Kakls šķiet saspiests skrūvspīlēs, grūti norīt, mēle slikti paklausa - ar līdzīgu parādību ir sastapies gandrīz katrs. Balsenes tūska nav patstāvīga slimība - kā likums, tā darbojas kā konkrētas patoloģijas simptoms. Visbiežāk cilvēki saskaras ar slimību, kas saistīta ar saaukstēšanos.
Funkcijas
Šīs parādības bīstamība ir atkarīga no balsenes tūskas cēloņiem un klīniskā attēla smaguma pakāpes. Dažos gadījumos patoloģija rada tikai nelielu diskomfortu, un dažreiz tā var nopietni apdraudēt dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi neignorēt radušos problēmu, bet pēc iespējas ātrāk noteikt balsenes tūskas cēloni, kuras simptomi un ārstēšana lielākoties ir atkarīgi no šī faktora.
Parasti priekšnoteikums patoloģiska stāvokļa attīstībai ir kādas citas slimības progresēšana, kas rada ļoti nepatīkamas sekas. Tikai pēc balsenes tūskas cēloņa noteikšanas var veikt noteiktus terapeitiskus pasākumus klīniskā attēla likvidēšanai.
Vispārīga informācija
Ir balsenes pietūkums sakarā arvazomotoriski alerģisks patoloģisks process, kas strauji progresē rīkles gļotādā un izraisa ievērojamu tās lūmena sašaurināšanos. Rīšanas brīdī epiglottis aizver eju.
Balsenes pietūkums liecina par kādas nopietnākas slimības klātbūtni organismā, kuras pazīmes tas liecina. Nelaikā sniegta palīdzība bieži noved pie nāves. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi ārstēt un atklāt balsenes tūskas cēloņus.
Šī slimība vienlīdz skar gan bērnus, gan vecāka gadagājuma cilvēkus. Tomēr visbiežāk ar to saskaras vīrieši vecumā no 17-35 gadiem.
Patoloģijas cēloņi
Slimības etioloģija var būt iekaisīga vai neiekaisīga.
1. tipa balsenes tūskas cēloņi var būt:
- stenokardija;
- strutojoši-iekaisuma parādības mugurkaula kakla daļā, rīklē un tās skrimšļos, kā arī mutes dobumā, mandeles un mēles saknēs;
- epiglottis abscess;
- flegmonisks laringīts;
- infekciozas patoloģijas akūtā vai hroniskā formā - piemēram, tuberkuloze, skarlatīns, sifiliss, gripa, vēdertīfs;
- sekundāri defekti, ko izraisa hronisks laringīts vai smaga hipotermija.
Neiekaisuma cēloņi
Otra veida slimība var izraisīt:
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
- patoloģijakuģi;
- neveiksmes nieru darbā;
- nenormāla sirds darbība;
- aknu ciroze;
- balsenes mehāniski, termiski vai ķīmiski bojājumi;
- saindēšanās ar kaitīgām vai karstām gāzēm un tvaikiem;
- ķirurģiska iejaukšanās rīkles rajonā;
- ķermeņa alerģiskas reakcijas;
- asinsvadu izspiešana, ja ir asinsrites traucējumi balsenē;
- ēd pārāk karstu ēdienu un dzērienus;
- starojums, rentgenstari un staru terapija, kas vērsta uz kaklu.
Balsenes un mēles pietūkuma cēloņi
Sliktākais slimības variants ir tas, kurā pacientam parādās Kvinkes tūska, pietūkst rīkle un mazā mēle, un dažos gadījumos patoloģija sniedzas pat līdz kaklam, sejas lejasdaļai un dzimumorgāniem. Šajā gadījumā parasti pacientam sākas panikas lēkme, kas tikai pasliktina vispārējo situāciju. Šajā gadījumā mēs varam runāt par alerģisku kakla pietūkumu, kam nepieciešama steidzama palīdzība. Šāda reakcija var parādīties burtiski uz jebkura komponenta, bet visbiežāk balsenes tūskas cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir:
- visādi ēdieni - parasti medus un jūras veltes;
- kukaiņu kodumi;
- dažādas zāles.
Priekšnoteikumi šāda procesa attīstībai var būt dažādi, taču ne vienmēr tos ir iespējams noteikt, pat ņemot vērā esošos simptomus. Alerģiskas balsenes tūskas cēloņi var nebūt identificēti pat pēc tamkvalificēta diagnostika un visu nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu veikšana. Šādā situācijā var runāt par idiopātisku parādību.
