Bipolāri traucējumi ir garīga slimība, kurai raksturīgas izmaiņas pretējās fāzēs (depresija un mānija) ar noteiktu biežumu. Šī slimība var radīt nopietnas neērtības pacientam un viņa videi. Mūsu rakstā jūs uzzināsit ne tikai par bipolārā sindroma simptomiem, bet arī par tā diagnostikas metodēm, kā arī par efektīvu ārstēšanu. Šis materiāls būs īpaši noderīgs tiem cilvēkiem, kuru ģimenes loceklis cieš no šīs smagās garīgās slimības.
Bipolāri afektīvi traucējumi – kas tas ir?
Šo slimību būs diezgan grūti aprakstīt vienkāršos vārdos, bet mēs centīsimies to izdarīt. Rakstā ir ietverta pamata teorētiskā informācija par šo jautājumu, un tas ir sniegts ikvienam pieejamā valodā. Tātad, bipolārais sindromsSākotnēji to sauca par maniakāli-depresīvo psihozi vai cirkulāro psihozi. Šai psiholoģiskajai slimībai raksturīga noteiktu fāžu cikliska maiņa – depresija un mānija. Tas nozīmē, ka cilvēks noteiktā laikā izjūt īpašu vajadzību par katru cenu sasniegt uzdevumu un dažreiz piedzīvo smagu depresiju un nevēlēšanos dzīvot. Parasti fāžu maiņu pavada noteiktas dzīves izmaiņas, kuras pacients nevar kontrolēt.
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 0,7% pasaules iedzīvotāju cieš no maniakāli-depresīvās psihozes. Kā zināms, sievietes daudz biežāk nekā vīrieši padodas dažādām psiholoģiskām slimībām, un tāpēc bipolāri traucējumi vairumā gadījumu tiek novēroti biežāk daiļā dzimuma pārstāvēm. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka vīrieši ir pilnībā pasargāti no šīs nelaimes. Tāpat neaizmirstiet, ka sindroms var izpausties dažādās pakāpēs dažādiem pacientiem. Vienam cilvēkam visvairāk ir jūtama depresijas fāze, otram - mānija. Ja šī slimība netiek savlaicīgi ārstēta, pacients var izdarīt pašnāvību vai kaitēt citiem.
Kā likums, katras fāzes ilgums ir stingri individuāls un atkarīgs no cilvēka organisma psiholoģiskajām īpašībām. Starp tiem var būt pat "mierības" periods - tā sauktais pārtraukums, kad pacientu netraucē ne depresija, ne mānija. Diemžēl tieši šo periodu daudzi iesācēju psihologi sajauc ar pilnīgu izārstēšanu.pacientam, bet simptomi var atkal atgriezties pēc mēneša vai pat gada. Abas fāzes var būt dažādas smaguma pakāpes, tāpēc 1. bipolāru traucējumu diagnosticēšana dažkārt var būt ļoti sarežģīta.
Kādi ir slimības cēloņi un riska faktori?
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) bipolāri afektīvi traucējumi ir slimība, kurai ir ģenētiska nosliece. Gandrīz 80% pacientu ģimenē ir personas, kuras arī cieta no šīs slimības. Tāpēc, ja jūs ciešat no depresijas un mānijas, vispirms jums ir jārunā ar saviem mīļajiem, jo var izrādīties, ka jūsu ģimenē bija cilvēki ar bipolāriem afektīviem traucējumiem. Šīs slimības cēloņi var būt arī smagajā psiholoģiskajā traumā, kas pacientam bija jāpārcieš agrā bērnībā, taču šādi gadījumi ir diezgan reti.
