Citolītiskais sindroms ir diezgan izplatīta aknu patoloģija. Šis nosaukums ir vispārināts un nozīmē tikai distrofiskas vai nekrotiskas izmaiņas orgānā. Bet precīzs slimības apzīmējums ir atkarīgs no etioloģijas un cēloņiem, kas izraisīja bojājumus: imūnsistēmas problēmas, alkohola intoksikācija, parazītu parādīšanās vai citi apstākļi.
Atkarībā no slimības formas nākotnē tā var progresēt vai sāks atjaunoties audi. Pirmajā gadījumā tikai pareizi izvēlēta zāļu terapija var apturēt aknu iznīcināšanas patoloģisko procesu.
Vispārīga informācija
Citolītiskais sindroms – parādība, kurā aknu šūnas negatīvi ietekmē apstākļi, kas iznīcina to aizsargapvalku. Tad aktīvie enzīmi izkļūst ārpusē un izjauc visa orgāna struktūru, tādējādi izraisot distrofiskas izmaiņas un nekrozi.
Dažādu apstākļu dēļ slimība parādās jebkurā dzīves posmā. Piemēram, autoimūna šķirne var rasties zīdaiņa vecumā un tauku deģenerācija cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. citolītiskais sindromsir galvenais aknu bojājumu, to struktūras un funkcionalitātes rādītājs.
Patoloģijas pazīmes
Atkarībā no audu bojājuma pakāpes, slimības stadijas, aknu citolītiskais sindroms var neizpausties un ilgstoši neizpausties pilnīgi bez simptomiem. Pilnīgas vai daļējas destruktīvas izmaiņas parasti izpaužas kā ādas un acu proteīnu dzeltēšana. Šī parādība ir izskaidrojama ar bilirubīna izdalīšanos sistēmiskajā cirkulācijā. Tāpēc dzelte tiek uzskatīta par informatīvu vielmaiņas traucējumu simptomu.
Aknu citolītiskajam sindromam raksturīgi arī gremošanas traucējumi: paaugstināts kuņģa vides skābums, biežas atraugas, diskomforts pēc ēšanas, rūgta garša mutē pēc ēšanas vai no rīta tukšā dūšā. Vēlākajos patoloģijas posmos ir citolītiskā sindroma pazīmes orgāna palielināšanās formā, sāpes labajā hipohondrijā. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ir nepieciešama diagnostika, kas palīdz noteikt aknu bojājuma pakāpi.
Orgānu pārbaudes
Citolīzei raksturīgās klīniskās ainas gadījumā speciālisti veic visaptverošu bioķīmisko izmeklēšanu.
- Galvenie laboratorijas kritēriji citolītiskajam sindromam ir īpaši hepatocītu asta, alta un LDH marķieri. Tāpat ar šo izmeklēšanas metodi pacientam pārbauda dzelzs un bilirubīna līmeni asinīs. Normālie marķieru rādītāji sievietēm ir 31 g / l, parvīrieši - 41 g / l, LDH - līdz 260 vienībām / l. Paaugstināts līmenis norāda uz olb altumvielu metabolisma traucējumiem, kā arī aknu nekrozes sākumu. Lai noteiktu šos datus, tiek veikta pilnīga asins aina.
- Histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā no pacienta tiek ņemts aknu gabals. Veicot diagnostiku, tiek atlasīts šūnu materiāls un tiek noteikts helmintu saturs, šūnu bojājuma pakāpe un nekrotizācijas klātbūtne.
Ultraskaņa un MRI. Izmantojot šo paņēmienu, speciālists var pārbaudīt bojāto orgānu dažādās projekcijās. Pieņemama ir arī attēla detalizācija. Šīs metodes ļauj noteikt orgāna parametru un struktūras izmaiņas, kā arī helmintu un audzēju klātbūtni
Notikuma cēloņi
Dažādi apstākļi izraisa aknu bojājumus un citolītiskā sindroma rašanos. Parasti orgāna funkcijas un struktūra cieš, ņemot vērā:
- pārmērīga alkohola lietošana un pieļaujamās etilspirta devas pārsniegšana - norma ir 40-80 ml atkarībā no cilvēka īpašībām un viņa vielmaiņas ātruma;
- nepareiza zāļu terapija, vairāku zāļu kombinācija ar hepatotoksisku potenciālu;
- hepatīta vīrusa iespiešanās;
- tārpi aknās;
- humorālās un šūnu imunitātes traucējumi.
