Cilvēku kājas, īpaši pēdu mazās locītavas, katru dienu piedzīvo ievērojamu slodzi, nesot ķermeņa svaru, bieži vien pārmērīgu. Ja tam pievienojas vienlaicīgas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, tad locītavu skrimšļi nolietojas un noved pie deformējošas pēdu artrozes. Hroniska kāju skrimšļa iznīcināšana biežāk notiek vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Šī slimība ir sistēmiska. Zināmā mērā cieš visas ķermeņa locītavas, bet izmaiņas piedzīvo tās, kas tiek pakļautas maksimālai slodzei. Tas viss ir atkarīgs no dzīvesveida, profesionālās darbības, ģenētiskās noslieces un dažiem provocējošiem faktoriem. Šajā rakstā tiks aprakstīti pēdas artrozes cēloņi, izpausmes, slimības simptomi un ārstēšana.
Vispārīga informācija
Visas pēdas locītavas ir uzņēmīgas pret slimību, bet biežāk tiek skarta potīte un metatarsofalangeālais īkšķis. Slimība izpaužas ne tikai cilvēkiem pēc četrdesmit gadiem, bet arī jaunā vecumā. Sportistiem, kas nodarbojas ar vingrošanu, lēkšanu, boksu, cīkstēšanos, bieži rodas simptomišī slimība.
Hroniska slimība, ko sauc par osteoartrītu, ir saistīta ar locītavu, skrimšļu bojājumiem un iekaisuma procesiem periartikulārajos audos, kas izjauc to vielmaiņu un asins mikrocirkulāciju. Tā rezultātā parādās asas sāpīgas sajūtas, saliekti pirksti, lielas slodzes vietās parādās varžacis. Katru kustību pavada sāpes. Cenšoties netraucēt skarto locītavu, cilvēks pārnes slodzi uz pēdas ārējo malu. Tā rezultātā mainās gaita, iestājas nogurums, samazinās aktivitāte un darba spējas.
Slimības cēloņi
Daudzi uzskata, ka galvenais osteoartrīta cēlonis ir ķermeņa fizioloģiskā novecošanās un palielināts skrimšļu nodilums smagas fiziskās slodzes rezultātā un vairāki faktori, kas veicina to deģenerāciju. Galvenie apstākļi, kas izraisa pēdas artrozes attīstību:
- iedzimtas pēdas uzbūves īpatnības - plakanās pēdas, nepareizi veidotas locītavas, viena ekstremitāte garāka par otru, plata pēda;
- nepareiza poza;
- locītavu pārslodze - sports, ilggadīga;
- liekais svars;
- traumas pēdas - izmežģījumi, sastiepumi;
- pastāvīgi valkā neērtus apavus;
- vielmaiņas procesu pārkāpums;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- pastāvīga hipotermija;
- iekaisuma procesi locītavās.
Visi šie faktori veicinapatoloģijas attīstība.
Pēdas osteoartrīta simptomi
Slimības pazīmes parādās atkarībā no patoloģiskām izmaiņām pēdas locītavās. Slimībai ir garš gaita, tās attīstībai nepieciešami vairāki gadi. Ja rodas stipras sāpes vai pirksti ir deformēti, meklējiet palīdzību pie ārsta. Slimība norit trīs attīstības stadijās ar dažādiem simptomiem:
- Pirmkārt. Nav atšķirīgu pazīmju. Pacienti sūdzas par kāju nogurumu pēc ilgas pastaigas. Sāpes ir reti sastopamas un pilnībā izzūd pēc atpūtas. Daudzi uzskata, ka šis simptoms ir pārmērīgs darbs un nepievērš tam nekādu uzmanību. Turklāt pēdas locītavās parādās gurkstēšana, taču tā nav raksturīga slimības pazīme.
- Otrā. Pēdas osteoartrīta simptomi pasliktinās. Sāk parādīties intensīvas sāpes, kas traucē ar nelielām slodzēm un nepāriet pēc ilgas atpūtas. Notiek kaulu galvas sabiezējums un saistaudu augšana ap skartajām locītavām. Rezultātā ir jāpērk par vienu izmēru lielāki apavi. Lielais pirksts novirzās uz pēdas ārpusi, veidojot izvirzītu kaulu.
- Trešais. Sāpes kļūst pastāvīgas, pretsāpju līdzekļu lietošana ne vienmēr palīdz. Slikta pēdas locītavu kustīgums pievienojas pirkstu deformācijai. Gaita mainās, cilvēks ripo no vienas puses uz otru. Tā rezultātā cieš mugurkauls un citas locītavas.
