Dažreiz mūsu dzīvē ir slimības, kurām nepieciešama mākslīga savienošana ar asinsvadiem vai ķermeņa dobumiem, lai tajos ievadītu zāles vai iztukšotu urīna šķidrumu. Šo procesu sauc par kateterizāciju. Izmanto medicīnisku iemeslu dēļ.
Katetri. Suga
Katetrs ir medicīnas instruments, kas ir caurule, caur kuru pacients saņem nepieciešamos ārstnieciskos šķīdumus un šķidrumu, kā arī izvada šķidrumu no urīnpūšļa, ja viņš nevar veikt šo funkciju.
Katetri ir asinsvadu un dobuma katetri. Visizplatītākais vēdera dobuma katetrs ir urīnizvadkanāla katetrs. Tas ir paredzēts ievietošanai urīnizvadkanālā, lai iztukšotu urīnpūsli no uzkrātā šķidruma, ja tas nevar notikt dabiski. Urīna katetri ir pastāvīgi nodiluši, tāpēc tie tiek piestiprināti pie ādas injekcijas vietā. Medicīnas praksē visizplatītākais ir uroloģiskais Foley katetrs. Tie ir divi vai trīskatetri, kas paredzēti ilgstošai vai īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai medicīnisko procedūru laikā.
Katetri jātīra
Uzstādītais urīnceļu katetrs ik pa laikam ir jātīra un jāapstrādā ar īpašiem šķīdumiem. Tāpēc pašam pacientam un viņa tuviniekiem ir jāzina, kā pareizi izskalot katetru. Saskaņā ar noteikumiem ir jāuzrauga, kāds šķidrums iet caur katetru. Tā kā no tā ir atkarīgs caurules, kas iet caur šo šķidrumu, skalošanas biežums. Ir paredzēts, ka caurule ir jāskalo reizi nedēļā, lai gan praksē tas notiek ik pēc divām nedēļām.
Urīna aizture urīnpūslī var izraisīt daudzas nepatīkamas un pat nopietnas sekas, jo stagnējošais urīns ir ideāla vide, kurā ļoti ērti jūtas un aktīvi attīstās dažādi patogēni. Tie var izraisīt infekcijas. Tāpēc urīnpūšļa skalošana caur īpašu katetru ir ļoti svarīga procedūra, kas ļauj pasargāt sevi no daudzām uroģenitālā trakta slimībām. Lai samazinātu inficēšanās risku līdz minimumam, tiek izmantota kateterizācijas metode. Tās būtība ir tāda, ka urīnizvadkanālā tiek ievietota īpaša caurule, kurai pievienots rezervuārs - urīna savācējs. Tas veicina savlaicīgu urīna izvadīšanu no urīnpūšļa, novēršot infekcijas procesu attīstību tā dobumā.
Lai pretotos infekciju attīstībai, jums jāzina, kā pareizi izskalot katetru. Medicīnāiestādēm, šo jautājumu risina kvalificēts personāls. Šajā gadījumā risks tiek samazināts līdz gandrīz nullei. Bet mājās rūpīgi jāievēro visi katetra tīrīšanas noteikumi un ieteikumi, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli ar urīnpūšļa iekaisumu. Ja cilvēks ir spiests valkāt katetru, urīnpūšļa infekcijas ir ļoti nevēlamas, un no tām var izvairīties, ja zināt, kā izskalot urīnceļu katetru. Rūpējoties par šo ierīci, jāatceras, ka visas nepieciešamās manipulācijas jāveic tikai pēc visrūpīgākās un ilgstošākas roku mazgāšanas un pat ar medicīniskiem cimdiem.
Katetra tīrīšana
Lai pareizi veiktu procedūru, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- ādas ap katetru mazgāšana ar ziepjūdeni divas reizes dienā, lai novērstu infekcijas attīstību un iekļūšanu katetrā;
- pēc katras zarnu kustības pacients ir jānomazgā un maigi nosusina ādu ar dvieli vai salveti;
- sievietēm, mazgājot un slaukot starpenumu, jāpārvietojas no priekšpuses uz aizmuguri, lai taisnās zarnas baktērijas nenokļūtu urīnceļos un katetra caurulītē;
- katru dienu mazgājiet pisuāru ar 3% galda etiķa šķīdumu ar ūdeni proporcijā 1:7;
- pisuāra iztukšošanas laikā ik pēc 3-4 stundām;
- turi pisuāru zem urīnpūšļa līmeņa;
- ziņojiet par jebkādām neērtībāmnekavējoties ārstējošais ārsts;
- aizsērējis katetru, kas sācis sāpināt pacientu, nekavējoties jānomaina;
- nevelciet katetru un atvienojiet to tikai skalošanai, nomaiņai un pēc katras pisuāra iztukšošanas.
