Rakstā mēs apskatīsim podagras cēloņus un ārstēšanu.
Šo patoloģiju sauc arī par karaļu slimību, un tā ir saistīta ar izciļņu parādīšanos īkšķa rajonā uz apakšējām ekstremitātēm. Diemžēl bojājumam ir tendence pakāpeniski izplatīties uz citām locītavām un pat iekšējiem orgāniem.
Lai izvairītos no tās attīstības, jums vajadzētu izpētīt podagras cēloņus un riska faktorus, kas to var izraisīt, kā arī zināšanas par to, kādus preventīvus pasākumus var veikt, lai samazinātu turpmākās invaliditātes iespējamību.
Iemesli
Podagra rodas urīnskābes nogulsnēšanās rezultātā kristālu veidā skrimšļainajos locītavu audos. Šo veidojumu uzkrāšanās provocē iekaisuma procesu, kam raksturīgs izteikts sāpju sindroms. Nātrija urāts tiek pārvērsts kristālos un nogulsnējas locītavu audos, galu galā izraisot locītavas iznīcināšanu.
Tas ir galvenais podagras cēlonis.
Riska faktori
Ir arī vairāki faktori, kas var izraisīt podagru:
- Noteiktu medikamentu, piemēram, diurētisko līdzekļu, acetilsalicilskābes, ciklosporīnu u.c., nekontrolēta lietošana.
- Vīriešu kāju podagras cēlonis ir tādas patoloģijas anamnēzē kā koronārā sirds slimība, cukura diabēts, liekais svars utt.
- Nepareizs uzturs, kurā pārsvarā ir trekna gaļa, alkohols un gāzētie dzērieni, jūras veltes. Šāda diēta var izraisīt urīnskābes uzkrāšanos organismā.
Patoloģija galvenokārt skar vīriešus vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Podagras cēloņi vīriešiem jānosaka ārstam.
Patoloģijai ir raksturīgi krampji, kas var rasties stresa situācijas, pārmērīgas alkohola lietošanas, citrusaugļu fona, kā arī vīrusu infekciju, psihoemocionālas vai fiziskas pārslodzes un noteiktu noteiktu zāļu ilgstošas lietošanas rezultātā. narkotikas.
Esam apsvēruši podagras cēloņus, tad pāriesim pie simptomiem.
Simptomi
Podagra izpaužas specifiskā veidā, kas raksturīgs tikai šai patoloģijai. Pirmās slimības pazīmes parādās uz kāju pirkstiem un var būt gan vienpusējas, gan divpusējas. Tieši šī locītava kļūst par pirmo patoloģiskā procesa sākuma priekšvēstnesi. Šis podagras veids, tāpat kā podagras artrīts, parādās latenti, līdz tiek izprovocēta.uzbrukums. To var izraisīt šauru apavu valkāšana, pārēšanās vai pārāk daudz alkohola lietošanas.
Paasinājuma laikā pēdu slimībai vai podagrai ir vairāki raksturīgi simptomi:
- Sāpju sindroms. Tas notiek pēkšņi naktī un ir lokalizēts noteiktā locītavā. Sāpēm ir ļoti intensīvs raksturs, kad pat pacienti ar paaugstinātu izturību uzsver šī simptoma neparasto smagumu. Pēda ir praktiski imobilizēta, savukārt pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo efektu.
- Iekaisuma process. Podagras skartā locītava uzbriest, rodas hiperēmija. Diezgan bieži temperatūra paaugstinās līdz indikatoram 39-40 grādiem. Paasinājuma periods var ilgt līdz četrām dienām. Turklāt simptomi izzūd paši, pat ja ārstēšana netiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka fagocīti nonāk pretstatā iekaisuma procesam. Stāvokļa atvieglošana nenorādīs atveseļošanos, un lēkme atkārtosies, iespējams, pat pēc dažiem gadiem. No kāju pirkstu locītavām patoloģija izplatās uz pirkstu falangām, potīti, ceļgalu, plaukstas locītavu u.c. Kad paasinājums pāriet, saglabājas skarto locītavu iekaisums un ierobežota mobilitāte.
Parakstītas jau progresīvā stadijā
Kad podagra nonāk progresējošā stadijā, to raksturo šādi simptomi:
- Tophi. Tie ir nesāpīgi izaugumi zem ādas, kas rodas, uzkrājotiesurātu kristāli. Tophi parasti lokalizējas uz elkoņiem, aiz ausīm un uz ādas ap skarto locītavu. Veidojumi tiek atvērti paši, izdalot no brūces b altu sarecējušu masu. Visbiežāk tofi parādās 5-6 gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma un pirmās podagras lēkmes.
