Cilvēka mugurkauls nes lielu slodzi, tāpēc laika gaitā tā audi sāk sadalīties. Tas ir deģeneratīvais process, kas ir osteohondrozes attīstības pamatā, kurā izmaiņas skar pašus skriemeļus, starpskriemeļu diskus, saites.
Slimībai progresējot, palielinās skarto skriemeļu kustīgums, kas izraisa nervu šķiedru kairinājumu un raksturīgu simptomu parādīšanos. Patoloģija var būt lokalizēta tikai vienā apgabalā vai būt sistēmiska.
Bieža mugurkaula osteohondroze tiek diagnosticēta, ja ir kairinātas divas vai vairākas vietas. Šāda veida slimība ir smaga un rodas katram sestajam pacientam.
Slimības pazīmes
Ar vecumu starpskriemeļu diski noveco un nolietojas. Asas slodzes uz mugurkaulu un neveselīgs dzīvesveids izraisa traucējumus viņu audos. Izmaiņas skriemeļu atrašanās vietā un disku stāvoklī provocē osteohondrozes attīstību. toslimībai ir raksturīgi simptomi.
Bieža mugurkaula osteohondroze (pēc SSK-10 koda M42) raksturojas ar to, ka traucējumi rodas vairākās mugurkaula daļās vienlaikus. Šī slimības forma tiek uzskatīta par vissmagāko. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% pacientu ir šāda diagnoze.
Bieži šīs slimības sakāve tiek novērota cilvēkiem pēc 40 gadiem. Tomēr eksperti atzīmē, ka patoloģija var rasties arī jauniem cilvēkiem.
Notikuma cēloņi
Bieža mugurkaula osteohondroze (ICD-10 - M42) rodas ar vairāku departamentu sakāvi vienlaikus. Patoloģiskas izmaiņas var sākties krūšu rajonā, pakāpeniski noņemot plecus, kaklu, krustu un muguras lejasdaļu. Cilvēka veselība būtiski pasliktinās, tāpēc ārstam jārīkojas ļoti ātri.
Galvenie slimības straujās attīstības cēloņi ir locītavu osteoartrīts un osteohondroze kādā no nodaļām, kas pamazām sāk progresēt un skar blakus esošās mugurkaula un artrozes novājinātās locītavas. Starp galvenajiem slimības cēloņiem jāmin:
- iepriekšējā mugurkaula operācija;
- ar vecumu saistītas izmaiņas;
- vājš muskuļu tonuss;
- liekais svars;
- intensīva fiziskā aktivitāte;
- nepietiekams uzturs;
- vielmaiņas traucējumi;
- vājās saites.
Saskaņā ar statistiku aptuveni 15% gadījumu pacientiem ar osteohondrozi tiek diagnosticētaizplatīta slimības forma.
Vielmaiņas traucējumi un minimāla aktivitāte noved pie pakāpeniskas skrimšļa iznīcināšanas starpdisku telpā, jo vājie muskuļi nevar atbalstīt mugurkaulu pareizā stāvoklī. Pie lielas slodzes starpskriemeļu diski tiek deformēti un pārvietoti, izspiežot asinsvadus un nervu galus.
Radās cirkulācijas problēmas. Audi nesaņem pietiekamu uzturu, sākas skābekļa badošanās, kas ir īpaši bīstami dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā, jo var izraisīt atsevišķu smadzeņu daļu nāvi. Vielmaiņas traucējumi arī provocē pietūkumu. Rezultātā trūces veidojas pārvietoto skriemeļu zonās.
Galvenie simptomi
Plaši izplatītas mugurkaula osteohondrozes simptomi var būt dažādi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kuras teritorijas skar slimība. Pirmā patoloģijas sākuma pazīme tiek uzskatīta par atkārtotām muguras sāpēm. To parādīšanās bieži ir saistīta ar pēkšņu kustību, kritienu vai vienkārši smagumu celšanu. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs, proti:
- neliels diskomforts;
- trulas, velkošas sāpju simptomi;
- lumbago ar intensīvām sāpēm.
Starp plaši izplatītas mugurkaula osteohondrozes simptomiem, kas rodas dzemdes kakla rajonā, īpašu vietu ieņem stīvums un sāpīgums plecos un starplāpstiņu rajonā. Diskomforts var būt arī krūtīs un rokās. Šajā zonā ir nejutīgums un tirpšana.
Turklāt plaši izplatīta mugurkaula kakla daļas osteohondroze izpaužas ar šādiem simptomiem:
- biežas galvassāpes;
- reibonis;
- balss tembra maiņa;
- hipotensija vai hipertensija;
- dzirdes un redzes traucējumi;
- zobu problēmas.
Papildus novērotas patoloģiskas izmaiņas citās mugurkaula zonās. Ar plaši izplatītu mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi rodas šādi simptomi:
- sāpes krūtīs dziļi elpot, šķaudot, smejoties;
- starpribu neiralģijas pazīmes;
- rumpja, roku, kakla kustību ierobežojums;
- traucējumi iekšējo orgānu darbībā.