Lai pacients justos ērti mājās ar katetru vietā, viņam vai viņa ģimenei jāmāca, kā mājās izskalot katetru. Šī procedūra nav tik sarežģīta, taču prasa rūpību un uzmanību.
Tīrīšanas biežums
Lai ierīci varētu tīrīt efektīvi, ir jāzina, cik bieži tiek skalots katetrs. Saskaņā ar ārstu ieteikumiem šī procedūra jāveic katru dienu, un, ja lieta ir diezgan vienkārša, tad pietiek ar skalošanu ar nedaudz uzsildītu sāls šķīdumu. Šī ikdienas procedūra pasargās pacientu no patogēnām baktērijām. Šķīduma daudzumu urīnpūšļa mazgāšanai nosaka viss orgāna tilpums. Kad šis orgāns ir piepildīts ar urīnu, jums ir jāizmēra izdalītā urīna daudzums un jāuzklāj dezinfekcijas šķīdums tādā pašā daudzumā.
Furacilīna mazgāšana
Ja urīnā parādās pārslas vai nogulsnes, jums ir jāizskalo katetrs ar furacilīnu. Jūs varat pagatavot furacilīna šķīdumu, kas piemērots dezinfekcijai mājās, izšķīdinot divas tā tabletes 400 ml nedaudz atdzesēta vārīta ūdens. Izlaižot šķīdumu caur dubulto marli, to var izmantot. Bet tomēr labāk ir iegādāties šo šķīdumu aptiekā vai izmantot 3% borskābi vai dioksidīnu,atšķaidīts 1:40, vai nu miramistīns, vai 2% hlorheksīns.
Gatavošanās katetra skalošanai
Pacienta tuvinieki bieži krīt panikā, nezinot, kā izskalot urīnpūšļa katetru, lai tas būtu efektīvs un neradītu pacientam jaunas problēmas. Bet neuztraucieties: katrs nopietns un atbildīgs cilvēks tiks galā ar šo uzdevumu. Jums vienkārši rūpīgi jāizlasa ekspertu ieteikumi un jāievēro tie soli pa solim. Tomēr, pirms turpināt mazgāšanu, ir jāveic sagatavošanās manipulācijas:
- Rūpīgi nomazgājiet rokas un aizsargājiet tās ar steriliem cimdiem.
- Dezinficējiet vēlamo virsmu ar dezinfekcijas šķīdumu un ļaujiet tai nožūt.
- Izņemiet korķi no fizioloģiskā šķīduma pudeles un apstrādājiet kaklu ar spirtu. Lai sasniegtu vēlamo sterilitāti, tas jādara vismaz 15 sekundes.
- Nepieskarieties kaklam ar pirkstiem un nelieciet tos iekšā.
- Izmantojiet sterilu šļirci.
- Ievietojiet adatu sāls šķīdumā vertikālā stāvoklī, iegremdējot tās galu šķidrumā.
- Ievelciet šļircē šķīdumu un noņemiet no tās lieko gaisu, nelieciet adatu nekur citur.
Urīnceļa katetra izskalošana
Tagad parunāsim par to, kā izskalot urīna katetru. Sākot mazgāšanu, vēlreiz rūpīgi jānomazgā rokas un pēc tam jāveic šādas manipulācijas:
- Noslaukiet ar spirtu vietu, kur saskaras drenāžas kanāls un katetra, darot to vismaz 30sekundes.
- Pagaidiet, līdz āda un ierīce dabiski izžūst.
- Katetra skalošanas vietā ir dvielis un sava veida trauks urīna un citu šķidrumu savākšanai.
- Atvienojiet drenāžas cauruli no sistēmas, aizveriet galu ar sterilu galu un uz brīdi novietojiet malā.
- Ievietojiet tukšu šļirci katetrā un pavelciet virzuli, lai pārbaudītu, vai ir palicis urīns, izlejiet to sagatavotajā traukā.
- Pilnībā izvelciet katetra saturu.
- Paņemiet vēl vienu fizioloģiskā šķīduma šļirci, ievietojiet to lēnām un pēc iespējas uzmanīgāk katetrā, līdz parādās pretestība. Apturiet dažas sekundes pēc katras 2 ml fizioloģiskā šķīduma infūzijas, 2 ml infūzijas atkal un atkal neliela pauze, līdz viss šķīdums ir izliets - šādi veiciet šo manipulāciju.
- Saspiediet katetra galu, izvelciet šļirci, aizveriet katetra vārstu.
- Ļaujiet katetram labi iztukšot, pārliecinieties, ka tas ir tukšs.