Ir vērts saprast, ka, ja pacients laicīgi neuzsāk ārstēšanas kursu, viņš var kaitēt ne tikai sev, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Tomēr, ja jūs nesaprotat slimības cēloni, tad ārstēšana var būt vienkārši bezjēdzīga. Šeit ir tikai galvenie riska faktori, kas veicina psiholoģisku traucējumu attīstību:
- endokrīnās izmaiņas sievietes ķermenī (patoloģiskas un fizioloģiskas) - sindromu var diagnosticēt jaunām meitenēm pirms pirmajām menstruācijām, pusaudža gados, pēc menopauzes depresijas un arī pēc vervēšanasliekais svars dažādos laikos;
- personības iezīmes - daži cilvēki piedzimst ar depresiju vai emocionālu nestabilitāti, viegli krīt panikā vai pastāvīgi sūdzas par savu dzīvesveidu, ir apmulsuši un nedroši;
- smadzeņu traumas, jaunveidojumi un infekcijas - diemžēl psiholoģisko traucējumu cēloņi bieži vien var būt smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisījusi kāda trauma vai pat audzējs;
- depresīvas vai mānijas epizodes anamnēzē – daži pacienti stāsta par to, kā nācies saskarties ar visai nepatīkamu dzīves situāciju, kas vienā vai otrā virzienā mainījusi pasaules uzskatu un attieksmi pret noteiktām personībām;
- Psihiatrisko narkotiku lietošana - dažreiz mānija vai depresija var rasties, lietojot kādu psihotropu medikamentu, kas paredzēts, lai cīnītos pret citu psiholoģisku slimību, piemēram, disociatīvās identitātes traucējumiem vai klasisko šizofrēniju.
Kā redzat, ir diezgan daudz iemeslu, kas var izraisīt bipolāru afektīvu traucējumu attīstību. Slimības vēsturei šajā gadījumā var būt milzīga nozīme, jo, ja pacients jau agrā vecumā vērsās pēc palīdzības pie speciālista ar sūdzībām par psiholoģisku nestabilitāti, tad tas psihoterapeitam var ievērojami atvieglot pareizas diagnozes noteikšanu.
Slimību formas
Daudzi cilvēki brīnās: "Kā sadzīvot ar bipolāriem afektīviem traucējumiem?". Pilnīgu atbildi uz to nevar sniegt, ja nav noteikta konkrēta šīs slimības forma. Piemēram, vidēji smagu un vieglu depresiju var gluži vienkārši apturēt ar psihoterapijas kursa palīdzību. Šīs ir galvenās slimības formas:
- depresīva (smaga, vidēji smaga vai viegla) ar vai bez dažādiem psihotiskiem simptomiem;
- mānija (viegla, vidēji smaga vai smaga) ar psihotiskiem simptomiem;
- Jauktas slimības ir visizplatītākā depresijas un mānijas forma.
Depresīvā forma ir visvieglāk diagnosticējama, jo tai raksturīgas raksturīgas ārējās pazīmes: apātija, dzīvotgribas trūkums, nervozitāte utt. Mānija bez psihotiskiem simptomiem ir diezgan viegli sajaucama ar parastu mērķtiecību, taču atšķirība ir tāda, ka pacients ir gatavs nest jebkādus upurus, lai sasniegtu vēlamo rezultātu un bieži strādā, kaitējot savai veselībai
Bipolāru traucējumu diagnostika
Bipolāri afektīvi traucējumi (BAD), tāpat kā jebkura cita psiholoģiska slimība, ir ļoti grūti diagnosticēt. Parasti šādu diagnozi var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists, kurš vairākus gadus strādā ar garīgi slimiem cilvēkiem. Parasti diagnoze tiek veikta uz anamnēzes fona.
Terapeits rūpīgi pārbauda pacienta vēsturi, kā arī simptomus, kas viņam traucē. Speciālistam jāpievērš īpaša uzmanība līdzīgu simptomu klātbūtnei pacienta radiniekiem,jo vairumā gadījumu BAD ir iedzimts. Terapeits var veikt arī dažus bipolāru personības traucējumu testus, kas ietver vienkāršu uzdevumu veikšanu vai atbildēšanu uz neparastiem jautājumiem.
