Iespējams, pasaulē nav tāda cilvēka, kurš nezinātu un nekad nebūtu dzirdējis par tādu slimību kā vējbakas. Mazi, sarkani un vienmēr niezoši pūslīši uz ādas, tos pavadošā noturīgā briljantzaļā smarža ir grūti sajaukt ar ko citu. Biežāk nekā citi bērni ar vējbakām saslimst pirmsskolas vecumā, nedaudz retāk - izglītības laikā pamatskolā. Neskatoties uz to, pastāv risks saslimt nobriedušākos gados. Īpaši jābaidās no mānīgas slimības grūtniecības laikā. Kāpēc vējbakas ir bīstamas grūtniecēm? Mēģināsim to izdomāt.
Vispārīga informācija
Vējbakas ir akūta infekcijas slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Vēl viens nosaukums ir vējbakas. Tomēr, neskatoties uz semantisko līdzību ar visbīstamāko viduslaiku slimību, tā reti noveda un noved pie nāves. Interesanti, ka uzņēmība pret to ir gandrīz simtprocentīga, kas norāda uz neiespējamību izvairīties no inficēšanās, vienreiz nonākot saskarē ar infekcijas avotu.
Cēlonisslimības attīstība ir Varicella Zoster vīruss. Tas var izraisīt ne tikai vējbakas, bet arī jostas rozi (slimības recidīva gadījumā). Ir svarīgi atzīmēt, ka vējbakas laikā izsitumi neizplatās visā ķermenī. Tas neietekmē pēdas un rokas, atšķirībā no enterovīrusa infekcijas, ko bieži sajauc ar vējbakām.
Slimības simptomi
Pirms sākat saprast, kam vējbakas ir bīstamas, jums jāapsver to galvenās izpausmes. Kā daudzi cilvēki zina, galvenais vējbaku simptoms ir izsitumu parādīšanās uz ķermeņa mazu sarkanu pūslīšu veidā - pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu. To izplatību pavada smags nieze. Pūslīši neietekmē ādas augšanas slāni, tāpēc tie ar laiku pāriet, neatstājot pēdas (gadījumā, ja izsitumi nav izķemmēti).
Izsitumu rašanās un izplatīšanās procesu pavada augsta ķermeņa temperatūra un drebuļi, vispārējs vājums, galvassāpes, sāpes kaulos un muskuļos – patiesībā visas drudža stāvokļa izpausmes. Var traucēt migrēna un vemšana, pastiprinās reakcija uz gaismu. Slimība ir smaga tikai pieaugušajiem: sakarība starp vecumu un sāpīgas infekcijas iespējamību ir tieši proporcionāla.
Vējbakas briesmas
Atbildot uz jautājumiem par to, cik vējbakas ir bīstamas un vai tās vispār ir bīstamas, vispirms jāskatās statistika: uz 60 tūkstošiem inficēto ir 1 nāves gadījums. Tas liecina, ka vairumā gadījumu slimība izzūdlabvēlīgs. Tomēr, ja pūslīši sāk pūlēties, pastāv liela varbūtība, ka slimība pārveidosies jaunā, bīstamākā formā: gangrēnā, hemorāģiskā, bullozā. Ja izsitumu ap acīm rezultātā tiek ietekmētas gļotādas, to radzene var tikt nopietni bojāta.
Slimnieka stāvokļa pasliktināšanās, savukārt, izraisa iespējamu citu dzīvībai un veselībai nāvējošu slimību attīstību: encefalītu, miokardītu, pandēmiju. Izķemmētajās brūcēs var iekļūt patogēnās baktērijas, kuras, vēlāk nokļūstot asinīs, ietekmē iekšējos orgānus. Par laimi, ar pienācīgu aprūpi vējbakas reti izraisa nopietnas komplikācijas.
Vējbakas grūtniecības laikā
Vai ir bīstami saslimt ar vējbakām grūtniecēm un sievietēm? Noteikti nav patīkami. Turklāt vējbakas ir viena no visbīstamākajām sievietes slimībām, ar kurām viņa var saskarties grūtniecības laikā. Ja topošā māmiņa inficējas 1. vai 3. trimestrī, tad ir iespējama augļa inficēšanās ar vējbakām, kas var beigties ārkārtīgi slikti. Tomēr, par laimi, statistika liecina, ka no 1000 sievietēm, kuras gaida bērnu, saslimst tikai 6. Tāpēc vējbakas grūtniecēm nav izplatīta slimība.
Vērts arī atzīmēt, ka vējbakas medicīnas praksē nav iemesls, kāpēc grūtniecības pārtraukšana kļūst nepieciešama. Tāpat, atbildot uz jautājumu, vai vējbakas ir bīstamas grūtniecēm, kuras ir slimojušas, varam teikt, ka risks saslimtatkal pastāv, bet varicella zoster vīruss iegūs citu formu - jostas rozes formu.
Iespējams recidīvs
Cilvēkam, kuram reiz bija vējbakas, veidojas un saglabājas pret tām antivielas, kā arī veidojas spēcīga imunitāte. Tomēr vīruss pāriet latentā formā, iegūstot stabilitāti organismā un kļūstot aktīvs noteiktās situācijās.
Slimības recidīvs jostas rozes veidā iespējama, ja topošajai māmiņai ir stipri novājināta imūnsistēma un organisms nespēj savaldīt iekšējos vīrusa radītos draudus. Risks palielinās arī tad, ja tiem, kuri jau ir slimojuši ar šo slimību, ir bijusi viegla slimības forma. Jebkurā gadījumā nebūs lieki veikt medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret vējbakām organismā. IgG antivielu tests pret Varicella Zoster vīrusu 2018. gadā maksā vidēji 800 rubļu.
