Veselam cilvēkam taukus urīnā var saturēt tikai nelielos daudzumos (ne vairāk kā 2 mg uz 1 litru). Paaugstināta lipīdu koncentrācija urīnā visbiežāk liecina par veselības problēmām, retāk - par nepietiekamu uzturu. Ārsti šo traucējumu sauc par lipūriju. Cik tas ir bīstami? Un ko darīt, ja urīna analīzē tiek konstatēts tauku piemaisījums? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem rakstā.
Kā noteikt taukainu piemaisījumu
Ar neapbruņotu aci nav iespējams noteikt tauku pilienus urīnā. Tie ir redzami tikai zem mikroskopa. Lielā palielinājumā lipīdu daļiņas parādās kā zaigojoši plankumi, kas peld uz šķidruma virsmas.
Mājās dažkārt var pamanīt tikai nelielu duļķainību un urīna smaržas izmaiņas. Tomēr pacienti tam reti pievērš uzmanību. Tikai progresīvos gadījumos uz urīna virsmas var redzēt plēvi. Tā liecina par ļoti augstu tauku koncentrāciju.
Lielākajā daļā gadījumu urīns izskatās normāli un nemaina krāsu. Tauku noteikšana urīna nogulsnēs ir iespējama tikai arklīniskā analīze. Lai pētījums būtu precīzs, jums jāievēro šādi noteikumi, gatavojoties pārbaudei:
- 24 stundas pirms testa nelietojiet alkoholu, kā arī dārzeņus un augļus dzeltenās un sarkanās krāsās;
- nelietojiet zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus divas dienas pirms analīzes;
- pirms urīna savākšanas rūpīgi nomazgājiet ārējos dzimumorgānus;
- urīnu drīkst savākt tikai tīrā aptiekas traukā, lai izslēgtu svešu tauku piemaisījumu klātbūtni;
- biomateriāls jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.
Pieņemsim, ka pacienta urīnā ir tauku pilieni. Ko tas nozīmē? Lipūrija nav patstāvīga slimība. Tas ir tikai nopietnas problēmas cilvēka ķermenī pazīme. Visbiežāk paaugstināta tauku koncentrācija biomateriālā tiek novērota ar nieru glomerulu un kanāliņu patoloģijām, kā arī vielmaiņas traucējumiem. Retos gadījumos lipūrijas cēlonis var būt lipīdu pārpalikums uzturā.
Iespējamas patoloģijas
Kas izraisa tauku veidošanos pieaugušo urīnā? Šīs novirzes iemesls ir šādas slimības:
- nefrotiskais sindroms;
- cukura diabēts;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- traumas;
- chilūrija;
- progresīvā aptaukošanās stadija.
Paaugstināts lipīdu līmenis urīnā bieži tiek noteikts pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Operāciju laikā ārstam jāveic taukaudi un asinsvadi. tonoved pie lipīdu iekļūšanas asinsritē un no turienes nieru kanāliņos. Pēcoperācijas lipūrija biežāk sastopama pacientiem ar lieko svaru. Šajā gadījumā izmaiņas urīna sastāvā ir īslaicīgas un izzūd pašas no sevis.
Nopietnas uztura kļūdas var būt iemesls paaugstinātai tauku koncentrācijai pieauguša pacienta urīnā. Ja cilvēks pastāvīgi ļaunprātīgi lieto ar lipīdiem bagātu pārtiku, tad šo vielu pārpalikums izdalās caur nierēm. Pēc tam tas var izraisīt smagus vielmaiņas traucējumus un aptaukošanos. Šādā gadījumā jums steidzami jāpārskata diēta.
Tālāk mēs detalizēti apsvērsim iespējamās slimības, kuras pavada lipūrija.
Lipūrija bērnībā
Tauki bērna urīnā parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Lipīdu līmenis ir svarīgs mazuļa veselības rādītājs. Bērniem vielmaiņa ir ātrāka nekā nobriedušiem cilvēkiem, tāpēc lipūrija tiek konstatēta dažādu patoloģiju sākuma stadijā.
Ir arī citi lipūrijas cēloņi, kas raksturīgi bērnībai. Tajos ietilpst:
- Pārtikas reibums. Bērnu organisms ir īpaši jutīgs pret pārtikas kvalitāti. Tāpēc bērni bieži piedzīvo saindēšanos, ko pavada vemšana un caureja. Tā rezultātā rodas liels šķidruma zudums. Rezultātā urīns kļūst koncentrētāks un tajā parādās tauki.