Bet galvenie Kvinkes tūskas simptomi ir sāpju trūkums rīklē. Pacients var sajust nosmakšanu, paniku, bet nepamanīt diskomfortu. Jāpatur prātā, ka balsenes un mēles pietūkuma cēloņi un ārstēšana ir cieši saistīti. Galu galā terapiju vislabāk ir sākt pēc patoloģijas attīstības priekšnoteikumu noteikšanas.
Klīniskā aina
Iekaisuma process ar tūsku sākas rīkles zemgļotādas membrānās, kas sastāv no mīkstajām saistšķiedrām. Šī procesa sākšanas mehānisms ir toksīni, kurus ražo infekcijas patoloģijas patogēni. Traumētie rīkles audi veido eksudātu – vielu, kas sūcas cauri asinsvadu sieniņām.
Submukozālās rīkles iekaisumu sauc arī par tūsku laringītu. Šajā gadījumā tūska rodas hronisku, akūtu infekciju, kā arī skarlatīna vai gripas fona. Dažos gadījumos iekaisums tūskas laringīta gadījumā aptver mugurkaula kakla daļas mīkstos audus.
Ar neiekaisīgu tūsku balsenē nav eksudāta. Patoloģisku audu izmaiņu cēlonis šajā patoloģijā ir serozs transudāts - cita veida šķidrums, ko izdala trauki. Tas pakāpeniski saēd rīkles gļotādas šķiedras, kas izraisa sāpes.
Neiekaisuma balsenes tūska bieži saasināsdaudzu slimību simptoms:
- sirds darbības traucējumi;
- hipotireoze;
- kaheksija;
- nieru mazspēja.
Balsenes tūskas cēloņi un simptomi
Atkarībā no patoloģijas patoģenēzes tā var strauji progresēt vai attīstīties pakāpeniski, vairāku dienu laikā. Slimību raksturo noteikti simptomi:
- balss funkcijas pasliktināšanās - sākumā tonis kļūst aizsmacis, pēc tam var parādīties afonija;
- sāpes rīšanas laikā;
- reizēm kakla pietūkums;
- drudzis un drudzis līdz 39 grādiem, stāvokli pavada smags vājums un citas intoksikācijas pazīmes;
- sajūta rīšanas procesā "svešā priekšmeta" rīklē;
- sausa klepus lēkmes, kas izraisa pastiprinātas sāpes un infekcijas izplatīšanos, izraisot strutainas komplikācijas;
- apgrūtināta elpošana - jāpieliek pūles katrai elpai;
- ieelpas aizdusas rašanās;
- ādas blanšēšana, zili pirkstu gali un lūpas;
- satraukts stāvoklis, kurā cilvēks izjūt bailes no nāves;
- aritmija sajaukta ar drebuļiem.
Ja savlaicīgi nepievēršat uzmanību slimībai un nesākat ārstēšanu, pacienta satraukuma stāvoklis pamazām pāries depresijā, savukārt spiediens pazemināsies un sāks just vāju pulsu.
Pazīmes, piemēram, augšanas sāpes, kas izstaro ausī, ir mainījušāsbalss, vispārējs savārgums var runāt par rīkles flegmonu.
Smadzeņu hipoksijas un pēkšņas nosmakšanas dēļ var rasties letāls iznākums.
Pirmā palīdzība
Atklājot balsenes tūskas pazīmes cilvēkam, ir:
- vispirms izsauc neatliekamo palīdzību - tikai ārsts var nozīmēt kompetentu ārstēšanu;
- ar alerģiskas balsenes tūskas simptomiem, jānovērš patoloģijas cēlonis, izolējot pacientu;
- novietojiet cilvēku horizontālā stāvoklī, paceļot kājas un pagriežot galvu uz vienu pusi;
- nodrošināt pacientu ar svaigu skābekli;
- noņemiet no viņa visus priekšmetus, kas apgrūtina elpošanu - ķēdi, jostu, kaklasaiti;
- mēģiniet nomierināt cilvēku, lai viņš nejustos sliktāk;
- alerģiskas tūskas gadījumā, lai to mazinātu, jāuzliek uz kakla kaut kas auksts;
- kukaiņu kodumu gadījumā nepieciešams uzlikt žņaugu, lai alergēns neiekļūst tālāk;
- lai izvadītu no organisma toksīnus, pacientam jānodrošina daudz šķidruma;
- pareizas elpošanas trūkuma gadījumā jāveic mākslīga procedūra;
- ja nav pulsa, jāveic krūškurvja kompresijas.
