Kuņģa čūlas slimībai ir hroniska gaita, un to raksturo erozijas veidošanās uz zarnu gļotādas vai kuņģa. Šis defekts var veidoties uz sienām, kā arī iekļūt dziļi. Simptomi var periodiski atkārtoties, tādējādi izraisot asiņošanu.
Visvairāk šo traucējumu apdraud vīrieši, kuriem ir slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un bieža alkoholisko dzērienu lietošana. Dažos gadījumos var rasties dažādas komplikācijas, jo īpaši, piemēram, asiņošana, čūlas plīsums, peritonīts, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Slimības iezīme
Kuņģa čūla ir gļotādas bojājums, kas rodas galvenokārt kuņģa augšdaļā un dziļi iekļūst tā sieniņā. Šī ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība. Ja siena plīst, kuņģa saturs nonāk vēdera dobumā, kas izraisīs iekaisumu. Turklāt čūla var izraisīt asinsvadu plīsumu. Šajā gadījumā operācija ir obligāta.
Izvērstos gadījumos šī slimība var kļūt hroniska arsaasināšanās un remisijas periodi. Čūla var būt viena vai vairākas. Galvenais iemesls ir aizsardzības mehānismu pārkāpums no negatīviem faktoriem. Kuņģa gļotas nevar pareizi apstrādāt sālsskābi un fermentus.
Būtībā kuņģa čūlas simptomi ir diezgan izteikti, bet atsevišķos gadījumos var būt asimptomātiska gaita. Visas zīmes var atšķirties savā starpā pēc intensitātes, kā arī citām īpašībām. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un nolaidības, kā arī no iekaisuma lokalizācijas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atpazīt slimības gaitu, veikt visaptverošu diagnostiku un turpmāku ārstēšanu.
Klasifikācija
Defekti atšķiras viens no otra lokalizācijas apgabalā, tāpēc tos izšķir:
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- vēders;
- kombinētais veids.
Erozijas var būt nelielas, apmēram 2 cm, vai aptvert plašu laukumu. Slimība norisinās posmos, proti:
- paasinājuma stadija;
- sabrukšanas fāze;
- remisija.
Slimības gaitas veidu un tās fāzi var atpazīt tikai kvalificēts speciālists pēc visaptverošas izmeklēšanas.
Notikuma cēloņi
Starp galvenajiem kuņģa čūlas cēloņiem ārsti izceļ Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni, turklāt slimība var provocēt arī gastrītu. Patogēnie mikroorganismi tiek pārnesti no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku ciešā kontaktā, proti:
- caur siekalām;
- patērējotēdiens no viena trauka;
- ar nepietiekamu higiēnu.
Tomēr infekcijas klātbūtne ne vienmēr provocē čūlas vai gastrīta veidošanos. Šīs slimības attīstās noteiktu provocējošu faktoru ietekmē, jo īpaši, piemēram:
- biežs stress;
- nepietiekams uzturs;
- noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana;
- paaugstināts kuņģa skābums.
Daudzi eksperti uzskata, ka galvenais kuņģa čūlas cēlonis ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība. Ievērojami palielina šīs slimības attīstības risku, bieža pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Tie negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, vājinot tās aizsargfunkcijas, kā arī negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli.
Tagad ārsti izolē simptomātiska tipa čūlas. Tie veidojas noteiktu slimību gaitas rezultātā. Bieži vien tas notiek ar kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.
Galvenie simptomi
Patoloģiskā procesa gaitā var tikt iesaistīti citi orgāni un gremošanas sistēmas, kas rada ļoti nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt slimības gaitu un konsultēties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un turpmāku visaptverošu ārstēšanu. Starp galvenajiem kuņģa čūlas simptomiem ir šādi:
- sāpes vēderā pēc ēšanas;
- grēmas un atraugas;
- slikta dūša un vemšana;
- bieži aizcietējumi;
- smaguma un vēdera pilnuma sajūta;
- sāpes naktī.