- Bieža caureja. Agrā bērnībā izkārnījumu traucējumi rodas diezgan bieži. Iemesls tam var būt pārmērīgs uzturs, stress, kā arī veidošanās trūkums.gremošanas orgāni. Bieža caureja izraisa dehidratāciju, kā rezultātā urīnā bieži parādās tauki.
- Ēšanas traucējumi. Taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana bērniem daudz biežāk izraisa lipūriju nekā pieaugušajiem.
Nefrotiskais sindroms
Ar jēdzienu "nefrotiskais sindroms" urologi saprot veselu nieru slimību grupu. Šo patoloģisko stāvokli raksturo smags pietūkums un palielināts olb altumvielu un tauku saturs urīnā. Lipūrijas un proteīnūrijas cēlonis ir ekskrēcijas orgānu - nieru glomerulu - filtrēšanas sistēmas sakāve.
Nefrotiskais sindroms rodas šādu slimību gadījumā:
- glomerulonefrīts;
- pielonefrīts;
- nieru amiloidoze.
Ar šīm patoloģijām ievērojami pasliktinās nieru filtrācijas funkcija. Lipīdu un olb altumvielu daļiņas iekļūst orgāna parenhīmā un nonāk urīnā. Tauki urīnā parasti tiek konstatēti nieru slimības vēlīnās stadijās, kad slimība kļūst hroniska.
Nefrotisko sindromu vienmēr pavada smags pietūkums. Pirmkārt, uzbriest seja, ekstremitātes un muguras lejasdaļa. Pēc tam pietūkums izplatās uz visu ķermeni. Izvērstos gadījumos vēdera dobumā un krūtīs uzkrājas šķidrums.
Nefrotiskā sindroma gadījumā āda kļūst bāla, sausa un pārslains. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūskas dēļ tiek traucēta epidermas šūnu barošana.
Diabēts
Lipūrija var būt viena no pazīmēmcukura diabēts. Šī slimība rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamas insulīna ražošanas dēļ. To pavada straujš glikozes koncentrācijas pieaugums asinīs.
Kāpēc cukura diabēta gadījumā parādās tauki urīnā? Šī patoloģija bieži izraisa smagu komplikāciju - diabētisko nefropātiju. To raksturo nieru kanāliņu un glomerulu bojājumi. Tajā pašā laikā urīnā tiek noteikta augsta ne tikai tauku, bet arī albumīnu koncentrācija.
Nefropātija rodas vēlīnās diabēta stadijās un bieži noved pie hroniskas nieru mazspējas.
Pankreatīts
Šo slimību pavada aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Skartais orgāns ražo ļoti maz gremošanas enzīmu, kas ir iesaistīti tauku pārstrādē. Tā rezultātā nesagremotie lipīdi nonāk urīnā.
Pacientu ar pankreatītu urīnā ir arī augsts diastāzes enzīma saturs. Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa akūtās stadijas marķieris. Zems diastāzes līmenis parasti tiek novērots hroniska pankreatīta gadījumā.
holecistīts
Šīs slimības gadījumā žultspūšļa sieniņās rodas iekaisuma process. To papildina nopietni orgāna darbības traucējumi. Krasi samazinās žults ražošana, kas nepieciešama tauku sadalīšanai. Neapstrādāti lipīdi izdalās asinsritē un pēc tam urīnā.
Ar holecistītu palielinās arī bilirubīna koncentrācija urīnā. Ja patoloģiju sarežģī akmeņu veidošanās, tiek atzīmēta urīna tumšāka. Tas liecina par žultsvadu aizsprostojumu.
Traumas
Kaulu lūzumi var izraisīt lipūriju. Paaugstināts tauku līmenis biomateriālā parasti tiek novērots neilgi pēc traumas. Visbiežāk lipīdu līmenis urīnā ir paaugstināts ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulu lūzumiem.
Cauruļveida kaulos ir dzeltenās kaulu smadzenes, kas sastāv no tauku šūnām. Lūzumu gadījumā lipīdi nonāk asinsritē un pēc tam izdalās ar urīnu. Šajā gadījumā lipūrija ir īslaicīga un izzūd pēc kaulu sadzīšanas.
Čilurija
Čilurijas ārsti sauc par limfas klātbūtni urīnā. Parasti audu šķidrums neietilpst urīnā. Parasti hilūriju kombinē ar lipūriju, jo limfā ir tauku šūnas. Urīns ir b alts.