Patieso citolītiskā sindroma cēloni var noteikt, tikai nosakot skaituenzīmi, vīrusi asinsritē, audu histoloģiskā izmeklēšana un pacienta etioloģiskā aptauja.
Akūtai un hroniskai slimības formai ir noteikti simptomi: dzelte, aknu palielināšanās, sāpes bojātajā vietā, liesas palielināšanās, gremošanas trakta darbības traucējumi.
Alkoholiskā patoloģija
Alkohols bieži kļūst par citolītiskā sindroma izraisītāju. Ikdienā lietojot alkoholiskos dzērienus, nekvalitatīvu produktu vai surogātu, parādās patoloģiska reakcija: palielinās orgānu enzīmu aktivitāte, samazinās hepatocītu blīvums. Jau šajā posmā sākas līzes mehānisms. Tikai 40-80 ml neatšķaidīta etilspirta ir toksiska ietekme uz aknu struktūru.
Citolītiskais sindroms ar pārmērīgu alkohola lietošanu ilgu laiku var neizpausties. Tomēr pakāpeniski rūgtums mutes dobumā un citi gremošanas traucējumi pastāstīs pacientam par patoloģiskajiem procesiem, kas attīstās viņa ķermenī. Šāda veida citolīze ir viegli koriģējama ar noteiktu medikamentu palīdzību. Hepatocītiem ir augsta elastība un spēja atjaunoties. Pateicoties tam, pilnībā atsakoties no alkohola un ievērojot ārstēšanas shēmu, pacients ļoti ātri var pamanīt terapijas pozitīvo efektu, atrodoties jebkurā slimības stadijā.
Autoimūna slimība
Imunitātes iedzimtas anomālijas dažos gadījumos izraisa citolītiskā sindroma rašanos. Autoimūna tipa hepatīta gadījumā aknu oderējums tiek bojāts ar humorālo vaiķermeņa šūnu aizsardzība nezināmu iemeslu dēļ. Mazi bērni visbiežāk cieš no šāda veida slimībām. Izteiktas orgānu darbības traucējumu pazīmes var rasties pat pirmajās dienās pēc mazuļa piedzimšanas.
Citolītiskais sindroms autoimūna hepatīta gadījumā attīstās ļoti strauji. Tikai donora aknu transplantācija var glābt mazā pacienta veselību un dzīvību.
Šai patoloģijai raksturīgs tas, ka nav žultsvadu traumu. Tajā pašā laikā burbulis nemaina savu formu un neveic neparastas izmaiņas.
Zāļu iedarbība
Nekontrolēta un ilgstoša farmaceitisko līdzekļu lietošana visbiežāk izraisa citolīzi. Īpaši bīstami tiek uzskatīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus pacients lieto bez iepriekšējas pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu.
Draudus rada arī spēcīgas antibiotikas un pretsēnīšu zāles. Ārstēšanas režīma pārkāpuma vai pašapkalpošanās gadījumā zāles var izraisīt nevis atveseļošanos, bet gan aknu mazspējas attīstību. Svarīga loma ir arī zāļu devai. Jebkuras zāles ieliktnī ir norādīts maksimāli pieļaujamais zāļu dienas daudzums, kura pārsniegšana izraisa orgāna šūnu iznīcināšanu.
Daiļā dzimuma pārstāves pakļauj sevi citolītiskā sindroma riskam, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus jebkurā formā. Šādas zāles noved pietraucēta asins plūsma žultspūslī un aknās. Pati asinis kļūst viskozākas, no tām arvien grūtāk izvadās toksīnus, palielinās orgāna izmērs. Visu veidu hormonālajiem medikamentiem ir toksiska ietekme uz aknām. Un tajā pašā laikā ir pilnīgi vienalga, kādam nolūkam zāles tiek lietotas: ārstniecības vai kontracepcijas.
