"Pirantel" ir prettārpu līdzeklis, un to lieto visu vecuma kategoriju pacientu ārstēšanai.
Šīs zāles tiek ražotas dzeltenu tablešu veidā, kas ir izliektas no abām pusēm. Lieto iekšķīgi. Tabletes ir iepakotas blisteros (katrā 3 gab.) un kartona kastītēs, kam pievienota detalizēta lietošanas instrukcija. Pirantelam ir daži lietošanas ierobežojumi, tas var izraisīt nevēlamas reakcijas.
Turklāt zāles ir pieejamas suspensijas veidā, kas ir dzeltenīgs šķidrums ar augļu garšu, kas ieliets tonētā stikla pudelēs. Pudeles ir iepakotas kartona kastēs. Ir arī detalizētas instrukcijas un īpašs mērtrauks. Sīkāka ir arī suspensijas "Pirantel" lietošanas instrukcija.
Tablešu sastāvā ir galvenā viela - pirantels un daži papildu palīgkomponenti: apelsīnu garša, talks, kartupeļu ciete, magnija stearāts, etilceluloze,povidons.
Kā norādīts Pirantel instrukcijās, suspensija satur arī aktīvo vielu - pirantelu un palīgelementus: citronskābes monohidrātu, simetikona emulsiju, povidonu, polisorbātu, magnija alumīnija silikātu, glicerīnu, nātrija benzoātu, nātrija karmelozi, sorbītu, aprikožu aromāts, nātrija hidroksīds, īpaši attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām "Pirantel" ir zāles pret helmintiem ar plašu iedarbības spektru. Pateicoties aktīvajam komponentam, tiek bloķēts parazītu muskuļu aparāts, kā rezultātā tie tiek imobilizēti un iet bojā. Šīs zāles ir efektīvas pret nobriedušiem indivīdiem un neietekmē tārpu oliņas un kāpurus, kā arī tos parazītus, kas atrodas migrācijas stadijā.
Zāles ir aktīvas pret:
- Ancylostoma duodenale.
- Enterobius vermicularis.
- Necator americanus.
- Trichocephalus trichiurus.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Zāles "Pirantel" tiek parakstītas kā profilaktiskas un ārstnieciskas zāles šādām patoloģijām:
- Askaridoze.
- Enterobioze.
- Āķtārpu infekcija.
- Nekatoriāze.
Kontrindikācijas
Kā mums teikts instrukcijā, Pirantel ir noteikts lietošanas ierobežojumu saraksts, kas ietver:
- Casasindividuāla neiecietība pret zālēm.
- Myasthenia gravis.
- Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem (tablešu zāļu formai).
- Kombinētā terapija ar levamizolu un piperazīnu.
- Iedzimtas fruktozes nepanesības formas (zālēm suspensijas veidā).
- Zīdīšana, grūtniecība.
- Anēmija ar ievērojamu novājēšanu.
- Mazulis, kas jaunāks par 6 mēnešiem un sver mazāk par 10 kg.
Ar īpašu piesardzību zāles jālieto personām, kuras cieš no smagas aknu mazspējas vai aknu darbības traucējumiem.
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizpēta tai pievienotā anotācija, lai izslēgtu ierobežojumus.
Stingri jāievēro "Pirantel" norādījumi.
Dozēšanas režīms un lietošanas veids
Suspensiju lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Pirms lietošanas stikla flakons ar zālēm jāsakrata, līdz tiek iegūta viendabīga emulsija.
Ieteicamās devas:
- Bērni no 6 mēn. līdz 2 gadiem: 2,5 ml - puse mērglāzes.
- Bērniem 2 - 6 gadi: 5 ml - 1 mērglāze.
- Bērniem 6–12 gadi: 10 ml – 2 tases.
- Bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie, kas sver mazāk par 75 kg - 3 mērglāzes vai 3 tabletes.
- Pieaugušajiem virs 75 kg - 4 mērglāzes vai 4 tabletes.
Lai novērstu recidivējošu helmintozi, pieņemšana irzāles 21 dienu pēc pirmās lietošanas.
Saskaņā ar Pirantel lietošanas instrukcijām, askaridozes, enterobiozes vai jauktas šo parazītu invāzijas gadījumā vienam kursam ieteicamo devu (10 mg uz 1 kg ķermeņa svara) lieto vienu reizi. Ar ankilostomiāzi, kā arī ar nekatoriāzes un ascariāzes kombināciju vai jebkuru citu helmintu invāziju zāles lieto trīs dienas 10 mg uz 1 kg svara. Ieteicamā deva masīvai Necator americanus invāzijai ir 20 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Kursu ilgums - divas dienas.