Bieži simptomi parādās kustībā un pazūd miera stāvoklī. Ar plaši izplatītu mugurkaula jostas daļas osteohondrozi sāpes tiek novērotas ejot. Var būt tirpšanas un dedzinoša sajūta kājās un mugurā. Plaši izplatītas jostas-krustu daļas mugurkaula osteohondrozes gadījumā ir apgrūtināta defekācija un urinēšana, spontāni spazmas un muskuļu vājums, kā arī seksuāla disfunkcija.
Diagnostika
Plaši izplatītas mugurkaula osteohondrozes diagnozi ir pavisam vienkārši noteikt, jo slimībai ir smagi simptomi. Sākotnēji ārsts veic pacienta aptauju un pārbaudi, un pēc tam nosaka papildu pētījumu metodes. Tajos ietilpst:
- skartās zonas rentgenogrāfija;
- CT;
- MRI.
Visu šo diagnostikas procedūru laikā ir nepieciešami attēli visos segmentos, kur ir aizdomas par osteohondrozi. Ieteicams izmeklēties pie neirologa, kurš var novērtēt nervu sistēmas darbības traucējumus.
Ārstēšanas iezīmes
Izplatītas mugurkaula osteohondrozes ārstēšana lielākoties ir konservatīva. Terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Tā kā tas ir pagarināts, ārstēšana būs ilga.
Pamata terapeitisko pasākumu kompleksā bieži ietilpst manuālā terapija, akupunktūra, fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana. Slimības gaita ietver saasināšanās un remisijas periodus. Ar saasināšanos tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi. To darbība ir vērsta uz audu pietūkuma novēršanu un sāpju mazināšanu. Ar ļoti stiprām sāpēm ir iespējams veikt novokaīna blokādi.
Remisijas laikā tiek veikta manuālā terapija. Tā mērķis ir paplašināt telpu starp skriemeļiem un atbrīvot pārnestos nervu galus. Kad kaulu elementi tiek pārvietoti, tie atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Ārstnieciskajai vingrošanai ir svarīga loma, taču tā būtu jāveic tikai kvalificēta instruktora uzraudzībā. Paasinājuma periodā fiziskās aktivitātes ir jāizslēdz, jo var rasties komplikācijas.
Ir īpaši sarežģīti slimības gaitas gadījumi, kuru dēļ var būt nepieciešama operācija. Tomēr šī ārstēšana ir pietiekamariskanti. Pat augsti kvalificēts ķirurgs nevar garantēt panākumus. Turklāt ir nepieciešama ilga atveseļošanās. Nav nepieciešams novest slimību līdz galējai pakāpei. Kad parādās pirmie plaši izplatītās mugurkaula osteohondrozes simptomi, nekavējoties jāveic ārstēšana, lai novērstu bīstamu komplikāciju rašanos. Svarīgi ir arī mainīt dzīvesveidu un periodiski veikt profilaksi.
Zāļu terapija
Izplatītas mugurkaula osteohondrozes medikamentozai ārstēšanai ir īpaša nozīme, jo slimības pazīmes būtiski pasliktina pacientu efektivitāti un dzīves kvalitāti. Neatkarīgi no tā, kura nodaļa tiek ietekmēta, tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:
- pretiekaisuma līdzeklis;
- lokālie pretsāpju līdzekļi;
- muskuļu relaksanti;
- B vitamīni;
- hondroprotektori.
Pretiekaisuma zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām zālēm, kas palīdz atbrīvoties no slimības simptomiem. Tie samazina iekaisuma smagumu, sāpes un pat veģetatīvās izmaiņas. Populārākie ir diklofenaks, piroksikāms, indometacīns.
Vietējie pretsāpju līdzekļi palīdz samazināt sāpju intensitāti dažos muguras apgabalos. Muskuļu relaksanti ietver muguras muskuļu atslābināšanu, kas ievērojami samazina sāpju smagumu un palielina kustību amplitūdu.
B vitamīni ir nepieciešami, lai uzturētu un stabilizētu bojātos nervu audus. Tie normalizē nervu vadītspēju, jopilnīga vielmaiņas atjaunošana. Hondroprotektori ir ilgstošas zāles, kas pakāpeniski iekļūst bojāto skrimšļu šūnās. Starpskriemeļu disku iekšpusē tie stabilizē vielmaiņu, kas samazina slimības progresēšanu un samazina simptomu intensitāti. Labākie ir "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Visas zāles drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, izvēloties pareizo devu un lietošanas kursu.
Masāža un fizioterapija
Izplatītas mugurkaula osteohondrozes ārstēšanā liela nozīme ir masāžai un fizioterapijai. Fizioterapijas metodes ietver fizisku ietekmi uz bojātiem audiem. To mērķis ir normalizēt vielmaiņu, asins plūsmu, samazināt slimības pazīmes. Starp visizplatītākajām fizioterapijas metodēm jāizceļ:
- fonoforēze;
- elektroforēze;
- magnetoterapija;
- elektromiostimulācija;
- ārstēšana ar lāzeru;
- akupunktūra;
- UHF terapija.
