Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10, tonsilītu iedala akūtā un hroniskā, kas tiek izdalītas kā neatkarīgas nosoloģiskas formas ar saviem kodiem: J03, J35.0. Tie ļauj vienkāršot medicīnas darbinieku darbības pacientu reģistrācijā.
Akūts tonsilīts (ICD kods 10 J03) jeb tonsilīts ir infekcijas slimība, kuras laikā iekaist mandeles (palatinālās mandeles). Tas ir lipīgs, pārnēsāts tiešā saskarē vai ar pārtiku. Notiek arī pašinfekcija ar rīklē dzīvojošiem mikrobiem. Kad imunitāte samazinās, to aktivitāte palielinās.
Bieži slimības izraisītājs ir streptokoks A (tas var būt gandrīz visiem veseliem cilvēkiem un rada draudus citiem), nedaudz retāk - adenovīrusi, pneimo- un staphylococcus aureus.
Akūtas formas terapija sastāv no patogēno mikroorganismu likvidēšanas, pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošanas.
Tātad, kas izraisa tonsilītu (tonsilītu). ICD kodi10 uzskaitīti.
Izskata iemesli
Šo slimību var izraisīt divi galvenie faktori: bakteriālas un vīrusu infekcijas. Pirmais reti izraisa tonsilīta parādīšanos (apmēram trešdaļa no visiem gadījumiem), parasti tās ir dažāda veida anaerobās baktērijas (pneimonija, mikoplazma, hlamīdijas, difterija). Pēdējais visbiežāk ietver tādus vīrusus kā adenovīruss, masalu vīruss, herpes simplex, citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss.
Akūts tonsilīts ir lipīga slimība. Vislielākais inficēšanās procents tika konstatēts pirmajās dienās. Šīs patoloģijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida tonsilīts tiek atklāts pacientam. Kā izpaužas akūts tonsilīts (ICD kods 10 J03)?
Katarālā šķirne
Ar šo formu tiek ietekmēta palatīna mandeļu virsma. Tas ir viens no vieglākajiem. Ar kompetentu un savlaicīgu terapiju stenokardija beigsies droši. Ja tas netiks izdarīts, tas pāries nopietnākā stadijā.
Katarālajai stenokardijai ir šādi simptomi: sāpes galvā un kaklā, vājums, drudzis. Iekaisis kakls ir galvenais simptoms, kas nosaka šo tonsilīta formu. Lai atšķirtu katarālo šķirni no faringīta, jums jāzina, ka ar to parādās apsārtums uz muguras sieniņas un aukslējām.
Rodas akūts strutojošs tonsilīts (ICD kods 10 J03.0).
Folikulāra šķirne
Folikulārās stenokardijas gaitā veidojas folikuli, kas izskatās pēc veidojumiemdzeltens vai b alti dzeltens nokrāsa, kas iekļūst caur iekaisušo mandeļu gļotādu. Tie nav lielāki par tapas galvu.
Ja pacientam ir folikulārs tonsilīts, tad viņam ir palielināti limfmezgli, izraisot sāpes zondēšanas laikā. Ir gadījumi, kad tonsilīta folikulārā forma ietekmē liesas lieluma palielināšanos. Šī kaite ilgst apmēram piecas līdz septiņas dienas, un tai raksturīgi tādi simptomi kā drudzis, vemšana un caureja, kā arī iekaisis kakls. Kas vēl ir stenokardija? Turpinās tonsilīta klasifikācija (ICD 10 J03).
Lakunāra šķirne
Ar šo formu tiek novērotas nepilnības, kas izpaužas bālganu vai strutainu veidojumu veidā, kas ietekmē mandeļu gļotādu. Tie pakāpeniski palielinās, ietekmējot arvien lielāku daļu. Tomēr šie veidojumi nepārsniedz amigdala robežas. Noņemot spraugas, pēc tām nepaliek asiņojošas brūces. Lakunārais tonsilīts attīstās tāpat kā folikulārais, taču tam ir smagāka gaita.