Grūtniecības laikā citolītiskais sindroms var būtiski kaitēt ne tikai topošajai māmiņai, bet arī auglim. Tāpēc grūtniecēm ir īpaši jāuzmanās no zāļu terapijas. Placenta savāc ienākošās ārstnieciskās vielas un nodod tās auglim. Tā rezultātā bērnam var rasties iedzimtas aknu anomālijas. Lai novērstu šo parādību grūtniecības pirmajā trimestrī, sievietei jāatsakās no farmaceitiskajiem līdzekļiem. Ja tas nav iespējams, ārstam jāizvēlas pacientam saudzīgākās zāles.
Citolītiskais sindroms hroniska hepatīta gadījumā
Patoloģiju pārnēsā D, E, A, B, C tipa vīrusi. Daži no tiem organismā nonāk personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšanas gadījumā, citi - ja nav kontracepcijas dzimumakta laikā vai lietojot ne. -sterilās kosmētikas un medicīnas ierīces. Ja ir citolīzes simptomi, tad biopsija precīzi noteiks vīrusa veidu.
Pretvīrusu ārstēšana ar mūsdienīgu medikamentu palīdzību var apturēt slimības progresēšanu, aktivizēt ievainoto orgānu struktūru atjaunošanos. Vīrusu citolīze sākotnējās stadijās ir daudz ātrāk ārstējama.
Lipīdi
Ķermenis spēj patstāvīgi provocēt slimības attīstību traucētas tauku vielmaiņas gadījumā. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ. Piemēram, diabēta un aptaukošanās gadījumā rodas vielmaiņas traucējumi. Hepatocītu vietā aknās veidojas tauku nogulsnes. Laika gaitā skābes un glicerīns, kas ir daļa no lipīdiem, traucē enzīmu darbu, iznīcinot aknu aizsargplēvi.
Parazītu klātbūtne
Palielināta asins plūsma, glikozes un glikogēna saturs padara aknas par vienu no pievilcīgākajām vietām helmintiem. Dažādi parazīti var traumēt orgāna struktūru.
- Ameba. Spēj veidot abscesus un uzkrājumus. Patoloģiskais process, kurā ir iesaistīti helminti, bojā aknu struktūru un izraisa holeostāzes attīstību gan pieaugušajiem, gan bērniem.
- Ehinokoks. Viņi spēj bloķēt žults ceļus, kā rezultātā tie kļūst par citolīzes cēloni. Patoloģiskajam procesam nepieciešama ne tikai zāļu terapija, bet arī ķirurģiska iejaukšanās.
- Lamblija. Tā dzīvībai svarīgās aktivitātes toksiskie produkti provocē citolīzes patoģenēzi. Vietējās imunitātes samazināšanās nodrošina labvēlīgu floru vīrusu un mikrobu iekļūšanai aknās.
- Askaridoze. Tas noved pie šūnu iznīcināšanas un orgāna nekrozes. Šo parādību gandrīz vienmēr pavada holeostatiskais sindroms. Ārstēšana šajā gadījumā ietver zāļu sastāvdaļu untautas recepšu izmantošana.
Citolīzes profilakse
Lai neattīstītos tāds nepatīkams process kā citolītiskais sindroms, jāievēro vienkārši noteikumi.
- Ēdiet sabalansētu uzturu. Pikanti, taukaini, cepti ēdieni provocē orgāna apvalka iznīcināšanu. Un, lai aknu struktūra paliktu nemainīga, jāēd smalki pagatavots ēdiens, kā arī jāievada uzturā daudz dārzeņu, augļu un zaļumu.
- Detox ārstēšana pēc agresīvu medikamentu lietošanas ir priekšnoteikums veiksmīgai organisma atveseļošanai. Tas nepieciešams pēc antibiotiku un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.
- Alkohola noraidīšana. Etilspirts un tā atvasinājumi nelabvēlīgi ietekmē aknu stāvokli. Protams, neviens vēl nav cietis no glāzes laba vīna, taču no ikdienas lietošanas, piemēram, alus, noteikti vajadzētu izvairīties.
- Ievērojiet higiēnas noteikumus. Ir ļoti svarīgi kontrolēt visu izmantoto ierīču sterilitāti.
- Periodiska helmintozes profilakse. Tautas receptes iesaka šim nolūkam lietot ķirbju sēklas, ķiplokus un priežu riekstus.