Muguras masāžai ir tādi paši mērķi kā fizikālai terapijai. Nepieciešams, lai procedūru veiktu kvalificēts speciālists, lai nekaitētu pacientam.
Ārstnieciskā vingrošana
Pie plaši izplatītās mugurkaula osteohondrozes vingrošanas terapijai ir ļoti liela nozīme, jo vingrojumi ietekmē ne tikai patoloģisko procesu, bet arī novērš slimības simptomus, kas samazina nepieciešamību pēc medikamentiem.
Pirmajā klasēfizioterapijas vingrinājumi tiek veikti speciālista uzraudzībā, sākot no 30 minūtēm dienā. Pakāpeniski palielinās vingrinājumu intensitāte un to izpildes biežums, kas ļauj normalizēt mugurkaula audus. Ārstnieciskās vingrošanas kursu papildina peldēšana. Tas ne tikai ļauj radīt pareizo slodzi uz muguras muskuļiem, bet arī novērš papildu bojājumus starpskriemeļu diskiem.
Diētas ievērošana
Uzturam pie osteohondrozes jābūt vērstam uz organisma nodrošināšanu ar lietderīgām vielām un ķermeņa masas kontroli. Liekais svars var pasliktināt pašsajūtu. Apmēram trešdaļai no uztura jābūt olb altumvielām. Tie ir atrodami zivīs, gaļā, pākšaugos, riekstos, sēnēs.
Fosfors, kalcijs, magnijs, vitamīni ir nepieciešami kaulu audu stiprināšanai. Svarīgai uztura sastāvdaļai jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem, dārzeņiem un sviestam, klijām, piena produktiem, olām.
Jāatsakās no kūpinātiem, ceptiem, sāļiem ēdieniem un pusfabrikātiem, jo tie ne tikai veicina svara pieaugumu, bet arī pasliktina audu stāvokli. Ja patoloģiskais process ir skāris dzemdes kakla reģionu, tad ir vērts samazināt sāls uzņemšanu.
Darbojas
Īpaši sarežģītās plaši izplatītās mugurkaula osteohondrozes formās var nozīmēt operāciju, kas ietver starpskriemeļu diska plastisko ķirurģiju vai tā nomaiņu ar protēzi.
Šādā veidā slimību ir diezgan grūti ārstēt, jo vienlaikus tiek bojātas vairākas muguras daļas. Tomēr skrienotprocess, operācija vēl ir jāveic. Šādā gadījumā patoloģija parasti tiek novērsta visvairāk bojātajā vietā.
Pēc operācijas tiek nozīmēta rehabilitācija, kas palīdzēs maksimāli atjaunot zaudētās funkcijas.
Paasinājumu ārstēšana
Bieža mugurkaula osteohondroze (ICD-10: M42) ir sarežģīta slimība, kurai raksturīgi paasinājuma un remisijas periodi. Recidīvu gadījumā ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanu, kas palīdzēs ātri un efektīvi atbrīvoties no esošajiem simptomiem.
Ir jāparaksta spazmolītiķi, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Ja medikamentiem nav vēlamā rezultāta, tad tiek nozīmēta novokaīna blokāde, kas palīdz apturēt sāpes uz 2 dienām.
Spēcīgai mugurkaula fiksācijai, aizsardzībai pret skriemeļu pārvietošanos un slodzes samazināšanai tiek izmantots pārsējs un kakla apkakles. Kad pacienta pašsajūta nonāk remisijas stadijā, ārsts izraksta procedūras, kas ļoti nepārslogo organismu. Tā var būt ārstnieciskā vingrošana vai manuālā terapija.
Iespējamās komplikācijas
Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, ar laiku var rasties bīstamas komplikācijas. Tajos ietilpst:
- deģeneratīva disku slimība;
- spondilartroze;
- stenoze.
Deģeneratīvas izmaiņas ir viena vai vairāku starpskriemeļu disku nodilums, kas parasti absorbē berzi starp skriemeļiem. Rezultātā tas varveidot trūces izvirzījumus. Tas bieži noved pie nervu galu vai pat muguras smadzeņu saspiešanas.
Spondiloartroze ir vienas vai vairāku šķautņu locītavu bojājums, kas savieno blakus esošos skriemeļus. Skrimšļa nobrāzuma rezultātā rodas sāpīga berze starp kauliem un veidojas kaulu izaugumi.
Stenoze ir pakāpeniska mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas saistīta ar muguras smadzeņu un nervu galu saspiešanu apgabalā, kurā tie ieiet un iziet no mugurkaula. Bieži vien līdzīgu problēmu provocē citi osteohondrozes veidi.
Profilakse
Lai apturētu patoloģisko procesu, nepieciešams veikt visaptverošu profilaksi. Ir svarīgi ievērot šīs vadlīnijas:
- mēģiniet pārvietoties pēc iespējas vairāk;
- novērsiet pārmērīgu fizisko slodzi;
- uzraugiet savu svaru un vielmaiņu.
Jums ir jānoskaņojas ilgstošai osteohondrozes ārstēšanai, jo pirmie terapijas rezultāti parādās aptuveni pēc 1,5 gada.