Tas ir diezgan reti sastopams pārkāpums. Visbiežākais hilūrijas cēlonis ir infekcija ar filariae. Tie ir parazītiski tārpi, kas dzīvo audu šķidrumā. Patoloģiju pavada spēcīga tūska helmintu uzkrāšanās zonā.
Hilūriju var izraisīt arī infekcijas patoloģijas (tuberkuloze, pneimonija). Ar šīm slimībām bieži tiek saspiests limfvads krūtīs.
Pacientam steidzami jāiziet pretparazītu vai antibiotiku terapijas kurss. Smagos gadījumos limfodrenāža tiek atjaunota ķirurģiski.
Aptaukošanās
Lipūrija bieži tiek novērota pacientiem ar lieko svaru. Novirzes analīzēurīns parasti tiek novērots smagas aptaukošanās gadījumā, kad ķermeņa svars ir ievērojami lielāks par normālu. Šiem pacientiem visā ķermenī ir masveida tauku nogulsnes.
Kāpēc cilvēkiem ar lieko svaru bieži konstatē tauku saturu urīnā? Tas ir saistīts gan ar nepietiekamu uzturu, gan ar lipīdu sadalījuma pārkāpumu organismā. Tauki iekļūst urīnā no zemādas audiem. Arī viens no galvenajiem aptaukošanās cēloņiem ir lipīdu pārpalikums pārtikā. Gremošanas sistēma nespēj apstrādāt lielu daudzumu tauku. Rezultātā šīs vielas nonāk asinsritē un pēc tam tiek izvadītas ar urīnu.
Ir gadījumi, kad aptaukošanās ir endokrīnās patoloģijas simptoms. Pacientiem ar vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru dziedzeru slimībām ķermeņa svars var ievērojami pārsniegt normu. Šādi hormonālie traucējumi izraisa tauku vielmaiņas traucējumus, kas izraisa lipūriju.
Diagnoze
Ārsti parasti nenosaka diagnozi, pamatojoties uz tauku klātbūtni urīnā. Speciāliste vērš uzmanību arī uz citiem klīniskā vai bioķīmiskā urīna testa datiem:
- diastāzes līmenis;
- glikozes koncentrācija;
- olb altumvielu, eritrocītu un leikocītu rādītāji;
- bilirubīna un citu aknu enzīmu klātbūtne.
Ārsts izvērtē analīzes rezultātus kopumā. Turklāt pacientam ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu bioķīmiskos parametrus.
Ja ir novirzes bioķīmijas pārbaužu rezultātos, tad tiek nozīmēti instrumentālie nieru pētījumi,aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis.
Aptaukošanās gadījumā pacientam ieteicams veikt virkni hormonālo izmeklējumu. Ja pacientam tiek diagnosticēta hilūrija, nepieciešams veikt asins analīzes, lai noteiktu filāriju klātbūtni.
Ārstēšanas metodes
Tauku piemaisījumu parādīšanās urīnā ir tikai viena no dažādu slimību pazīmēm. Lipīdu līmenis urīnā normalizējas tikai pēc pamata patoloģijas izārstēšanas.
Ja lipūrija ir saistīta ar tauku vielmaiņas traucējumiem, tad pacientiem tiek parādīta statīnu lietošana. Šīs zāles samazina holesterīna un citu slikto tauku līmeni. Šīs zāles ir:
- "Atorvastatīns";
- "Pitavastatīns";
- "Rozuvastatīns".
Pacientiem jāievēro īpaša diēta. Ir nepieciešams ierobežot taukainas pārtikas patēriņu. No ēdienkartes nepieciešams izslēgt ceptu pārtiku un kūpinātu gaļu. Šajā gadījumā uzturā jābūt pietiekamam vitamīnu daudzumam. Ar nefrotisko sindromu ir jāierobežo arī olb altumvielu uzņemšana. Ja pacientam ir aptaukošanās, tad viņam jāievēro mazkaloriju diēta.
Ja lipūriju provocē traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās, tad īpaša ārstēšana netiek nozīmēta. Tauku līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc lūzuma vai pēcoperācijas brūces sadzīšanas.
Secinājums
Lipīdu parādīšanās urīnā ir bīstama pazīme. Tas norāda uz nopietniem tauku vielmaiņas traucējumiem vai nieru bojājumiem. Nepieciešama analīzes atšifrēšanaparādiet savam ārstam. Speciālists veiks papildu diagnostiku un noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Savlaicīga terapija palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.