Slimību profilakse
Ja tests uzrāda negatīvu rezultātu, tad topošajai māmiņai nav imunitātes pret vējbakām. Šajā gadījumā 3 mēnešus pirms plānotās ieņemšanas un grūtniecības iestāšanās jāievada vējbakas vakcīna. Šobrīd vakcīna ir ne tikai efektīvākais veids, kā pretoties iespējamai infekcijai, bet arī nepieciešama - grūtniecēm ir bīstami saslimt ar vējbakām.
Vakcinācija pret vējbakām tiek veikta kopš 1974. gada. 2008. gadā Krievija apstiprināja pirmo vējbaku vakcīnu ar nosaukumu Varilrix. Tagad ir iespēja izvēlēties starp divām zālēm - Varilrix un Okavax. Praktiskas atšķirības starp tām nav, efektivitāte ir vienāda. Vakcīnas vidējās izmaksas svārstās no 3500 līdz 5000 rubļiem. Tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar izteiktu imūndeficītu un grūtniecēm.
Vējbakas grūtniecības 1. un 3. trimestrī
Topošajai māmiņai, kura bērna nēsāšanas laikā saslimusi ar vējbakām, grūtniecības pirmais un trešais trimestris ir īpaši bīstams. Placenta, kas pasargā augli no negatīvām ārējām ietekmēm, tostarp dažādiem vīrusiem un infekcijām, veidojas tikai 15-16 nedēļās. Kāpēc vējbakas ir bīstamas pirms placentas veidošanās? Tas, ka bērns šajā laika periodā ir absolūti neaizsargāts pret vējbakām un to kaitīgo ietekmi uz jaunattīstības organismu. Infekcija pirmajās 14 nedēļās pēc ieņemšanas ir bīstama auglim, jo pastāv attīstības anomāliju risks. No 14. līdz 20. nedēļai risks palielinās līdz 2%, salīdzinot ar iepriekšējo reizi, kad komplikāciju iespējamība bija tikai 0,4%.
Otrajā trimestrī tiek veikta kārtējā ultraskaņa, kas var atklāt, vai auglis nav inficēts ar infekciju. Ja bērnam attīstās ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas, tiek veikta mākslīga grūtniecības pārtraukšana. Tieši tas vējbakas ir bīstamas grūtniecēm. Par laimi, šādas notikumu attīstības iespējamība ir ārkārtīgi maza. Turklāt iespēja, ka auglis saslimst ar infekciju otrajā trimestrī, ir samazināts līdz nullei.
Tomēr visbīstamāk grūtniecei vējbakas saslimt trešajātrimestrī, pareizāk sakot, dažas dienas pirms dzemdībām. Fakts ir tāds, ka, izejot cauri dzemdību kanālam, bērnam ir liela iespēja inficēties. Viņa imunitāte vēl nav izveidojusies, un placenta vairs neaizsargā pret ārējām briesmām, tostarp vīrusiem.
Ar gandrīz 20% varbūtību bērns var saslimt ar vējbakām. Cik bīstamas ir vējbakas noteiktā laika periodā? Tas ir ārkārtīgi bīstami, jo skar slimu mazuļu iekšējos orgānus, kas 30% gadījumu viņiem beidzas ar nāvi. Tāpēc, ja inficēšanās notiek dažas dienas pirms plānotajām dzemdībām, ārsti cenšas to aizkavēt ar medikamentiem, piebremzēt.
Vējbakas ārstēšana
Pirmkārt, ja jums ir aizdomas par vējbakām, jums jāapmeklē terapeits un ginekologs. Ja grūtniece ir saslimusi ar infekciju laikā no pirmās līdz 20. nedēļai, tad specifiska ārstēšana viņai nav nepieciešama. Pietiek tikai iesmērēt pūslīšus ar briljantzaļo un lietot ārsta izrakstītās zāles. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā vai stacionārā atkarībā no grūtniecības ilguma un pacientes veselības stāvokļa.
Īpaši bīstamas ir vējbakas tieši pirms dzemdībām. Inficēšanās gadījumā 4-5 dienas pirms dzemdībām ārstam imūnglobulīna preparāts jāparaksta gan mātei, gan mazulim pēc dzemdībām. Vējbakas simptomus mazina medikaments aciklovīrs, taču tikai pirms 20. grūtniecības nedēļas.
Vispārējs secinājums
Vējbakas (vai vējbakas) ir ar gaisu pārnēsāta slimība, kurai raksturīgas100% infekcijas indekss. Tas galvenokārt skar bērnus pirmsskolas vecumā, bet arī pieaugušie ir uzņēmīgi pret infekciju. Grūtniecēm ir vislielākais risks saslimt ar vējbakām. Inficējoties ar slimību 20 nedēļu laikā no ieņemšanas brīža, augļa attīstības anomāliju iespējamība ir 2%. Ja topošā māmiņa dažas dienas pirms dzemdībām saslimst ar vējbakām, iespējamība palielinās līdz 20%. Otrā iespēja ir īpaši bīstama, jo trešdaļā gadījumu mazuļa inficēšanās beidzas ar nāvi.
Grūtniecēm, kuras ir slimojušas, vējbakas ir bīstamas tikai tad, ja sievietes imunitāte ir ievērojami pazemināta. Tad vīruss, kas pārgājis latentā formā, atkal tiek aktivizēts jostas rozes veidā. Ja topošā māmiņa nekad nav slimojusi ar vējbakām, viņa jāvakcinē pret vējbakām 3 mēnešus pirms dzemdībām. Ja nav paveicies saslimt grūtniecības sākumā vai tieši pirms dzemdībām, tad šādā stāvoklī ārsts parasti izraksta imūnglobulīna zāles, kas samazina augļa inficēšanās risku.
