Kā zināms, cilvēks nevar dzīvot bez gaisa ilgāk par trim minūtēm. Pie tā izsīkst asinīs izšķīdinātā skābekļa rezerves, rodas smadzeņu badošanās, kas izpaužas kā ģībonis, bet smagos gadījumos - koma un pat nāve. Protams, noteiktā veidā apmācīti cilvēki varēja pagarināt bezgaisa periodu līdz piecām, septiņām un pat desmit minūtēm, taču parastam cilvēkam tas diez vai ir iespējams. Organismā notiekošie vielmaiņas procesi prasa pastāvīgu skābekļa molekulu piegādi, un elpošanas sistēma lieliski tiek galā ar šo uzdevumu.
Elpošanas posmi
Skābekļa apmaiņa starp ķermeni un vidi notiek četros posmos:
- Gaiss no ārējās vides ieplūdīs plaušās un aizpildīs visu pieejamo vietu.
- Notiek gāzu, tostarp skābekļa, difūzija caur alveolu sieniņām (plaušu struktūras vienība) asinīs.
- Hemoglobīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās, saista lielāko daļu skābekļa un pārnes to pa ķermeni. Neliela daļa izšķīst asinīs nemainītā veidā.
- Skābeklis atstāj hemoglobīna savienojumusun caur asinsvada sieniņu nonāk audu un orgānu šūnās.
Ņemiet vērā, ka elpošanas sistēma šajā procesā tiek iesaistīta tikai sākotnējā stadijā, pārējais ir atkarīgs no asinsrites rakstura, tā īpašībām un audu vielmaiņas līmeņa. Turklāt plaušas ir iesaistītas siltuma pārnesē, toksisko vielu izvadīšanā, balss veidošanā.
Anatomija
Visa elpošanas sistēma ir sadalīta divās daļās atkarībā no orgānu relatīvā stāvokļa.
Augšējie elpceļi sastāv no deguna un mutes dobuma, nazofarneksa, orofarneksa, rīkles un rīkles. Un lielākoties tie ir dobumi, ko veido galvaskausa kaulu sienas vai muskuļu-saistaudu karkass.
Apakšējos elpceļos ietilpst balsene, traheja un bronhi. Alveolas nav iekļautas šajā klasifikācijā, jo tās vienlaikus ir neatņemama plaušu parenhīmas un bronhu gala daļas sastāvdaļa.
Īsumā par katru elpceļu veidojošo vienību.
Deguna dobums
Tas ir kaulu un skrimšļu veidojums, kas atrodas galvaskausa priekšpusē. Tas sastāv no diviem nekontaktējošiem dobumiem (labā un kreisā) un starpsienu starp tiem, kas veido tinumu. Iekšpusē deguna dobums ir pārklāts ar gļotādu, kurā ir liels skaits asinsvadu. Šī funkcija palīdz sasildīt plūstošo gaisu ieelpošanas laikā. Un mazu skropstu klātbūtne ļauj izfiltrēt lielas putekļu daļiņas, ziedputekšņus un citus netīrumus. Turklāt tieši deguna dobums palīdz cilvēkam atšķirt smakas.
Nazofarnekss, orofarnekss, rīkle un rīkle kalpo siltā gaisa novadīšanai balsenē. Augšējo elpceļu orgānu struktūra ir cieši saistīta ar galvaskausa anatomiju un gandrīz pilnībā atkārto tā muskuļu un skeleta sistēmu.
balsene
Cilvēka balss veidojas tieši balsenē. Tieši tur atrodas balss saites, kas vibrē gaisa caurlaidības laikā. Tas ir līdzīgs stīgām, taču konstrukcijas īpatnību (garums, biezums) dēļ to iespējas neaprobežojas tikai ar vienu toni. Balss skaņa tiek pastiprināta intrakraniālo sinusu vai dobumu tuvuma dēļ, kas rada noteiktu rezonansi. Bet balss nav runa. Artikulētas skaņas veidojas tikai ar visu augšējo elpceļu un nervu sistēmas sastāvdaļu saskaņotu darbu.
Traheja jeb elpas caurule ir caurule, kas sastāv no skrimšļiem vienā pusē un saitēm otrā pusē. Tās garums ir no desmit līdz piecpadsmit centimetriem. Piektā krūšu skriemeļa līmenī tas sadalās divos galvenajos bronhos: kreisajā un labajā. Apakšējo elpošanas ceļu orgānu struktūru galvenokārt attēlo skrimšļi, kas, savienojoties, veido caurules, kas vada gaisu plaušu parenhīmas dziļumos.
Elpošanas sistēmas izolēšana
Pleira ir ārējais plāns plaušu apvalks, ko attēlo serozi saistaudi. Ārēji to var sajaukt ar spīdīgu aizsargpārklājumu, un tas nav tik tālu no patiesības. Tas aptver iekšējos orgānus no visām pusēm, kā arī atrodas iekšpusēkrūškurvja virsma. Anatomiski izšķir divas pleiras daļas: viena faktiski nosedz plaušas, bet otrā - krūškurvja dobumu no iekšpuses.