Tāpat mānijas un depresijas diagnostiku var veikt, izmantojot dažādas ierīces, kas skenē smadzenes, ja slimību izraisījis kāds ievainojums vai infekcija. Pat medicīnā ir īpaša vērtēšanas sistēma - Altmana skala mānijas pakāpes novērtēšanai. Un Beck tests ļauj noteikt pacienta depresijas pakāpi. Tas ir, psihologs, pamatojoties uz punktiem, kas iegūti pacienta aptaujas rezultātā, nosaka, cik daudz pacients ir slims.
Kā attīstās bipolārais sindroms?
Parasti bipolāri traucējumi sāk veidoties pusaudža gados, bet visbiežāk izpaužas laika posmā no 20 līdz 30 gadiem. Dažos gadījumos gados vecākiem cilvēkiem var turpināt veidoties dažādas fāzes, taču tas notiek diezgan reti. Lai gan, ja uz to ir iedzimta predispozīcija, tad šo faktu nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt. Ir arī ierasts sadalīt BAR pēc šādiem kritērijiem:
- ciklu ilgums - apļveida, ar garām remisiju vai duālām fāzēm, kurās vienas dienas laikā vairākas reizes nomainās mānija un depresija;
- fāžu maiņas biežums - monofāziska (depresija vai mānija), divfāzu (divu vai trīs epizožu maiņa gada laikā), polifāziska (vairāk nekā trīs epizodes viena gada laikā);
- ar strauju izaugsmisimptomi - ar lēniem (attīstība var notikt vairāku gadu laikā) vai ātriem cikliem (pacients pilnībā mainās dažu mēnešu laikā).
Cirkulāra plūsma ir visizplatītākais variants, kam raksturīga mānijas un depresijas fāzes maiņa ar nelieliem remisijas intervāliem. Dažkārt pacients var justies pilnīgi vesels, taču pat neliela psiholoģiska trauma var novest viņu dziļā depresijā vai mānijas fāzē. Lai gan var gadīties, ka bipolāru afektīvu traucējumu gaitu nepavada atpūtas fāzes. Šādā gadījumā pacients nekavējoties jāārstē, jo viņa stāvoklis katru dienu var pasliktināties.
Ārstniecība stacionārā
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) bipolāri afektīvi traucējumi ir psiholoģiska slimība, kas ir pakļauta stacionārai ārstēšanai. Tas ir, pacientiem ar smagu depresijas vai mānijas formu obligāti jādodas uz slimnīcu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi. Medicīnas iestādē notiks cīņa par pacienta organisma dzīvībai svarīgām funkcijām, izmantojot dažādus līdzekļus un zāles. Piemēram, pacientiem ar bipolāriem traucējumiem bieži tiek injicētas zāles, kas normalizē gremošanas sistēmas darbību, jo slimi cilvēki var vienkārši aizmirst pareizi un regulāri ēst.
Ja traucējumu cēlonis ir hormonālie traucējumi (visbiežāk raksturīgi sievietēm), tad hormonālo līdzekļu komplekss, kas atbalstahormonu līdzsvars organismā. Garastāvokļa simptomus var ārstēt ar antidepresantiem, taču šādas zāles jāizraksta ļoti piesardzīgi, lai kļūdas gadījumā izvairītos no pārdozēšanas. Tāpat pacients var lietot visas tabletes uzreiz, pārejot no mānijas fāzes uz depresīvo fāzi vai otrādi.
Ja pacients ir maldījies vai redz dažādas halucinācijas, tad viņam var nozīmēt neiroleptiskos līdzekļus kombinācijā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, kas novērš blakusparādību un dažādu komplikāciju attīstību. Ārkārtējos gadījumos īpaši vardarbīgu pacientu nomierināšanai tiek izmantoti trankvilizatori un dažādi sedatīvi līdzekļi. Zāļu devas tiek noteiktas stingri individuāli, lai novērstu komplikācijas un blakusparādības.
