Otrā tipa bipolāri traucējumi, atšķirībā no pirmā, parasti ietver depresīvu fāzi. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt nedaudz paaugstināta garastāvokļa (hipomanijas) periodus. Patiesībā pat psihiatriem šī slimība ir gan ētiska, gan diagnostikas problēma.
Pirmkārt, tāpēc, ka pacienti šādā stāvoklī neiet pie ārsta. Galu galā viss ir kārtībā, garastāvoklis uzlabojies, gribas dzīvot un strādāt, rodas jaunas idejas un plāni… Otrkārt, tāpēc, ka šādu epizodi ir ārkārtīgi grūti atšķirt no normālas atveseļošanās vai depresijas uzlabošanās.
II bipolārs, tāpat kā I tips, ir garīga slimība. Taču lielas ētiskas problēmas rada tādi aspekti kā hospitalizācija, darbnespējas atzīšana, pacientu atbilstības un lēmumu pieņemšanas spējas izvērtēšana. Piemēram, vai persona, kurai diagnosticēts II tipa bipolāri traucējumipārvaldīt savu īpašumu un dzīvi? Vai var atpazīt, ka viņam ir brīva griba, vai viņa vēlme pārdot dzīvokli vai apprecēties jāuztver kā novirze?
Klasiskais maniakāli-depresīvās psihozes variants, kas rodas ar izteiktām pārmērīgi paaugstināta un pazemināta garastāvokļa fāzēm, tiek diagnosticēts diezgan ātri.
Bipolar 2 ir atšķirīgs. Pirmkārt, ārsts vērš uzmanību uz ilgstošu depresijas periodu, tomēr nepieciešams simptoms, kas ļaus atšķirt slimību no smagas depresijas, ir vismaz vienas hipomanijas epizodes klātbūtne. Saskaņā ar daudziem pētījumiem 2. bipolāri traucējumi tiek diagnosticēti daudz retāk. Tomēr, pēc zinātnieku domām, tieši šī slimība biežāk nekā klasiskā depresija izraisa pašnāvību.
Pacienti daudz retāk nonāk psihiatra redzeslokā, viņi nereti vēršas pēc palīdzības, uztverot savu stāvokli kā pārejošu un pārejošu.
II bipolāros traucējumus bieži pavada blakusslimības psihiski traucējumi. Tā ir sociālā fobija un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sindroms. Ļoti bieži obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek uztverti kā patstāvīga nosoloģiska vienība, bet pacienti, kautrēdamies par savām dīvainībām, necenšas izmantot speciālista palīdzību. Sociālā fobija izpaužas progresīvā izstājoties no sabiedriskās dzīves, bailēs no komunikācijas, pirmskontakti ar citiem cilvēkiem. Šis faktors vēl vairāk saasina ciešanas un problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar bipolāriem traucējumiem. Psihisku slimību gadījumā, kas skar afektīvo (emocionālo) sfēru, visbiežāk tiek nozīmēti antidepresanti, psihotropās zāles, litijs.
Var apgalvot, ka otrā tipa bipolārie traucējumi salīdzinoši nesen tika uzskatīti par neatkarīgu nosoloģisku vienību. Tas joprojām izraisa zinātniskas diskusijas un rada problēmas ārstiem ar diagnostiku un savlaicīgu palīdzību.