Kāds vēl ir akūts tonsilīts (ICD kods 10 J03)?
Šķiedraina šķirne
Šai formai raksturīgs nepārtraukts dzeltenas vai b altas krāsas pārklājums. Atšķirībā no iepriekšējām formām, kurās tonsilīts nepārsniedza mandeles, ar šķiedru šķirni, tas var pārkāpt šīs robežas. Filma veidojas pirmajās stundās pēc slimības sākuma. Akūtā gaitā tādas pazīmes kā galvassāpessāpes, drudzis, vispārējs vājums, slikta apetīte. Tāpat uz šo simptomu fona iespējama smadzeņu bojājumu attīstība.
Hroniskā tonsilīta (ICD kods 10 J35.0) ārstēšana un cēloņi tiks parādīti zemāk.
Flegmatiska šķirne
Šo formu novēro ļoti retos gadījumos. Tas izceļas ar tādu zīmi kā noteiktas mandeles vietas kušana, un tiek ietekmēta tikai viena. Šo formu var atpazīt pēc sekojošām pazīmēm: akūts iekaisis kakls, vājums, drebuļi, paaugstināta siekalošanās, temperatūra līdz 38-39 grādiem, nepatīkama smaka. Pacienta apskates laikā tiek konstatēti palielināti limfmezgli, kas izraisa sāpes no zondēšanas. Turklāt vienā pusē ir aukslēju apsārtums, ir izspiesta palatīna mandele, parādās pietūkums. Tā kā mīksto aukslēju kustīgums ir ierobežots to iekaisuma dēļ, šķidra barība var izplūst caur degunu. Ar savlaicīgu ārstēšanu uz mandeļu audiem veidojas abscess jeb perintosilārs abscess. To var atvērt neatkarīgi vai izmantojot ķirurģiskas metodes. Turpināsim informācijas par stenokardiju (akūtu tonsilītu) apskatu.
Herpetiska šķirne
Šai slimības formai raksturīga temperatūras paaugstināšanās, faringīts, vemšana, sāpes vēderā, čūlu parādīšanās, kas skar vai nu mīkstās aukslējas, vai rīkles aizmuguri. Tikai Coxsackie vīruss var ietekmēt herpetiskas kakla iekaisuma attīstību. Lielākā daļagadījumos slimība cilvēkiem tiek diagnosticēta vasarā un rudenī. Infekcija ir mijiedarbības ar slimu cilvēku rezultāts.
Slimības sākuma stadiju raksturo drudzis, nogurums, vājums un aizkaitināmība. Nākotnē cilvēks jūt sāpes kaklā, stipri izdalās siekalas, parādās iesnas un apsārtums uz aukslējām, mandeles un rīkles aizmugures. Gļotāda ir pārklāta ar pūslīšiem, kas satur serozu šķidrumu. Pakāpeniski tie sāk izžūt, un šajās vietās parādās garozas. Turklāt, ja ir herpetisks iekaisis kakls, var rasties slikta dūša, caureja un vemšana. Par diagnozi kalpo pacienta apskate un nosūtījums uz asins analīzi.
Akūta tonsilīta klasifikācija (saskaņā ar ICD 10 J03) ar to nebeidzas.
Čūla-nerkotiska
Šī forma attīstās uz imunitātes samazināšanās un vitamīnu trūkuma fona. Tās izraisītājs ir vārpstveida nūjiņa, kas atrodas jebkura cilvēka mutes dobumā. Vairumā gadījumu slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar sirds slimībām. Čūlaini-nekrotiskā formā tiek novēroti pavisam citi simptomi nekā iepriekšējās šķirnēs: temperatūra nepaaugstinās, nav vājuma un kakla sāpes, bet pacients jūt, ka kaklā ir svešķermenis, un ir arī slikta smaka no mutes. Pārbaudot, ārsts pamana zaļu vai pelēku krāsuplāksne, kas aptver iekaisušo mandeles. Ja to noņem, šajā vietā parādīsies čūla, kas asiņos. Stenokardija jeb akūts tonsilīts saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) ir apzīmēts ar kodu J03.9, un tam var būt neprecizēta forma.