- Noslaukiet katetru vietā, kur tas savienojas ar drenāžas cauruli.
- Vēlreiz nomazgājiet rokas un ierīvējiet spirtu katetra galā, kur tas savienojas ar caurulīti, ļaujiet tai nožūt.
- Pēc tam no caurules otrā pusē noņemiet aizsargvāciņu un arī noslaukiet galu ar spirtu.
- Ievietojiet sauso cauruli katetrā, pārliecinoties, ka šķidrums izplūst normāli.
Ja šaubāties, kā izskalot katetru, labāk izmantot urologa palīdzību. Ārsts varēs parādīt visu procesu, norādīt uz kļūdām mājas katetra skalošanā.
Foley katetrs. Funkcijas
Atsevišķi jāapspriež, kā izskalot Foley katetru. Dažas operācijas tiek veiktas tāpat kā parastā urīna katetra skalošana, taču ir arī šādas funkcijas:
- mazgājiet rokas 15 sekundes ar ziepēm un ūdeni, labi dezinficējiet tās ar spirta salveti;
- noslaukiet darba virsmu ar dezinfekcijas līdzekli, ļaujiet tai nožūt;
- izvelciet plastmasas aizbāzni no fizioloģiskā šķīduma pudeles, noslaukiet pudeles kakliņu ar spirtu;
- noslaukiet gumijas kaklu vismaz 15 sekundes;
- pēc apstrādes neaiztieciet dezinficētās virsmas ar rokām;
- izskalošanai izmantojiet sterilu šļirci;
- pievienojiet adatu šļircei kopā ar vāciņu, kuru var noņemt pirms lietošanas, pārliecinoties, ka tā ir cieši savienota ar šļirci;
- nepieskarieties adatai ar pirkstiem;
- velkot virzuli, piepildiet šļirci ar gaisu precīzi līdz 10 ml atzīmei;
- ievietojot sterilu adatu pudeles gumijas vāciņā, izspiediet gaisu tieši pudelē, turot adatu stingri vertikāli;
- apgrieziet fizioloģiskā šķīduma pudeli otrādi un piepildiet šļirci ar 10 ml;
- adatai jāpaliek ievietotai fizioloģiskā šķīduma vāciņā, jāatrodas zem šķidruma līmeņa, lai neiespiestu gaisu;
- izņemiet gaisa burbuļus, piesitot šļircei, uzmanīgi izspiediet tos uz āru, viegli nospiežot virzuli, kamēr adata paliek sāls šķīdumā;
- izvelciet adatu, aizverot to.
Follija katetra skalošana
Sagatavošanāsdaļa ir pabeigta. Tagad tieši par to, kā izskalot katetru. Šeit mēs arī rīkojamies pēc analoģijas ar iepriekš minēto metodi:
- rūpīgi nomazgājiet rokas, nosusiniet ar papīra dvieli;
- iztīriet katetru un drenāžas cauruli, 15-30 sekundes berzējot spirtu, ļaujiet nožūt, nepaātrinot procesu;
- sagatavo dvieli un trauku šķidruma un urīna novadīšanai;
- atvienojiet drenāžas cauruli no katetra, brīvo galu aizveriet ar vāciņu;
- pēc tam atkārtojiet to pašu manipulāciju sarakstu, ko izskalojot ar parasto urīna katetru.
Katetrs vēnā
Mums vajadzētu nedaudz vairāk pakavēties pie tā, kā izskalot katetru vēnā. Ar intravenozas infūzijas palīdzību injekcijas tiek veiktas tieši venozajā gultnē. Pēc katras infūzijas katetru vajadzētu izskalot ar fizioloģisko šķīdumu, lai samazinātu zāļu mijiedarbību un novērstu asinsvadu oklūziju. Katetru mazgā ar parasto 0,9% fizioloģisko šķīdumu vai heparīna un nātrija hlorīda maisījumu attiecīgi 0,02 ml uz 1 ml. Tas jādara pirms un pēc katetra lietošanas.
Runājot par venozo katetra skalošanu, jāņem vērā, ka šis process tiek veikts šādi: pēc intravenozās zāļu infūzijas beigām katetru piepilda ar 5-6 ml izšķīdināta izotoniskā nātrija hlorīda ar 2500 SV heparīna, tad kanulu pie katetra aizver sterilizētu gumijas aizbāzni. Skalošana tiek veikta pēc katras infūzijas 2-3 reizes dienā.dienas laikā.
Secinājums
Katetra skalošana ir svarīga tēma. Zinot to, varēsiet nodrošināt pacientiem sterilu katetru aprūpi, pasargāt viņus no infekcijām un slimu orgānu iekaisumiem.
