadīšana. Norādījumos, pārskatos tas ir atzīmēts, ir norādīta ieteicamā deva, tāpēc pirms līdzekļa lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir problēmas ar aknām un nierēm, labāk zāles neizrakstīt un meklēt tām aizstājēju. Grūtnieces var lietot zāles, lai samazinātu dzemdes tonusu un ar tahikardiju. "Verapamila" lietošana, pacientu atsauksmes to apstiprina, tas būs efektīvs, ja zāles izrakstīs ārsts pēc pilnīgas pārbaudes. Sirds ritms normalizējas, bērns kļūst mierīgāks. Dažiem pacientiem, lietojot tabletes, bija vājums un reibonis. Šādā gadījumā jums ir jāatceļ aizsardzības līdzeklis un jāatrod aizstājējs.

Ir vērts atzīmēt, ka jums nav jāsāk lietot zāles pašam bez konsultēšanās ar ārstu. Jāizpēta un jāņem vērā "Verapamila" blakusparādības un kontrindikācijas. Tās ietekme ir atkarīga no tā.