Kā norādīts instrukcijās, "Pirantel" 250 mg ir rūpīgi jāsakošļā un jālieto iekšķīgi kopā ar ēdienu, jānomazgā ar ūdeni.
Lieto grūtniecības, laktācijas laikā
Norādījumi par "Pirantel" pieaugušajiem norāda, ka pirmajā trimestrī terapija ar šīm zālēm ir stingri kontrindicēta, jo šajā gadījumā nav veikti zinātniski pētījumi un nav zināms, kā zāles var ietekmēt bērna intrauterīnā attīstība. Otrajā un trešajā trimestrī šāda ārstēšana ir iespējama tikai gadījumos, kad iespējamā ietekme uz sievieti pārsniedz iespējamo risku auglim.
Lietošanas instrukcija "Pirantel" ziņo, ka šo medikamentu aktīvā viela var izdalīties ar mātes pienu, tāpēc tā lietošana laktācijas laikā netiek praktizēta. Ja nepieciešama ārstēšana, sievietei ieteicams pārtraukt laktāciju.
Blakussimptomi
Saskaņā ar "Pirantel" lietošanas instrukcijām un atsauksmēm, ārstējot ar farmakoloģisko līdzekli, pacientiem var rasties noteiktas blakusparādības:
- No gremošanas orgānu puses - slikta dūša, apetītes trūkums, nepatīkama garša mutē, sāpes epigastrijā, vemšana, caureja, atsevišķos gadījumos iespējamas aknu darbības izmaiņas.
- No nervu sistēmas puses - nelielas galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, miegainība, letarģija, nespēks. Smagākos gadījumos - halucināciju rašanās, apziņas traucējumi, parestēzija.
- Alerģijas simptomi - ādas izsitumi, nieze, nātrene, smagos gadījumos angioneirotiskās tūskas rašanās.
Pārdozēšanas simptomi
Ko vēl varat uzzināt no Pirantel lietošanas instrukcijām? Lietojot palielinātu šo medikamentu devu, pacientam var attīstīties negatīvi pārdozēšanas simptomi, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās un nopietnas nervu sistēmas struktūras izmaiņas.
Pārdozēšanas terapija sastāv no steidzamas kuņģa skalošanas un enterosorbentu lietošanas. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska ārstēšana. Šīm zālēm nav antidota.
Norādījumi par Pirantel tablešu lietošanu pieaugušajiem ar to nebeidzas.
Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
Pirantel nav ieteicamsuz tikšanos ar vienlaicīgu terapiju ar zālēm "Piperazīns", jo ar šādu farmakoloģisko mijiedarbību tiek vājināta terapeitiskā iedarbība.
Lietojot zāles vienlaikus ar "Teofilīnu", tā koncentrācija asinīs palielinās, kas var izraisīt arī negatīvas reakcijas.
Saskaņā ar instrukcijām Pirantel tabletes nav ieteicams lietot vienlaikus ar caurejas līdzekļiem. Tas ir tāpēc, ka tiks samazināta zāļu terapeitiskā efektivitāte.
Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus
Saskaņā ar "Pirantel" lietošanas instrukciju līdzekļu izņemšanas laikā ir ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbu veikšanas. Iemesls tam ir iespējama reiboņa, vājuma, miegainības un citu negatīvu parādību attīstība no nervu sistēmas struktūrām.
Īpaši ieteikumi
Enterobiāzes ārstēšanas laikā visiem cilvēkiem, kuriem ir saskarsme ar pacientu, nepieciešams izrakstīt profilaktisku zāļu devu. Šīm personām pietiks ar vienu zāļu devu. Ārstēšanas beigās pacientam jāiziet fekāliju kontroles analīze, lai noskaidrotu, vai tajos nav tārpu olas, un skrāpējumus no perianālās krokas. Lai izvairītos no parazītu infekcijas izplatīšanās, nepieciešams rūpīgi izmazgāt apakšveļu un gultas veļu, izgludināt to no dažādām pusēm. Ieteicams arī katru dienu veikt telpas mitro tīrīšanu un mazgāt traukuskarsts ūdens ar soda.
To apstiprina "Pirantel" instrukcija. Skatiet tālāk sniegtās atsauksmes.
Analogi
Šo zāļu strukturālie analogi ir trīs prettārpu zāles:
- "Helminthox".
- "Pyrantela pamoat".
- Nemocide.
Visas iepriekš minētās zāles iedarbojas gan uz nenobriedušiem, gan seksuāli nobriedušiem tārpiem, taču tās ir absolūti neefektīvas pret parazītu olām un kāpuriem.
