Medicīna nav iespējama bez zināšanām par cilvēka anatomiju, tā kaulu un galvaskausa uzbūvi. Savukārt galvaskausa uzbūves īpatnības tiek pētītas, analizējot tā funkcijas. Zināšanas, kuras mums šodien ir iespēja iegūt, pateicoties pirms daudziem gadiem izveidotajiem medicīnas atlantiem, ļauj mediķiem diagnosticēt patoloģijas kaulu, vēnu un smadzeņu asinsvadu attīstībā. Īpaši tas attiecas uz mūsdienu traumatologiem un neiroķirurgiem. Iegūtās zināšanas palīdz noteikt precīzu diagnozi, veikt sarežģītas operācijas un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Cilvēka galvaskauss ir inertā galvas pamatne, kas sastāv no divdesmit trīs kauliem. Tam ir daudz kanālu un atveru, caur kurām iziet nervi, artērijas un asinsvadi. Starp tiem izšķir tā saukto saplēsto caurumu, kas atrodas uz viena no anatomiski sarežģītajiem galvaskausa kauliem - sphenoid kauliem. Tam ir svarīga lomaorganisma dzīvībai svarīgo darbību.
Vēstures fons
Šo caurumu pirmo reizi pazina astoņpadsmitajā gadsimtā, pateicoties Džeikobam Vinslovam. Nosaukums tam tika piešķirts "Vinslova foramen magnum", jo tas ir saistīts ar sphenoid kaula skriemeļa mugurkaulu, jo īpaši tā lielo spārnu. Burtiskā tulkojumā no latīņu valodas foramen spinosum nozīmē "durts caurums", bet medicīnā viņi izmanto definīciju "izrauts caurums".
Atrašanās vieta
Vidējā galvaskausa dobumā ir daudz atveru, caur kurām iziet asinsvadi un nervi. Starp tiem var atšķirt saplēstu caurumu, kas atrodas galvaskausa lejas daļā, un ķīļveida kaulu. Tas atrodas mugurkaula priekšā pāri foramen ovale. Caur šo spraugu iziet vidējā meningeālā artērija un vēna, kā arī apakšžokļa nerva meningeālais zars.
Patoloģija
Plēstais caurums, kas iet cauri sphenoidālajam kaulam, var būt dažāda izmēra. Dažos gadījumos spraugas nav, tāpēc vidējā meningeālā artērija caur foramen ovale nonāk galvaskausa dobumā. To var novērot apmēram pusei pasaules iedzīvotāju. Tajā pašā laikā 1% cilvēku var dublēt caurumu, kā arī artēriju, kas iet caur to. Arī ieplīsusi sprauga var būt mugurkaula augšdaļā vai gar tā virsmu.
Attīstība
Jaundzimušajiem nodriskātā cauruma garums ir 2,2 mm un platums 1 mm, pieaugušajam - attiecīgi 2,5 mm un 2,1 mm. DiametrsAtvere spraugā pieaugušam cilvēkam vidēji ir aptuveni 2,6 centimetri. Ideāla apaļa izglītība tika novērota bērnībā, no astoņiem mēnešiem līdz septiņiem gadiem. Daudzos galvaskausu pētījumos lielākajai daļai caurumu bija apaļa forma. Dzīvniekiem, jo īpaši pērtiķiem, nodriskāts caurums nav sphenoid kaulā, bet gan īslaicīgajā kaulā, dažos gadījumos tā pilnīgi nav. Izejot cauri iepriekšminēto artēriju un nervu plīsumiem, cilvēka mugura var griezties.
Medicīnas nozīme
Neiroķirurģiskajā praksē bieži vien ir nepieciešama piekļuve noteiktiem galvaskausa dobuma veidojumiem, tāpēc kļūst nepieciešams koncentrēties uz standarta punktiem. Šo atveri izmanto kā orientieri neiroķirurģijā, jo tā ir cieši saistīta ar citām atverēm. Nodriskātais caurums ļauj redzēt ovālo un apaļo plaisu atrašanās vietu, apakšējā žokļa nervu, trīszaru gangliju. Tam ir liela nozīme hemostāzes operācijas laikā.
Kas iet cauri saplēstam caurumam galvaskausā
Mēs jau zinām, ka caur šo atveri iet vidējā meningeālā artērija (meninges), apakšžokļa nerva atzarojums. Caur membrānu (šķiedru skrimsli), kas aizver šo caurumu, iziet sejas nervus, muskuļus, kas veicina bungādiņas sasprindzinājumu, kā arī nervu, kas to inervē. Šeit iet arī mazas vēnas, kas savieno sejas sinusu ar ārējās, karotīdu galvaskausa pamatnes vēnām.iekšējā artērija, viens no rīkles artērijas atzariem, dažas no emisārajām vēnām, kas savieno spārnoto pinumu ar kavernozo sinusu. Tie ir iespējamais infekcijas izplatīšanās ceļš uz smadzenēm, kā arī ļauj nazofaringeālajam vēzim metastēties kavernozā sinusā, ietekmējot galvaskausa nervus.
Tādējādi saplēstā plaisa kalpo kā vadlīnijas neiroķirurgiem, veicot operācijas. Mēs jau zinām, kas iet cauri nodriskātajam caurumam, pateicoties pirms daudziem gadiem izveidotajiem medicīnas atlantiem. Tas atrodas netālu no īslaicīgā kaula piramīdas augšdaļas, un to noslēdz skrimslis.
Medicīnā svarīga loma ir cilvēka galvaskausa anatomijas izpētei. Pateicoties iegūtajām zināšanām, speciālisti var diagnosticēt, ārstēt un veikt ķirurģiskas iejaukšanās dažādas slimības un traumas. Nodriskātā bedre pirmo reizi minēta XVIII gadsimtā. Mūsdienās šis atklājums palīdz glābt daudzu cilvēku dzīvības.
