Balsenes tūska nav atsevišķa slimība, bet gan diezgan indikatīvs simptoms, kas signalizē par noteikta patoloģiska procesa attīstību bērna organismā. Patiesībā tas ir kādas vienlaicīgas slimības simptoms vai rezultāts. Šis nosacījums prasa dažādu ārstu rūpīgu pārbaudi. Kā noņemt balsenes pietūkumu bērnam? Slimības simptomi un ārstēšana ir aprakstīti rakstā.
Bērna balsene: īpašības
Daudzi vecāki jauc balseni ar traheju, rīkli un rīkli. Bet ir vērts atcerēties, ka balsene ir elpošanas sistēmas daļa, nevis orgāns. Tam ir diezgan sarežģīta struktūra, un tas arī veic svarīgu funkciju organismā. Balsene atrodas virs trahejas, apmēram 4-6 kakla skriemeļi. Izejot cauri balsenei, gaiss izraisa balss saišu vibrāciju, lai cilvēks varētu radīt skaņas.
Balsene sastāv no liela skaita skrimšļu, saišu un muskuļu locītavu. Iekšpusē šis orgāns ir pārklāts ar gļotādu, kas pakļauta dažādu baktēriju un vīrusu kaitīgajai iedarbībai. Balsenes tūska bērniem ar laringītu varrodas neatkarīgi no vecuma. Vecākiem jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu šī stāvokļa attīstību.
Kāds ir pietūkuma risks?
Bērnībā balsenes tūska var izraisīt hipoksiju pārmērīgas elpošanas orgānu sašaurināšanās dēļ. Šis stāvoklis parasti rodas zīdaiņiem. Infekcijas, traumatisku un alerģisku slimību gadījumā maziem pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, kas var izraisīt anafilaksi.
Vecākiem jāspēj laikus atpazīt šīs parādības simptomus un noteikt precīzus patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņus. Viņiem jāspēj, ja nepieciešams, pēc iespējas ātrāk sniegt bērnam pirmo palīdzību, kā arī veikt balsenes pietūkuma novēršanu. Ar nepareizu un savlaicīgu palīdzību akūtā balsenes tūskas forma var būt pat letāla.
Tūskas šķirnes
Bērnu balsenes tūska tiek iedalīta hroniskā un akūtā. Ar pēdējo veidu un stāvokļa strauju progresēšanu var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis - hipoksija. To izraisa pārmērīga elpošanas orgānu lūmena sašaurināšanās to augšējos posmos, kas negatīvi ietekmēs ne tikai ķermeni kopumā, bet arī īpaši bērna smadzenes.
Iemesli
Ļoti izplatīts un noteikts akūtas balsenes tūskas cēlonis ir organisma paaugstināta jutība pret dažādām zālēm, pārtiku un kukaiņu kodumiem. Alerģisksbalsenes tūska bērniem attīstās ļoti ātri un prasa tūlītēju palīdzību. Hroniska balsenes tūska bērnam var rasties ne tikai smagā, bet arī vieglā formā, nodarot būtisku kaitējumu organismam, bieži izraisot dažādus patoloģiskus procesus.
Infekcijas slimības tiek uzskatītas arī par balsenes tūskas cēloni bērniem. Mikroorganismi, baktērijas, sēnītes un vīrusi var provocēt slimības (SARS, laringītu, tonsilītu, gripu), ko pavada balsenes pietūkums. Tos provocē stafilokoki un streptokoki, mutes kandidoze.
Bērni var nejauši norīt svešķermeņus, kas iestrēgst balsenē vai var savainot rīkli. Tūska bērniem, ko izraisa vairogdziedzera, kā arī citu iekšējo orgānu darbības traucējumi, rodas retāk nekā pieaugušajiem.
Slimības, kas var izraisīt balsenes pietūkumu, ir šādas:
- bakteriāla un vīrusu tipa infekcijas: traheīts, akūts tonsilīts, mutes dobuma iekaisuma slimības, faringīts, abscess, kā arī saaukstēšanās, sifiliss un tuberkuloze, vēdertīfs, masalas un skarlatīns;
- alerģija;
- orgānu un asinsvadu funkciju pārkāpums.
Neiekaisuma cēloņi pārmērīgam balsenes pietūkumam ir dažādi, un tie ietver patoloģiska stāvokļa attīstību ķīmiska un mehāniska kairinātāja iedarbības rezultātā uz gļotādu. Bieži cēlonis ir arī apdegums no karstiem ēdieniem vai dzērieniem.
Atšķirtizkliedēta un ierobežota tūska. Ar pēdējā veida kaiti bērnam nav sāpju, pietūkums gandrīz nav pamanāms, pacients elpo normāli. Izkliedēto tūsku raksturo pārmērīga balsenes sašaurināšanās, kā arī iespējamie orgāna gļotādas bojājumi. Bērnam šajā situācijā ir daudz grūtāk elpot.
Simptomi
Bērna balsenes tūskas pazīmes atsevišķos šī procesa posmos būs atšķirīgas. Visbiežāk stāvoklis rodas naktī, kad bērns guļ. Tas ir saistīts ar izmainītu asinsriti orgānā, elpošanas ātrumu miera stāvoklī.
Minimāls balsenes pietūkums, ko pavada elpceļu slimības, var izraisīt orgāna lūmena sašaurināšanos un organisma skābekļa piesātinājuma līmeņa pārkāpumu.
Atsevišķos gadījumos var attīstīties diezgan strauji balsenes pietūkums, izraisot laringospazmu parādīšanos. Šī stāvokļa simptomi parasti ir ļoti izteikti: seja var kļūt zila, bērnam ir krass skābekļa trūkums, līdz pat asfiksijas attīstībai.
Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes: bērnam kļūst vājš, viņam var rasties galvassāpes un muskuļu sāpes, kā arī slikta dūša. Viņš var sūdzēties par svešķermeņa sajūtu kaklā, kura precīzu atrašanās vietu nav iespējams noteikt.
Diagnoze
Pieredzējis ārsts parasti var viegli diagnosticēt balsenes pietūkumu, veicot laringoskopiju vai vienkārši vizuāli pārbaudot bērna balseni. Endoskopija palīdzēs pēc iespējas vairāk izmeklēt balseni. Dažas tūskas formas var izraisīt aizrīšanās un citas bīstamas elpceļu slimības.
Posmi un formas
Atkarībā no elpas trūkuma smaguma pakāpes un balsenes sašaurināšanās, ārsti izšķir 4 šī stāvokļa stadijas, kuras var pavadīt regulāri pieaugoši simptomi.
- Pirmajam posmam raksturīgi pastāvīgi traucējumi, kurus tomēr var kompensēt pats organisms. Kārtējās apskates laikā būs manāms balsenes pietūkums, taču bērnam nav raksturīgā aizsmakuma, elpas trūkuma un dziļa "riešanas" klepus. Šie simptomi var rasties balss saišu kustības rezultātā orgāna sašaurināšanās dēļ. Šajā posmā elpošanas process nav grūts.
- Otro posmu raksturo tas, ka bērna kompensējošās funkcijas nespēj pilnībā tikt galā ar skābekļa trūkumu. Šajā posmā bērnam ir nemierīga uzvedība, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, biežs dziļš klepus, sēkšana, smagi apgrūtināta elpošana. Izelpu pavada aktīvākas vēdera un krūšu kaula muskuļu kustības. Obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Trešajā posmā tiek atzīmēta iegūtā skābekļa deficīta dekompensācija. Bērnam ievērojami paplašinās zīlītes, paātrinās sirdsdarbība. Bērnam ir tendence apsēsties un atrasties daļēji vertikālā stāvoklī. Lai atbrīvotu gaisa plūsmu, viņš var noliekt galvu atpakaļ. Ir bālums un pēc tam sejas un ekstremitāšu cianoze. Stāvoklis nepārtraukti progresē, reakcija uz dažādiem stimuliem un balsīm ir vājaizteikts, hipoksijas dēļ mazam pacientam var attīstīties miegainība un apātija. Bērnam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
- Ceturto posmu raksturo asfiksijas attīstība bērnam. Šajā gadījumā elpošanas procesi gandrīz pilnībā apstājas, bērnam ir manāms ādas bālums. Jāatzīmē, ka šī stadija var attīstīties vai nu pakāpeniski, vai arī tas var izpausties kā svešķermeņa iestrēgšana kaklā vai tā traumas rezultātā, apejot iepriekšējās stadijas. Vienīgais veids, kā uzlabot bērna stāvokli, būs neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana
Bērna balsenes tūskas ārstēšana ir vērsta uz elpošanas atjaunošanu un attīstošā stāvokļa cēloņu novēršanu. Atkarībā no iemesliem ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas metodi.
Ja tūska rodas infekcijas slimību rezultātā, galvenokārt tiek izmantoti medikamenti, kas pēc iespējas ātrāk un efektīvāk iedarbosies uz tās izraisītāju: antibakteriālās, pretsēnīšu un pretvīrusu grupas.
Ja tūskai ir alerģiska etioloģija, vēlams lietot glikokortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un hormonālos līdzekļus.
Atkarībā no bērna veselības stāvokļa ārsti var lietot inhalācijas ar zālēm, kas paplašina bronhus, skābekļa maskas un adrenalīna injekcijas.
Pirmā palīdzība balsenes pietūkuma gadījumā bērnam
Patoloģiskā stāvokļa akūtās formas gadījumā vecāki iekgaidot mediķus, rīkojieties šādi:
- Pārliecinieties, ka mazulis neapguļas: jaundzimušie jātur rokās, bet vecāki bērni jāsēdina krēslā vai gultā.
- Noņemiet vai vismaz attaisiet apģērbu, lai tas neradītu spiedienu uz bērna krūšu un kakla zonu.
- Nodrošiniet bērnam maksimālu tīra gaisa plūsmu - atveriet balkona durvis vai logu.
- Bērna balsenes tūska var samazināties orgāna atdzišanas dēļ, tāpēc uz viņa kakla var uzklāt ledu.
- Rijot svešķermeni, nepieciešams to ātri izņemt, neizmantojot pinceti vai pirkstus, lai svešķermeni neatgrūstu vēl tālāk. Bērns jānoliek uz vēdera uz kājām un viegli jāpaglauda muguras augšdaļā. Varat arī cieši satvert vēderu ar rokām un vairākas reizes strauji nospiest.
Profilakse
Lai bērnībā neveidotos balsenes tūska, nepieciešams regulāri izmeklēt bērnu, pastāvīgi apmeklēt speciālistus. Ja bērnam nav tendences uz alerģijām, viņš neslimo ar hroniskām infekcijas slimībām, īpaši profilakses pasākumi nav nepieciešami. Alerģiju gadījumā vecākiem vienmēr somā jābūt bērnam piemērotiem antihistamīna līdzekļiem, ievērojot ārstu receptes.
Dzīvoklī vai mājā, kurā dzīvo bērns, profilaktiskiem pasākumiem jābūt rūpēm par viņu. Ir svarīgi, lai mazulim nebūtu pieejama cieta pārtika,ogas un augļi ar kauliņiem, mazi priekšmeti, kas var iestrēgt balsenē, izjaucot elpošanas procesu.
