Sirds ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Jebkuri pārkāpumi viņa darbā var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti vai pat izraisīt nāvi. Bieži pacientiem rodas sirds ritma pārkāpums - aritmija. Ar šādu slimību veiksmīgi tiek izmantota sirds radiofrekvences ablācija.
Kā darbojas vesela sirds
Normālā stāvoklī sirds ģenerē specifiskus impulsus, kuru ietekmē notiek sirds muskuļa kontrakcija. Tas saspiež augšējo un apakšējo kameru. Katrs nākamais streiks notiek pēc noteikta laika. Parasti veselam cilvēkam vienā minūtē var saskaitīt no 60 līdz 80 kontrakcijām. Mierīgā stāvoklī to skaits samazinās, un fiziskas slodzes, spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu laikā tas palielinās. Kā likums, pareizais sirds darbs cilvēkam paliek neredzams.
Aritmija. Tās šķirnes
Dažādu iemeslu dēļ var novērot vai nu pastiprinātu sirdsdarbību, vai, gluži pretēji, tās lēnu darbību. Izšķir šādus aritmiju veidus. Sirdsdarbība - kamēr palielinās orgānu kontrakcijas. Ja sirdsdarbībai ir tendence samazināties, tad viņi runā par bradikardiju. Vēl viens novirzes veids no normas ir tahikardija. Tas var būt sinusa (ko raksturo fakts, ka kontrakcijas nepārtraukti palielinās) un paroksizmāls (pēkšņs sitienu skaita pieaugums). Tiek diagnosticēta arī ekstrasistolija (sirds saraujas priekšlaicīgi vai ārpus kārtas). Priekškambaru fibrilācijas gadījumā sirdsdarbības ritms ir haotisks un neregulārs.
Aritmijas ārstēšana
Pēc tam, kad speciālists savāc visus diagnozei nepieciešamos testus, viņš nosaka atbilstošu terapiju. Pirmkārt, tiek piemērota medicīniskā aprūpe. Bet, ja sirds ritma traucējumi rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai, tad ārsts var ieteikt uzstādīt elektrokardiostimulatoru. To ievada sirds muskulī un ar noteiktu manipulāciju palīdzību ieprogrammē vēlamajam sirdspukstu skaitam. Var implantēt arī kardiovertera defibrilatoru. Tomēr vismodernākā aritmiju ārstēšanas metode ir sirds radiofrekvences ablācija. Ekspertu atsauksmes liecina par tā augsto efektivitāti. Turklāt, to veicot, sirdsklauves cēlonis tiek pilnībā novērsts.
Tehnikas vēsture
Sirds radiofrekvences ablācija pirmo reizi tika veikta20. gadsimta 80. gadi. Pirmo šāda veida manipulāciju laikā, izmantojot lāzeru vai elektriskos impulsus, mākslīgi tika izveidota zona ar mirušiem miokarda audiem. Tās atrašanās vieta tika izvēlēta tā, lai tajā būtu nervu gali, kas atbild par signāla pārraidi starp ātrijiem un sirds kambariem. Tādējādi tika bloķēts impulss, kas radās orgāna relaksācijas periodā. Nākamais uzdevums bija šādas metodes izgudrošana, kurā netika nodarīts kaitējums apkārtējiem audiem, un tika dozēta ietekme uz miokardu. Tādējādi sirds radiofrekvences ablāciju sāka veikt, izmantojot punktveida elektrodu. Tajā pašā laikā tuvumā esošajā apgabalā nebija nekādu izmaiņu audos. Viņas spēja vadīt impulsus tika saglabāta. Līdz šim sirds radiofrekvences ablācija tiek veikta Maskavā un citās Krievijas pilsētās, šī metode tiek plaši izmantota ārzemēs.
Ablācijas indikācijas un kontrindikācijas
Šo metodi plaši izmanto tādu slimību klātbūtnē kā kambaru un supraventrikulāra tahikardija, priekškambaru fibrilācija, sirds mazspēja, priekškambaru mirdzēšana, kad tiem ir viens ritms, bet kambariem cits. Tāpat tiek veikta sirds radiofrekvences ablācija ar sirds izsviedes samazināšanos, sirds palielināšanos. Šo metodi izmanto, ja medikamentozās ārstēšanas efektivitāte ir nepietiekama vai ja ir ierobežojumi tās lietošanai.