Paasinājuma laikā tiek novērotas izsalkuma sāpes, kas beidzas aptuveni 30 minūtes pēc ēšanas. Būtībā kuņģa čūlas simptomi ir diezgan akūti, taču pēdējos gados ārsti ir konstatējuši asimptomātisku un netipisku slimības gaitu. Būtībā tas ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem, ja ir čūlas, tiek lietoti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pārmērīga alkohola lietošana. Šādos gadījumos diagnoze netiek veikta ilgstoši, kas noved pie novēlotas ārstēšanas un dažādām komplikācijām.
Kopumā čūlai ir hroniska gaita, un paasinājuma periodiem seko remisijas periodi. Pēdējās erozijas laikā erozijas vietā tiek konstatēta rētu veidošanās. Kuņģa čūlas simptomi pastiprinās galvenokārt pavasarī vai rudenī. Daudzi ārsti uzskata, ka šī slimība galvenokārt sastopama vīriešiem. Pirmās izpausmes tiek novērotas jaunībā.
Daudzi pacienti, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, interesējas par to, kā sāp kuņģa čūla, lai to varētu laikus atpazīt. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas galvenokārt vēdera centrā, kā arī periodiski var pārvietoties pa kreisi vai pa labi un izstarot uz jostasvietu.
Šajā gadījumā nereti pacients var sajust dedzinošas sāpes, kas samazinās uzreiz pēc pretgrēmu zāļu lietošanas. Tāpēc daudzi to bieži sajauc ar dedzināšanu. Noteikti vajaglai precīzi saprastu, kā sāp kuņģa čūla, jo sajūtas nedaudz atšķiras no sāpēm ar čūlainu zarnu bojājumu. Ar erozīvu kuņģa gļotādas bojājumu sāpes rodas galvenokārt pēc ēšanas un ilgst 2-3 stundas.
Recidīvs vienmēr notiek pēkšņi un negaidīti. Tās ilgums var būt 1-6 mēneši. Viena no pirmajām kuņģa čūlas pazīmēm ir smags svara zudums, vispārējs vājums, sāpes un nervozitāte. Lai no tā izvairītos, jums savlaicīgi jāpievērš uzmanība esošajiem simptomiem.
Cilvēkiem, kuri bieži lieto steroīdus hormonus, var rasties kuņģa sieniņu perforācija. Galvenais perforētas kuņģa čūlas simptoms ir intensīvas griešanas sāpes. Sāpīgas sajūtas ļoti ātri izplatās visā vēderā. Cietušajam var rasties šoks, slikta dūša un vemšana, kā arī asins recekļi.
Raksturīga iezīme ir melni izkārnījumi, kas liecina par asiņošanu. Pacients jūt smagu vājumu, reiboni un drebuļus, kas var pat izraisīt samaņas zudumu. Starp perforētas kuņģa čūlas simptomiem ir jāizceļ arī drudzis, sausa mute un sirdsklauves. Slimības gaitas pazīmes ir tik raksturīgas, ka diagnoze vispār nesagādā nekādas grūtības. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka neliels caurums kuņģa sieniņā var aizsegt sevi, un kuņģa sulas plūsma vēdera dobumā apstājas. Šajā gadījumā klīniskābilde nav pietiekami skaidra. Ja parādās pirmās kuņģa čūlas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu.
Diagnostika
Dažos gadījumos diagnozi var noteikt, pamatojoties uz pieejamajām pazīmēm un pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas. Tomēr ārstēšanu var noteikt tikai pēc gastroskopijas. Pateicoties šai izpētes metodei, ārsts var izmeklēt kuņģa un zarnu gļotādu, kā arī noteikt čūlainā bojājuma veidu.
Papildus tiek nozīmētas urīna un asins analīzes. Lai noteiktu iespējamu iekšēju asiņošanu, ārsts var nozīmēt izkārnījumu testu. Ja pētījuma laikā tiek konstatēta čūla, tad ir jāveic testi uz Helicobacter pylori baktērijas klātbūtni. Dažos gadījumos papildus var nozīmēt tomogrāfiju un kuņģa rentgena izmeklēšanu. Ja baktēriju analīze tiek apstiprināta, ārsts izvēlas atbilstošus medikamentus tās likvidēšanai.