Diagnoze
Ņemot vērā to, ka rīkles pietūkums var liecināt par dažādiem defektiem, var būt ārkārtīgi grūti noteikt konkrētu diagnozi agrīnā attīstības stadijā. Nepietiek tikai ar balsenes izmeklēšanu pie otolaringologa. Diagnozes laikā kvalificēti speciālistipievērst lielu uzmanību patoloģijas klīniskajām izpausmēm, kas ļauj noteikt slimības neiekaisīgo vai iekaisuma veidu. Atsevišķi šajā gadījumā ir jāizceļ ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi un drudzis, kā arī vispārējs savārgums smagas miegainības, vājuma, apetītes trūkuma veidā.
Klīniskās izpausmes pēc tam tiek salīdzinātas ar laringoskopijas rezultātiem – rūpīgu rīkles un balss saišu izmeklēšanu, izmantojot īpašu ierīci. Šī ir galvenā metode tūskas laringīta un citu submucosa defektu noteikšanai. Ar balsenes iekaisuma tūsku speciālists atzīmē eksudāta izdalīšanos. Apvienojumā ar augstu ķermeņa temperatūru un vispārēju nespēku šis simptoms gandrīz 100% visticamāk norāda uz infekciozu slimības veidu.
Neiekaisuma tūskas veids, izņemot laringoskopiju un vispārīgos testus, tiek noteikts, izmantojot diferenciāldiagnozi. Pārbaudot ar laringoskopu, ārsts pamana gļotādas pietūkumu, kas maina krāsu no sārtas līdz dzeltenai. Šādas izmeklēšanas rezultātus salīdzina ar urīna un asins analīzēm, lai noteiktu patoloģiskas iekaisuma izmaiņas. Ar šāda veida tūsku ķermeņa šķidrumos nav acetona.
Pieaugušo pacientu ārstēšana
Vispirms ārstam jānosaka tūskas veids: vai tā ir vai nav iekaisīga. No tā ir atkarīga turpmākā terapija.
Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furasemīds, palīdz atbrīvoties nolieko šķidrumu organismā, tādējādi samazinot patoloģijas apjomu.
Turklāt pacientiem bieži tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi. Galu galā, parasti pietūkums kļūst par ķermeņa alerģiskas reakcijas sekām.
Ir ļoti svarīgi pastāvīgi vēdināt telpu, kurā atrodas pacients: viņam nepieciešams tīrs gaiss bez jebkādiem piemaisījumiem.
Ievērojami atvieglot pacienta stāvokli palīdzēs ieelpošana ar smidzinātāju. Šādas vienkāršas procedūras ir ļoti labas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dažos gadījumos šāda ieelpošana var pat glābt dzīvību. Procedūrai piemēroti risinājumi:
- hidrokortizons;
- efedrīna hidrohlorīds.
Papildu ieteikumi
Ja balsenes tūska attīstās pārāk strauji, vazokonstriktora pilieni, kas iepilināti degunā, palīdzēs nedaudz palēnināt tās attīstību. Ideāls šajā gadījumā, piemēram, "Naphthyzin". Runājot par burtiski zibens ātru patoloģijas progresēšanu, dzīvību var glābt tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Hidrokortizonu parasti lieto kā intramuskulāras injekcijas, un prednizolonu lieto intravenozām injekcijām. Pierādīts lielisks efekts tiek nodrošināts ar novokaīna blokādes palīdzību deguna dobumā.
Būtu lietderīgi atgādināt, ka balsenes tūskas cēloņi un ārstēšana gandrīz vienmēr ir savstarpēji saistīti. Pieredzējis speciālists vienmēr cenšas izmantot konservatīvas terapijas metodes, kas iespējamas tikai tad, ja tiek ņemti vērā sākotnējie priekšnoteikumi patoloģijas rašanās gadījumam.
Mazo pacientu ārstēšana
Bērna balsenes tūskas cēlonis visbiežāk ir viltus krups - infekcijas slimība akūtā formā. Viena no galvenajām šīs parādības pazīmēm ir stenoze: no vieglām grūtībām līdz pilnīgai nespējai elpot.
Ja bērnam ir slimība, kas saistīta ar sistemātiskām pietūkuma lēkmēm, jums iepriekš ir jāuzkrāj īpaši medikamenti pirmās palīdzības sniegšanai. Tam var būt nepieciešams "Prednizolons" injekcijām un sveces "Rektodelt".
Ja rīkles tūsku provocē alergēni, palīgā nāks regulāras inhalācijas ar sāls šķīdumiem. Šīs procedūras lieliski novērš rīkles muskuļu sasprindzinājumu, noņem spazmas un stabilizē brīvu gaisa plūsmu.