Novēlota piekļuve ārsta noved pie slimības progresēšanas, un pēdas artrozes simptomu ārstēšana kļūst daudz sarežģītāka, kas nākotnē kļūstinvaliditātes cēlonis.
Diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas šādas darbības:
- saruna ar pacientu, kuras laikā tiek uzklausītas sūdzības, apkopota anamnēze;
- vizuālā pārbaude;
- vispārējās asins un urīna analīzes;
- konvencionālā radiogrāfija - cauri pēdai tiek izlaisti rentgeni, tiek iegūts attēls, uz kura ārsts var skaidri redzēt kaulu struktūras un visus esošos veidojumus;
- kodolmagnētiskā rezonanse dod iespēju pētīt mīkstos audus;
- datortomogrāfija tiek veikta slimības sākuma stadijā;
- ultraskaņa - reti izmanto diagnostikai, bet izmanto skrimšļu un locītavu stāvokļa izsekošanai;
- kaulu scintigrāfija atšķir artrozi no citām patoloģijām;
- punkcija - no locītavas tiek ņemts šķidrums, un tiek veikts laboratoriskais izmeklējums, lai izslēgtu podagru un infekcijas slimības.
Visas iepriekš minētās metodes pārbauda locītavu zonu, ļaujot iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģijas stāvokli un noteikt artrozes stadiju. Pēc galīgās diagnozes noteikšanas ārsts nozīmē pēdas artrozes ārstēšanu.
Slimību ārstēšana
Deformējošās artrozes ārstē ambulatori. Pacienti ar smagām sāpēm un kuriem nepieciešama operācija tiek hospitalizēti. Ārstējot mājās, pacientam ir pienākums ievērot visus ārsta norādījumus, kas var būt terapeits, reimatologs, traumatologs vai ķirurgs. Ārsta izvēle ir atkarīga noslimība, kas izraisa locītavas bojājumus. Parasti tiek noteikts komplekss terapijas kurss, kas sastāv no:
- no konservatīvās terapijas;
- dzīvesveida izmaiņas;
- tautas aizsardzības līdzekļi;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Artrozes slimnieka dzīvesveids
Lai uzlabotu pašsajūtu, jāatsakās no ieradumiem, kas noved pie slimības saasināšanās. Pirmkārt, jāsamazina bojātās locītavas slodze, šim nolūkam:
- ierobežojiet pastaigas laiku;
- pārvietojoties paņemiet piecu minūšu pārtraukumus;
- ilgi nestāvēju vienā vietā;
- ierobežojiet kāpšanu un leju pa kāpnēm;
- nenesat svaru;
- izmantojiet spieķi.
Tikpat svarīgi ir svara zudums:
- iet uz zemu kaloriju diētu;
- sakārtot gavēņa dienas;
- veikt ķermeņa masāžu;
- veic vingrošanas terapiju.
Ārstnieciskā ārstēšana
Pēdas artrozes ārstēšanai tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas, kas veic noteiktu mērķi:
- Sāpju un iekaisuma mazināšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie palīdz mazināt slimības simptomus. Samazinoties sāpēm, refleksīvi samazinās arī muskuļu spazmas. Tas uzlabo asinsriti un palielina iespēju kustēties. Tos lieto ne ilgāk kā desmit dienas, visefektīvākās: Ortofēns, Naklofēns, Diklofenaks, Ibuprofēns, Nurofēns
- Hondroprotektori ir līdzekļipēdas locītavu artrozes ārstēšanai, veicinot audu barošanās uzlabošanos un grūti atdzīvināmo skrimšļu atjaunošanos. Tie iedarbojas, kad slimība tikai sāk attīstīties. Uzņemšana tiek veikta garos kursos līdz sešiem mēnešiem. Un tikai 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma parādās uzlabošanās pazīmes. Efektīvi ir Struktum, Artra, Dona.
- Pretsāpju līdzekļi - ar to palīdzību tie bloķē stipras sāpes, kas parādās slimības otrajā stadijā. Šim nolūkam ir paredzētas ziedes "Nicoflex", "Viprosal", "Apizartron".
- Minerālvielas un vitamīni normalizē vielmaiņas procesus, atbalsta imūnsistēmu. Ieteicams lietot Vitrum, Oligovit.
Papildus sistēmiskām zālēm, kas iedarbojas uz visu organismu, pēdas artrozes ārstēšanai tiek izmantota lokālā terapija, izmantojot krēmus un ziedes, piemēram, Fastum-gel, Finalgon. Dažas zāles tiek injicētas locītavas dobumā, piemēram, Gialur, Ostenil.