Viscerālā lapa
To membrānas daļu, kas atrodas virs iekšējiem orgāniem, sauc par viscerālo jeb plaušu pleiru. Tas ir cieši pielodēts pie plaušu parenhīmas (faktiskās vielas), un to var atdalīt tikai ar operāciju. Pateicoties tik ciešam kontaktam un visu orgāna kontūru atkārtojumam, ir iespējams atšķirt vagas, kas sadala plaušas daivās. Šīs zonas sauc par interlobar pleiru. Saistaudi, kas šķērso visu plaušu virsmu, ieskauj plaušu sakni, lai aizsargātu asinsvadus, nervus un galveno bronhu, kas tajā nonāk, un pēc tam pāriet uz krūškurvja sieniņu.
Pariātu lapa
Sākot no pārejas punkta, saistaudu loksni sauc par "parietālo vai parietālo pleiru". Tas ir saistīts ar faktu, ka tā stiprinājums vairs nebūs plaušu parenhīmā, bet gan ribām, starpribu muskuļiem, to fascijām un diafragmai. Svarīga iezīme ir tā, ka serozā membrāna paliek neskarta, neskatoties uz topogrāfisko nosaukumu atšķirībām. Anatomisti savām ērtībām izšķir piekrastes, diafragmas un videnes daļas, un pleiras daļu, kas atrodas virs plaušu virsotnes, sauc par kupolu.
Dobums
Starp diviem pleiras slāņiem ir neliela atstarpe (ne vairāk kā septiņas milimetra desmitdaļas), tas ir plaušu pleiras dobums. Viņa ir piepildīta ar noslēpumiemko tieši ražo serozā membrāna. Parasti vesels cilvēks katru dienu saražo tikai dažus mililitrus šīs vielas. Pleiras šķidrums ir nepieciešams, lai mīkstinātu berzes spēku, kas elpošanas laikā rodas starp saistaudu loksnēm.
Patoloģiski apstākļi
Lielākoties pleiras slimības ir iekaisīgas. Parasti tā ir drīzāk komplikācija, nevis patstāvīga slimība, kā likums, ārsti to uzskata kopā ar citiem klīniskiem simptomiem. Tuberkuloze ir visizplatītākais iemesls, kāpēc pleira kļūst iekaisusi. Šī infekcijas slimība ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū. Klasiskajā versijā primārā infekcija notiek caur plaušām. Elpošanas orgānu struktūra izraisa iekaisuma un patogēna pāreju no parenhīmas uz serozo membrānu.
Papildus tuberkulozei pleiras iekaisuma vainīgie var būt audzējs, autoimūnie procesi, alerģiskas reakcijas, streptokoku, stafilokoku un piogēnās floras izraisīta pneimonija, traumas.
Pleirīts pēc būtības ir sauss (fibrīns) un eksudatīvs (eksudatīvs).
Sauss iekaisums
Šajā gadījumā saistaudu lokšņu iekšpusē esošais asinsvadu tīkls uzbriest, un no tā izplūst neliels daudzums šķidruma. Tas salocās pleiras dobumā un veido blīvas masas, kas nogulsnējas uz plaušu virsmas. Smagos gadījumos šo aplikumu ir tik daudz, ka ap plaušām veidojas ciets apvalks, kas neļauj cilvēkam elpot. Tādaskomplikāciju nevar novērst bez operācijas.
Efūzijas iekaisums
Ja pleiras šķidrums veidojas ievērojamā daudzumā, tad runā par eksudatīvo pleirītu. To savukārt iedala serozā, hemorāģiskā un strutojošā. Tas viss ir atkarīgs no šķidruma rakstura, kas atrodas starp saistaudu loksnēm.
Ja šķidrums ir dzidrs vai nedaudz miglains, dzeltenā krāsā, tas ir serozs izsvīdums. Tas satur daudz olb altumvielu un nelielu daudzumu citu šūnu. Varbūt tādā apjomā, ka tas piepilda visu krūškurvja dobumu, saspiežot elpošanas sistēmas orgānus un neļaujot tiem strādāt.
Ja ārsts diagnostiskās punkcijas laikā redzēja, ka krūtīs ir sarkans šķidrums, tas norāda uz asinsvada bojājumu. Iemesli var būt dažādi: no caururbjošas brūces un slēgta ribu lūzuma ar fragmentu pārvietošanos līdz plaušu audu kušanai ar tuberkulozu dobumu.
Liela leikocītu klātbūtne eksudātā padara to duļķainu ar dzelteni zaļu nokrāsu. Tas ir strutas, kas nozīmē, ka pacientam ir bakteriāla infekcija ar nopietnām komplikācijām. Strutojošu pleirītu citādi sauc par empiēmu. Dažreiz iekaisuma šķidruma uzkrāšanās izraisa sirds muskuļa komplikāciju, izraisot perikardītu.
Kā mēs redzam, elpošanas sistēma sastāv ne tikai no plaušām. Tajā ietilpst deguns un mute, rīkle un balsene ar saitēm, traheja, bronhi, plaušas un, protams, pleira. Tas ir vesels orgānu komplekss, kas harmoniskidarbojas, piegādājot ķermenim skābekli un citas atmosfēras gaisa gāzes. Lai šo mehānismu uzturētu kārtībā, regulāri jāveic fluorogrāfija, jāizvairās no akūtām elpceļu infekcijām un pastāvīgi jāpaaugstina imunitāte. Tad apkārtējās vides negatīvā ietekme mazāk atspoguļosies elpošanas sistēmas darbībā.