Ārstēšanas iezīmes
Daudzi pacienti brīnās, kā izārstēt kuņģa čūlu, jo tas ne tikai sagādā daudz neērtības, bet arī var radīt dažādas komplikācijas. Diētai ir svarīga loma ārstēšanā. Uzturam jābūt pēc iespējas taupīgākam, lai novērstu vēl lielāku skartās gļotādas kairinājumu. Veiksmīgas terapijas priekšnoteikums ir alkoholisko dzērienu un smēķēšanas atteikšanās.
Ārsts izraksta medikamentozo terapiju, kas ietver vairākas zāļu grupas, jo īpaši,piemēram:
- antibiotikas;
- histamīna receptoru blokatori;
- antacīdi;
- gastroprotektori;
- reparants.
Vairāku čūlu gadījumā, kas bieži atkārtojas, kā arī komplikācijām indicēta ķirurģiska iejaukšanās, jo īpaši kuņģa rezekcija un nervu griešana, kas provocē skābes veidošanos.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kā izārstēt kuņģa čūlu var noteikt tikai ārsts, kurš, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izvēlas atbilstošās zāles. Terapija tiek veikta, līdz tiek sasniegts stabils rezultāts. Pirmkārt, jums ir jāiznīcina patogēnās baktērijas Helicobacter pylori. Šim nolūkam tiek izvēlētas antibiotikas, taču tas jādara ļoti uzmanīgi.
Jo īpaši tiek nozīmēti makrolīdi ("eritromicīns", "klaritromicīns"), penicilīni ("amoksicilīns"), nitroimidazoli ("metronidazols"). Ja slimība nav radusies baktēriju iekļūšanas kuņģī rezultātā, tad ir nepieciešams samazināt sālsskābes daudzumu kuņģa sulā, kas palīdzēs uzlabot pašsajūtu un atbrīvoties no sāpēm. Lai to izdarītu, izrakstiet inhibitorus un antacīdus.
Inhibitori ietver tādas zāles kā omeprazols, ranitidīns. Nepieciešami arī antacīdi, piemēram, Almagel un Maalox. Īpaši svarīgas ir zāles "De-nol", jo tām ir savelkoša iedarbība uz kuņģa gļotādu, kā arī palīdz izvadīt Helicobacter baktēriju.
Var izrakstīt 3-4 zāles vienlaikusārstēšana, tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes, ko nosaka ārsts pēc pārbaudes un izpētes. Ja sāpes ir ļoti spēcīgas, tad kuņģa čūlai tiek nozīmēts anestēzijas līdzeklis. Būtībā zāles tiek ievadītas injekciju veidā, jo tas ļauj ātri apturēt uzbrukumus.
Sarežģītās terapijas ilgums ir aptuveni 10-14 dienas, taču šo laiku var palielināt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, papildus tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi.
Tautas metožu pielietošana
Efektīvu kuņģa čūlu ārstēšanu var veikt ar tautas līdzekļiem, bet vislabāk tos kombinēt kopā ar medikamentiem. Pirms to lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai nekaitētu savai veselībai. Starp labajiem tautas līdzekļiem pret kuņģa čūlu var izdalīt cūkgaļas taukus. Katru dienu tieši pirms brokastīm ir jāuzņem aptuveni 20 g dabīgo cūkgaļas tauku. Terapijas kurss ir aptuveni 2 mēneši.
Kartupeļu sula ir sevi labi pierādījusi. Lai to izdarītu, neapstrādāts kartupelis rūpīgi jānomazgā, nomizo un pēc tam sarīvē uz smalkas rīves. Pēc tam izspiež sulu un sajauc to ar ūdeni proporcijā 1:1. Dzert 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas kurss ir 4 mēneši.
No tautas līdzekļiem pret kuņģa čūlu, kas sevi labi pierādījuši, var izcelt mūmiju, kas jāatšķaida ūdenī. Šis rīks palīdzskartās orgānas gļotādas dziedināšana. Ar čūlu ir aizliegts lietot zāles, kas satur alkoholu. Daudzi ārsti iesaka lietot smiltsērkšķu eļļu kuņģa čūlas gadījumā, jo tajā esošajiem fitosterīniem piemīt baktericīdas īpašības un tie palīdz attīrīt gļotādu no patogēniem. Turklāt produktam piemīt imūnstimulējošas īpašības, kas normalizē pacienta pašsajūtu un atveseļošanās notiek daudz ātrāk.