- Locītavu deformācija. Kristalizētas urīnskābes uzkrāšanās būtiski ierobežo skartās locītavas kustīgumu un tās progresējošu deformāciju. Ar ilgstošu podagras gaitu kļūst neiespējami pārvietoties bez palīglīdzekļiem.
- Patoloģisks process nierēs. Šie orgāni, veicot attīrīšanas funkcijas, sevī uzkrāj urātus, vienlaikus neradot šo vielu pilnīgu izdalīšanos ar urīnu. Laika gaitā šis process provocē akmeņu un smilšu veidošanos nierēs.
Podagras simptomu cēloņi interesē daudzus.
Diagnostikas pasākumi
Speciālistu, kas diagnosticē un ārstē podagras izpausmes, sauc par reimatologu. Diagnoze pamatojas uz šādām izmeklēšanas metodēm:
- Anamnēzes un pacientu sūdzību apkopošana.
- Fiziskā apskate, kurā redzamas iekaisušas locītavas un tofi.
- Bioķīmiskā sastāva asins analīze, kas palīdz noteikt palielinātu urīnskābes daudzumu.
- Rentgena izmeklēšana. Tajā tiks parādītas locītavu virsmas skartās vietas, kā arī tofi, kas lokalizēti locītavu maisiņa iekšpusē. Ar smagāku slimības gaitu rentgenstūris var atklāt simptomusitiens, kad topuss ieaug kaula struktūrā.
- Skartās locītavas punkcija. Patoloģijas klātbūtnē šis pētījums parādīs adatveida urātus, infekcijas izraisītāja neesamību un paaugstinātu leikocītu saturu paasinājuma gadījumā.
- Tophi punkcija. Palīdz noteikt veidojumu sastāvu.
Diferenciāldiagnoze
Lai gan podagrai ir specifiskas īpašības, svarīga ir arī diferenciāldiagnoze. Izšķir vairākas slimības, kurām raksturīga līdzīga norise kā podagras gadījumā. Šīs patoloģijas ietver:
- Septiskā tipa artrīts. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas uz vispārējas vai dermatoloģiskas infekcijas fona, kā arī periartikulāro audu traumu vai mikrotraumu dēļ. Septiskā tipa artrītu vienmēr pavada ievērojama temperatūras paaugstināšanās. Diagnoze tiek veikta ar locītavas punkciju. Secinājums tiek izdarīts, pamatojoties uz saņemtā šķidruma krāsu.
- Pirofosfāta tipa artropātija.
- Reaktīvs artrīts. Patoloģija rodas infekcijas patogēna ķermeņa bojājumu rezultātā. Slimību kopīgi diagnosticē un ārstē infektologs un reimatologs.
- Reimatoīdā tipa artrīts. Nezināmas izcelsmes autoimūna slimība, kas notiek hroniskā formā. Tiek skartas sievietes, kas atšķir reimatoīdo artrītu no podagras.
- Osteoartrīts. Diezgan bieži tas spēlē lomuvienlaicīga podagra slimība.
- Psoriātiskā tipa artrīts. Tas ir iekaisuma process, kas rodas kopā ar dermatoloģisku patoloģiju psoriāzes formā.
Podagras cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Ārstēšana
Terapeitiskās procedūras pamatā podagras ārstēšanā ir sāpju likvidēšana. Pacientiem ir svarīgi atcerēties sāpju mazināšanas pamatprincipus lēkmes laikā:
- Skartās ekstremitātes atpūtas nodrošināšana.
- Aukstas kompreses uzlikšana sāpju zonā. Tas var būt ledus, slapjš dvielis vai ūdens pudele no ledusskapja.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Voltarens, Naproksēns u.c. Zāles var lietot gan tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, gan injekciju veidā. Tā kā injekcijas var izraisīt spiediena palielināšanos artērijās, pēdu ārstēšanas laikā injekcijas ieteicams veikt no rīta.
Ja ārstēšana neizdodas?
Ir gadījumi, kad sāpes nemazinās pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Šādā situācijā ir norādītas steroīdu līdzekļu intraartikulāras injekcijas, kā arī "kolhicīna" ievadīšana intravenozi. Tikai kvalificēts speciālists spēj izrakstīt pareizo podagras ārstēšanu, kas palīdzēs sasniegt remisiju uz ilgu laiku.
Bet šim nolūkam ir svarīgi pareizi noteikt kāju podagras cēloni.
Lai izvairītos no biežiem recidīviem unstrauji progresējot patoloģijai, eksperti izraksta šādas zāles:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Kortikosteroīdu zāles.
- Kolhicīns.