Nemedikamentoza terapija
Ietver ārstniecisko vingrošanu, masāžu un fizioterapiju. Ar to palīdzību bojātajām locītavām tiek radīta dozēta slodze, kas veicina funkciju atjaunošanos. Vingrojumi tiek izvēlēti kopā ar ārstu, atkarībā no locītavu stāvokļa. Visām aktivitātēm jāsaglabā un jāuzlabo pēdas funkcionālā kustīgums. Veicot procedūras, jāievēro noteikti noteikumi:
- sāc nodarbības ar vingrojumiem veselām locītavām, pakāpeniski savienojot skartās;
- visām kustībām jābūt ne pārāk intensīvām un nedrīkst izraisīt sāpes un traumas;
- slodze pakāpeniski palielinās;
- vadīt nodarbības sistemātiski un ilgstoši.
No fizioterapijas pēdu locītavu artrozes ārstēšanai izmanto:
- siltuma pārneses aplikācijas - izmanto kūdras dūņas, ozocerītu un parafīnu (karstuma ietekmē uzlabojas vielmaiņas procesi, veicinot skrimšļa atjaunošanos);
- magnetoterapija - palielina asinsvadu caurlaidību un fermentatīvo reakciju ātrumu;
- infrasarkanie stari veicina sāpju mazināšanu un aptur iekaisumu;
- elektroforēze, izmantojot "Analgin", "Nātrija salicilātu" un "Lidokainu", atvieglo sāpes;
- ultrafonoforēze - tiek ievadīti medikamenti "Analgin" un "Hidrokortizons", lai novērstu iekaisumu un sāpes ultraskaņas ietekmē.
Turklāt ieteicams ievērot īpašu diētu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu, valkāt speciālus ortopēdiskos apavus un zolītes.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tos lieto simptomātiskai ārstēšanai, lai apturētu slimības progresēšanu, līdz ir notikušas izmaiņas skrimšļos un locītavās. Alternatīvu pēdu artrozes ārstēšanu izmanto, lai mazinātu locītavu apsārtumu un pietūkumu, mazinātu sāpes. Ārstēšanai ir sagatavotas šādas zāles:
- Banāns. Paņemiet piecu banānu mizu, noslaukiet un ielejiet 0,5 litrus degvīna. Uzstājiet mēnesi, piesakieties berzēšanaipēdas.
- Ķiploki. Sasmalciniet dažas krustnagliņas putrā, pievienojiet augu eļļu. Uzklājiet maisījumu uz slimās locītavas zem pārsēja.
- Apiņi un asinszāle. 10 gramus sausas zāles samaļ pulverī, pievieno 50 g vazelīna, samaisa. Divas reizes dienā ieziest slimās locītavas ar iegūto ziedi.
- Kā ārstēt pēdas artrozi, izmantojot medu, alkoholu, sāli? Sastāvdaļas sajauc vienādos daudzumos līdz skābā krējuma konsistencei. No iegūtās masas naktī uz bojātās locītavas izveido kompresi. Tā rezultātā sāpes mazināsies.
- Vanna ar jūras sāli. Divos litros silta ūdens izšķīdina 250 gramus jūras sāls, samaisa. Turiet kājas 30 minūtes. Pēc procedūras uzvelc vilnas zeķes.
Visas receptes var izmantot arī kā profilakses līdzekli: sportistiem, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar potīšu lūzumiem un sastiepumiem.
Ķirurģiskā ārstēšana
Hroniska pēdas artrozes gaita, kurai ir tendence progresēt, bieži noved pie galīgas skrimšļa iznīcināšanas. Pacientam ir stipras sāpes, locītava ir pilnībā imobilizēta. Šajā gadījumā palīdzēs tikai operācija:
- Locītavas artroskopija. Lieto slimības otrajā stadijā jauniem pacientiem, bet dod īslaicīgu efektu. Īpaša ierīce, ko sauc par artroskopu, noņem asins recekļus un mazus bojātās locītavas gabaliņus. Tā rezultātā sāpes ir ievērojami samazinātas.
- Artroplastika. Operācija tiek veikta ar pilnīgu locītavas iznīcināšanu un briesmīgām sāpēm. Savienojums tiek aizstāts ar mākslīgo, kura kalpošanas laiks ir līdz 15 gadiem. Visas funkcijas tiek saglabātas.pēdas, sāpes pazūd. Pacienti, kuriem veikta locītavu endoprotezēšana, atstāj pārsvarā pozitīvas atsauksmes: pēdas artroze tika pilnībā izārstēta, sāpes pārgāja, tika pilnībā saglabāta normāla pēdas darbība. Pēcoperācijas periods ir grūts un ilgs, bet efekts ir pūļu vērts. Pozitīva attieksme palīdz ātrāk atveseļoties.