Bet katrai operācijai ir savakontrindikācijas. Sirds radiofrekvences ablācija nav izņēmums. Ekspertu atsauksmes liecina, ka tā ieviešana nav vēlama nopietna pacienta stāvokļa, sirds iekaisuma procesu klātbūtnes, nieru darbības traucējumu un diezgan zema hemoglobīna līmeņa gadījumā asinīs. Arī kontrindikācijas ir paaugstināta temperatūra (uz tās fona palielinās komplikāciju risks). Ja pacientam ir paaugstināts asinsspiediens, elpošanas mazspēja, tad ārsts neapšaubāmi atliks šādu procedūru.
Sirds operācijas ablācija. Sagatavošana un metode
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta plānveidīgi. Sagatavošanas periodā mati jānoņem cirkšņa zonā un subklāvija rajonā. 12 stundas pirms noteiktā laika jums jāpārtrauc ēst. Ir arī vērts veikt zarnu tīrīšanu. Dažas dienas pirms ablācijas ārsts atceļ zāles, kas tika lietotas sirds ritma uzlabošanai. Pirms procedūras pacientiem ar cukura diabētu jākonsultējas ar ārstu par insulīna lietošanu. Operācija tiek veikta rentgena operāciju zālē. Pirmkārt, ir nepieciešama anestēzijas ieviešana. Pēc tam tiek ievests katetrs (šajā gadījumā ir jāveic augšstilba vēnas vai artērijas punkcija). Rentgena kontrole tiek veikta visu laiku. Atkarībā no tā, kas izraisa sirds ritma traucējumus, tiek izvēlēta vieta ablācijai. Pielietotie radiofrekvences impulsi sasilda miokarda audus līdz 60 ºС. Ir vietas nekroze. Autorspēc kāda laika (apmēram 20 minūtes) ārsts novērtē rezultātu, kas sasniegts ar tādu procedūru kā sirds radiofrekvences ablācija. Ja viņš ir apmierināts, katetri tiek izņemti un operācija ir pabeigta.
Sirds radiofrekvences ablācija. Komplikācijas
Šī aritmijas ārstēšanas metode ir diezgan droša un mazāk traumējoša. Problēmas var rasties mazāk nekā 1% pacientu. Bet tomēr sirds radiofrekvences ablācijai var būt šādas komplikācijas: sirds tamponāde, tās sieniņu vai vārstu bojājumi, pneimotorakss, tromboze. Iespējamas arī barības vada un artēriju traumas. Jūs varat arī novērot hematomas punkcijas zonā. Cits komplikāciju veids ir alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām, kuras izmanto rentgena kontrolē. Katetru manipulācijas laikā pastāv infekcijas risks. Neskatoties uz to visu, ir vairākas neapšaubāmas priekšrocības, kas raksturo sirds radiofrekvences ablāciju. Pacientu atsauksmes liecina par procedūras zemo traumējošo raksturu, īso operācijas ilgumu un īsu atveseļošanās periodu.
Rehabilitācija pēc ablācijas
Pēc sirds ablācijas pacientam tiek parādīts gultas režīms līdz 24 stundām. Novērošanas periods slimnīcā ir diezgan īss.
Asinsrites orgānu darbs netiek traucēts. Tā kā operācija ir mazāk traumējoša, sāpes nav jūtamas, nav nepieciešams lietot īpašus pretsāpju līdzekļus,sirdsdarbība pakāpeniski normalizējas. Tāpat svarīgi, lai uz ādas nepaliktu pēcoperācijas rētas, lai būtu arī kosmētiskais efekts. Tādējādi visefektīvākais veids, kā ārstēt sirds aritmiju, ir sirds radiofrekvences ablācija. Pacientu atsauksmes liecina, ka šī manipulācija ievērojami uzlabo pašsajūtu un veicina ilgu mūžu. To nepieciešams atkārtot tikai atsevišķos gadījumos, taču tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību savam dzīvesveidam. Smēķēšanas pārtraukšana, alkohols, kofeīns nesīs augļus. Jums vajadzētu arī samazināt sāls patēriņu. Bet mērenas fiziskās aktivitātes ir vēlamas.