Līdzīgas zāles terapeitiskai iedarbībai ir:
- Biltricide. Šo zāļu galvenais aktīvais elements ir prazikvantels, kas ir efektīvs pret metagonīmiem, ķīniešu sēnītēm, aknu sēklām, plaušu sēklām, milzu sēklām, šistosomām, fasciolopsēm, pigmeju lenteņiem, liellopu lenteņiem, platajiem lenteņiem, cūku lenteņiem, kā arī to larvas.
- "Nemozol" - zāles uz albendazola bāzes. Efektīva pret ehinokoku kāpuriem, lenteņiem, pātagas tārpiem, giardia, ascaris, āķtārpiem, zarnu pinnēm, pinworms, opisthorchis, microsporidia.
- "Decaris" - zāles, kuru galvenais aktīvais elements ir levamizols. Šīs zāles ir efektīvas pret āķtārpiem, nekatoriem, toksoplāzēm, ascaris, zarnu pinnēm, pātagas tārpiem, trihostrongilidiem un pinworms.
- "Piperazīns" ir zāles, kuru pamatā ir piperazīna adipāts. Aktīvs tikai pret ascaris un pinworms.
- "Pirvīnijs" - zāles ar aktīvo vielu pirvīnija embonātu, lieto tikai cūku tārpu ārstēšanā.
- "Telmox100" Aktīvā viela ir mebendazols. Tās ir ļoti efektīvas zāles pret spalīšiem, āķtārpiem, apaļajiem tārpiem, nekatoriem, ehinokokiem, zarnu pinnēm, cūkgaļas lenteņiem.
- "Mendamine" ir zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela karbendacims. Tas ir aktīvs pret apaļajiem tārpiem, pinworms, pātagas tārpiem, āķtārpiem, zarnu pinnēm un nekatoriem.
Izrakstot kādu no iepriekš minētajām zālēm, jāņem vērā, ka tām ir augsta toksicitāte un milzīgs blakusparādību saraksts, kas ietver meningeālo sindromu, leikopēniju, pancitopēniju, trombocitopēniju, aplastisko anēmiju, neitropēniju, eozinofīliju, hiperkreatinēmija, agranulocitoze, paaugstināts asinsspiediens, drudzis, hematūrija, cilindrūrija, hepatīts, nieru darbības traucējumi, alopēcija, eritēma, Džonsona-Stīvensa sindroms, angioneirotiskā tūska.
Pirantel tablešu lietošanas instrukcijā cena nav norādīta.
Cena
Šo zāļu izmaksas ir ļoti zemas, svārstās no 20 līdz 25 rubļiem par iepakojumu. Tas ir atkarīgs no reģiona un aptieku ķēdes.
Atsauksmes par šo narkotiku
Atsauksmes par medicīnas produktu Pirantel satur milzīgu daudzumu dažādas informācijas, kas ir ļoti pretrunīga.
Spriežot pēc pozitīvajām atsauksmēm, šīs zāles (tā ilgu laiku pastāvot farmakoloģisko produktu tirgū) ir laika gaitā pārbaudītas zāles pret helmintozi. Pacienti atzīmē, ka "Pirantel" ātri iznīcina tārpus,novērš slimības simptomus un ar to saistīto diskomfortu. Pacienti ir apmierināti, ka šīs zāles var lietot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tajā pašā laikā produktam suspensijas veidā ir ļoti patīkama smarža un garša, kas ļauj to dot pat mazākajiem bērniem. Viņi to labprāt pieņem.
Cita pacientu kategorija, kuri atstājuši negatīvas atsauksmes par zālēm "Pirantel", uzskata, ka šīs zāles jau ir novecojušas, tāpēc būtu jāparaksta jaunāki, mūsdienīgi medikamenti. Šī cilvēku grupa ziņo, ka helminti ir kļuvuši izturīgi pret aktīvo vielu, tāpēc zāles nav efektīvas. Tomēr tas ir tikai un vienīgi subjektīvs viedoklis, zinātniskie pētījumi to nav pierādījuši. Turklāt negatīvās atsauksmes satur informāciju par dažādām blakusparādībām, kas radās dažāda vecuma cilvēkiem no dažām ķermeņa sistēmām un orgāniem. Starp tiem visbiežāk radās smaga slikta dūša, dispepsijas simptomi, smaga caureja. Pārmērīgs vājums, reibonis un samazināta modrība bija retāk sastopami.
Speciālisti saka, ka šīm zālēm ir aktīva iedarbība, taču pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Rakstā bija sniegti norādījumi par Pirantel lietošanu.