Kāju pirkstu artrozes ārstēšana
Šīs slimības gadījumā notiek skrimšļa iznīcināšana un locītavu aptverošo mīksto audu iekaisums. Tas notiek vielmaiņas procesu un asinsrites pārkāpuma rezultātā skrimšļa audos. Slimība var skart gan vienu īkšķi, gan vairākus vai visus kopā. Tas izpaužas kā locītavu sāpes, apsārtums un neliels pietūkums. Kustības kļūst apgrūtinātas, cilvēks sāk klibot. Sāpīgas sajūtas kāju pirkstu locītavu artrozē un stīvumu biežāk jūtas vakarā un no rīta. Slimību atklāj ar rentgena izmeklēšanu. Pēc tam tiek noskaidroti cēloņi un tiek nozīmēta ārstēšana. Pacientam jāmaina dzīvesveids, samazinot fizisko slodzi uz kājām un uzturu, pievienojot uzturā vairāk pārtikas produktu, kas satur vitamīnus un mikroelementus. Konkrēto ārstēšanas metodi izvēlas ārstējošais ārsts. Tas galvenokārt ir vērsts uz slimības, kas izraisīja slimību, ārstēšanu. Visaptveroša kāju pirkstu artrozes ārstēšana sastāv no tautas ārstniecības līdzekļu izmantošanas, fizioterapijas, ārstnieciskās vingrošanas un medikamentozās ārstēšanas. Galvenokārt tiek izrakstītas šādas zāles:
- pretiekaisuma - "Indometacīns", "Ketonāls";
- pretsāpju līdzekļi - "Spazmalgon", "Analgin";
- hondroprotektori - atjauno un palēnina locītavas iznīcināšanu: "Artra", "Hondroitīna sulfāts";
- injekcijai locītavā - "Fermatron", "Synvisk".
Izvērstos gadījumos tiek veikta operācija.
Atšķirība starp osteoartrītu un artrītu
Abas slimības ir saistītas ar pēdas locītavu bojājumiem. Artroze ietekmē locītavu skrimšļus un kaulu audus. Mehāniskā spriedzē tas noved pie lēnas locītavas iznīcināšanas. Ir daudz dažādu iemeslu, kas veicina osteoartrīta rašanos. Īpaši svarīgas ir lielas fiziskās slodzes un potīšu traumas. Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Tas rodas iekaisuma procesu rezultātā, kas rodas citos cilvēka orgānos vai baktēriju vairošanās laikā, kas pastāvīgi atrodas organismā un tiek aktivizētas, kad imūnsistēma ir novājināta. Artrītam raksturīga akūta slimības gaita ar drudzi un stiprām sāpēm skartajās locītavās. Tad slimība atkāpjas, bet izmaiņas, kas radušās locītavā, saglabājas, un pēc tam var attīstīties artroze. Pretiekaisuma zāles lieto pēdas artrīta ārstēšanai, bet osteoartrīts attīstās lēni, un tam nav efektīvas ārstēšanas.
Artrozes profilakse
Slimību profilaksei ieteicams:
- Pareizs uzturs. Ēdiet vairāk augu pārtikas, samaziniet treknu, kūpinātu, pikantu produktu daudzumu. Ievadiet uzturā zivju eļļu.
- Ērti apavi. Izvēlieties ar elastīgu zoli, platu purngalu un ērtiem papēžiem, izmantojiet ortopēdiskās zolītes.
- Sekojiet savam svaram.
- Izmantojiet pārsējus, ja pēdām ir liela slodze.
- Ierobežojiet mehānisko slodzi uz kājām.
- Vasarā staigāt basām kājām.
Pēdas artroze skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī vidēja un jauna vecuma cilvēkus. Visi slimības riska faktori ir sadalīti iekšējos un ārējos. Iekšējās ietver ģenētiskās anomālijas un cilvēka fizioloģiskās īpašības: iedzimtas locītavu patoloģijas, plakanās pēdas. Ārējos veido dzīvesveids un vides ietekme: neērtu apavu valkāšana, sportošana, liela ar darbu saistīta fiziska slodze uz kājām. Zinot šīs pazīmes, rūpīgi jāuzrauga pēdas un, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