Nav norādīts
Ar šo formu tiek novērotas vispārējas un lokālas kārtības izpausmes. Ir čūlains nekrotisks bojājums, kas ietekmē augšējo elpceļu gļotādu. Neprecizēts tonsilīts nav patstāvīga slimība – tā ir tikai vairāku provocējošu faktoru sekas. Šīs slimības simptomi parādās visu dienu. Šo formu raksturo temperatūras paaugstināšanās, savārgums, drebuļi. Ja jūs nesākat ārstēšanu, tad patoloģiskais process ietekmēs arī mutes dobuma gļotādu. Šajā gadījumā iekaisums izplatīsies uz periodonta audiem, kā rezultātā veidosies gingivīts un stomatīts.
Bieži akūta tonsilīta simptomi
Akūtu tonsilītu raksturo šādi galvenie simptomi:
- paaugstināt temperatūru līdz četrdesmit grādiem;
- svešķermeņa sajūta kaklā un kutēšana;
- asas iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā;
- galvassāpes;
- vājums;
- locītavu un muskuļu sāpes;
- mazāka iespēja piedzīvot sāpes sirdī;
- limfmezgli kļūst iekaisuši, kā rezultātā, pagriežot galvu, rodas diskomforts kaklā.
Iespējamskomplikācijas
Visbiežāk slimībai nav nekādu sarežģījumu, prognozes kopumā ir optimistiskas. Tomēr dažos gadījumos reimatiskais drudzis var parādīties kā komplikācija, lai gan tas joprojām ir vairāk izņēmums nekā noteikums. Novārtā atstātā formā akūts tonsilīts pāriet hroniskā formā, pa ceļam ir iespējami nazofarneksa orgānu bojājumi. Bieži hronisko formu bērniem pavada frontālais sinusīts, sinusīts un adenoidīts.
Turklāt nepareizas, savlaicīgas vai nepietiekamas terapijas rezultātā var rasties komplikācijas. Riska grupā ietilpst arī tie pacienti, kuri paši cenšas tikt galā ar slimību un nevēršas pēc palīdzības pie speciālista.
Ārstēšana
Terapija ir vērsta uz vispārēju un lokālu iedarbību. Izrādās, ka tā ir hiposensibilizējoša un atjaunojoša ārstēšana, tiek noteikti vitamīni. Ar šo slimību nav nepieciešama hospitalizācija, izņemot smagas tās gaitas formas. Akūts tonsilīts (ICD kods 10 J03.8) jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Lai cīnītos pret šo slimību, tiek veikti šādi pasākumi:
- ja avots ir baktērijas, tiek nozīmētas antibiotikas (vietējie līdzekļi: Miramistin, Kameton, Bioparox aerosoli; Hexaliz, Lyzobact konfektes);
- kakla sāpes mazina antiseptiskas vielas saturošas zāles: "Tantum Verde", "Strepsils";
- ja ir augsta temperatūra, izrakstīt pretdrudža līdzekļus;
- garglei nepieciešams pretiekaisuma un antiseptisks līdzeklispreparāti: "hlorheksidīns", "furacilīns", kumelīšu, salvijas novārījumi;
- ja ir izteikts mandeles pietūkums, tiek nozīmēti antihistamīni.
Slimniekam jābūt izolētam. Režīms ir piešķirts taupošs. Ir nepieciešams ievērot diētu, izslēgt pikantu, aukstu, karstu ēdienu. Atveseļošanās parasti notiek desmit līdz četrpadsmit dienu laikā.
