Balsenes fibroma ir labdabīgs audzējs, kas visbiežāk atrodas balss saitēs. Šī neoplazma ir maza izmēra, bet būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Pacienta balss mainās, viņam kļūst grūti runāt. Dziedātāji, aktieri, skolotāji, diktori bieži cieš no šīs patoloģijas, jo viņiem ir palielināta slodze uz balss aparātu. Bieži slimības dēļ viņiem ir jāpārtrauc profesionālā darbība. Fibroma biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Kas ir fibroma
Balsenes fibroma ir mazs audzējs, kura izmērs nepārsniedz 1 cm. Pēc formas tas atgādina bumbu uz tieva kāta. Fibroma sastāv no saistaudu šķiedrām, un tā ir pārklāta ar plakanu epitēliju no augšas.
Šis audzējs ir labdabīgs. Tas aug ļoti lēni un reti iziet ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju). Tomēr pilnībānav iespējams izslēgt šūnu deģenerācijas iespējamību, tāpēc fibromai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ir divu veidu fibromas:
- Polipi. Tiem ir mīksta struktūra un tie izskatās kā caurspīdīgi veidojumi.
- Cietie fibroīdi. Ārēji tie atgādina sārtu vai b altu mezglu.
Daži audzēju veidi ir sarkani, jo tajos ir daudz asinsvadu.
Audzēja lokalizācija
Lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, ir jāizdomā, kur cilvēkā atrodas balss saites. Muskuļu krokas atrodas rīkles vidū abās pusēs. Tie ir piestiprināti pie diviem skrimšļiem un atrodas saspringtā stāvoklī. Tās ir balss saites. Gaisam ejot caur tiem, rodas skaņa.
Fibroma visbiežāk rodas zonā, kur atrodas balss saites. Tas notiek muskuļu kroku malās. Tāpēc cilvēkam ar šo patoloģiju runāt kļūst ļoti grūti. Viņa balss krasi mainās. Ļoti retos gadījumos fibroma skar citas balsenes daļas.
Atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem fibroīdiem ir kātiņš. Tāpēc saites paliek kustīgas, un cilvēks pilnībā nezaudē spēju izrunāt skaņas.
Audzēja veidošanās cēloņi
Kā jau minēts, vairumā gadījumu balsenes miomas cēlonis ir liela slodze uz balss aparātu. Tomēr ir papildu faktori, kas var izraisīt audzēja rašanos:
- Miomas risks palielinās, jacilvēks bieži atrodas putekļainās telpās vai strādā bīstamās nozarēs.
- Smēķētāji bieži cieš no šādiem audzējiem, jo nikotīns nelabvēlīgi ietekmē balss saišu stāvokli.
- Kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas slimības veicina fibroīdu parādīšanos.
- Ja cilvēkam bieži ir aizlikts deguns un nākas elpot caur muti, tas var izraisīt arī polipu un mezgliņu parādīšanos uz saitēm.
- Dažreiz audzējs veidojas pēc reanimācijas, izmantojot endotraheālo caurulīti.
Retos gadījumos fibroma ir iedzimta un iedzimta.
Simptomāti
Galvenais balsenes fibroīdu simptoms ir balss tembra izmaiņas. Cilvēkam kļūst grūti izrunāt skaņas. Ilgi runājot, pacientam parādās aizsmakusi balss. Ir ātrs saišu nogurums. Ar savu ilgstošo spriedzi cilvēks sāk runāt arvien klusāk. Tas izraisa iekaisis kakls.
Tomēr aizsmakusi balss nav vienīgais fibromas simptoms. Novēro arī citas saišu patoloģijas izpausmes:
- Pacientam kļūst grūti elpot, bieži parādās elpas trūkums.
- Notiek klepus, dažreiz asinis izplūst no rīkles.
- Bieži pacienti saka, ka viņi "jūtas kā kamols kaklā". Fibroma rada nepatiesu svešķermeņa sajūtu balsenē.
- Jūtu sāpes kakla priekšpusē.
- Reizēm balss pilnībā pazūd. Tādu stāvokli saucaphonia.
Dažos gadījumos fibroma ir asimptomātiska, un audzējs uz saitēm tiek atklāts nejauši bronhoskopijas laikā.
Diagnoze
Otolaringologs nodarbojas ar balsenes fibroīdu diagnostiku un ārstēšanu. Slimību var noteikt, izmeklējot pacienta rīkli ar laringoskopu.
Ja nepieciešams, tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana. To veic vietējā anestēzijā. Kaklā ieliek zondi ar kameru un spuldzīti galā. Attēls tiek parādīts ekrānā. Tas ļauj detalizēti pārbaudīt balseni.
Ja ārstam ir šaubas par audzēja labdabīgumu, tad endoskopiju kombinē ar biopsiju. Šajā gadījumā histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta neliela fibromas daļiņa.
Ārstēšana
Pašlaik nav konservatīvas balsenes fibroīdu ārstēšanas. Ķirurģija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Polipi un mezgliņi uz saitēm ļoti reti tiek pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt ļaundabīgas transformācijas iespēju, tāpēc audzējs ir jāizņem.
Visbiežāk audzējs tiek izņemts caur balseni. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Parasti šim nolūkam tiek izmantotas īpašas balsenes knaibles vai cilpa. Ir arī saudzīgākas metodes balsenes fibroīdu noņemšanai: izmantojot lāzeru vai šķidro slāpekli.
Ja audzējs ir liels vai atrodas grūti sasniedzamā vietā, tad tas ir jāizņemcaur iegriezumu kaklā.
Rehabilitācijas periodā pēc operācijas pacientam ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Nelietojiet karstu ēdienu un dzērienus. Pārtiku un dzērienus drīkst lietot tikai atdzesētus.
- Izslēgt balss slodzi. Pacientam ir jārunā pēc iespējas mazāk.
- Atmest smēķēšanu un dzeršanu.
Šīs vadlīnijas ir jāievēro divas nedēļas pēc audzēja izņemšanas. Ja pacientu pēc operācijas uztrauc klepus, tad viņam tiek nozīmētas zāles uz kodeīna bāzes.
Nākotnē pacientam ieteicams samazināt balss slodzi. Šajā sakarā cilvēkam dažkārt nākas mainīt savu profesionālo darbību. Fibroma mēdz atkārtoties, ja pacients nekopj savas balss saites.
Tautas metodes
Svarīgi atcerēties, ka neviena tautas metode nepalīdz atbrīvoties no miomas vai palēnināt to augšanu. Šo slimību ārstē tikai ar operāciju. Taču kā papildinājumu operācijai var izmantot tautas receptes. Pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Var skalot ar ceļmallapu, vijolīšu vai lauru lapu novārījumiem. Labs līdzeklis ir arī medus un propolisa tinktūra. Šie līdzekļi nepalīdzēs atbrīvoties no audzēja, bet skalošana mazinās kakla sāpes, sausu klepu un mazinās diskomfortu balsenē.
Profilakse
Kā jau minēts, mioma mēdz atkārtoties. Pacientam ieteicams samazināt balss aparāta slodzi. Jums ir jāatmet smēķēšana uz visiem laikiem. Pēc operācijas nepieciešams uzraudzīt rīkles stāvokli un savlaicīgi ārstēt rīkles iekaisuma slimības. Pacientam ieteicams veikt balss un elpošanas vingrinājumus. Šie pasākumi palīdzēs samazināt fibromas atkārtošanās risku.