Jāņem smiltsērkšķu eļļa pret kuņģa čūlu - 1 tējk. 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas kurss ir aptuveni 1 mēnesis. Ar normālu toleranci devu var palielināt.
Labi sevi pierādījuši dažādi ārstnieciski augu preparāti, kas palīdz:
- normalizēt krēslu;
- aizsargāt gļotādu no agresīviem faktoriem;
- veicināt brūču dzīšanu;
- novērst sāpes;
- mazina iekaisumu.
No zāļu tējām var pagatavot novārījumus, uzlējumus, ārstnieciskās vannas, aplikācijas. Tomēr ir vērts atcerēties, ka augu izcelsmes zāles ir stingri aizliegtas, ja pacientam ir drudzis, asiņošana vai vēzis.
Diētas ievērošana
Ko var ēst ar kuņģa čūlu – ļoti svarīgi ir precīzi zināt, lai neizprovocētu recidīvu. Diētiskā ēdienkarte jāizstrādā speciālistam. Čūlas klātbūtnē ir aizliegts ēst sāļus un kūpinātus ēdienus, garšvielas, garšvielas, citrusaugļus. Diētiskā pārtikā jāiekļauj graudaugi, kas vārīti pienā vai ūdenī,sautēti dārzeņi, tvaicētas zivis, piena produkti, saldie augļi. Ir svarīgi arī nodrošināt pietiekamu dzeršanas režīmu. Vislabāk ir lietot minerālūdeni.
Pareizs uzturs ievērojami samazinās terapijas laiku. Bez diētas pastāv ļoti liela slimības recidīva iespēja.
Ķirurģija
Ja konservatīvas metodes nesniedz vēlamo rezultātu, tad tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt, ja ir komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.
Kad notiek asiņošana, ķirurgs sašuj bojāto asinsvadu vai rezektē vietu ar defektu. Perforācijas gadījumā ir atļauts izmantot vairākas operācijas metodes, proti, rezekciju, vagotomiju, šūšanu. Kuņģa stenozes klātbūtnē ārsts nosaka gastrojejunostomiju.
Iespējamās komplikācijas
Ja čūla netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt daudzas dažādas komplikācijas, tostarp:
- perforācija;
- abscess;
- piloriskā stenoze;
- asiņošana;
- iekļūšana.
Ar abscesu vēderplēves orgānos sāk attīstīties iekaisuma process. Tam bieži ir strutojošs raksturs. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šī orgāna audi praktiski izkūst, un veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas. Abscess ir ļoti bīstams, jo sepse attīstās strauji unstrutas plūst. Čūlas var būt vienas vai vairākas.
Iespiešanās laikā tiek novērota čūlaino bojājumu izplatīšanās uz blakus audiem un orgāniem. Starp galvenajiem šī stāvokļa simptomiem ir jāizceļ pastāvīgi pieaugošas sāpes vēderā.
Stenozi raksturo kuņģa lejasdaļas sašaurināšanās, kā rezultātā rodas smaguma sajūta uzreiz pēc ēšanas. Turklāt starp galvenajām izpausmēm ir jānošķir atraugas un vemšana. Ar vieglu formu tiek veikta konservatīva ārstēšana, bet ar sarežģītām - ķirurģiska iejaukšanās.
Ļaundabīgais audzējs ir viena no bīstamākajām čūlas komplikācijām. To raksturo ļaundabīga audzēja veidošanās. Čūla var pārvērsties par vēzi, ja ir ģenētiska predispozīcija. Turklāt riskam ir pakļauti cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, kā arī smagi smēķētāji.
Profilakse
Noteikti veiciet kuņģa čūlu profilaksi, lai novērstu erozijas veidošanos uz gļotādas. Ja pacientam ir diagnosticēts gastrīts, tad paasinājuma periodā jāievēro īpaša diēta. Turklāt kuņģa čūlu profilakse nozīmē:
- labs miegs;
- pareiza uztura organizēšana;
- stresa izslēgšana.
Ir ļoti svarīgi laicīgi atbrīvoties no citām slimībām, kas noteiktā veidā ietekmē pārtikas sagremošanas un asimilācijas ātrumu.