- C un R vitamīns.
- Orotiskā skābe, Allopurinols un citi urikodepresanti.
- "Ketazons", "Benzbromanols", "Probenecīds" un citas zāles no urikozurētisko līdzekļu grupas.
Fizioterapija
Podagras ārstēšanai tiek izmantotas arī fizioterapijas procedūras. Tomēr tos nevar izmantot patoloģijas saasināšanās laikā. Galvenās podagras fizioterapijas metodes ir UHF, ārstnieciskās dūņas, magnetoterapija, elektroforēze un parafīna lietošana.
Ārstēšanas režīms, tostarp zāļu lietošanas ilgums un to devas, jānosaka speciālistam. Pacientam jābūt gatavam ilgiem terapijas kursiem, kas var sasniegt vienu gadu vai ilgāk.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta būtiskas locītavas deformācijas gadījumā, kas praktiski zaudē kustīgumu.
Turpinām apsvērt podagras simptomus, cēloņus un ārstēšanu (fotoattēlā var redzēt, kā izskatās slima locītava ar šo patoloģiju).
Ēdiens
Īpaša uzmanība podagras ārstēšanā tiek pievērsta pareizam uzturam. Remisijas periodā ieteicams izmantot īpašu uztura tabulu. Tas ietver patērēto tauku daudzuma samazināšanu. Pamatprincipiuzturs podagrai ir:
- Zupām galvenokārt jābūt veģetārām.
- Gaļas daudzums ir stingri ierobežots, savukārt izvēle izdarīta par labu mājputnu gaļai.
- Liesa zivs ne biežāk kā trīs reizes nedēļā.
- Piena izslēgšana par labu raudzētiem piena produktiem.
- Dekorēšanai varat izmantot graudaugus un makaronus.
- Nav ierobežojumu maizes patēriņam.
Atļauts ēst jebkādus dārzeņus un augļus, izņemot spinātus, ziedkāpostus un avenes. Pārtikas pārstrādes ziņā priekšroka tiek dota ēdiena gatavošanai. Uzturā ir pieļaujams iekļaut žāvētus augļus un riekstus, kā arī medu, zefīru un melasi. Arī mērens olīveļļas daudzums tiek uzskatīts par labvēlīgu. Izvēloties dzērienus, priekšroka jādod sulām, zaļajai tējai, kompotiem un augļu dzērieniem.
Šāda diēta jāievēro ne tikai paasinājumu periodos, bet visā slimības gaitā. It īpaši, ja ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.
Katram vīrietim jāzina par podagras simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.
Profilakse
Pamatpunkts podagras profilaksē ir pareizs uzturs. Papildus iepriekš aprakstītajai produktu izvēlei, jums jāpievērš uzmanība šādiem noteikumiem:
- Jums ir jāseko līdzi patērētās pārtikas kaloriju saturam, jāiekļauj uzturā pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu, kā arī piena produkti.
- Izvēloties maizi, jāpievērš uzmanība iespējām ar rupjo miltu pievienošanuslīpēšana.
- Vēl viens svarīgs profilakses punkts ir dzeršanas režīma ievērošana. Dzeriet vismaz 2,5 litrus šķidruma dienā.
- Ja tiek atklāta podagra, jāpārtrauc alkohola lietošana, jo tas izraisa urātu kristalizācijas palielināšanos.
- Samaziniet sāls uzņemšanu.
Sports
Podagras profilakses pasākumi ietver obligātus sporta veidus. Tā var būt ātra pastaiga, riteņbraukšana, vingrošana vai peldēšana. Ir laipni gaidīti arī dažādi elpošanas vingrinājumi, piemēram, joga un pilates. Vingrošanas laikā ir svarīgi dzert daudz šķidruma. Nedrīkst pieļaut ķermeņa dehidratāciju, jo tas izraisa nieru darbības traucējumus un attiecīgi urīnskābes uzkrāšanos organismā.
Ar podagru jāapvieno profilakses pasākumi un speciālista iecelšanas ievērošana patoloģijas ārstēšanā. Jāplāno badošanās dienas un ikdienas uzturā jāpievieno viens citrusauglis.
Apavu izvēle
Kad apakšējās ekstremitātēs parādās podagra, ir svarīgi izvēlēties pareizos apavus. Tam jābūt ērtam un nesaspringtam. Pēc ilgas uzturēšanās uz kājām var veikt masāžas un vannas.
Tikpat svarīgi ir regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un pārbaudes. Vēlams to darīt vismaz reizi sešos mēnešos. Paasinājuma laikā nav ieteicams nodarboties ar sportu.
Mēs apskatījām podagras cēloņus.