Psihoterapija
Psihiatrija liecina, ka bipolārus afektīvus traucējumus var izārstēt ar atbilstošu psihoterapiju. Ja cilvēks atrodas depresīvās vai maniakālās psihozes stāvoklī, tad viņam pirmām kārtām nepieciešama saruna ar cilvēku, kurš saprastu viņa problēmas. Psihoterapija ir viena no svarīgākajām sastāvdaļām jebkuras garīgās slimības ārstēšanā. Parasti sesijas tiek veiktas ar noteiktu biežumu (1 vai 2 reizes nedēļā) vai tad, kad pacients jūtas ļoti slikti.
Psihoterapijas galvenais mērķis ir apzināties garīgās slimības pazīmes, kā arī faktorus, kas ietekmē periodisku fāžu maiņu. Arī seansu laikā pacients tiek apmācīts pretotiesdažādas stresa situācijas, kā arī to, kā izvairīties no situācijām, kas noved pie nepatīkamiem simptomiem. Ja cilvēks iemācīsies kontrolēt savu uzvedību, tad ar laiku tiks sasniegts remisijas stāvoklis, kad varēs sākt mācīt pacientam, kā bez konfliktiem sazināties ar citiem.
Mūsdienu medicīnā ir trīs labi zināmas psihoterapijas metodes: ģimenes, starppersonu un uzvedības. Katru no tiem var lietot ārstējošais ārsts, ja uzskata par nepieciešamu. Piemēram, sesijas var būt balstītas uz pacienta uzvedību stresa situācijās vai uz mijiedarbību ar pacienta radiniekiem. Ir vērts atzīmēt, ka parastā psihoterapijas režīma pārkāpums var izraisīt BAD uzliesmojumu, tāpēc psihoterapeita pienākums ir sniegt savam pacientam savlaicīgu palīdzību.
Kas jāzina pacienta tuviniekiem?
Bipolāru afektīvu traucējumu fāzes var izpausties dažādi, tāpēc pirmajiem, kas pamana, ka ar cilvēku kaut kas nav kārtībā, vajadzētu būt viņa tuviniekiem. Tieši tuvi cilvēki spēj sniegt pacientam nepieciešamo atbalstu grūtos brīžos. Tādējādi jūs varat atvieglot ne tikai ģimenes locekļa, bet arī sava stāvokļa stāvokli. Tālāk ir sniegts īss ieteikumu saraksts, kas jāievēro slimu radiniekiem.
- Atbalsti savu radinieku un uzklausi viņu grūtos brīžos.
- Sekojiet līdzi saviem medikamentiem un psihoterapijas seansiem.
- Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja pacientam kļūst sliktāk.
- Dāviniet savam mīļotajam kvalitatīvu un veselīgu miegu.
- Liekā svara problēmu gadījumā ievērojiet pareizu pacienta uzturu.
- Dodiet savam radiniekam vairāk aktivitātes brīvā dabā.
- Radi vismierīgāko atmosfēru mājās bez strīdiem un skandāliem.
- Piedalīties ģimenes terapijā ar pacientu.
Protams, ir dažādi testi bipolāru traucējumu noteikšanai, taču neviens no tiem nevar aizstāt pacienta tuva radinieka teiktos vārdus. Ja viņš juta, ka cilvēkā ir notikušas kādas izmaiņas, tad nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista, jo pašapstrāde var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
Simptomi
Bipolāru afektīvu traucējumu pazīmes visbiežāk ir saistītas ar depresijas simptomiem, jo tikai pieredzējis speciālists var diagnosticēt šādu slimību mānijas stadijā. Tāpēc mēs apsvērsim, kā pareizi atpazīt garīgu slimību uz depresijas stāvokļa fona. Kas visbiežāk pavada depresiju? Tieši tā, pašnāvnieciskas tieksmes un pilnīga vienaldzība pret dzīvē notiekošo.
Ja pacients mēģina runāt ar tuviniekiem par savām problēmām, viņš visbiežāk lietos vispārīgus izteicienus: "Es vairs nevaru tā dzīvot" vai "Man ir apnikusi šī bezjēdzīgā eksistence." Jāsaprot, ka abos gadījumos cilvēkszemapziņā meklē atbalstu pie tuviem cilvēkiem, tāpēc tuviniekiem ir pienākums ne tikai uzklausīt savu ģimenes locekli, bet arī mēģināt atrisināt viņu satraucošo problēmu. Ja pacients nedaudz atdziest, jums jāmēģina pārliecināt viņu jums palīdzēt. Viņa loma sarežģītas dzīves situācijas risināšanā būs pavisam vienkārša – tikai jāpieņem kvalificēta speciālista palīdzība, apmeklējot vairākas psihoterapijas seansus.
Jums jāpievērš īpaša uzmanība arī kādam ģimenes loceklim, ja viņš pēkšņi kļūst noslēgts un pārtrauc sazināties ar draugiem. Parasti daudzi vienkārši atlaiž pacientu, domājot, ka viņš spēlē publikas labā, lai gan patiesībā viņš vienkārši meklē atbalstu no saviem mīļajiem. Ja jūs to nenodrošināsit laikus, viņš var pilnībā pārtraukt ar jums sazināties vai pat izdarīt pašnāvību. Protams, var būt ārkārtīgi grūti palīdzēt cilvēkam, kurš ir ieslīgst sevī, taču tāpēc nevajag padoties. Mēģiniet atgūt mīļotā uzticību un pēc tam pārliecināt viņu kopā iziet vairākas ģimenes terapijas sesijas.
Ir arī trešais variants (visbīstamākais), kad pacientam ar bipolāru sindromu vienkārši nav nekādu pazīmju, ka viņu satrauc depresija. Šādos gadījumos var būt ārkārtīgi grūti pamanīt kādas izmaiņas, taču mīļotajam tas ir pilnīgi iespējams. Ja jūsu radinieku nesen pameta meitene un viņš uzvedas aizdomīgi mierīgi, esiet drošs, ka viņš tikai slēpj savas patiesās jūtas aiz maskas.vienaldzība. Jums vajadzētu pamanīt izmaiņas pacienta dzīvē, pat ja tās sākotnēji šķiet nenozīmīgas. Piemēram, jebkurš depresīvs cilvēks pārtrauks uzraudzīt savu veselību, lai gan pirms tam pastāvīgi skrēja no rīta. Atbildot uz jautājumu: "Kāpēc?" jūs varat dzirdēt kādu formulu frāzi: "Man pēdējā laikā sāp galva" vai "Ārā ir slikts laiks" utt. Nevajadzētu ignorēt šādus brīdinājumus.
Video un secinājums
Mēs ceram, ka šis raksts ir palīdzējis jums labāk izprast, kas ir bipolāri traucējumi. Tūkstošiem pacientu saslimšanas vēstures apliecina, ka ar šādu diagnozi ir pilnīgi iespējams sadzīvot, ja, protams, lieto ārsta izrakstītos medikamentus, kā arī laikus apmeklē psihoterapijas kursu. Starp citu, ja informācija no raksta jums šķita nepietiekama, tad ļoti iesakām noskatīties īsu video par BAD, kurā varat atrast arī daudzus noderīgus padomus pašam pacientam un viņa tuviniekiem.
Kā redzat, bipolārais afektīvais sindroms ir ļoti sarežģīta psiholoģiska slimība, kuru ir diezgan grūti diagnosticēt. Tomēr neaizmirstiet, ka tas diezgan bieži tiek mantots. Ja jūsu ģimenē bija psiholoģiski slimi cilvēki, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista. Ticiet man, ir labi, ja vienkārši dodieties pie terapeita un parunājiet ar viņu par to, kas jūs traucē.
